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1、关于肝素钠现在学习的是第1页，共14页肝素钠n n是粘多糖硫酸酯类抗凝血药。不论在体内或体外，都有迅速的抗凝血作用。现在学习的是第2页，共14页药物功能n n1 1、治疗各种疾病并发的播散性血管内凝血早、治疗各种疾病并发的播散性血管内凝血早期（期（DAC DAC 早期）。早期）。n n2 2、预防动、静脉血栓和肺栓塞。、预防动、静脉血栓和肺栓塞。n n3 3、治疗动、静脉血栓和肺栓塞，缺血性脑卒中，、治疗动、静脉血栓和肺栓塞，缺血性脑卒中，不稳定型心绞痛（减轻症状、预防心肌梗塞），不稳定型心绞痛（减轻症状、预防心肌梗塞），急性心肌梗塞（防止早期再梗塞和梗塞区延展，急性心肌梗塞（防止早期再梗塞和
2、梗塞区延展，降低病死率）。降低病死率）。n n 4 4、人工心肺、腹膜透析或血液透析时作为抗凝血药、人工心肺、腹膜透析或血液透析时作为抗凝血药物。物。n n 5 5、作为溶血栓疗法的维持治疗。、作为溶血栓疗法的维持治疗。n n6 6、用于输血时预防血液凝固及血库保存鲜血等、用于输血时预防血液凝固及血库保存鲜血等体外抗凝剂体外抗凝剂现在学习的是第3页，共14页用法用量n n1、肌肉注射n n2、静脉推注（封管）n n3、静脉滴注现在学习的是第4页，共14页封管n n浅静脉留置针的应用浅静脉留置针的应用,极大地方便了医极大地方便了医务人员和病人务人员和病人,它不仅可减少病人反复穿它不仅可减少病人反
3、复穿刺的痛苦刺的痛苦,保护血管保护血管,而且是临床输血、补而且是临床输血、补液、静脉内营养支持、给药的重要手段液、静脉内营养支持、给药的重要手段,有有利于临床用药和紧急抢救。封管是该技术有利于临床用药和紧急抢救。封管是该技术有效应用的重要环节效应用的重要环节,如果方法得当如果方法得当,可延长可延长留置时间留置时间,防止并发症的发生防止并发症的发生,反之则可由于反之则可由于局部血栓形成而造成堵管、针眼出血及浅局部血栓形成而造成堵管、针眼出血及浅静脉炎。静脉炎。现在学习的是第5页，共14页封管n n通过临床观察,发现150 ml生理盐水加12 500 U（1支肝素钠）肝素钠封管效果最好,既延长了留
4、置时间、减轻了病人的痛苦,又减少了卫生资源的浪费。现在学习的是第6页，共14页贮藏n n遮光、密闭，在阴凉处保存。n n在我们医院要求放冰箱里存放。现在学习的是第7页，共14页不良反应n n1 1、用药过多可致自发性出血，如因用药、用药过多可致自发性出血，如因用药过量引起严重出血，可静脉注射鱼精蛋白过量引起严重出血，可静脉注射鱼精蛋白进行急救（进行急救（1mg1mg1.5mg1.5mg鱼精蛋白可中鱼精蛋白可中和和1mg1mg肝素）肝素）n n2 2、肝素诱导的血小板减少症；、肝素诱导的血小板减少症；n n3 3、偶见过敏反应如哮喘、鼻炎、荨麻疹、偶见过敏反应如哮喘、鼻炎、荨麻疹、结膜炎、发热等
5、；结膜炎、发热等；n n4 4、长期应用偶可产生暂时性脱发、骨、长期应用偶可产生暂时性脱发、骨质疏松和自发性骨折等；质疏松和自发性骨折等；n n5 5、肌肉注射可引起局部血肿、肌肉注射可引起局部血肿现在学习的是第8页，共14页禁忌症n n1、对肝素过敏n n2、有自发出血倾向者、血液凝固迟缓者（如血友病、紫癜、血小板减少）、溃疡病、创伤n n3、产后出血者及严重肝功能不全者禁用。现在学习的是第9页，共14页护理n n询问既往史、过敏史、用药史n n告知为什么要使用该药物n n使用后注意事项n n告知用药后需要抽血观察凝血功能，解除病人疑惑现在学习的是第10页，共14页护理n n有出血的可能：n n1、注意保护好自己的，避免跌伤、撞伤n n2、用软毛的牙刷清洁牙齿，注意勿用力过重刷牙。n n3、注意阴道出血情况，警惕产后出血现在学习的是第11页，共14页克赛n n主要成分是低分子量肝素钠 现在学习的是第12页，共14页克赛n n1、低分子肝素钠时应采用深部皮下注射给药。n n2、克赛为成人用药。n n3、禁止肌肉内注射。n n4、皮下用药须知 在注射之前不需排出注射器内的气泡。n n5、每支4000 AXa IU，每盒两支注射液 现在学习的是第13页，共14页感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第14页，共14页