输血师考试综合题及解析.docx

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1、输血师考试综合题及解析1.原始粒细胞、早幼粒细胞和中幼粒细胞均有合成DNA的能力，这类 粒细胞应属于（）。A.成熟池B.贮存池C.分裂池D.循环池E.边缘池【答案】：C2.血清中只含有抗B凝集素的血型是（）oA. A型B型B. 0型AB 型E.以上都不对C. 5 -AGTGAT-3【答案】：D.程序性文件编写的基本要求不包括（）oA.协调性B,可行性C.遵从性D.可操作性E.可检查性【答案】：C【解析】：程序文件编制的要求基本上与质量体系文件的编制要求相同。程序文 件的编制，特别要注意协调性、可行性、可操作性和可检查性。程序 的内容必须符合质量手册的各项规定并与其他的程序文件协调一致。 在编制

2、程序文件时，应以质量手册为纲领，但也不是盲目遵从、照搬， 可能会发现质量手册和其他程序文件的缺点，这时应对其做相应的更 改，以保证文件之间的协调与统一，程序文件中所表达的活动过程应 就过程中的每一个环节做出细致，具体的规定，具有较强的可操作性, 以便基层人员的理解、执行和检查。12 .血小板是血液有形成分中比重最轻的一种细胞，约为（）。A. 040050B. 030020C. 070【答案】：A14.A. 0型洗涤红细胞B. AB型洗涤红细胞C.与供血者相同血型的洗涤红细胞D.与供血者相同血型的红细胞E.与受血者相同血型的洗涤红细胞AB。不同型的异体外周血造血干细胞移植患者，主要ABO血型不合

3、时，移植前宜选择输注（）。【答案】：EABO不同型的异体外周血造血干细胞移植患者，次要ABO血型不 合时，移植期宜选择输注（）o【答案】：C（3）AB0不同型的异体外周血造血干细胞移植患者，主要和次要ABO 血型不合时，移植期宜选择输注（）o【答案】：A【解析】：ABO血型不合的造血干细胞移植患者，假设主要不合，移植前给予的血 液成分应为受者型，但应去除输注红细胞的凝集素；次要ABO血型 不合时，移植期宜选择与供者血型相同的洗涤红细胞输注；主要和次 要ABO血型均不合时，移植期红细胞输注宜选择0型洗涤红细胞， 血浆和血小板输注选择AB型。15.质量管理体系文件的构成应包括（）oA.质量手册B.

4、程序性文件C.作业指导书D.质量记录、质量计划等E.以上都是【答案】：E【解析】：质量管理体系文件一般为塔式结构，通常划分为三个或四个层次，包 括：质量方针和质量目标（可以包含在质量手册中）；质量手册、程 序性文件、作业文件、质量计划、质量记录、规范、表格及外部文件 等。因此此题正确答案应为E。16 .以下关于己糖激酶表达正确的选项是（）oA.催化反响生成6-磷酸果糖B.使葡萄糖活化以便参加反响C.己糖激酶又称为葡萄糖激酶D.是酵解途径的唯一的关键酶E.它催化的反响基本上是可逆的【答案】：B【解析】：葡萄糖经己糖激酶催化为6-磷酸葡萄糖参加各种代谢反响，并非催化 生成6-磷酸果糖。己糖激酶不能

5、称为葡萄糖激酶，后者仅是已糖激酶 的一种（即己糖激酶W）,不能以个别概全部。己糖激酶的催化反响 基本上是不可逆的，所以它是酵解的一个关键酶，但并非唯一的，磷 酸果糖激酶；和丙酮酸激酶是另外的两个酵解关键酶。17 .质量手册属于（）。A. 一级文件B.二级文件C.三级文件D.四级文件E.五级文件【答案】：A.抗体筛查红细胞试剂是（）。A. 3个健康成人红细胞混合而成3个0型健康成人红细胞混合而成C.单人份，3个任意ABO血型和Rh血型的健康成人红细胞D.单人份，3个。型和Rh血型的健康成人红细胞E.单人份，8-12个0型和常见血型抗原的健康成人红细胞【答案】：D.肉眼观察浓缩血小板，以下一项描述

6、不正确（）。A.淡黄色云雾状B.无纤维蛋白析出C.无黄疸、气泡D.无重度乳糜出现E.上清液体澄清【答案】：E【解析】：肉眼观察浓缩血小板，应呈现淡黄色云雾状，无纤维蛋白析出，无黄 疸、气泡及重度乳糜出现。20.以下关于x 2检验的自由度的说法，正确的选项是（）oA.拟合优度检验时，v=n-2 （n为观察频数的个数）B.对一个3义4表进行检验时，v =11C.对四格表检验时，v =4D.假设 X 20.05, v x 20.05, n那么 vnE.均不正确【答案】：D【解析】： 此题考点是X 2检验界值查表和解释。21.关于细胞成分的特性，正确的选项是（）oA.嗜酸性颗粒为酸性物质B.中性颗粒为

7、酸性物质C.淋巴细胞浆为嗜酸性物质D. Hb为碱性物质E.细胞核蛋白为碱性蛋白【答案】：D22.单采血小板悬液时，献血者采前血液检查工程血细胞比容需要满 足（）。A. N0.36B.三0.38C. 20.400.36D. W0.34【答案】：A【解析】：单采血小板时献血者筛选除符合国家规定的献血者体检标准和血液 检验标准外，还要求增加献血者采前血液检测工程。Hb：男120g/L, 女115g/L；外周血血小板计数150X109/L,血细胞比容20.36。23.嗜酸性粒细胞升高与以下哪种微生物感染有关？（）A.病毒B.细胞内细菌C.细胞外细菌D.寄生虫E.真菌【答案】：D【解析】：寄生虫感染是嗜

8、酸性粒细胞增多最常见的原因。24.抗体筛选试验主要用于检测（）oA.抗-DB. ABO亚型Rh阴性C. Du 型E.不规那么抗体【答案】：E25.以下说法中，正确的选项是（）oA.血站是指以营利为目的，采集、提供临床用血的公益性医疗机构B.血站是指不以营利为目的，采集、提供临床用血的公益性医疗机构C.血站是指不以营利为目的，采集、提供临床用血的公益性卫生机构D.血站是指以营利为目的，采集、提供临床用血的保障性卫生机构E.血站是指不以营利为目的，采集、提供临床用血的保障性卫生机构【答案】：C26.最易发生继发性血色病的是（）。A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.营养不良性贫血【答案】：A【解析】

9、：根据凝集原A、B的分布把血液分为A、B、AB、0四型。红细胞上只 有凝集原A的为A型血，其血清中有抗B凝集素；红细胞上只有凝 集原B的为B型血，其血清中有抗A的凝集素；红细胞上A、B两种 凝集原都有的为AB型血，其血清中无抗A、抗B凝集素；红细胞上 A、B两种凝集原皆无者为。型，其血清中抗A、抗B凝集素皆有。3 .人类的主要组织相容性抗原是（）。A. ChLAH-2B. RLAHLAC. DLA【答案】：D.患者，女性，56岁，身高155厘米，体重60千克，因慢性胆囊炎 发作入院，拟行腹腔镜下摘除胆囊，术前查Hb96g/L, PLT34X109/LoD.自身免疫性溶血性贫血E.遗传性球形红细

10、胞增多症【答案】：B【解析】：反复屡次的输血超过100次以上，最易产生铁负荷过重，引起继发性 血色病，故再生障碍贫血最易发生血色病。缺铁性贫血和营养不良性 贫血一般不输血，去除病因，口服药物即可治愈。遗传性球形红细胞 增多症和自身免疫性溶血性贫血一般在严重贫血或溶血危象时才输 血，发生率相对较低。27.参与DNA合成的原料有（）oA.四种dNMPB.四种NTPC.四种NMPD.四种dNTPE.四种dNDP【答案】：D28.浓缩血小板抽检外观正常为（）。A.白色B.絮状C.淡黄色雾状D.少量纤维蛋白析出E.保存至少10cm长度注满血小板的转移管【答案】：C【解析】：浓缩血小板抽检外观质量标准为呈

11、淡黄色雾状、无纤维蛋白析出、无 黄疸、气泡、重度乳糜，容器无破损，保存至少15cm长度注满血小 板的转移管。29.A.过敏性反响B.循环超负荷C.输血相关性急性肺损伤D.肺血管微栓塞E.细菌污染反响咳嗽、咯粉红色泡沫样痰见于（）o【答案】：B呛咳、咯血见于（）o【答案】：D咳嗽、咯非泡沫样稀血水样痰见于（）o【答案】：c【解析】: 许多输血不良反响都会出现呼吸困难、咳嗽、咯痰病症。可以根据咳 嗽和咯痰的特点和性质来判断输血反响的类型。如果是循环超负荷， 表现的是急性左心衰、肺水肿，应该是咳嗽、咯粉红色泡沫样痰；如 果表现是呛咳、咯血应该是肺微血管栓塞；咳嗽、咯非泡沫稀血水样 痰那么是输血相关性

12、急性肺损伤。30 .基因表达调控过程不包括（）oDNA重排A. DNA甲基化mRNA的选择性剪接B. RNA编辑E.反转录【答案】：E.前瞻性队列研究和回顾性队列研究的主要区别在于（）oA.样本含量不同B.研究目的不同C.观察的起点不同D.研究的疾病种类不同E.观察暴露与结局的时间顺序不同【答案】：C【解析】：回顾性队列研究对既往发生的暴露情况和结局都已经知道，由“果” 到“因”的研究；而前瞻性队列研究的特点是：时间顺序增强病因推 断可信度，直接获得暴露与结局资料，结果可信，是由“因”到“果” 的研究。32.发生急性HCV感染后，可能转为慢性HCV携带者或慢性丙型肝炎 的比率是（）。A. 50

13、%以下20%B. 5%10%50%以上C. 30%【答案】：D. A .循环超负荷B.枸椽酸盐中毒C.溶血反响D.高血钾症E.热原反响临床表现为：头胀、呼吸困难、干咳、急性心力衰竭和肺水肿（）o【答案】：A临床初期表现为：输入少量血液（10mL以上）突发头部胀痛、面部潮红、腰部剧痛、寒战高热（）0【答案】：C临床表现为：焦虑、肢体软弱、反射低下、重者肌肉瘫痪和呼吸肌瘫痪、心肌颤抖（）o【答案】：D.以下哪个措施可以加强献血者资料的保密？（）A.提供一定的地方保证献血者与工作人员的谈话不被第三者听到B.血站工作人员可以向他人提供献血者资料C.采血员允许对献血者血液进行检测和献血者名字出现在样本管

14、上D.血站工作人员可以把资料提供给患者E.患者可以到血站来查献血者的档案【答案】：A.MDA法检测血小板生存时间为（）oA. 9.37 天5.42.5 夭B. 10.84.2 天123.2 天E.以上都不对【答案】：c【解析】：血小板生存时间检测方法为丙二醛(MDA)法或血栓烷B2 (TXB2) 法，其MDA法参考值为10.84.2夭。35 .能通过自分泌和旁分泌促进T淋巴细胞增殖的细胞因子是()0TNF-bA. IL-1IL-4D.IL-2E.TNF-a【答案】：D.可用于判断灭菌效果的是()0A.繁殖体是否被杀死B.芽胞是否被杀死C.动力是否消失D. DNA是否断裂E.荚膜是否消失【答案】

15、：B【解析】：芽胞是特殊的休眠构造，有些细菌在一定条件下，细胞质高度浓缩脱 水所形成的一种抗逆性很强的球形或椭圆形的休眠体，所以很难杀 灭。灭菌是杀灭物体上所有微生物的方法，包括杀灭细菌芽胞。38.以下不是患者大量输血后伤口渗血不止的原因的是（）。A.保存血内血小板数量及质量下降b. v、vm因子消耗失去活性c.输注血液保存时间过久D.过量使用血浆增量剂E.容易诱发DIC产生消耗性凝血障碍【答案】：C【解析】：大量输血后常见患者伤口渗血不止的原因有保存血内血小板数量及 质量下降，v、vin因子消耗失去活性、过量使用血浆增量剂和创伤容 易诱发DIC产生消耗性凝血障碍。39.改善医患关系的对策不包

16、括（）。A.增加医生数量，提高业务能力B.增加卫生资金投入，缓解医疗供需矛盾C.深化卫生改革，加强科学管理D.加强医德医风建设，落生医德规范E.切实用卫生法规规范医患双方行为【答案】：A【解析】：医生的数量、业务能力不属于医患关系的范畴。40.A.工作指导书B.操作指导书C.过程指导书关于该患者血小板输注的说法正确的选项是()oA.该患者不需要输注血小板B.立即给予输注血小板C.为防止血小板下降，使用小分子肝素D.患者贫血，术前应输红细胞悬液2单位E.应使用冷沉淀【答案】：B【解析】：血小板计数V50X109/L,应立即输注血小板制剂，使患者血小板计 数升至50X109/L以上才能实施手术。(

17、2)假设术前使患者血小板升高至100X109/L,理论上至少需输注浓缩血小板()oD.检验指导书E.质控指导书通常用于指导操作者如何操作，具有较强的专业性和技术性的文件 是（）。【答案】：B针对某个工序的指导文件,在制造业中往往称为工艺文件的是（）。【答案】：C通常指对某些具体管理工作的方法和要求（）o【答案】：A观察单位为研究中的（）oA.样本B.全部对象C.影响因素D.个体E.指标【答案】：D【解析】：此题考点：观察对象定义。根据研究目确实定的同质观察单位就称为 研究对象或观察对象。41.正常人由蹲位突然站立时，可能会出现眼前发黑、头晕、心慌等 病症，继之恢复正常。其恢复过程主要是通过以下

18、哪条途径进行调节 的？（）A.异长调节B.自身调节C.等长调节D.压力感受性反射E.化学感受性反射【答案】：A42.以下关于ABO血型系统说法正确的选项是（）oA. A和B基因对于0基因来说是隐性基因H基因的遗传与ABO基因无关C.A、B及H抗原是从各自不同的前身物质形成的D. ABO基因是产生ABO抗原的遗传密码E.表型为A的个体基因型可能是AA或AB【答案】：D【解析】：在ABO抗原的生物合成中三个等位基因ABO, H控制着A、B抗原的 形成。ABO抗原的前体是H抗原；A和B基因是显性基因。AB基因 型表型为AB血型。43.含ACD-B保养液的浓缩红细胞保存期为多少天；含CPDA-1保养液

19、 的浓缩红细胞保存期为多少天？（）A. 35 天，42 天B.35 天，21 天21 天，35 天C. 21 天，42 天42 天，35 天【答案】：C44.最高管理者根据质量方针和目标，对质量管理体系进行规律性评 价时，可针对体系的以下方面，但不包括（）。A.适宜性B.先进性C.充分性D.有效性E.效率【答案】：B.血站实施血液成分制备，应在专门的血液成分制备室中进行，其洁净度要求控制在（）o100万级A. 10万级1千级B. 1百级E.无明确要求【答案】：D【解析】：特殊需要别离血液成分的，必须在100级洁净间（台）操作。45 .以下描述不是化学消毒剂的杀菌机制的是（）。A.与菌体蛋白结合

20、使之变性失活B.干扰DNA的复制与转录，导致细菌变异或死亡C.能损害细胞膜或增加其通透性D.使菌体蛋白脱水凝固E.干扰、破坏细菌酶系统【解析】：该题还是针对灭菌法的考点，B是紫外线的灭菌原理。波长240 300nm的紫外线有杀菌作用，其中以260266nm最强。杀菌机制是 作用于DNA,形成胸腺喀咤双聚体，干扰DNA的复制与转录，导致 细菌变异或死亡。紫外线作用的特点是穿透力弱，一般常用于空气消 毒，或不耐热塑料器皿等物品的外表消毒。47.为防止输入的血液在进入心脏前从手术局部流失，头颈部和上肢 的手术输血时宜选用（）oA.下肢静脉B.肘正中静脉C.贵要静脉D.手背静脉E.下肢动脉【答案】：A

21、.血站管理方法规定献血、检测和供血的原始记录应当至少保存（）o2年A. 5年10 年B. 20 年E.永久保存【答案】：C.有关新献血者以下描述不恰当的是（）。A.因其血液从未进行筛选，可能传播输血疾病B.献血目的不清楚，可能想帮助别人，也可能有其他目的C.如果血液筛查结果为阳性较容易处理，因其血液还没有输给其他人D.献血前需详细指导E.如果血液筛查结果为阴性，献血后不需要随访并鼓励他们的平安行 为【答案】：E【解析】:对于初次献血者如果血液筛查结果为阴性，献血后需要随访以鼓励他 们的平安行为。50.关于干扰素的描述不正确的选项是（）。A.干扰素是真核细胞被病毒感染后分泌的一类具有抗病毒作用的

22、蛋 白质B.可抑制细菌的繁殖C.干扰素分为a-型、8-型和丫-型三大类D.干扰素能活化蛋白激酶，使elF-2磷酸化而失活，从而抑制病毒蛋 白质的合成E.干扰素能活化核酸内切酶RNaseL,降解病毒mRNA,从而阻断病毒 蛋白质合成【答案】：B51.关于海洋性贫血患者的高量输血方案描述不正确的选项是（）0A.是为了缓解患者严重的贫血病症，同时抑制病态造血B.确诊后应尽早开始实施c,当短期内反复输血使血红蛋白到达预定指标后，输血间隔期可适当延长D.患者Hb应维持在120g/L以上或红细胞容积在0.30以上E.可以防止海洋性贫血面容和病理性骨改变【答案】：D52.长期大量输注血小板的患者约50%以上

23、可产生（）。A.抗IgA抗体B.抗DC.粒细胞抗体D. HLA或（和）HPA抗体E.抗体【答案】：D53.某病患者120人,其中男性114人，女性6人，分别占95%与5% ,那么结论为（）oA.该病男性易得B.该病女性易得C.该病男性、女性易患率相等D.尚不能得出结论E.以上均不对【答案】：D【解析】：此题考点是相对数含义。患病率是一个强度相对数，要想知道男性还 是女性易患某种疾病，需要比拟人群中男性和女性患病率。此题给出 男女患者构成比，不能反映两人群的患病强度，而此题没有调查总人 数，所以不能得出结论。54.以下哪项是血液采集、加工和输血方面全世界惟一通用的标识系 统？（）ABC Coda

24、 bar 码A. ASCII 码ISBT 128 码D.扩展ASC II码E. BCD 码A. 5单位10单位B. 15单位20单位 .E. 25单位【答案】：C【解析】：GB 18469-2001血液成分质量要求规定IU浓缩血小板含量三2.0X 1010,血容量按每公斤体重75mL血液估计，所需血小板单位= (100-34)X109/LX (60X0.075)20X1010=14.8511。患者输注浓缩血小板20单位，每单位含血小板2X1010个，I小时 后复查血小板84X109/L,那么血小板计数增高指数CCI为()o2.1A. 8.412.5B. 22E. 25.0【答案】：c55.EL

25、ISA法检测HBsAg灵敏度到达()。A. 0.1 Ing/mL1 10ng/mLB. 01 Ipg/mL.D 1 10mg/mL0.11 u g/mL【答案】：A56.以下哪种情况可以献血？（）A.急性胃肠炎病愈满半年者B.痢疾病愈未满半年者C.伤寒病愈满半年者D.布氏杆菌病病愈未满半年者E.疟疾病愈满半年者【答案】：A57.CD28分子的酉己体是（）oA.TCRLFA-1B. MHC- IICAM-1C. B力B27【答案】：E58.病毒感染早期检测到特异性的抗体IgM,以下描述中对其解释不正 确的是（）oA.可快速明确诊断B.表示活动性感染C.表示近期感染D.表示以前发生过感染，现处于恢

26、复期E.新生儿阳性提示先天性宫内感染【答案】：D59.纯RNA样品的A260/A280应为（）。A. 05B. 82.0C. 2.5【答案】：D60.满足临床输血要求的医院输血管理信息系统包括哪些内容？（）A.血站和单采血浆站的基本采供血业务管理B.献血者管理、体检过程管理、血液采集等C.血液制备、发放管理、检验过程管理、财务管理等D.体检过程管理、血液采集、制备、发放管理、临床配血登记、发放 登记等E.血液信息的接收、临床配血登记、发放登记、输血反响登记、数据 传送等【答案】：E【答案】：D【解析】：校正血小板计数增加值(CCI)是评价血小板疗效的常用指标，CCI= (输注后血小板计数-输注

27、前血小板计数)X体外表积/输入血小板总 数。该患者的体外表积约为0.0061义155+0.0128X60-0.1529267m2, CCI= (84-34) X 6加.2X20仁22。以下不是影响血小板输注疗效的因素的是()oA.发热B.活动性出血C.充血性心力衰竭D.脾大和脾功能亢进E.服用阿司匹林【答案】：C【解析】：影响血小板输注疗效的主要因素：发热、脾大和脾亢、活动性出血、 严重感染、药物作用、DIC等，充血性心力衰竭是干扰项。5.医德关系成为生命伦理学主要研究对象的方面是（）oA.医务人员与患者之间的关系B.医务人员相互之间的关系C.医务人员与患者家属D.医务人员与医学科学开展之间的

28、关系E.以上都不是【答案】：D6.为提高单位粒细胞采集率，通常会采取的措施是（）oA.给献血者服用羟乙基淀粉B.控制采集前外周血白细胞计数C.给献血者注射输入羟乙基淀粉D.给献血者注射粒细胞集落刺激因子E.给献血者服用糖皮质类激素【答案】：c【解析】：为提高单位粒细胞采集率通常会给单采者输入羟乙基淀粉，以增加红 细胞和粒细胞的别离程度，减少红细胞对粒细胞制成品的污染。7 .省级人民政府卫生行政部门在受理血站执业登记申请后，应当组织 有关专家或者委托技术部门对申请单位进行技术审查，审核合格的， 予以执业登记，发给卫生部统一样式的何种许可证及其副本？（）A.血站营业许可证8 .采供血许可证C.血站

29、许可证D.采供血营业许可证E.血站执业许可证【答案】：E8.对监控发出的试验结果的准确性和可靠性无效的措施是（）oA.校准和维护检测和试验用设备、仪器.使用符合要求的试剂盒C.使用电子报告单D.每次试验进行内部质控，只有QC值在规定的范围内时接受试验结 果E.严格按SOP执行操作【答案】：C【解析】：结果的准确性和可靠性与使用哪种报告格式无关。8 .冰冻解冻去甘油红细胞白细胞剩余量（）oWl%A. W2%W2.5%B. W3%W5%【答案】：A10.以下描述中，属于结构相对数的是（）oA.北京市2011年度的流感发病率为5%B.乙型肝炎发病的男女比例为15： 1C.献血人群中，2030岁的比例占60%D.我国HBV的感染率为10%E.城市人口中，至少1%的人群处于亚健康状态【答案】：C【解析】：结构相对数（比）表示某局部在全局部中所占比重，以100作为基数, 计算公式为：结构相对数=某一构成局部的例数/各构成局部例数之 和义100。C选项符合。n.DNA复制时，如模板5，-TAGACT-3，,将会合成的互补结构是（）。A. 5 -AGCTTA-375 -ATCTGA-37C.5 -ATCATG-3D. 5 -AGTCTA-3