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1、关于口服降糖药的简介现在学习的是第1页,共21页常用口服降糖药l磺脲类糖适平磺脲类糖适平l苯甲酸衍生物类诺和龙苯甲酸衍生物类诺和龙l双胍类降糖灵双胍类降糖灵l葡萄糖苷酶抑制剂拜糖苹葡萄糖苷酶抑制剂拜糖苹l噻唑烷二酮类文迪雅噻唑烷二酮类文迪雅现在学习的是第2页,共21页口服降糖药的作用机制现在学习的是第3页,共21页磺脲类和苯甲酸衍生物类l刺激胰岛素释放刺激胰岛素释放l刺激胰岛刺激胰岛B细胞分泌胰岛素细胞分泌胰岛素l增加对胰岛素的敏感性和对葡萄糖的摄增加对胰岛素的敏感性和对葡萄糖的摄取,降低血糖取,降低血糖现在学习的是第4页,共21页双胍类l抑制食欲及肠壁对葡萄糖的摄取抑制食欲及肠壁对葡萄糖的摄
2、取l加强外周组织摄取葡萄糖和无氧分解,加强外周组织摄取葡萄糖和无氧分解,抑制组织呼吸,生成乳酸抑制组织呼吸,生成乳酸l抑制肝和肾糖异生作用抑制肝和肾糖异生作用l胰岛素增敏作用胰岛素增敏作用现在学习的是第5页,共21页葡萄糖苷酶抑制剂l在肠内吸收少在肠内吸收少l降低餐后血糖降低餐后血糖l同时缓解餐后高胰岛素血症同时缓解餐后高胰岛素血症现在学习的是第6页,共21页噻唑烷二酮类l增加组织摄取和氧化葡萄糖,减少糖元增加组织摄取和氧化葡萄糖,减少糖元分解分解l增加胰岛素敏感性增加胰岛素敏感性现在学习的是第7页,共21页口服降糖药的适用对象现在学习的是第8页,共21页磺脲类l2型糖尿病,有胰岛素分泌者型糖
3、尿病,有胰岛素分泌者l空腹血糖较高者空腹血糖较高者l体重较轻或正常者体重较轻或正常者现在学习的是第9页,共21页苯甲酸衍生物类l对磺脲类药效果不佳者对磺脲类药效果不佳者现在学习的是第10页,共21页双胍类l各型糖尿病,食欲较为旺盛者各型糖尿病,食欲较为旺盛者l体重较重者体重较重者l年龄不太大年龄不太大现在学习的是第11页,共21页葡萄糖苷酶抑制剂类l各型糖尿病各型糖尿病l餐后血糖较高餐后血糖较高l经济条件较好经济条件较好现在学习的是第12页,共21页噻唑烷二酮类l各型糖尿病及血糖在上升阶段各型糖尿病及血糖在上升阶段l胰岛素抵抗较重者胰岛素抵抗较重者l经济条件较好者经济条件较好者现在学习的是第1
4、3页,共21页口服降糖药的副作用现在学习的是第14页,共21页磺脲类和苯甲酸衍生物类l低血糖低血糖l体重上升体重上升l消化道反应消化道反应l皮肤过敏皮肤过敏l血细胞下降血细胞下降l神经系统反应神经系统反应现在学习的是第15页,共21页双胍类l乳酸性酸中毒乳酸性酸中毒l消化道反应消化道反应l肝,肾损害肝,肾损害现在学习的是第16页,共21页葡萄糖酶抑制剂类l拜糖苹初期使用有腹胀,腹痛,腹泻。拜糖苹初期使用有腹胀,腹痛,腹泻。坚持用药症状会减轻坚持用药症状会减轻现在学习的是第17页,共21页噻唑烷二酮类l引起轻度水肿引起轻度水肿l对肝功能有一定损害对肝功能有一定损害现在学习的是第18页,共21页服用降糖药的最佳时间l磺脲类餐前磺脲类餐前30分钟服用分钟服用l双胍类餐后服用双胍类餐后服用l葡萄糖苷酶抑制剂与第一口饭同服葡萄糖苷酶抑制剂与第一口饭同服现在学习的是第19页,共21页现在学习的是第20页,共21页感谢大家观看现在学习的是第21页,共21页