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1、关于影响优生的因素现在学习的是第1页，共51页学习目标学习目标1 1、掌握遗传因素和环境因素对优生掌握遗传因素和环境因素对优生掌握遗传因素和环境因素对优生掌握遗传因素和环境因素对优生的影响；的影响；的影响；的影响；2 2、熟悉营养对优生的影响；、熟悉营养对优生的影响；、熟悉营养对优生的影响；、熟悉营养对优生的影响；3 3、了解妊娠并发症及合并症对优生、了解妊娠并发症及合并症对优生、了解妊娠并发症及合并症对优生、了解妊娠并发症及合并症对优生的影响。的影响。的影响。的影响。现在学习的是第2页，共51页妊娠合并症妊娠合并症妊娠合并症妊娠合并症及并发症及并发症及并发症及并发症的影响的影响的影响的影响营
2、养因素营养因素营养因素营养因素环境因素环境因素环境因素环境因素遗传因素遗传因素遗传因素遗传因素 影响优生影响优生影响优生影响优生的因素的因素的因素的因素现在学习的是第3页，共51页第一节遗传因素第一节遗传因素n n遗传因素导致的遗传因素导致的遗传因素导致的遗传因素导致的先天缺陷先天缺陷先天缺陷先天缺陷占占占占30%30%，遗传率，遗传率，遗传率，遗传率100%100%，n n其中单基因病占其中单基因病占其中单基因病占其中单基因病占10%10%，n n多基因病占多基因病占多基因病占多基因病占20%20%，n n染色体病染色体病染色体病染色体病占占占占1%;1%;n n在活产在活产在活产在活产婴儿
3、婴儿婴儿婴儿中，有中，有中，有中，有遗传缺陷者遗传缺陷者遗传缺陷者遗传缺陷者约占约占约占约占6%6%，其中，其中，其中，其中染色染色染色染色体体体体病占病占病占病占0.5%0.5%n n单基因病占单基因病占单基因病占单基因病占1.3%1.3%，n n多基因病多基因病多基因病多基因病 4%4%左右左右左右左右;n n据估计据估计据估计据估计智力低下智力低下智力低下智力低下在人群中约占在人群中约占在人群中约占在人群中约占2.5%2.5%，其中有很，其中有很，其中有很，其中有很大一部分是遗传病所致。大一部分是遗传病所致。大一部分是遗传病所致。大一部分是遗传病所致。现在学习的是第4页，共51页第二节环
4、境因素第二节环境因素n n 1.出生前的子宫内环境出生前的子宫内环境 对胚胎发育影响极大对胚胎发育影响极大 2.出生后的外界自然环境出生后的外界自然环境 对人的个体生长发育过程构成极大的影响对人的个体生长发育过程构成极大的影响现在学习的是第5页，共51页n n影响优生的环境因素又分为：影响优生的环境因素又分为：化学因素化学因素不良嗜好不良嗜好生物因素生物因素物理因素物理因素 现在学习的是第6页，共51页一、化学因素一、化学因素n n（一）化学工业物质（一）化学工业物质（一）化学工业物质（一）化学工业物质5多氯联苯多氯联苯1铅及其铅及其化合物化合物2汞及其汞及其化合物化合物3二硫化碳二硫化碳4汽
5、油汽油化学工化学工业物质业物质现在学习的是第7页，共51页1、铅及其化合物、铅及其化合物n n铅可通过胎盘进入胎儿体内。铅可通过胎盘进入胎儿体内。n n铅作业的铅作业的男性男性工人，若防护不当，可致工人，若防护不当，可致精子运动无力，数量减少，畸形精子增多。精子运动无力，数量减少，畸形精子增多。n n铅作业铅作业女工女工或男工的或男工的妻子妻子可可造成不孕、造成不孕、自然流产、早产，出生体重低。自然流产、早产，出生体重低。现在学习的是第8页，共51页2、汞及其化合物、汞及其化合物n n许多的职业都可接触金属汞，许多的职业都可接触金属汞，如仪表制如仪表制造：温度计、血压计等。造：温度计、血压计等
6、。n n主要通过呼吸道进入人体，可通过胎盘进主要通过呼吸道进入人体，可通过胎盘进入血循环，造成对胎儿的影响。入血循环，造成对胎儿的影响。n n1953年日本曾因甲基汞中毒发生水俣病，年日本曾因甲基汞中毒发生水俣病，可表现为新生儿脑性麻痹、精神迟钝。可表现为新生儿脑性麻痹、精神迟钝。现在学习的是第9页，共51页3、二硫化碳、二硫化碳n n主要用于橡胶、玻璃纸的生产。主要用于橡胶、玻璃纸的生产。n n可通过胎盘进入胎儿体内。可通过胎盘进入胎儿体内。n n二硫化碳作业二硫化碳作业女工及男工的妻子女工及男工的妻子可造成可造成自然流产、新生儿出生缺陷，自然流产、新生儿出生缺陷，n n如先天性心脏病，腹腔
7、缺陷。如先天性心脏病，腹腔缺陷。现在学习的是第10页，共51页4、汽油、汽油n n是工业及生活中用途极广的溶剂和燃料。是工业及生活中用途极广的溶剂和燃料。n n可通过胎盘进入胎儿体内，并在胎儿可通过胎盘进入胎儿体内，并在胎儿组织中蓄积，而引起胎儿损伤。组织中蓄积，而引起胎儿损伤。n n作用于中枢神经系统，引起神经细胞损作用于中枢神经系统，引起神经细胞损伤。伤。现在学习的是第11页，共51页5、多氯联苯、多氯联苯n n用作橡胶和橡胶的软化剂，如蓄电池和变用作橡胶和橡胶的软化剂，如蓄电池和变压器的绝缘；压器的绝缘；n n对人类是一种致畸物。对人类是一种致畸物。n n1968年，在日本发生多氯联苯直
8、接污年，在日本发生多氯联苯直接污染米糠油而引起染米糠油而引起1000多人中毒。有多人中毒。有10名名新生儿表现新生儿表现出体重不足、皮肤色素沉着、出体重不足、皮肤色素沉着、眼睛红肿，眼球突出；眼睛红肿，眼球突出；现在学习的是第12页，共51页n n（二）农药（二）农药n n1、2，4，5-三氯苯氧乙酸（除草剂）三氯苯氧乙酸（除草剂）n n2、有机氯农药、有机氯农药n n3、有机磷农药（杀虫剂）、有机磷农药（杀虫剂）现在学习的是第13页，共51页1、2 2，4 4，5-5-三氯苯氧乙酸（除草剂）三氯苯氧乙酸（除草剂）n n 可致动物畸形，可引起动物先天性腭可致动物畸形，可引起动物先天性腭裂、脊柱
9、裂等畸形。裂、脊柱裂等畸形。现在学习的是第14页，共51页2、有机氯农药、有机氯农药n n 可经胎盘进入胎儿体内，引起早产、可经胎盘进入胎儿体内，引起早产、低体重儿及出生缺陷或新生儿窒息。低体重儿及出生缺陷或新生儿窒息。现在学习的是第15页，共51页3、有机磷农药（杀虫剂）、有机磷农药（杀虫剂）n n 如敌敌畏、敌百虫，其毒性通过胎盘，如敌敌畏、敌百虫，其毒性通过胎盘，可引起神经功能紊乱或抑制胎盘中脂酶的可引起神经功能紊乱或抑制胎盘中脂酶的活性。活性。现在学习的是第16页，共51页n n（三）化学药品（三）化学药品n n1 1、用药时的胎龄、用药时的胎龄、用药时的胎龄、用药时的胎龄n n 第第
10、第第1-21-2周一般敏感周一般敏感周一般敏感周一般敏感n n 第第第第3-83-8周细胞分化期，极度敏感周细胞分化期，极度敏感周细胞分化期，极度敏感周细胞分化期，极度敏感n n 第第第第9 9周不敏感，以生长为主周不敏感，以生长为主周不敏感，以生长为主周不敏感，以生长为主n n2 2、药物的性质、药物的性质、药物的性质、药物的性质n n脂溶性药物分子小，容易通过胎盘影响发育脂溶性药物分子小，容易通过胎盘影响发育脂溶性药物分子小，容易通过胎盘影响发育脂溶性药物分子小，容易通过胎盘影响发育n n3 3、药物的剂量、药物的剂量、药物的剂量、药物的剂量n n 小剂量小剂量小剂量小剂量机体损害，多为暂
11、时的机体损害，多为暂时的机体损害，多为暂时的机体损害，多为暂时的n n 大剂量大剂量大剂量大剂量胚胎死亡胚胎死亡胚胎死亡胚胎死亡现在学习的是第17页，共51页二、物理因素二、物理因素n n（一）电离辐射（一）电离辐射n n（二）高温（二）高温n n（三）噪声、振动（三）噪声、振动现在学习的是第18页，共51页（一）电离辐射（一）电离辐射n n1、电离辐射：、电离辐射：X线，线，、射线等射线等n n 小剂量电辐射可引起基困突变小剂量电辐射可引起基困突变n n 大剂量可引起染色体畸变。大剂量可引起染色体畸变。n n2、非电离辐射：紫外线、红外线等、非电离辐射：紫外线、红外线等n n3、可影响妊娠，
12、引起胎儿、可影响妊娠，引起胎儿n n小头畸形、智力低下、生长小头畸形、智力低下、生长n n迟缓及出生后肿瘤。迟缓及出生后肿瘤。现在学习的是第19页，共51页（二）高温（二）高温n n高温条件下工作的男性可出现高温条件下工作的男性可出现精子减减精子减减少症、精子无力或畸形。少症、精子无力或畸形。n n孕妇在高温环境中可孕妇在高温环境中可引起羊水温度升高，引起羊水温度升高，破坏羊水恒温从而杀伤口胎儿脑细胞，引破坏羊水恒温从而杀伤口胎儿脑细胞，引起胎儿畸形。起胎儿畸形。现在学习的是第20页，共51页（三）噪声、振动（三）噪声、振动n n 噪声对中枢神经系统有强烈刺激。可致噪声对中枢神经系统有强烈刺激
13、。可致孕妇内分泌功能紊乱，子宫强烈收缩，影孕妇内分泌功能紊乱，子宫强烈收缩，影响胎儿正常发育，使妇女内分泌腺功能紊响胎儿正常发育，使妇女内分泌腺功能紊乱。乱。现在学习的是第21页，共51页三、生物因素三、生物因素n n（一）风疹病毒感染（一）风疹病毒感染n n（二）巨细胞病毒感染（二）巨细胞病毒感染n n（三）单纯疱疹病毒感染（三）单纯疱疹病毒感染n n（四）弓形虫感染（四）弓形虫感染n n（五）流感病毒感染（五）流感病毒感染现在学习的是第22页，共51页（一）风疹病毒感染（一）风疹病毒感染n n 可以通过胎盘感染胎儿，孕期母亲感可以通过胎盘感染胎儿，孕期母亲感染风疹可引起胎儿慢性宫内感染。染
14、风疹可引起胎儿慢性宫内感染。n n先天性风疹综合症：白内障，耳聋、心血先天性风疹综合症：白内障，耳聋、心血管畸形；神经运动性障碍和血小板减少性管畸形；神经运动性障碍和血小板减少性紫癜。紫癜。现在学习的是第23页，共51页（二）巨细胞病毒感染（二）巨细胞病毒感染n n 巨细胞病毒存在血、咽喉、阴道分泌物、巨细胞病毒存在血、咽喉、阴道分泌物、精液、乳汁中，常见宫内感染，经胎盘、产精液、乳汁中，常见宫内感染，经胎盘、产道及乳汁感染胎儿，小儿无明显症状呈慢性道及乳汁感染胎儿，小儿无明显症状呈慢性带毒状态，可导致胎儿出生后缺陷。带毒状态，可导致胎儿出生后缺陷。n n临床表现：永久性智力低下、颅内钙化、临
15、床表现：永久性智力低下、颅内钙化、耳聋，唇裂、血小板减少等。耳聋，唇裂、血小板减少等。现在学习的是第24页，共51页（三）单纯疱疹病毒感染（三）单纯疱疹病毒感染n n 病毒通过病毒通过胎盘胎盘在孕期在孕期8周内感染胎儿，周内感染胎儿，可引起先天畸形，表现：为小头畸形、脑可引起先天畸形，表现：为小头畸形、脑钙化小眼球和指畸形。钙化小眼球和指畸形。n n 分娩过程中经分娩过程中经产道产道感染病毒，新生儿可感染病毒，新生儿可表现为：肝炎、肺炎、心包炎等等。表现为：肝炎、肺炎、心包炎等等。现在学习的是第25页，共51页（四）弓形虫感染（四）弓形虫感染n n妊娠期弓形虫感染，多因孕妇摄食受染妊娠期弓形虫
16、感染，多因孕妇摄食受染含包囊的生肉。囊虫经胎盘传播至胎儿。含包囊的生肉。囊虫经胎盘传播至胎儿。n n感染后多无症状，但可致胎儿严重损害。感染后多无症状，但可致胎儿严重损害。表现有脑积水，视网膜脉络炎，精神运表现有脑积水，视网膜脉络炎，精神运动障碍。动障碍。现在学习的是第26页，共51页（五）流感病毒感染（五）流感病毒感染n n流行性感冒是一种常见的呼吸道传染病。流行性感冒是一种常见的呼吸道传染病。n n孕妇感染后可致胎儿唇裂、中枢神经异常缺孕妇感染后可致胎儿唇裂、中枢神经异常缺陷。陷。现在学习的是第27页，共51页四、不良嗜好四、不良嗜好n n（一）吸烟（一）吸烟n n（二）酗洒（二）酗洒n
17、n（三）吸毒（三）吸毒现在学习的是第28页，共51页第三节营养因素第三节营养因素n n一、营养因素对生殖功能及生殖细胞的影一、营养因素对生殖功能及生殖细胞的影响响n n二、营养对胎儿生长发育的影响二、营养对胎儿生长发育的影响n n三、孕期的营养需求三、孕期的营养需求n n（一）热量的需求（一）热量的需求n n（二）蛋白质的需求（二）蛋白质的需求n n（三）糖类及脂类的需求（三）糖类及脂类的需求n n（四）无机盐的需求（四）无机盐的需求n n（五）维生素的需求（五）维生素的需求现在学习的是第29页，共51页（一）热量的需求（一）热量的需求n n早孕期，胎儿生长速度慢，需要增加的早孕期，胎儿生长速
18、度慢，需要增加的热量不多，随着妊娠月份的增加，胎儿与热量不多，随着妊娠月份的增加，胎儿与母体对热量的需要量急剧增加。母体对热量的需要量急剧增加。n n中晚期每月增加不足中晚期每月增加不足1Kg的孕妇，可能分的孕妇，可能分娩低体重儿或引起产科并发症。反之每月娩低体重儿或引起产科并发症。反之每月增加超过增加超过0、5Kg的孕妇，可增加分娩困难，的孕妇，可增加分娩困难，日后小儿易发生肥胖。日后小儿易发生肥胖。现在学习的是第30页，共51页（二）蛋白质的需求（二）蛋白质的需求n n孕妇需要蛋白质来供给子宫、胎盘及孕妇需要蛋白质来供给子宫、胎盘及乳房等器官发育。到妊娠末期，需要贮乳房等器官发育。到妊娠末
19、期，需要贮存更多的蛋白质以应付分娩、产后失血存更多的蛋白质以应付分娩、产后失血以及乳汁分泌。以及乳汁分泌。n n孕期蛋白质摄入不足可致孕妇出现妊娠高孕期蛋白质摄入不足可致孕妇出现妊娠高血压综合症，增加产后出血的可能性，产后血压综合症，增加产后出血的可能性，产后恢复慢，乳汁稀少。恢复慢，乳汁稀少。n n当严重不足可致胎儿脑当严重不足可致胎儿脑 细胞减少。细胞减少。现在学习的是第31页，共51页（三）糖类及脂类的需求（三）糖类及脂类的需求n n 是人体组织器官分化、发育的必需营养是人体组织器官分化、发育的必需营养品，若过量可影响其他营养素的吸收。品，若过量可影响其他营养素的吸收。现在学习的是第32
20、页，共51页（四）无机盐的需求（四）无机盐的需求n n1、钙、钙人体内含量较多的微量元素人体内含量较多的微量元素n n孕妇除了要供给胎儿钙外，本身还要存积孕妇除了要供给胎儿钙外，本身还要存积30g钙，以备产后哺乳的需要。钙，以备产后哺乳的需要。n n奶和乳制品不仅钙丰富，而且吸收高奶和乳制品不仅钙丰富，而且吸收高现在学习的是第33页，共51页n n2、铁、铁是血红蛋白的重要成分。是血红蛋白的重要成分。n n胎儿除了满足本身造血和肌肉组织需求外，胎儿除了满足本身造血和肌肉组织需求外，胎儿肝脏还贮存一部分铁，以供出生后胎儿肝脏还贮存一部分铁，以供出生后6个个月的消耗。月的消耗。n n动物肝脏、蛋黄
21、，维生素动物肝脏、蛋黄，维生素C可促进铁的吸可促进铁的吸收。收。现在学习的是第34页，共51页n n3、锌、锌n n在胎儿生长发育中参与合成生长激素、促性在胎儿生长发育中参与合成生长激素、促性腺激素。可使孕妇出现味觉减退，厌食，可腺激素。可使孕妇出现味觉减退，厌食，可导致胎儿神经管畸形。导致胎儿神经管畸形。n n瘦肉，鱼类。瘦肉，鱼类。现在学习的是第35页，共51页n n4、碘、碘是合成甲状腺素的重要成分是合成甲状腺素的重要成分n n妊娠早期缺碘是引起先天性甲状腺功能减妊娠早期缺碘是引起先天性甲状腺功能减退。过量可引起新生儿甲亢。退。过量可引起新生儿甲亢。n n海产品。海产品。现在学习的是第3
22、6页，共51页（五）维生素的需求（五）维生素的需求n n1、维生素、维生素An n孕期维生素孕期维生素A缺乏易引起胎儿发育障碍，妊缺乏易引起胎儿发育障碍，妊娠期间应酬增加维生素娠期间应酬增加维生素A的摄入。的摄入。n n动物肝脏，蛋黄，胡萝卜等。动物肝脏，蛋黄，胡萝卜等。现在学习的是第37页，共51页n n2、维生素、维生素Dn n维生素维生素D能促进钙、磷的吸收在骨骼中的沉能促进钙、磷的吸收在骨骼中的沉淀，对骨骼的钙化的重要作用。淀，对骨骼的钙化的重要作用。n n孕期缺乏维生素孕期缺乏维生素D可导致孕妇和胎儿代谢可导致孕妇和胎儿代谢紊乱，引起母亲骨软化症及新生儿低血钙症紊乱，引起母亲骨软化症
23、及新生儿低血钙症和先天性佝偻病。和先天性佝偻病。n n动物肝脏、鱼肝油和蛋类。日照。动物肝脏、鱼肝油和蛋类。日照。现在学习的是第38页，共51页n n3、维生素、维生素B1 1（硫胺素）（硫胺素）n n维生素维生素B1与机体的代谢有关，能促进食与机体的代谢有关，能促进食欲，帮助消化，促进胎儿成长，并能保护欲，帮助消化，促进胎儿成长，并能保护神经系统和心脏的健全功能。神经系统和心脏的健全功能。n n粗制谷类，酵母，蛋类。粗制谷类，酵母，蛋类。现在学习的是第39页，共51页n n4、叶酸、叶酸n n维持人类正常胚胎发育，防止胎儿神经血维持人类正常胚胎发育，防止胎儿神经血管畸形。管畸形。n n叶酸缺
24、乏，孕期易患巨幼细胞性贫血叶酸缺乏，孕期易患巨幼细胞性贫血n n肝、肾、酵母、绿色菜。肝、肾、酵母、绿色菜。现在学习的是第40页，共51页n n5 5、维生素、维生素、维生素、维生素B12B12n n对对对对DNADNA的合成起重要作用。可增加叶酸的利用，的合成起重要作用。可增加叶酸的利用，的合成起重要作用。可增加叶酸的利用，的合成起重要作用。可增加叶酸的利用，促进细胞的发育和成熟。促进细胞的发育和成熟。促进细胞的发育和成熟。促进细胞的发育和成熟。n n孕期维生素孕期维生素孕期维生素孕期维生素B12B12缺乏，可引起巨幼细胞贫血症。缺乏，可引起巨幼细胞贫血症。缺乏，可引起巨幼细胞贫血症。缺乏，
25、可引起巨幼细胞贫血症。孕期补充维生素孕期补充维生素孕期补充维生素孕期补充维生素B12B12和叶酸可预防神经血管缺陷。和叶酸可预防神经血管缺陷。和叶酸可预防神经血管缺陷。和叶酸可预防神经血管缺陷。n n动物肝、肾和肉类。动物肝、肾和肉类。动物肝、肾和肉类。动物肝、肾和肉类。现在学习的是第41页，共51页第四节妊娠合并症及并发症的影响第四节妊娠合并症及并发症的影响n n一、妊娠合并一、妊娠合并感染性疾病感染性疾病n n二、妊娠期二、妊娠期血管性疾病及低氧血症血管性疾病及低氧血症、n n三、妊娠合并三、妊娠合并内分泌及自身免疫性疾病内分泌及自身免疫性疾病n n四、妊娠合并四、妊娠合并精神、神经疾病精
26、神、神经疾病n n（一）妊娠合并（一）妊娠合并癫痫癫痫n n（二）妊娠合并（二）妊娠合并精神病精神病n n（三）其他疾病（三）其他疾病现在学习的是第42页，共51页一、妊娠合并一、妊娠合并感染性疾病感染性疾病n n 由细菌、病毒、支原体、衣原体等微生物由细菌、病毒、支原体、衣原体等微生物引起的疾病。引起的疾病。n n可导致胎儿流产或死胎。可导致胎儿流产或死胎。现在学习的是第43页，共51页二、妊娠期二、妊娠期血管性疾病及低氧血症血管性疾病及低氧血症n n 严重的肺部疾病、紫绀型先天性心脏病，严重的肺部疾病、紫绀型先天性心脏病，严重贫血可引起低氧血症。严重贫血可引起低氧血症。n n 致胎儿生长受
27、阻，造成死胎，早产、致胎儿生长受阻，造成死胎，早产、及出生胎龄小样儿。及出生胎龄小样儿。现在学习的是第44页，共51页三、妊娠合并内分泌及自身免疫三、妊娠合并内分泌及自身免疫性疾病性疾病n n如糖尿病，胰岛素不足，导致高血糖。如糖尿病，胰岛素不足，导致高血糖。n n妊娠糖尿病妊娠糖尿病可引起胎儿心血管类畸形，巨可引起胎儿心血管类畸形，巨大儿和难产率增高等。大儿和难产率增高等。n n妊娠合并甲亢或甲减可造成母儿血型不合。妊娠合并甲亢或甲减可造成母儿血型不合。现在学习的是第45页，共51页四、妊娠合并四、妊娠合并精神、神经疾病精神、神经疾病n n癲痫癲痫胎儿宫内缺氧、早产和死胎。胎儿宫内缺氧、早产和死胎。n n精神病精神病精神障碍，易发生意外，对母精神障碍，易发生意外，对母婴造成不良影响。婴造成不良影响。n n子宫内环境（羊水）子宫内环境（羊水）流产，早产。流产，早产。现在学习的是第46页，共51页n小结：n作业P1103（一）1。2。3。4n（二）1。2。3。4现在学习的是第47页，共51页现在学习的是第48页，共51页现在学习的是第49页，共51页现在学习的是第50页，共51页感谢大家观看现在学习的是第51页，共51页