心脏影像学诊断x线篇.ppt

上传人:石*** 文档编号:47052101 上传时间:2022-09-28 格式:PPT 页数:66 大小:1.39MB
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1、关于心脏影像学诊断X线篇现在学习的是第1页,共66页一、X线检查方法(一)普通检查1透视:2摄影:后前位(靶片距2m)右前斜位(向左旋转450)左前斜位(向右旋转600)现在学习的是第2页,共66页现在学习的是第3页,共66页(二)造影检查1造影剂:离子和非离子型2手段:传统造影机和DSA3方法:选择性(心室、心房、主动脉和肺动脉)和超选择性(冠状动脉等)现在学习的是第4页,共66页现在学习的是第5页,共66页二、正常心脏与大血管X线表现现在学习的是第6页,共66页(一)心 脏 与 大 血 管 正 常 投 影1 后前位右心缘上段:升主动脉和上腔静脉下段:右心房,右心膈角区有时可见下腔静脉影 心

2、胸比率一般不大于0.5现在学习的是第7页,共66页左心缘上段:主动脉结 中段:肺动脉段(心腰)下段:左心室现在学习的是第8页,共66页现在学习的是第9页,共66页现在学习的是第10页,共66页2 右前斜位(第一斜位)心前缘上段:升主动脉 中段:肺动脉圆锥下段:右心室 心前间隙(胸骨后区)现在学习的是第11页,共66页心后缘上段:左心房下段:右心房 心后间隙、食道正常压迹有主动脉结、左主支气管和左心房现在学习的是第12页,共66页现在学习的是第13页,共66页3 左前斜位(第二斜位)心前缘上段:右心房下段:右心室 右心房上为主动脉,二者相交成钝角现在学习的是第14页,共66页心后缘上段:左心房下

3、段:左心室 透视下可见室间沟;后下缘心膈角内可见下腔静脉及心后三角;主动脉窗内可见气管分叉、主支气管和肺动脉现在学习的是第15页,共66页现在学习的是第16页,共66页(二)心脏大血管搏动心左缘搏动:代表左心室搏动,收缩向内,舒张向外,其上主动脉和肺动脉搏动与相反;心右缘搏动:代表右心房搏动。现在学习的是第17页,共66页 (三)影 响 心 脏 大 血 管形态、大小的生理因素1根据体型分为(生理分型):横位心:矮胖体格,心纵轴与水平面夹角0.5斜位心:适中体型,夹角约450,心胸比率0.5垂位心:夹角450,心胸比率4kPa(30mmHg),平均压2.7kPa(20mmHg)。1 肺动脉段突出

4、 2 肺门截断征 3 中心肺动脉搏动强 4 右室大现在学习的是第58页,共66页现在学习的是第59页,共66页4 肺静脉高压 肺静脉压 1.33Kpa(10mmHg)现在学习的是第60页,共66页肺静脉高压X线表现 1 肺淤血:肺静脉压轻度增高时肺野透亮度下降,肺门大,模糊,以上部明显,上下肺门比例失调;2 间质性肺水肿:压力3.33kPa或25mmHg左右时出现间隔线,A、B、C线中以B线多见;3 肺泡性肺水肿:压力进一步升高出现,表现为双肺门区为主的边缘模糊的大片实变病灶,典型者呈“蝶翼状”,可有胸水。现在学习的是第61页,共66页现在学习的是第62页,共66页现在学习的是第63页,共66页5 混合性肺动、静脉高压 1 可由早期静脉高压导致动脉高压,最终二者并存,多见于晚期风湿性二尖瓣病变;2 在小儿可由动脉高压导致静脉高压,见于左向右分流先天性心脏病。现在学习的是第64页,共66页现在学习的是第65页,共66页感谢大家观看现在学习的是第66页,共66页

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