死因推断量表幻灯片.ppt

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1、死因推断量表第1页，共52页，编辑于2022年，星期六概要1死因推断入户调查的组织实施2死因推断量表的简介3对死因推断量表的填写说明4对死因推断量表的督导内容5死因推断规则调查员的培训内容：调查员的培训内容：一、二、三、四一、二、三、四指导员的培训内容：一、二、三、四指导员的培训内容：一、二、三、四临床专家的培训内容：一、二、五临床专家的培训内容：一、二、五第2页，共52页，编辑于2022年，星期六一、死因推断入户调查的组织实施一、死因推断入户调查的组织实施第3页，共52页，编辑于2022年，星期六什么时候使用死因推断量表？n使用居民死亡原因调查表入户调查后，无法获得乡镇及以上医疗机构明确诊断

2、的死亡病例，均需要使用死因推断量表进行调查：n诊断不明（无论诊断医院是何级）n有诊断，但诊断医院级别低于乡镇（村级、未就诊、其他及私人诊所、不详）第4页，共52页，编辑于2022年，星期六 二、死因推断量表的简介第5页，共52页，编辑于2022年，星期六使用死因推断量表的依据n在中国农村80的人死在家中，缺乏临床诊断依据；n该调查表是建立在以症状和体征为基础上的，而不是直接询问其死因；n世界卫生组织推荐对没有死因登记的地区人群，使用死因推断方法进行调查，以改进死因报告的准确性；n该死因推断表的效度进行了评价，有关肿瘤推断部分的量表效度的敏感度在80%以上，特异度98%以上。第6页，共52页，编

3、辑于2022年，星期六针对肿瘤的特异性问题n胃癌：是否有肚子痛，腹部包块，消化道出血等；n肝癌：是否有肚子痛，腹部包块，黄疸，消化道出血等；n食管癌：是否有吞咽疼痛，吞咽困难等；n一般症状：发热，消瘦，纳差，苍白等；第7页，共52页，编辑于2022年，星期六死因推断量表的类别死因推断量表的类别n调查时须注意根据死者的年龄特点，分别使用不同的量表。n5岁及以上人群（A表，包括对成年女性的补充部分）n满28天至5岁以内的儿童（B表）n28天以内的新生儿（C表）第8页，共52页，编辑于2022年，星期六死因推断量表结构nA调查表共分六部分：n第一部分 调查对象的基本情况n第二部分 死者的基本情况n第

4、三部分 被调查者对死亡情况的描述n第四部分 疾病相关症状和情况调查n第五部分 死者患病期间所享有的医疗卫生服务n第六部分 烟草和酒精使用情况nB、C调查表共包括n死者的基本情况表n第一部分 死者出生情况n第二部分 调查对象的基本情况n第三部分 被调查者对死亡情况的描述n第四部分 疾病相关症状和情况调查n第五部分 死者患病期间所享有的医疗卫生服务第9页，共52页，编辑于2022年，星期六基本问题结构n开放式问题3.01请您详细描述导致死者死亡的疾病或事件5.06他/她因为这次患病服用过什么药物，你能回忆几种吗？n封闭式问题4.48娩出小孩后，出血过多吗？01-是 02-否 09-不知道4.49孩

5、子的健康状况如何？01-存活 02-生下就死亡 03-出生后7天内死亡 04-出生后7天后死亡 05-双胞胎，其中一个死亡第10页，共52页，编辑于2022年，星期六针对女性人群的问题-13岁以上女性死者岁以上女性死者-4.34 她乳房有无红肿、溃疡？01-是 02-否 09-不知道 A如果是，有多长时间？_ 年 _月 _天4.35 她乳房有无肿块？01-是 02-否 09-不知道 A如果是，有多长时间？_ 年 _月 _天第11页，共52页，编辑于2022年，星期六针对女性人群的问题（续）-年龄年龄13至至49岁的女性死者岁的女性死者-4.39 她死前1年内是否怀孕了？01-是 02-否 09

6、-不知道 如果是，怀孕几个月?_月4.40 她死前1年内是否分娩（生过孩子）？01-是 02-否（转至（转至 4.50题）题）09-不知道（转至（转至 4.50题）题）如果是，距她死前多少天？_天4.41 在产前阵痛开始时，出血多吗？01-是 02-否 09-不知道4.42生产时出血多吗？（娩出小孩前）01-是 02-否 09-不知道第12页，共52页，编辑于2022年，星期六题量n总共：5786个问题n询问时间约2040分钟第13页，共52页，编辑于2022年，星期六三、对死因推断量表的填写说明第14页，共52页，编辑于2022年，星期六基本要求1.一定对了解死者病情的家属或其他知情人提问，

7、可以有几个调查对象参与完成工作。2.熟悉调查表，严格按照调查问卷的顺序和问题提问；如果按照死因推断表的问题提问，而被调查者不能理解，参阅死因推断表中可代换的提法进行提问，不得任意自己解释；n4.13 她/他有无吞咽困难（进食时难以下咽）？3.如实、认真填写被调查者的回答，不能诱导或臆造。第15页，共52页，编辑于2022年，星期六注意事项注意事项n注意问卷中的逻辑跳转（黑体字）。4.40 她死前1年内是否分娩（生过孩子）？01-是 02-否（转至（转至 4.50题）题）09-不知道（转至（转至 4.50题）题）n13岁以上女性死者要回答问题4.344.38，其他人群不回答。n年龄13至49岁的

8、女性死者要回答问题4.39-4.51，其他人群不回答。n除特殊注明的外，均为单选题。第16页，共52页，编辑于2022年，星期六A表第一部分 调查对象的基本情况1.01 被调查者的姓名 _1.02 被调查者的电话_ 1.03 被调查者的其他联系方式_1.04 被调查者和死者关系 01-父亲 02-母亲 03-配偶 04-兄弟姐妹 05-子女 06-其他亲戚 07-非亲属关系 08-卫生工作人员 09-不清楚1.05 在死前一段时期和死者生活在一起吗?01-是02-否 第17页，共52页，编辑于2022年，星期六B、C表第一部分：死者出生情况（请根据出生医学证明书的信息填写）1.01出生地点：0

9、1-医院 02-非医院 09-不详1.02出生日期：_年_月_日1.03妊娠周数：_1.04出生体重：_公斤（保留小数点2位）1.05是否畸形：01-是 02-否1.06胎次：01-头胎 02-二胎 03-三胎及以上 09-不清楚1.07分娩方式：01-自然 02-臀助产 03-臀牵引 04-胎吸 05-产钳 06-剖腹产1.08产时并发症：01-无 02-子痫 03-产后出血 04-滞产 05-胎盘滞留 06-子宫破裂 07-胎膜早破 08-其他_ 09-不详1.09母亲姓名 _1.10母亲的出生日期：_年_月_日1.11母亲的教育水平01-文盲 02-小学 03-中学 04-大学 09-不

10、详1.12母亲的职业（从事时间最长的职业）01-农民 02-工人 03-商业服务业人员 04-政府工作人员 05-技术人员 06-无业人员 07-学生 08-军人 09-其他_ 99-不清楚 第18页，共52页，编辑于2022年，星期六第二部分第二部分 死者的基本情况死者的基本情况死者姓名性别 1男 2女民族主要职业及工种身份证号 码户籍地址婚姻 1 未 2 已 3 丧 4 离 9 不状况 婚 婚 偶 婚 详文化 1文盲或 2小 3中 4大学 9不程度 半文盲 学 学 及以上 详生前工作单位出生日期 年 月 日死亡日期 年 月 日死亡 1 医院病房 2急诊室 3家中 4赴医院途中 5外地地点

11、6 家庭病房 7 敬老院、护理院 8其它 9不详可以联系的家属姓名联系电话住 址 或工作单位死者生前上述疾病 1 省级(市)2 地区级(市)3 县级（区）4 卫生 5 村卫 6 未 7 其他及 9不的最高诊断单位：医 院 医 院 医院 院 生室 就诊 私人诊所 详死者生前上述疾病的最高诊断依据：1 尸检 2 病理 3 手术 4临床+理化 5 临床 6死后推断 9不详住院号:医师姓名:调查人员签名:调查日期:年 月 日第19页，共52页，编辑于2022年，星期六第三部分第三部分 访问对象对死亡情况的描述访问对象对死亡情况的描述(严格按照被调查者的陈述填写）n3.01请您详细描述导致死者死亡的疾病

12、或事件n请被调查者对导致死者死亡的疾病或事件进行详细的描述，被调查者的描述仅涉及死者的患病过程，以及任何可以说明死者死亡前状况的重要事件。但调查者要注意导向，被调查者不要描述死者的详细症状，如发热、咳嗽等，第四部分中还要详细询问疾病的各种症状和体征。第20页，共52页，编辑于2022年，星期六对第三部分的补充说明n记录要点:a.开始得病的情况（时间，情况描述）b.就诊的情况（医院名称，诊断，治疗）c.死亡时的情况（时间，地点，过程）第21页，共52页，编辑于2022年，星期六例子（1）n他在1996年8月时开始有胸痛，咳血，咳嗽等症状；后来，在1997年6月去市医院看病，检查后确诊是肺癌，当时

13、做了手术和放疗；后来一直在家疗养，吃些中药，2001年11月他又咳血，进行性消瘦，也没再去医院，11月20日昏迷后就去世了。第22页，共52页，编辑于2022年，星期六例子（2）n2002年10月14日，他骑车去买菜，路上有一辆卡车撞上了他，当时就死亡了，没有送医院。第23页，共52页，编辑于2022年，星期六第四部分 疾病相关症状和情况调查A、B表呼吸系统消化系统循环系统泌尿系统生殖系统伤害（故意伤害、意外伤害）nC表n母亲情况n生产情况n孩子出生后的情况与死者死亡有直接关系的疾病症状和体症第24页，共52页，编辑于2022年，星期六对第四部分的说明n所询问的症状是导致死者死亡的疾病的临床表

14、现；n平时所患的小毛病与死者死亡无直接关系的不要都记录；第25页，共52页，编辑于2022年，星期六对调查问题的说明（2）为了避免跳转，本调查表有很多问题由几个小问题组成，例如：4.21 她/他腹（肚子）痛吗？01-是 02-否 09-不知道 A如果是，有多长时间？_ 年 _月 _天 B他/她这种症状属于以下哪种情况？01-持续性 02-时好时坏 09-不知道 C她/他腹痛的部位是哪里？01-上腹部若选择若选择01，请继续回答，请继续回答（01.1-左上腹 01.2-右上腹 01.3-不知道）02-下腹部若选择若选择02，请继续回答，请继续回答（02.1-左下腹 02.2-右下腹 02.3-不

15、知道）03-脐周 09-不知道 首先根据回答判断有无腹（肚子）痛，选择01、02、09。如果回答是，则继续询问A、B、C三个问题；如果回答否或不知道则询问下一个问题。第26页，共52页，编辑于2022年，星期六如何回答“有多长时间？”n持续时间为从症状开始到症状消失之间的日期间隔，不是某个症状每次发作时持续时间的累加。假如一个病人从2000年发热，时好时坏，一直到2002年死亡，记录持续时间时不是每次发烧时间的累加，而是2年。第27页，共52页，编辑于2022年，星期六如何填写“有多长时间？”A.小于30天的选择时间单位为天，年和月填写为0；如25天，填写为 _0_ 年 _0_月 _25_天B

16、.小于12个月的选择时间单位是月和天，年填写为0；如11个月，填写为 _0_ 年 _11_月 _0_天如10个月零20天，填写为 _0_ 年 _10_月 _20_天C.大于等于12个月的选择时间单位为年、月和天；如1年，填写为_1_ 年 _0_月 _0_天如1年10月，填写为_1_ 年 _10_月 _0_天如为1年10月零23天，填写为_1_ 年 _10_月 _23_天第28页，共52页，编辑于2022年，星期六对问题4.33的说明4.33 她/他有智力下降（变傻）的现象吗？01-是 02-否 09-不知道 A如果是，有多长时间？_ 年 _月 _天B是下面哪一种？01-记忆力下降（记不住近期的

17、事、人等）02-计算能力下降（不会算账）03-认知能力下降（不认路、不认人）04-其他 09-不知道第29页，共52页，编辑于2022年，星期六对问题4.62的说明4.62 他/她身体的其它部位有肿块吗？01-是 02-否 09-不知道 A如果是，有多长时间？_ 年 _月 _天 B如果是，肿块的部位是 肿块的部位填写具体的身体名称，如下肢，眼眶，口腔，手，足等。第30页，共52页，编辑于2022年，星期六对问题4.63的说明：4.63 他/她有无淋巴结肿大？（询问时不要直接说淋巴结，因为群众并不能理解（询问时不要直接说淋巴结，因为群众并不能理解专业词汇，可以说脖子上、胳肢窝、大腿根有无小疙瘩？

18、）专业词汇，可以说脖子上、胳肢窝、大腿根有无小疙瘩？）01-是 02-否 09-不知道 A如果是，有多长时间？_ 年 _月 _天B如果是，是什么部位的淋巴结肿大 C大小估计是多大？(黄豆大、花生米大、蚕豆大、小枣大、杏大、鸡蛋大)对B的说明：如果有淋巴结肿大则填写具体的部位，如颈部，腋窝，腹股沟等。对C的说明：调查员询问时要提示是否有黄豆大、花生米大、蚕豆大、小枣大、杏大、鸡蛋大，然后按照被调查者的描述写，如有大有小，按最大的写；第31页，共52页，编辑于2022年，星期六第五部分 死者患病期间所享有的医疗卫生服务5.01 他/她生前为这次患病看过医生吗？01-是 02-否（转至（转至 5.0

19、6题）题）09-不知道（转至（转至 5.06题）题）5.02如果选择是，您家里是否还保存有病历、化验单等相关资料？01-是 02-否 09-不知道如果选择是，请收集所有的相关资料，如果不能收集到原件，则要复印相关资料，如果选择是，请收集所有的相关资料，如果不能收集到原件，则要复印相关资料，并夹在调查表中。并夹在调查表中。5.03 如果看过医生，你能说出医院的名字吗？5.04 有医院对他/她的这次患病进行明确诊断了吗？01-是 02-否09-不知道如果选择是，请填写死者的确诊医院名称：5.05确诊后医疗人员告诉你死者的死亡原因了吗？01-是 02-否 09-不知道如果是，他/她说了什么？5.06

20、他/她因为这次患病服用过什么药物，你能回忆几种吗？第32页，共52页，编辑于2022年，星期六对第五部分的说明5.01 他/她生前为这次患病看过医生吗？01-是 02-否（转至（转至 5.06题）题）09-不知道（转（转至至 5.06题）题）5.02如果选择是，您家里是否还保存有病历、化验单等相关资料？01-是 02-否 09-不知道如果选择是，请收集所有的相关资料，如果不能收如果选择是，请收集所有的相关资料，如果不能收集到原件，则要复印相关资料，并夹在调查表中。集到原件，则要复印相关资料，并夹在调查表中。第33页，共52页，编辑于2022年，星期六对问题5.03的说明n5.03 如果看过医生

21、，到哪级医院看病？01村医生：02乡镇卫生院：医院名称医院名称 科室：内科等内科等 03县医院：科室：04地区或大城市医院：科室：09-不知道第34页，共52页，编辑于2022年，星期六第六部分 烟草和酒精使用情况6.01 死者生前总计是否吸够100支以上的卷烟或者2两烟叶？01-是 02-否（转至（转至6.05题）题）09-不知道（转至（转至6.05题）题）6.02死者在死前一个月内还吸烟吗？01-是（转至（转至6.04题）题）02-否 09-不知道（转至（转至6.04题）题）6.03假若不吸，距离死前有多少时间？01-1个月 02-1月 03-6月 04-1年 05-5年 09-不清楚6.

22、04 当他吸烟时平均每天吸多少支烟/两烟叶？6.05他生前饮酒吗？01-是 02-否 09-不知道6.06他死前一个月饮酒吗？01-是 02-否 09-不知道6.07 一杯酒是指半瓶啤酒或2两钱红酒或果酒或8钱白酒，假若他饮酒，每次饮多少杯？6.08一般来说，他的饮酒属于下列哪种情况？01-每天 02-差不多每天 03-每周4-5次 04-每周2-3次05-每周1次 06-每月2-3次 07-每月1次 08-每年4-5次09-不清楚第35页，共52页，编辑于2022年，星期六如何处理“不知道”？n调查对象回答不知道有4种情况，调查员遇到不同情况时应正确处理。n调查对象未理解问题，说“不知道”，

23、以回避说不理解问题；n调查对象说“不知道”是希望他又一点时间来想一想如何回答；n调查对象说“不知道”是不想回答这个问题，试图回避的一种遁词；n调查对象真的不知道。n一般来说调查员通过察言观色可疑知道是哪种情况，但当调查员不能确定时，需要使用探查语句，确定是哪种情况以便得到确切回答。第36页，共52页，编辑于2022年，星期六如果调查对象知道死者有某种症状，但回答不知道持续时间怎么办？n应当让调查对象尽量回忆，起码要让调查对象给一个估计的时间，不能简单记录为不知道。第37页，共52页，编辑于2022年，星期六五、死因推断规则第38页，共52页，编辑于2022年，星期六死因推断时的注意事项（1）以

24、问卷第四部分疾病相关症状和情况调查信息为主推断死因；（2）参考第三部分、第五部分和第六部分信息；（3）尤其注意不能仅依靠死者的病史描述或就医记录做出诊断，诊断一定要建立在阳性症状和体征的基础上；（4）在阳性症状和体征信息与就医记录相互矛盾时，根据临床经验应以死前出现的主要阳性症状和体征为基础做出诊断；第39页，共52页，编辑于2022年，星期六推断规则推断规则n以第四部分阳性症状和体征，结合症状和体征出现时间的先后和持续时间长短为主要信息，辅以病史描述、就医记录、吸烟饮酒信息，综合作出最合理的死因推断。第40页，共52页，编辑于2022年，星期六例子一 3.01 请您详细描述导致死者死亡的疾病

25、或事件2002年10月14日，他骑车去买菜，路上有一辆卡车撞上了他，当时就死亡了，没有送医院。4.66她/他死前发生过伤害（事故）吗？01-是 02-否（转至（转至5.01）09-不知道（转至（转至5.01）4.67 如果是，是什么伤害（事故）？01-车祸 02-自杀 03-动物或昆虫咬伤04-被他人故意打伤 05-意外中毒（包括农药中毒、酒精中毒等）06-其他_ 09-不知道4.68伤害（事故）的结果是什么?01-受伤 02-生病 03-死亡 04-无伤害09-不知道 A如果回答01，02，03，有多长时间？_年 _月 _1_天第41页，共52页，编辑于2022年，星期六致死的主要疾病诊断是

26、（请填写具体的病名，勿填症状体征）：发病至死亡大概时间间隔I（a）直接导致死亡的疾病或情况：意外被卡车撞倒 1天 （b）引起（a）的疾病或情况：（c）引起（b）的疾病或情况：II.其他疾病诊断（促进死亡，但与导致死亡无关的其他重要情况）临床医生以阳性症状为主，参考3.01的病史描述，可以推断出死因如下：第42页，共52页，编辑于2022年，星期六例子二n3.01 请您详细描述导致死者死亡的疾病或事件n他在1996年8月时开始有咳嗽、喀痰等症状；2000年出现胸闷、气喘，近几年有心慌、腿肿等现象，在2003年6月去市医院看病，检查后说是气管炎、肺气肿，当时做了一些治疗；后来一直在家疗养，吃些中药

27、，2005年1月他胸闷难受，也没再去医院，1月20日就去世了。第43页，共52页，编辑于2022年，星期六4.02 她/他轻微活动时感到气紧（气短）吗？01-是 02-否 09-不知道A如果是，有多长时间？_5_ 年4.03 她/他是否平躺时感到气紧，以至于无法睡觉？01-是 02-否 09-不知道 A如果是，有多长时间？_2_ 年4.04 她/他是否感到心慌（心悸、心紧）？01-是 02-否 09-不知道 A如果是，有多长时间？_2_ 年4.05 她/他有无喘鸣（呼气困难、喘息）？01-是 02-否 09-不知道 A如果有，有多长时间？_5_ 年B他/她这种症状属于以下哪种情况？01-持续性

28、 02-时好时坏 09-不知道4.06 她/他有无咳嗽？01-是 02-否 09-不知道 A如果有，有多长时间？_9_ 年B.剧烈程度？01-轻度 02-中度 03-重度 09-不知道C.她/他咳嗽是属于以下哪种情况？01-干咳 02-有白色泡沫样痰 03-有脓性痰04-痰中带血 05-咯血 06-其他_ 09-不知道第44页，共52页，编辑于2022年，星期六5.01 他/她生前为这次患病看过医生吗？01-是 02-否（转至（转至 5.05题）题）09-不知道（转至（转至 5.05题）题）5.03 如果看过医生，到哪级医院看病？村医生：乡镇卫生院：科室：县医院：科室：地区或大城市医院：市医院

29、 科室：呼吸 09-不知道5.04医生告诉你死者的死亡原因了吗？01-是 02-否 09-不知道如果是，他/她说了什么？肺气肿6.01 死者生前总计是否吸够100支以上的卷烟或者2两烟叶？01-是 02-否（转至6.05题）09-不知道（转至6.05题）6.04 当他吸烟时平均每天吸多少支烟/两烟叶？20支 第45页，共52页，编辑于2022年，星期六临床医生以阳性症状为主，参考就医记录，且死者生前为经常吸烟者，可以推断出死因如下：致死的主要疾病诊断是（请填写具体的病名，勿填症状体征）：发病至死亡大概时间间隔I（a）直接导致死亡的疾病或情况：肺心病 2年 （b）引起（a）的疾病或情况：肺气肿

30、5年 （c）引起（b）的疾病或情况：慢支 9年 II.其他疾病诊断（促进死亡，但与导致死亡无关的其他重要情况）第46页，共52页，编辑于2022年，星期六常见错误举例（1）仅依靠3.01的病史描述作出诊断，而不依靠阳性症状和体征；例子：3.01 请您详细描述导致死者死亡的疾病或事件他身体还可以，没有什么大的毛病，就是年纪大了，2004年1月份，有一天突然就死亡了，也没有看医生。4.27 她/他有无意识丧失（昏迷）？01-是 02-否 09-不知道 A如果是，有多长时间？_ 年 _月 _1_天 B意识丧失（昏迷）是怎样发生的?01-突然发生的 02-逐渐发生 09-不知道4.28 她/他有无偏瘫

31、，也就是身体一侧瘫痪（不能动）？01-是 02-否 09-不知道 A如果是，有多长时间？_ 年 _5_月 _天第47页，共52页，编辑于2022年，星期六常见错误举例致死的主要疾病诊断是（请填写具体的病名，勿填症状体征）：病至死亡大概时间间隔I（a）直接导致死亡的疾病或情况：衰老 1天 （b）引起（a）的疾病或情况：（c）引起（b）的疾病或情况：II.其他疾病诊断（促进死亡，但与导致死亡无关的其他重要情况）点评：点评：临床医生仅依靠3.01的病史描述作出诊断，认为是自然衰老死亡，而忽视了4.27、4.28的阳性症状，这正是脑血管意外的特异症状，这样作出的诊断当然是错误。第48页，共52页，编辑

32、于2022年，星期六常见错误举例（2）虽然生前患有严重疾病，但因伤害死亡，医生诊断时误诊断为疾病死亡；例子：n3.01 请您详细描述导致死者死亡的疾病或事件n他在2001年6月时开始有胸痛，咳血，咳嗽等症状；后来，在2001年8月去市医院看病，检查后确诊是肺癌，当时做了手术和放疗；后来一直在家疗养，吃些中药，2004年10月14日，他去买菜，路上有一辆卡车撞上了他，当时就死亡了，没有送医院。第49页，共52页，编辑于2022年，星期六4.06 她/他有无咳嗽？01-是 02-否 09-不知道 A如果有，有多长时间？_3_ 年B.剧烈程度？01-轻度 02-中度 03-重度 09-不知道C.她/

33、他咳嗽是属于以下哪种情况？01-干咳 02-有白色泡沫样痰 03-有脓性痰04-痰中带血 05-咯血 06-其他_ 09-不知道4.07 她/他有胸痛吗？01-是 02-否 09-不知道 A如果有，有多长时间？_3_ 年B他/她这种症状属于以下哪种情况？01-持续性 02-时好时坏 09-不知道 C疼痛是在胸骨附近吗？01-是 02-否 09-不知道 D胸痛是突然发作还是逐渐发生？01-突然 02-逐渐 09-不知道4.66她/他死前发生过伤害（事故）吗？01-是 02-否（转至（转至5.01）09-不知道（转至（转至5.01）4.67 如果是，是什么伤害（事故）？01-车祸 02-自杀 03

34、-动物或昆虫咬伤04-被他人故意打伤 05-意外中毒（包括农药中毒、酒精中毒等）06-其他_ 09-不知道4.68伤害（事故）的结果是什么?01-受伤 02-生病 03-死亡 04-无伤害09-不知道 A如果回答01，02，03，有多长时间？_年 _ 月 _1_天 第50页，共52页，编辑于2022年，星期六常见错误举例致死的主要疾病诊断是（请填写具体的病名，勿填症状体征）：病至死亡大概时间间隔I（a）直接导致死亡的疾病或情况：肺癌 3年 （b）引起（a）的疾病或情况：（c）引起（b）的疾病或情况：II.其他疾病诊断（促进死亡，但与导致死亡无关的其他重要情况）点评：点评：临床医生以3.01的病史描述为主，忽视了问题4.66-4.68有关伤害的阳性症状，错误判断肺癌为根本死因。第51页，共52页，编辑于2022年，星期六 谢谢 谢谢第52页，共52页，编辑于2022年，星期六