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1、关于婴幼儿的营养关于婴幼儿的营养现在学习的是第1页,共56页第一节第一节 膳食与营养膳食与营养(一)食物的分类(一)食物的分类谷类及薯类谷类及薯类动物性食物动物性食物豆类及其制品豆类及其制品蔬菜水果类蔬菜水果类纯能量食物纯能量食物现在学习的是第2页,共56页(二)各类食物的营养特点(二)各类食物的营养特点碳水化合物碳水化合物(404070%70%)蛋白质蛋白质(8 815%15%,赖氨酸为第一限制氨基酸,赖氨酸为第一限制氨基酸 )脂肪脂肪(2%2%,其中不饱和脂肪酸含量较高),其中不饱和脂肪酸含量较高)维生素维生素(B B1 1、B B6 6、叶酸等)、叶酸等)无机盐无机盐(1.5 1.53%
2、3%,磷,钙,以谷皮和糊粉层含量最多,磷,钙,以谷皮和糊粉层含量最多 )。)。1、谷类、谷类蛋白质的互补 作用注意:注意:为了减少谷类为了减少谷类B族维生素和无机盐的丢失,族维生素和无机盐的丢失,粮食碾磨和加工不可过度精细。粮食碾磨和加工不可过度精细。现在学习的是第3页,共56页2、豆类豆类蛋白质蛋白质(大豆(大豆3540%,蛋氨酸为限制氨基酸,蛋氨酸为限制氨基酸)脂肪脂肪(大豆(大豆151520%20%,不饱和脂肪酸高达,不饱和脂肪酸高达85%85%,磷脂。),磷脂。)碳水化合物碳水化合物(大豆(大豆2030%,多为纤维素和可溶性糖,多为纤维素和可溶性糖,几乎不含淀粉。)几乎不含淀粉。)维生
3、素维生素(B B族)族)无机盐无机盐(磷,钙)(磷,钙)坚果类坚果类大大豆豆合合理理加加工工后后能能破破坏坏抗抗营营养养素素因因子子。提高其消化率。提高其消化率。整整粒粒熟熟大大豆豆消消化化率率为为65.3%,加加工工成成豆豆浆浆可可达达84.9%,豆豆腐腐可提高到可提高到9296%脂肪脂肪(505070%70%)蛋白质蛋白质(1 1520%)维生素维生素(B B族)族)无机盐无机盐(钙)(钙)现在学习的是第4页,共56页3、蔬菜、水果类、蔬菜、水果类维生素维生素矿物质矿物质 其中红、黄、绿等深色蔬菜与水其中红、黄、绿等深色蔬菜与水果含果含胡萝卜素、胡萝卜素、VBVB2 2、VCVC、叶酸叶酸
4、及矿物及矿物质(质(钾、钠、钙、镁、铁钾、钠、钙、镁、铁等)等)膳食纤维膳食纤维蛋白质与脂肪含量少蛋白质与脂肪含量少蔬菜与水果不能互相代替蔬菜与水果不能互相代替有些蔬菜含有较多的草酸,易和钙形成难以被人体吸收的草酸钙现在学习的是第5页,共56页4、蛋白质蛋白质(101020%20%)含氮浸出物如肌酸、肌酐、氨基酸、含氮浸出物如肌酸、肌酐、氨基酸、嘌呤等嘌呤等鲜味鲜味 脂肪脂肪(101030%30%,以饱和脂肪为主;,以饱和脂肪为主;内脏胆固醇含量高)内脏胆固醇含量高)无机盐无机盐(0.8 0.81.2%,1.2%,血红素铁)血红素铁)维生素维生素(B B1 1 、B B2 2、尼克酸、尼克酸、
5、V VA A等)等)蛋白质蛋白质(151525%25%)脂肪脂肪(1 13%3%,不饱和脂肪酸占,不饱和脂肪酸占80%80%;鱼子胆固醇含量高);鱼子胆固醇含量高)维生素维生素(B B2 2 、V VA A、V VD D )无机盐无机盐(1 12%,2%,磷、钙、碘)磷、钙、碘)鱼鱼 类类畜、禽类畜、禽类从保护维生素的角度,肉类食品宜炒不宜烧、炖和蒸、炸。吃鱼一定要新鲜。有些水产动物易吃鱼一定要新鲜。有些水产动物易感染肺吸虫和肝吸虫,吃时未煮熟可感染肺吸虫和肝吸虫,吃时未煮熟可能致病能致病。注意注意现在学习的是第6页,共56页5、乳类乳类及其制品及其制品蛋白质蛋白质(1.31.33%3%)脂肪
6、脂肪(3 34.2%4.2%)碳水化合物碳水化合物(乳糖,可促进钙的吸收)乳糖,可促进钙的吸收)无机盐无机盐(钙,磷,钾,钙,磷,钾,铁低铁低)维生素维生素(VAVA、VDVD等)等)鲜奶需经过严格消毒灭菌后才可食用。鲜奶需经过严格消毒灭菌后才可食用。酸酸奶奶是用牛奶经过乳酸杆菌发酵而成,其优点是它能使是用牛奶经过乳酸杆菌发酵而成,其优点是它能使乳蛋白形成微细的凝乳,易于消化,还可提高钙、磷、乳蛋白形成微细的凝乳,易于消化,还可提高钙、磷、铁的吸收,增加肠道内的有益细菌,抑制腐败细菌。铁的吸收,增加肠道内的有益细菌,抑制腐败细菌。注意注意现在学习的是第7页,共56页6、蛋类蛋类 蛋白质蛋白质(
7、全蛋(全蛋13%13%15%15%)脂肪脂肪(111115%15%,主要集中在蛋黄内,卵磷脂,主要集中在蛋黄内,卵磷脂和胆固醇,胆固醇含量高)和胆固醇,胆固醇含量高)维生素维生素(V VA、V VD、B B1 1、B2 2)无机盐(无机盐(钙、磷、铁)钙、磷、铁)生鸡蛋蛋清中,含生鸡蛋蛋清中,含抗生物素蛋白抗生物素蛋白和和抗胰蛋白酶抗胰蛋白酶。抗生物抗生物素蛋白素蛋白能与生物素在肠道内结合成难以被人体消化吸收的化合物,能与生物素在肠道内结合成难以被人体消化吸收的化合物,引起人体缺乏生物素。而引起人体缺乏生物素。而抗胰蛋白酶抗胰蛋白酶,又能抑制胰蛋白酶的活,又能抑制胰蛋白酶的活力,妨碍蛋白质的消
8、化吸收。故鸡蛋应煮熟后吃。力,妨碍蛋白质的消化吸收。故鸡蛋应煮熟后吃。注意注意现在学习的是第8页,共56页(三三)膳食结构膳食结构膳食结构膳食结构(dietary pattern)即人们摄入主要食即人们摄入主要食物的物的种类种类和和数量数量的相对构成。的相对构成。当今世界上存当今世界上存在的膳食结构在的膳食结构动植物食物平衡动植物食物平衡以植物性食物为主以植物性食物为主以动物性食物为主以动物性食物为主地中海膳食结构地中海膳食结构现在学习的是第9页,共56页1、动植物食物平衡的膳食结构、动植物食物平衡的膳食结构日本模式日本模式 特点是膳食中特点是膳食中植物植物和和动物动物食物并重。食物并重。植物
9、性食物占较大比重;植物性食物占较大比重;动动物物性性食食品品也也有有适适当当数数量量,膳膳食食中中动动物物性性蛋蛋白白质质约约占占50%。这这种种膳膳食食即即保保留留了了东东方方膳膳食食的的特特点点,又又吸吸取取了了西西方方膳膳食的长处,食的长处,三大营养素供能比适宜,三大营养素供能比适宜,膳食结构基本合理。膳食结构基本合理。现在学习的是第10页,共56页2、以植物性食物为主的膳食结构、以植物性食物为主的膳食结构发展中国家膳食,发展中国家膳食,其特点是:其特点是:以植物性食物为主,以植物性食物为主,动物性食物为辅,动物性食物蛋白质所占比例较小。动物性食物为辅,动物性食物蛋白质所占比例较小。这这
10、类类膳膳食食能能量量能能基基本本满满足足人人体体需需要要,但但容容易易出出现现蛋蛋白白质质、某些维生素、矿物质不足,营养缺乏病是主要营养问题。某些维生素、矿物质不足,营养缺乏病是主要营养问题。现在学习的是第11页,共56页2、以动物性食物为主的膳食结构、以动物性食物为主的膳食结构欧美发达国家模式欧美发达国家模式 属于属于高热能、高脂肪、高蛋白、低膳食纤维高热能、高脂肪、高蛋白、低膳食纤维膳食类型。膳食类型。特点是:粮食摄入量小,肉、蛋、奶、蔬菜、水果摄入多。特点是:粮食摄入量小,肉、蛋、奶、蔬菜、水果摄入多。这这种种膳膳食食构构成成的的后后果果是是引引发发肥肥胖胖病病、高高血血压压、冠冠心心病
11、病、糖尿病等疾病。糖尿病等疾病。这些国家的政府和营养机构已提出调整膳这些国家的政府和营养机构已提出调整膳食构成,其方向为食构成,其方向为:增加谷类食物摄入量,增加谷类食物摄入量,减少脂肪的摄入量。减少脂肪的摄入量。现在学习的是第12页,共56页4、地中海膳食结构、地中海膳食结构膳食特点膳食特点富含植物性食物(富含植物性食物(糖类和纤维糖类和纤维),如谷类(加工程度低)、),如谷类(加工程度低)、蔬菜、水果等蔬菜、水果等红肉摄入量少,代之以适量鱼、奶酪红肉摄入量少,代之以适量鱼、奶酪饱和脂肪含量低,单不饱和脂肪含量高(饱和脂肪含量低,单不饱和脂肪含量高(橄榄油橄榄油)吃传统地中海饮食(希腊人)死
12、于吃传统地中海饮食(希腊人)死于心脏心脏病和某些癌症病和某些癌症的几率比欧美人小得多。的几率比欧美人小得多。现在学习的是第13页,共56页我国的膳食构成我国的膳食构成v膳食结构长期以膳食结构长期以植物性食物植物性食物为主。为主。v目前膳食结构正在发生改变。目前膳食结构正在发生改变。v但由于经济发展的不平衡,以及营养认识的不足,目前但由于经济发展的不平衡,以及营养认识的不足,目前存在很大的问题,如食物品种单调或食用方法不科学而存在很大的问题,如食物品种单调或食用方法不科学而引起营养素缺乏;因膳食成分搭配不合理,而发生营养引起营养素缺乏;因膳食成分搭配不合理,而发生营养失调性疾病,如肥胖、心脑血管
13、疾病、恶性肿瘤等。失调性疾病,如肥胖、心脑血管疾病、恶性肿瘤等。v总之,中国目前的情况是总之,中国目前的情况是营养不足营养不足与与营养过剩营养过剩并存。并存。现在学习的是第14页,共56页二、中国居民二、中国居民膳食指南膳食指南及其应用及其应用 (一)膳食指南(一)膳食指南 又称膳食指导方针又称膳食指导方针(dietary guideline),是针对各国各地区存在的问题而提出的一个通俗易懂、简明扼要的合理膳食基本要求,是个宣传普及材料。我国1989年膳食指南:食物要多样、饥饱要适当、油脂要适量、粗细要搭配、食盐要限量、甜食要少吃、饮酒要节制、三餐要合理。现在学习的是第15页,共56页我国我国
14、1997年年年年膳食指南膳食指南食物多样食物多样,谷类为主谷类为主;多吃蔬菜、水果和薯类多吃蔬菜、水果和薯类;常吃奶类、豆类或其制品;常吃奶类、豆类或其制品;常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和荤油常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和荤油;食量与体力活动要平衡,保持适宜体重;食量与体力活动要平衡,保持适宜体重;吃清淡少盐的膳食吃清淡少盐的膳食;饮酒应限量饮酒应限量;吃清洁卫生不变质的食物。吃清洁卫生不变质的食物。现在学习的是第16页,共56页中国居民平衡膳食宝塔 为为了了帮帮助助群群众众把把膳膳食食指指南南的的原原则则具具体体应应用用于于日日常常膳膳食食实实践践,中中国国居居民民膳膳食食指指南
15、南专专家家委委员员会会针针对对我我国国居居民民膳膳食食的的主主要要缺缺陷陷,按按平平衡衡膳膳食食的的原原则则,推推荐荐了了中中国国居居民民各各类类食食物物的的适适宜宜消消费费量量,并并以以宝宝塔塔的的形形状状,形形象象化化地表示,称为地表示,称为“中国居民平衡膳食宝塔中国居民平衡膳食宝塔”。现在学习的是第17页,共56页中国居民平衡膳食宝塔油脂类油脂类25g(0.5两)两)奶类及奶制品奶类及奶制品100g(2两)两)豆类及豆制品豆类及豆制品 50g(1两两)畜禽肉类畜禽肉类 50100g(1两至两至2两)两)鱼虾类鱼虾类 50g(1两两)蛋类蛋类 2550g(0.5两至两至1两两)蔬菜类蔬菜类
16、400500g(8两至两至1斤)斤)水果类水果类100200g(2两至两至4两)两)谷类谷类300500g(6两至两至1斤)斤)现在学习的是第18页,共56页三、平衡膳食(balanced diet)平衡膳食:指能供给机体种类齐全、数量充足、比例合适的能量和各种营养素,并与机体的需要保持平衡的膳食。合理营养(rational nutrition):是指人们通过合理的膳食和科学的烹调得到保证人体生理需要量的热能和营养素,并且在各种营养素间建立起一种生理上平衡。合理营养是健康的基础,达到合理营养的唯一途径是平衡膳食。膳食营养素参考摄入量(DRIS)膳食指南 膳食宝塔 即是从不同途径对平衡膳食所给予
17、的解释。现在学习的是第19页,共56页平衡膳食的基本要求平衡膳食的基本要求适量的能量及各种营养素适量的能量及各种营养素各种营养素之间比例合适各种营养素之间比例合适食物无毒害,保证安全食物无毒害,保证安全合理的加工与烹调合理的加工与烹调合理的膳食制度及良好的饮食习惯合理的膳食制度及良好的饮食习惯现在学习的是第20页,共56页案例分析案例分析1.李丽,李丽,25岁,女,身高岁,女,身高160cm,体重,体重65kg,从事办,从事办公室文秘工作,向某营养师做了咨询,希望能够适当的公室文秘工作,向某营养师做了咨询,希望能够适当的降低体重。营养师让她纪录了自己的膳食情况和运动情降低体重。营养师让她纪录了
18、自己的膳食情况和运动情况。现在李丽每天摄入能量况。现在李丽每天摄入能量2700kcal;8小时睡眠、小时睡眠、14小时极轻体力活动如写文章、小时极轻体力活动如写文章、2小时轻体力活动如慢走。小时轻体力活动如慢走。营养师为她做了分析:(结果均保留整数)营养师为她做了分析:(结果均保留整数)(1 1)李丽一天消耗多少能量?)李丽一天消耗多少能量?(2 2)结合)结合中国居民平衡膳食宝塔给出饮食建议?现在学习的是第21页,共56页现在学习的是第22页,共56页答案答案人体能量消耗包括维持基础代谢、体力活动和食物热效应三个方面。人体能量消耗包括维持基础代谢、体力活动和食物热效应三个方面。按年龄和体重计
19、算李丽的按年龄和体重计算李丽的BMRBMR:14.714.765kg+496=1452kcal65kg+496=1452kcal我们在此基础上减少我们在此基础上减少5%5%:1452kcal1452kcal5%=73kcal5%=73kcal李丽基础代谢消耗的能量:李丽基础代谢消耗的能量:1452kcal-73kcal=1379kcal1452kcal-73kcal=1379kcal考虑体力活动系数时需要能量:考虑体力活动系数时需要能量:1379kcal1379kcal(8(8小时小时/24/24小时小时)1.0=414kcal1.0=414kcal 1379kcal 1379kcal(14(
20、14小时小时/24/24小时小时)1.5=1241kcal1.5=1241kcal 1379kcal 1379kcal(2(2小时小时/24/24小时小时)2.5=276kcal2.5=276kcal食物热效应:食物热效应:1379kcal1379kcal10%=138kcal10%=138kcal总能量总能量=414kcal+1241kcal+276kcal+138kcal=2069kcal=414kcal+1241kcal+276kcal+138kcal=2069kcal现在学习的是第23页,共56页第二节第二节 婴幼儿的营养婴幼儿的营养如何定义婴幼儿期?如何定义婴幼儿期?婴幼儿生理特点?
21、婴幼儿生理特点?婴幼儿常见的营养问题?婴幼儿常见的营养问题?现在学习的是第24页,共56页案例分析案例分析2004年新闻报道了安徽阜阳年新闻报道了安徽阜阳“大头娃娃大头娃娃”事件,同时事件,同时公安和执法部门查获了不法分子采用糊精和营养素混合公安和执法部门查获了不法分子采用糊精和营养素混合制备的婴儿配方乳粉、或者用牛皮水解蛋白配制的婴儿制备的婴儿配方乳粉、或者用牛皮水解蛋白配制的婴儿乳粉等伪劣产品。请问乳粉等伪劣产品。请问:1、引起、引起“大头娃娃大头娃娃”的主要原因是什么?的主要原因是什么?2、“大头娃娃大头娃娃”的发病机制是什么?的发病机制是什么?3、作为社区营养师(护士)你如何进行营养干
22、预?、作为社区营养师(护士)你如何进行营养干预?现在学习的是第25页,共56页第二节第二节 婴幼儿的营养婴幼儿的营养婴幼儿时期:出生后28天3周岁婴儿期:出生后28天 1周岁幼儿期:1 3周岁 婴幼儿时期合理营养将为一生中体力和智力的发展打下良好基础。现在学习的是第26页,共56页一、生理特点一、生理特点1、生长发育迅速、生长发育迅速v体重和身长体重和身长v脑脑2、消化系统发育不完善 v口腔v牙齿v胃 喂喂养养方方法法不不当当易易引引起起呕呕吐吐、腹腹泻泻导导致致营营养养素素丢丢失。失。婴儿期是生长发育婴儿期是生长发育的的第一个高峰期第一个高峰期现在学习的是第27页,共56页二、营养需求1、能
23、量基础代谢:食物的特殊动力作用:活动:排泄损失:指少量蛋白质和脂肪未被吸收随尿液和指少量蛋白质和脂肪未被吸收随尿液和 粪便排粪便排出体外所引起的能量丢失出体外所引起的能量丢失.(.(10%)10%)u生长发育:是婴幼儿特有的能量消耗是婴幼儿特有的能量消耗.出生后前几个月占摄入出生后前几个月占摄入总能量的总能量的1/4-1/3,1/4-1/3,以后逐渐降低以后逐渐降低.现在学习的是第28页,共56页2、蛋白质母乳喂养时婴儿蛋白质的需要量为2.0g(kgd);其他食物的蛋白质需要量要相应增加。RNI:婴儿:1.53.0g/(kgd),12岁幼儿:35 g/d,23岁幼儿:40g/d。蛋白质供给不足
24、,可表现出生长发育迟缓或停滞、肝功能障碍、抵抗力下降,消瘦、腹泻、水肿、贫血等症状。摄入过量,常会引起便秘、肠胃疾病、口臭、舌苔增厚等现象。现在学习的是第29页,共56页3、脂肪新生儿:7g(kgd);23个月:6g(kgd),6个月后:4g(kg.d),以后随年龄的增长而渐减至33.5g(kgd)。脂肪占总能量的适宜比例:6月龄以内:4550%,6月龄2岁:3540%,2岁以上:3035%。母乳含不饱和脂肪酸为8%,牛奶只占2%。若脂肪摄入不足,会导致必需脂肪酸缺乏,出现生长迟缓,皮肤干燥,脱发等症状。现在学习的是第30页,共56页4、碳水化合物一般婴幼儿需要的碳水化物大约是12g/(kgd
25、)。乳类中所含的乳糖容易在婴儿肠内完全溶解吸收,又可引起酸性发酵,有助于钙的吸收和促进乳酸杆菌的生长,抑制大肠杆菌的繁殖。淀粉食物应在4个月后添加,适时给婴幼儿添加米面类食物,可以刺激唾液淀粉酶的分泌。幼儿期应保证复合碳水化物的摄入量。注意不宜让幼儿吃过多甜食,以免发生龋齿。现在学习的是第31页,共56页5、矿物质钙 婴儿出生时体内钙含量占体重的0.8%,到 成 年 时 增 加 为 体 重 的1.52.0%。母乳含钙量(30mg/100ml),易吸收。(牛乳110mg/100ml)AI:06月:400mgd7月2岁:600mgd3岁:800mgd。现在学习的是第32页,共56页铁缺铁性贫血患病
26、高峰年龄主要是缺铁性贫血患病高峰年龄主要是6月龄至月龄至2 2岁岁的婴幼儿。的婴幼儿。婴儿出生后体内贮备的铁可供婴儿出生后体内贮备的铁可供34个月使用,个月使用,母乳含铁不高,婴儿在母乳含铁不高,婴儿在46个月后个月后即需要从即需要从膳食中补充铁。膳食中补充铁。AI:10mgd现在学习的是第33页,共56页锌锌对机体免疫功能、激素调节、细胞分化以及味觉形成等过程有重要影响。婴幼儿缺锌可表现为:食欲不振、味觉异常或异食癖、生长停滞、性器官发育不良,免疫力低下等。RNI:06月:3mg d,7月1岁:5mgd,17岁:10mgd。碘 新生儿缺碘可致甲状腺功能低下RNI:06月:40ug d,7月1
27、岁:50ugd,13岁:70ugd。现在学习的是第34页,共56页6、维生素 维生素A:维生素A摄入不足可影响体重的增长,并可出现反复呼吸道感染、干眼病、夜盲症等,但摄入过量可引起中毒。表现出呕吐、昏睡、头痛、皮疹等症状。AI:0.53岁为400ugREd。维生素D:维生素D缺乏可导致佝偻病。应适宜补充维生素D并多晒太阳,以促进膳食中钙的吸收和利用。但长期过量摄入会引起中毒。RNI:03岁为10ugd。现在学习的是第35页,共56页其他B族维生素中的硫胺素、核黄素和尼克酸能够促进婴幼儿的生长发育,其需要量随能量需要量的增加而增高。硫胺素硫胺素(mgmg)核黄素核黄素(mg)mg)烟酸烟酸(mg
28、NE)mgNE)0 00.50.5岁:岁:0.20.2(AIAI)0.40.4(AIAI)2 2(AIAI)0.50.51 1岁:岁:0.30.3(AIAI)0.50.5(AIAI)3 3(AIAI)1 13 3岁:岁:0.60.6(RNIRNI)0.60.6(RNIRNI)6 6(RNIRNI)现在学习的是第36页,共56页三、常见的营养问题及合理喂养营养问题营养问题蛋白质-能量营养不良(Protein-energy malnutrition PEM)多见于能量和蛋白质摄入不足的3岁以下婴幼儿。原因:长期喂养不当,如人工喂养以淀粉类食物为主。母乳不足,又未及时添加适当的辅食。继发于其他疾病,
29、导致营养素消化吸收障碍,或营养素丢失增加。PEM分为两型:干瘦型(marasmus):能量和蛋白质摄入均严重不足。水肿型(kwashiorkor):能量供给充足,但膳食中蛋白质严重缺乏。现在学习的是第37页,共56页奶粉“杀手”使不少营养不良的婴儿极度浮肿,甚至睁不开眼睛干瘦型现在学习的是第38页,共56页佝偻病(rickets)以318个月的婴幼儿最多见。发病初期表现为血钙降低引起的神经兴奋性增高,如多汗、夜惊、烦躁不安、抽搐等,随缺钙进一步加重致头枕部毛发脱落、囟门闭合迟缓、方颅、鸡胸、X或O型腿等。缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)为6个月3岁婴幼儿的常见
30、病和多发病,早产儿更易且更早发生。主要表现为全身无力、易疲劳、易烦躁、食欲不振、注意力不集中、脸色苍白、易患感冒,若长期贫血则影响婴幼儿智力和体格的发育。现在学习的是第39页,共56页现在学习的是第40页,共56页41四、婴儿喂养的膳食指导四、婴儿喂养的膳食指导 婴儿喂养:通常分为母乳喂养、混合喂养和婴儿喂养:通常分为母乳喂养、混合喂养和人工喂养。人工喂养。现在学习的是第41页,共56页421 1、婴儿喂养的膳食指导、婴儿喂养的膳食指导()()母乳喂养:母乳喂养:1 1)母乳喂养优点)母乳喂养优点 母母乳乳中中营营养养素素齐齐全全,能能满满足足婴婴儿儿生生长长发发育育的的需需要要:充充足足的的
31、母母乳乳喂喂养养所所提提供供的的热热能能及及各各种种营营养养素素的的种种类类、数数量量、比比例例优优于于任任何何代代乳乳品品,并并能能满满足足4646月月龄龄以以内内婴儿生长发育的需要。婴儿生长发育的需要。母母乳乳中中的的营营养养素素与与婴婴儿儿消消化化功功能能相相适适应应,亦亦不不增加婴儿肾脏负担,是婴儿的最佳食物增加婴儿肾脏负担,是婴儿的最佳食物现在学习的是第42页,共56页43母乳喂养优点母乳喂养优点 A A、含优质蛋白质、含优质蛋白质 虽蛋白质总量低于牛乳,但其虽蛋白质总量低于牛乳,但其中的白蛋白比例高,酪蛋白比例低,在胃内形成较稀中的白蛋白比例高,酪蛋白比例低,在胃内形成较稀软之凝乳
32、,易于消化吸收。另外含有较多的牛磺酸,软之凝乳,易于消化吸收。另外含有较多的牛磺酸,利于婴儿生长发育需要。利于婴儿生长发育需要。B B、含丰富的必需脂肪酸、含丰富的必需脂肪酸 母乳中所含脂肪高于牛乳,母乳中所含脂肪高于牛乳,且含有脂酶而易于婴儿消化吸收。母乳含有大量的亚油且含有脂酶而易于婴儿消化吸收。母乳含有大量的亚油酸(酸(LALA)及)及-亚麻酸(亚麻酸(ALAALA),可防止婴儿湿疹的发生。),可防止婴儿湿疹的发生。母乳中还含有花生四烯酸(母乳中还含有花生四烯酸(AAAA)和)和DHADHA,可满足婴儿脑部,可满足婴儿脑部及视网膜发育的需要。及视网膜发育的需要。现在学习的是第43页,共5
33、6页44母乳喂养优点母乳喂养优点 C C、含丰富的乳糖、含丰富的乳糖 乳糖有利于乳糖有利于“益生菌益生菌”的生长从的生长从而有利于婴儿肠道的健康而有利于婴儿肠道的健康 D D、无机盐、无机盐 母乳中钙含量低于牛乳,但利于婴母乳中钙含量低于牛乳,但利于婴儿吸收并能满足其需要。母乳及牛乳铁均较低,儿吸收并能满足其需要。母乳及牛乳铁均较低,但母乳中铁可有但母乳中铁可有75%75%的吸收。母乳中钠、钾、磷、氯的吸收。母乳中钠、钾、磷、氯均低于牛乳,但足够婴儿的需要。均低于牛乳,但足够婴儿的需要。现在学习的是第44页,共56页45母乳喂养优点母乳喂养优点 E E、维生素、维生素 乳母膳食营养充足时,婴儿
34、头乳母膳食营养充足时,婴儿头6 6个个月内所需的维生素如硫胺素、核黄素等基本上可月内所需的维生素如硫胺素、核黄素等基本上可从母乳中得到满足。从母乳中得到满足。VDVD在母乳中含量较少,但在母乳中含量较少,但若能经常晒太阳亦很少发生佝偻病。每若能经常晒太阳亦很少发生佝偻病。每100ml100ml母乳中含母乳中含VC4mgVC4mg,可满足婴儿的需要,而牛乳,可满足婴儿的需要,而牛乳中的中的VCVC因加热常被破坏因加热常被破坏。现在学习的是第45页,共56页46 母乳喂养优点母乳喂养优点 母乳中丰富的免疫物质可增加母乳喂养儿的母乳中丰富的免疫物质可增加母乳喂养儿的抗感染能力抗感染能力 A A、母母
35、乳乳中中特特异异性性免免疫疫物物质质 母母乳乳尤尤其其是是初初乳乳中中含含多多种种免免疫疫物物质质其其中中特特异异性性免免疫疫物物质质包包括括细细胞与抗体。胞与抗体。B B、母母乳乳中中的的非非特特异异性性免免疫疫物物质质 包包括括吞吞噬噬细细胞胞、乳乳铁铁蛋蛋白白、溶溶菌菌酶酶、乳乳过过氧氧化化氢氢酶酶、补补体体因因子子C C3 3及双歧杆菌因子等。及双歧杆菌因子等。现在学习的是第46页,共56页47 母乳喂养优点母乳喂养优点 哺乳行为可增进母子间情感的交流,促进婴儿哺乳行为可增进母子间情感的交流,促进婴儿智力发育智力发育 哺乳是一个有益于母子双方身心健康的哺乳是一个有益于母子双方身心健康的
36、活动。哺乳有利于婴儿智力及正常情感的发育活动。哺乳有利于婴儿智力及正常情感的发育和形成,同时有利于母亲子宫的收缩和恢复。和形成,同时有利于母亲子宫的收缩和恢复。母乳既卫生又无菌,经济、方便、温度适宜,而母乳既卫生又无菌,经济、方便、温度适宜,而且新鲜不变质。且新鲜不变质。现在学习的是第47页,共56页482)母乳喂养的方法 A及早开奶(A)早期吸吮尽早泌乳(B)吸吮到更多初乳(C)利于子宫收缩稳定产妇情绪B按需哺乳 白天5-10次 晚上2-3次现在学习的是第48页,共56页49 初乳的营养特点蛋白质含量高初乳10%成熟乳1%含较多的分泌型免疫球蛋白、乳铁蛋白并含较多的白细胞、抗菌因子、溶菌酶含
37、较多的维生素A、锌、铜脂肪和乳糖含量较成熟乳少,适合婴儿的消化能力现在学习的是第49页,共56页50(2)混合喂养与人工喂养的膳食指导凡不能用母乳喂养,以牛、羊奶或植物性代乳品喂养婴儿的称人工喂养,必需营养成分和能量尽可能与母乳相似,易消化吸收,清洁卫生无菌。若母乳与牛乳等同时喂养的称混合喂养。牛奶是人工喂养中应用最普遍的,但营养成分差异大:现在学习的是第50页,共56页51(2)混合喂养与人工喂养的膳食指导1)牛乳特点Pro 达3.5%,且以酪蛋白为主,在胃中形成较大的凝块不易消化。脂肪量与人奶相似,但亚油酸低,挥发性脂酸多,脂肪球较大,刺激肠胃道,难以消化吸收。乳糖低。无机盐含量偏高,Ca
38、/P 不适宜,不利于钙的吸收。牛奶被污染的机会多,需煮沸消毒牛奶喂养3-4 个月婴儿需稀释降低蛋白质和无机盐,加5-8%糖类,使Q 接近人乳,成为良好的代乳品。现在学习的是第51页,共56页52(2)混合喂养与人工喂养的膳食指导2)全脂奶粉特点全脂奶粉可为婴儿提供所需营养素,是较好的婴儿主食品,稀释到牛奶的浓度营养成分与鲜乳同,但在加工中热敏性物质VB、Vc、赖氨酸等可有损失,长期食用全脂奶粉的婴儿应注意补充这些营养素。3)豆浆特点豆浆Pro 的营养价值低于牛奶,但取材方便,价格便宜,其它代乳品如鸡蛋米粉等可因地制宜。现在学习的是第52页,共56页53(2)混合喂养与人工喂养的膳食指导4)婴儿
39、配方奶粉的基本要求 增加脱盐乳清粉 添加与母乳同型的活性顺式亚油酸和适量-亚麻酸。-乳糖和-乳糖按4:6的比例添加。脱去牛奶中部分Ca、P、Na盐,将 K/Na比例调整至2.5 3.0、Ca/P调整至2。强化维生素A、维生素D及适量的其他维生素。强化牛磺酸、核酸、肉碱等。可用大豆蛋白作为蛋白质来源生产配方奶粉现在学习的是第53页,共56页54(2)混合喂养与人工喂养的膳食指导5)断奶过渡期喂养断奶过渡期喂养 45月龄:米糊、粥、水果泥、菜泥、蛋黄、鱼泥、豆腐及动物血 69月龄:饼干、面条、水果泥、菜泥、全蛋、肝泥和肉糜 1012月龄:稠粥、烂饭、面包、馒头、碎菜及肉末 1周岁前避免含盐量或调味品多的家庭膳食 现在学习的是第54页,共56页幼儿的合理营养以谷类为主的平衡膳食:以谷类食品为主,辅以肉、蛋、禽、鱼、奶类和豆类及其制品。每日供给牛奶或相应的奶制品不应少于 350ml。每周食谱中应安排一次动物肝、动物血及至少一次海产品,以补充视黄醇、铁、锌和碘。合理烹调:食物应便于咀嚼、吞咽和消化。食物烹调宜采用蒸煮,以原汁原味最好。膳食安排:每日45餐,除三顿正餐外,可增加12次点心 现在学习的是第55页,共56页感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第56页,共56页