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1、生命首先在于营养，营养是生命的物质基础，而营养的好坏又决定了婴幼儿的身体素质和智力发育水平，因此，一开始就必须注意合理的营养摄入。婴儿期良好的营养，是一生体格和智力发育的基础，也是成年期疾病的重要保证，由于婴儿期有其特殊的生长发育特点，对营养素的需求也具有其特殊性。婴幼儿的阶段划分及发育特点1.胎儿期：自受孕（精子与卵子的结合）至胎儿娩出。此时期胎儿的营养完全来自母体胎盘的供给。2.新生儿期：自胎儿娩出结扎脐带开始至生后不满28天。（围产期：从妊娠28周至出生未满7天）。此期新生儿才离开母体，肠胃功能非常弱，因此营养的来源主要靠母乳，母乳是此期婴儿的最佳选择。3.婴儿期：指出生不满一岁的小儿。
2、婴儿的生长发育非常快，尤其是前半年，其体重可达浮生时的2-3倍。4.幼儿期：满1岁到不满3岁。此时期孩子们体格发育的速度放慢但脑的发育加快，因此饮食中应注意优质蛋白的供给。婴幼儿的消化和吸收1、机体消化吸收功能的状态将直接影响营养的利用。2、婴幼儿胃肠道及泌尿系统处于发育阶段，功能不够完善，对食物的消化、吸收和废物的排泄都受到一定的限制。婴幼儿的营养特点1、为满足生长发育的需要，所需营养素相对高于成年人。2、小儿生长发育速度时快时慢，在生长发育高峰时营养需要量更大，应组织好相应的膳食供给。3、小儿发育速度的个体差异大，因此营养需要量的个体差异也大。4、年龄越小越容易患一些营养性疾病。婴幼儿的营
3、养需要能量蛋白质脂类碳水化合物矿物质维生素 1、能量：婴儿的热能，50%用于基础代谢，25%用于基础代谢，25%用于活动，25%用于生长，95Kcal/kg可以满足每天婴儿的需要。中国营养协会推荐婴幼儿每日能量摄入量为出生至6月龄，不分性别为0.38MJ/(kg/d)，6月龄至一岁为0.33MJ/(kg/d)。需要注意的是，长期能量摄入不足可使生长迟缓或停滞，而能量摄入过多可导致肥胖。通常按照婴儿的健康状况、是否出现饥饿的症状以及婴儿的体重增加情况判断能量供给量是否适宜。蛋白质作用：提供氨基酸需要，维持婴幼儿机体蛋白质的快速合成与更新。特点：需要足量的优质蛋白。必须氨基酸的比列较成人大。除八种
4、必需氨基酸外，还需要由食物提供组氨酸、半胱氨酸、酪氨酸以及牛磺酸。人乳中必须氨基酸的比例最适合婴儿成长的需要。中国营养学会建议的婴儿蛋白质RNI为：出生至6月龄，不分性别为9g/(kg.d)，6月龄至1岁为)，1-3岁幼儿为25g/(kg.d)如果蛋白质长期供应不足或优质蛋白质摄入不足，可导致营养不良、生长缓慢并容易感染疾病。（消瘦、肌肉柔弱、贫血）过量：便秘、胃肠疾病、口臭等。脂类婴儿对母乳中脂肪的吸收率在数周内达到60%，而对配方食品的脂肪吸收率，要到4-5月时才能达到90%以上。脂肪是体内能量和必须脂肪酸的重要来源。婴幼儿对必需脂肪酸缺乏较敏感，所以应供给数量充足和比例适宜的必需脂肪酸和
5、类脂。中国营养学会推荐的婴幼儿每日膳食中脂肪提供的能量占总能量的适宜比例为：6月龄以内为48%，6月龄-1岁为40%，1-3岁为35%。脂肪不足：脂肪酸缺乏，蛋白质或碳水化合物摄入过量。脂肪过量：影响蛋白质和碳水化合物摄入并影响钙的吸收。碳水化合物碳水化合物是主要的供能营养素，有助于完成脂肪氧化和节约蛋白质作用，也是脑代谢的基础。婴儿出生后缺乏淀粉酶，故淀粉类食物应在3-4个月后添加。婴幼儿碳水化合物供能占总能量的40%-50%。过量：会在肠道内发酵过强，刺激肠道蠕动引起小儿的腹泻。矿物质 1、钙：初生婴儿体内钙含量约25g，到成年时达9001200g。说明生长过程中体内需存留大量的钙。在骨骼
6、和牙齿发育形成的关键时期，钙缺乏导致的损害是不可逆的。2、铁：初生至4个月之内的婴儿，体内有一定量的铁贮存。4个月后体内贮存的铁逐渐耗尽。应开始添加含铁辅助食品。人工喂养婴儿3个月后即应补充铁，可选择含铁丰富的食品。3、锌：锌是核酸代谢和蛋白质合成过程中重要的辅酶成分。婴、幼儿期间缺乏锌会导致食欲不振、味觉异常、异食僻、生长发育迟缓、性发育不全，大脑和智力发育受损等。婴儿体内没有锌储备，需要从食物中摄取。母乳中锌含量及其利用率高于牛奶，故母乳喂养较好。海产品、肉禽等动物食品锌含量高，是锌的良好食物来源 维生素婴幼儿的合理喂养母乳喂养人工喂养混合喂养母乳喂养生命知识第三版中明确指出：“与用其他液
7、体和食物喂养的儿童相比，用母乳喂养的儿童患病较少，营养也更丰富。如果全球所有儿童在出生后6个月内都用母乳喂养，那么每年将约有150万婴儿的生命能被挽救，还会有数以百万计的其他儿童的健康和发育状况能得到改善。母乳喂养的优点无机盐：母乳中钙含量低于牛乳，但利于婴儿吸收并能满足其需要。母乳及牛乳铁均较低，但母乳中铁可有75%的吸收。母乳中钠、钾、磷、氯均低于牛乳，但足够婴儿的需要。含丰富的必需脂肪酸：母乳含有大量的亚油酸（LA）及-亚麻酸（ALA），可防止婴儿湿疹的发生。母乳中还含有花生四烯酸（AA）和DHA，可满足婴儿脑部及视网膜发育的需要。含丰富的乳糖：乳糖有利于“益生菌”的生长从而有利于婴儿肠
8、道的健康。母乳中丰富的免疫物质可增加母乳喂养儿的抗感染能力。哺乳行为可增进母子间情感的交流，促进婴儿智力发育。混合喂养与人工喂养常用的代乳品种类繁多，评价优劣的标准却只有一条，即成分越贴近母乳，越适合于小婴儿生长发育就越好。断奶过渡期喂养 45月龄：米糊、粥、水果泥、菜泥、蛋黄、鱼泥、豆腐及动物血。69月龄：饼干、面条、水果泥、菜泥、全蛋、肝泥和肉糜。1012月龄：稠粥、烂饭、面包、馒头、碎菜及肉末。1周岁前避免含盐量或调味品多的家庭膳食。婴儿辅食 婴儿在出生4个月以后婴儿辅食，单纯的母乳喂养满足不了婴儿生长发育的需要，这时候父母需要给婴儿添加乳制品外的其他食物，这些添加的食物就称为辅食。常见
9、的婴儿辅食有蛋黄、米粥、米粉、果泥、肉松、果汁、面条等。给婴儿添加的辅食的原则：1、从一到多、从稀到稠、从细到粗、从少到多。2、在确定婴儿状态良好（食欲好等）的情况下，才可以开始添加辅食。3、首次添加婴幼儿辅食时，应首先考虑婴儿辅食安全和营养的标准，其次考虑其易吸收性和方便快捷性。4、避免调味过重的食物。5、辅食不能替代乳类，6个月以内，主要食品应该以母乳或配方奶粉为主，其他食品作为一种补充食品。4-5个月：强化铁米粉、菜泥、果泥、婴儿蛋黄粉6-7个月：稀饭烂、面条、菜末、蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血8-9个月：肉末、动物内脏、烤馒头片、磨牙棒(饼)、饼干鸡蛋10-12个月：稠粥、软饭、碎肉、碎菜
10、、馄饨给婴儿添加的辅食的顺序：幼儿膳食幼儿膳食是从婴儿期以乳类为主，过渡到以奶、蛋、鱼、禽、肉及蔬菜、水果为辅的混合膳食，最后为以谷类为主的平衡膳食的时期。其烹调方法应与成人有别，以与幼儿的消化、代谢能力相适应，故应选择质优量少易于消化的食品。幼儿膳食的基本要求1、营养齐全、搭配合理 2、合理加工与烹凋：幼儿的食物应单独制作，质地应细、软、碎、烂，避免刺激性强和油腻的食物。3、合理安排进餐：幼儿的胃容量相对较小、且肝储备的糖原不多，加上幼儿活泼好动，容易饥饿，故幼儿每天进餐的次数要相应增加4、营造幽静、舒适的进餐环境：安静、舒适、秩序良好的进餐环境，可使小儿专心进食。5、注意饮食卫生：幼儿抵抗
11、力差，容易感染，因此对幼儿的饮食卫生应特别注意。幼儿的膳食搭配一、谷类：谷类是面粉、大米、玉米粉、小麦、高粱等等的总和。它们是膳食中能量的主要来源。多种谷类掺着吃比单吃一种好。二、蔬菜和水果：蔬菜和水果经常放在一起，因为它们有许多共性。但蔬菜和水果终究是两类食物，各有优势，不能完全相互替代。婴幼儿不可只吃水果不吃蔬菜。一般说来，红、绿、黄色较深的蔬菜和深黄水果含营养素比较丰富，所以应多选用深色蔬菜和水果。三、鱼肉蛋：鱼、肉、蛋归为一类，主要提供动物性蛋白质和一些重要的矿物质和维生素。但它们彼此间也有明显区别。鱼、虾及其他水产品含蛋白高，脂肪低，可以多吃一些。肉类包含畜肉、禽肉及内脏，含脂肪较高
12、，不宜多吃。蛋类含胆固醇相当高，也不宜吃太多。四、奶类和豆类食物：奶类及奶制品当前主要包含鲜牛奶和奶粉。奶类是首选补钙食物，很难用其他类食物代替。有些宝宝饮奶后有不同程度的肠胃道不适，可以试用酸奶或其他奶制品。婴幼儿常见的营养不良1、营养不良 营养不良是由于摄入食物不足、不恰当，或食物吸收不良、不能充分吸收利用，或疾病影响等以致不能维持正常代谢，使人体处于半饥饿或饥饿状态所引起的疾病。在我国，严重的营养不良已不多见。但轻度的营养不良导致的低体重和生长发育迟缓在城市和在经济欠发达的农村仍然存在。在城市，儿童的低体重和生长发育迟缓与不良饮食行为，尤其是挑食、偏食有关，解决的办法是行为纠正。解决农村
13、儿童低体重和生长发育迟缓的关键是关注贫穷地区儿童的食物供给，尤其是蛋白类食物，在经济欠发达的地区，大豆或大豆制品是解决儿童蛋白质营养状况最经济、最有效的办法。2、缺铁性贫血 缺铁性贫血是一种全球范围内的常见病，尤其在发展中国家，约有2/3的儿童缺铁，其中1/3为缺铁性贫血。儿童铁缺乏的主要原因是饮食不当，尤其是完全缺乏动物性食物的膳食，这在经济欠发达的地区较为普遍。这是因为植物食物中的铁是难以吸收的3价铁，加上植物性食物中存在植酸、磷酸等影响铁吸收的因素。缺铁影响儿童的生长发育、活动能力，免疫功能以及智力发育，一般测定方法发现的铁缺乏是缺铁性贫血。3、佝偻病 维生素D缺乏症，是婴幼儿较常见的营养缺乏症，特征为钙磷代谢失常及骨样组织钙化不良。重者可造成骨骼畸形，称为维生素D缺乏性佝偻病。当维生素D缺乏而甲状旁腺反应迟钝，致使血游离钙处于低水平，可引起神经肌肉兴奋性增高，发生惊厥或肌肉痉挛，称为佝偻病性手足搐搦症。