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1、尿脓毒血症的早期诊断及治疗现在学习的是第1页，共38页菌尿、菌血症、脓毒血症、严重脓毒血症和感染性休克现在学习的是第2页，共38页菌菌 尿尿现在学习的是第3页，共38页患有菌尿的妊娠妇女即将接受可引起尿路粘膜出血的创伤性泌尿外科手术患者对于其他人群，进行针对菌尿的筛检和治疗是不适宜的，也不应提倡现在学习的是第4页，共38页菌血症现在学习的是第5页，共38页全身炎症反应综合症（全身炎症反应综合症（SIRSSIRS）感染或非感染病因感染或非感染病因现在学习的是第6页，共38页两项以上者两项以上者现在学习的是第7页，共38页尿脓毒血症脓毒血症尿脓毒血症:尿脓毒血症现在学习的是第8页，共38页脓毒症、
2、严重脓毒症和感染性休克、脓毒症、严重脓毒症和感染性休克、难治性感染性休克难治性感染性休克严重脓毒症严重脓毒症感染性休克感染性休克难治性感染性休克难治性感染性休克现在学习的是第9页，共38页易感因素易感因素现在学习的是第10页，共38页糖尿病患者易并发感染可从以下几个方面来分析：糖尿病患者易并发感染可从以下几个方面来分析：现在学习的是第11页，共38页感染性休克重要脏器表现感染性休克重要脏器表现现在学习的是第12页，共38页一般指标一般指标现在学习的是第13页，共38页炎症指标炎症指标现在学习的是第14页，共38页血流动力学指标血流动力学指标组织灌注指标组织灌注指标现在学习的是第15页，共38页
3、脏器功能衰竭指标脏器功能衰竭指标现在学习的是第16页，共38页综上所述综上所述现在学习的是第17页，共38页现在学习的是第18页，共38页（可选）（可选）现在学习的是第19页，共38页脓毒血症诱发低血压1小时内现在学习的是第20页，共38页现在学习的是第21页，共38页国际严重脓毒症和感染性休克管理指南（国际严重脓毒症和感染性休克管理指南（20122012年）年）晶体液首选液体羟乙基淀粉白蛋白现在学习的是第22页，共38页美国医学会杂志JAMA羟乙基淀粉会显著增加患者死亡及急性肾损伤风险现在学习的是第23页，共38页英国医学期刊BMJ现在学习的是第24页，共38页新英格兰医学杂志现在学习的是第
4、25页，共38页现在学习的是第26页，共38页大肠埃希菌和其他肠杆菌科第三代头孢菌素或哌拉西林/他唑巴坦联合氨基糖甙类或碳青霉烯类抗菌药物第三代头孢菌素或哌拉西林/他唑巴坦，联合氨基糖甙类或碳青霉烯类抗菌药物现在学习的是第27页，共38页现在学习的是第28页，共38页现在学习的是第29页，共38页现在学习的是第30页，共38页现在学习的是第31页，共38页药理机制药理机制现在学习的是第32页，共38页早期、短程、大量早期、短程、大量现在学习的是第33页，共38页弊大于利弊大于利自大剂量自大剂量GCsGCs现在学习的是第34页，共38页短程大剂量短程大剂量大剂量大剂量现在学习的是第35页，共38页小剂量小剂量GCsGCs中小剂量中小剂量GCsGCs现在学习的是第36页，共38页现在学习的是第37页，共38页国际严重脓毒症和感染性休克管理指南（国际严重脓毒症和感染性休克管理指南（2012年）年）现在学习的是第38页，共38页