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1、关于推拿手法现在学习的是第1页，共42页按摩：“用一双手来治病”中医药中医药药物药物 非药物非药物 中药中药 针灸、针灸、推拿推拿 运用手法及运用手法及特定的肢特定的肢体活动体活动等来防治疾病。等来防治疾病。现在学习的是第2页，共42页现在学习的是第3页，共42页不讲究技巧的简单动作不能称为“法”n手法：运用手或肢体其它部位，按照各种特定的技巧动作，在体表上进行操作的方法。（强调技巧不是说不要力，更不是否定力的作用，而是强调力必须与技巧结合起来。）n手法的基本要求：持久、有力、均匀、柔和、深透。（1）持久：能持续一定时间（保持动作和力量的连贯性，不能断断续续）（2）有力：具备一定的力量（但不是
2、固定不变的）（3）均匀：节奏、力量平稳（不能时快时慢，时轻时重）（4）柔和：动作稳柔灵活、力量缓和，变换自然（轻而不浮，重而不滞。但不是软弱无力，而是不能用滞劲蛮力或突发暴力）现在学习的是第4页，共42页“手随心转，法从手出”现在学习的是第5页，共42页1、滚法、滚法（亲：最难滴！）n定义在肢体上来回滚动，腕关节屈伸前臂旋转（手背尺侧2/3着力，来回滚动）。n要领（1）上肢放松：肘微屈；（2）紧贴体表：不拖、不跳；（3）屈伸幅度大：1200（屈800、伸400）；（4）屈与伸压力均等；（5）频率：120160次/分。n特点面积大，压力大，柔和舒适n应用部位：肌肉丰厚处（肩背、腰臀）n病症：伤筋
3、，瘫痪，风湿痹痛等n作用舒筋活络，活血化瘀现在学习的是第6页，共42页现在学习的是第7页，共42页现在学习的是第8页，共42页2、揉法n定义手吸定体表，作轻柔缓和的环旋转动，带动皮下组织，环旋转动（转圈）n要领（1）吸定（皮下动，手与皮肤不磨擦）（2）轻柔（3）频率：140次/分n特点柔和舒适n部位：掌根揉同“滚法”n 鱼际揉头面、胸腹等n 指揉穴位n病症：伤筋；胸腹痛，便秘腹泻等n作用舒筋活络，活血化瘀n 宽胸理气，健脾和胃现在学习的是第9页，共42页三种揉法大鱼际揉法大鱼际揉法现在学习的是第10页，共42页3、摩法n定义在体表作环形旋转，与皮肤摩擦；环旋转动（同揉法）n要领（1）掌指自然伸
4、直，腕放松（2）轻柔，仅在体表磨擦（不带动皮下组织）（3）频率120次/分n区别摩法不带动皮下组织，仅在体表磨擦n揉法带动皮下组织，与体表不磨擦n分类掌摩法（多用）、指摩法（洗面奶）n应用部位：胸腹胁肋n病症：胸胁脘腹胀痛，便秘/腹泻，消化不良等n作用和中理气，消积导滞（调节胃肠蠕动）现在学习的是第11页，共42页掌摩全腹掌摩全腹指摩囟门指摩囟门现在学习的是第12页，共42页附：n摩法特点：缓和舒适 n膏摩：n摩法药膏加强手法效果n摩腹：n顺时钟泻n逆时钟补现在学习的是第13页，共42页4、擦法n定义紧贴皮肤，稍用力下压，作直线来回摩擦，产生一定热量；直线来回摩擦n要领（1）直往返路线要直（2
5、）长往返距离要长（3）匀力量、速度均匀n特点温热：掌擦法鱼际擦法侧擦法n应用1.掌擦法肩背、胸腹等面积较大又平坦处2.（大）鱼际擦四肢（尤其上肢）3.侧擦法（小鱼际）肩背腰骶、下肢n病症：伤筋内、妇科病：胸胁脘腹痛、痛经等现在学习的是第14页，共42页现在学习的是第15页，共42页擦法作用与注意事项n作用n温经活血，消肿止痛（伤筋等）n宽胸理气，调理脾胃，温肾壮阳等（内脏病）n注意n涂少许润滑剂（防擦破皮肤）n医者剪平指甲，呼吸自然（忌屏气）n防止着凉n擦后不宜再用其它手法：已似轻度烫伤，易破皮，故一般在最后使用，但可热敷现在学习的是第16页，共42页5、推法n定义向前移动；较用力，向前单方向
6、直线推动n要领（1）用力要稳（2）速度缓慢n特点1.掌推法刺激缓和 2.指推法刺激较强 3.肘推法刺激最强n应用n拇指推面积小处（手掌、足底）n掌推法面积大处（腰背、胸腹、大腿）n肘推法腰背两侧、臀部现在学习的是第17页，共42页现在学习的是第18页，共42页推法n病症：1.拇指推伤筋等2.掌推法伤筋、胸腹胀痛3.肘推法顽固性腰腿痛、风湿而感觉迟钝者n作用舒筋、理筋、活血n注意润滑（同擦法）现在学习的是第19页，共42页6.搓法定义两掌面挟住肢体，相对用力作方向相反的快速来回搓揉，并上下移动；快速来回搓揉上下移动n要领快搓慢移 特点轻快柔和n应用n部位：四肢、胁肋n病症：伤筋等n作用舒筋通络，
7、活血化瘀 现在学习的是第20页，共42页现在学习的是第21页，共42页7、抖法n定义双/单手握肢体远端，微用力作小幅度的上下连续颤动，使关节松动n操作n上肢抖法：病人坐位，上肢放松；医者站于前外侧，上身略前倾，双手握病人腕部（勿过紧），慢慢向前外侧方抬起至70800，然后抖动。n下肢抖法：病人俯卧，下肢放松；医者站于足侧，双手握病人踝部，抬离床面30cm，然后作兼有内旋的抖动现在学习的是第22页，共42页现在学习的是第23页，共42页8、按法定义用手指/掌在体表某处，逐渐用力下压；用力下压要领方向垂直用力由轻重，稳而持续（忌暴力）n分类1.指按法：拇指面等n 2.掌按法：全掌按、掌根按、鱼际按
8、n特点刺激较强n1.指按法接触面小，刺激强弱容易调节n2.掌按法接触面大，刺激缓和n应用1.拇指按全身各部经络穴位n 2.掌按法面积大且平坦处（腰背、腹部）n作用1.指按法开通闭塞，散寒止痛n 2.掌按法疏松筋脉，温中散寒现在学习的是第24页，共42页按（有力，欠柔）揉（柔和，欠力）按（有力，欠柔）揉（柔和，欠力）按揉按揉法（既有力又柔和）法（既有力又柔和）现在学习的是第25页，共42页9、点法定义面积小；拇指端，拇/食指第一指间关节屈曲突起部（背侧）n特点着力面小，刺激强n应用n部位：穴位（骨缝处，如手足背处尤宜）n作用同指按法现在学习的是第26页，共42页现在学习的是第27页，共42页10
9、、掐法n用拇指指甲去按压体表治疗部位的一种手法，称用拇指指甲去按压体表治疗部位的一种手法，称为掐法，本法刺激性强，力量集中，有以指代针为掐法，本法刺激性强，力量集中，有以指代针之意，所以也称为之意，所以也称为“指针法指针法”。可用以急救昏厥。可用以急救昏厥的患者。的患者。n以拇指指甲为力点，对体表穴位进行按压。以拇指指甲为力点，对体表穴位进行按压。掐法操作时，宜垂直用力按压，不宜抠动，以免掐法操作时，宜垂直用力按压，不宜抠动，以免医学教育医学教育网搜集整理损害皮肤。网搜集整理损害皮肤。n当掐法施用后常继以揉法，以缓和手法刺激，当掐法施用后常继以揉法，以缓和手法刺激，减轻局部的疼痛反应。掐法施用
10、次数一般以减轻局部的疼痛反应。掐法施用次数一般以56次为宜，或中病即止，不宜反复长时间的应用。次为宜，或中病即止，不宜反复长时间的应用。现在学习的是第28页，共42页现在学习的是第29页，共42页11、拿法n操作拇与食中指相对，捏住某部位/穴位，逐渐用力内收，并持续揉捏。n要领腕放松指面着力揉捏要连绵不断用力轻重交替n特点刺激较强n应用n部位：颈项、肩部、四肢部穴位n 三指拿面积较小处（拿风池及颈项发汗解表，拿肩井通调周身气血，拿合谷止牙痛）n 五指拿面积较大处（拿肚角治腹痛，拿承山治转筋）n病症：头痛、项强，四肢关节、肌肉酸痛等n作用疏通经络，发汗解表，镇静止痛，开窍提神现在学习的是第30页
11、，共42页拿法现在学习的是第31页，共42页12、弹拨法n用拇指深按于治疗部位，做如弹拨琴弦样的往返拨动。本法有广泛的适应性，若能掌握得好，可用于肢体一切的痛症。手法要领：拇指深按程度依病变组织而定，一般要深按至所需治疗的肌肉、肌腱或韧带组织，待出现有酸胀、疼痛的指感后，再作与上述组织成垂直方向的往返拨动。若单手拇指指力不足时，可以双手拇指重叠进行弹拨。本法国对深部组织刺激较强，所以在使用本法后局部应加以轻快的揉摩手法，以缓解疼痛反应。现在学习的是第32页，共42页弹拨法n（2）适用部位：四肢、颈项、腰背诸部。（3）功效：解痉止痛，松解粘连。现在学习的是第33页，共42页13、拍法 操作五指并
12、拢，用虚掌平拍；有节奏屈伸腕关节n特点局部充血n应用部位：肩背、腰骶、下肢外侧部 病症：局部麻木n作用促进血液循环n附注本类手法动作简单，多属刚劲手法，如运用不当，会造成不良刺激。因此须注意动作技巧，使手法刚中有柔。现在学习的是第34页，共42页14、叩法n定义轻击为叩n操作方法一：半握拳，双手交替上下轻轻击打 方法二：双手相合，五指略分开，用小指侧叩击n要领有节奏（可有啪啪声）n应用部位：肩背、四肢n作用舒松筋脉，消除疲劳现在学习的是第35页，共42页15、摇法定义一手握/扶被摇关节近端肢体，另手握远端，作缓和回旋的转动。n要领幅度由小大，且不超出其生理范围；动作缓和，用力要稳。n应用n部位
13、：颈、腰、四肢关节n病症：酸胀疼痛、屈伸不利（活动功能障碍）等运动系统疾病。n作用舒筋活络活血化瘀滑利关节，松解粘连，增强关节活动功能。n分类摇颈、腰、肩、腕、髋、踝等现在学习的是第36页，共42页摇颈 病人坐位，颈项放松n医站其侧，一手扶头后，另手托下颏n双手作方向相反的运动，使头缓缓左右各摇转数次。现在学习的是第37页，共42页摇腰病人坐位，腰部放松n医坐其后，一手按一侧腰部，另手扶对侧肩部n双手作方向相反的运动，使上身左右各摇转数次。现在学习的是第38页，共42页摇肩一：托肘摇肩法；二：握手摇肩法；三：环转摇肩法（大幅摇肩法）病人坐位，患肢自然下垂医站其侧，一手松握患肢腕部，另手相对以掌
14、背将其慢慢向上托起上托至1401600时反掌握腕部，原握腕之手下滑至患肩上按住。略停，上举肩关节，随即向后大幅度转动（由后向前转时动作相反）前后各转动35次。1、以上一、二法适用于肩关节疼痛较甚，活动功能障碍明显者。2、三法适用于肩关节疼痛较轻，活动功能障碍不明显者。现在学习的是第39页，共42页推拿注意事项：n（一）体位（一）体位患者：舒适、放松、耐久 医者：方便、有利n（二）刺激强度把握（二）刺激强度把握原则：既有效又无不良反应。方法：一般以有酸胀感而不痛为宜。影响因素：压力、面积、方式（缓、急）、时间（每次15-30min）n（三）施力原则：（三）施力原则：轻重交替（轻重轻）n（四）变换与衔接（四）变换与衔接 1、手法变换自然、连贯 2、意到手到步到现在学习的是第40页，共42页推拿介质：介质：n（一）作用：n保护皮肤n增强疗效n（二）种类：n油类：麻油、红花油等n水类：凉水、药酒、白酒、等n粉类：滑石粉、爽身粉等现在学习的是第41页，共42页感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第42页，共42页