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1、营养风险筛查NRS(2002)营养风险筛查(nutrition risk screening,NRS2002)是欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)推荐使用的住院患者营养风险筛查方法。NRS(2002)总评分包括三个部分的总和,即疾病严重程度评分+营养状态低减评分+年龄评分(若70岁以上加1分)。1.NRS(2002)对于营养状况降低的评分及其定义:(1)0分:定义正常营养状态(2)轻度(1分):定义3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%75%。(3)中度(2分):定义2个月内体重丢失5%或前一周食物摄入为正常需要量的25%50%。(4)重度(3分):定义1个月内体重丢失5%(3个月
2、内体重下降15%)或BMI18.5或者前一周食物摄入为正常需要量的0%25%。(注:3项问题任一个符合就按其分值,几项都有按照高分值为准)2.NRS(2002)对于疾病严重程度的评分及其定义:(1)1分:慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。患者虚弱但不需要卧床。蛋白质需要量略有增加,但可以通过口服补充剂来弥补;(2)2分:患者需要卧床,如腹部大手术后,蛋白质需要量相应增加,但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复;(3)3分:患者在加强病房中靠机械通气支持,蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补,但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。3.评分结果与营养风险的关系:(1)总评分3分(或胸水、腹水、水肿且血清蛋白35g/L者)表明患者有营养不良或有营养风险,即应该使用营养支持。(2)总评分3分:每周复查营养评定。以后复查的结果如果3分,即进入营养支持程序。(3)如患者计划进行腹部大手术,就在首次评定时按照新的分值(2分)评分,并最终按新总评分决定是否需要营养支持(3分)。