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1、营养风险筛查评分简表（NRS2002）科室名称：住院号：床号：姓名： 性别： 年龄：一岁联系方式： 主要诊断：L2.3.风险初筛：以下任一项答“是”，那么进入下面评分；答“否”，应 每周重复调查一次。是否BMI10分）营养状况受损评分：一BMI （kg/m）（体重 kg 身高 m）评1分：口3个月内体重下降5%,或一周内进食量减少25%-50%评2分：口2个月内体重下降5%,或一周内进食量减少50%-75%,或 评3分：1个月内体重下降5%,或一周内进食量减少75%以上，或BMI小于18.5评3分：口严重胸腹水、水肿得不到准确BMI值时，用白蛋白替代 （fe ESPEN 2006）g/L （
2、30g/L）年龄评分：口 70岁以上（1分） 口 70岁以下（0分）营养风险总评分：疾病严重程度评分（）+营养状况受损评分（）+年龄 评分（）=（）分筛查者签名：筛查时间一年一月_日是否请营养科会诊：口是是否请营养科会诊：口是口否医师签名：签名时间一年月 日营养风险筛查评估方法第一步:首次营养筛查。1、是否 BMI20.5?2、患者在过去3个月有体重下降吗？3、患者在过去的1周内有摄食减少吗？4、患者有严重疾病吗（如ICU治疗）？营养筛查结果：1、是：如果以上任一问题回答“是”，那么直接进入第二步。2、否：如果所有的问题回答“否”，应每周重复调查1次。比方患者计划接受腹部大手术治疗，可以进行预
3、防性的营养支持计划，能够减 少发生营养风险。第二步:最终筛查工程1、疾病严重程度2、营养状况受损评分3、年龄评分第三步:评分方法及判断：1、三项评分相加：疾病严重程度+营养状态受损评分+年龄评分2、结论：总分值N3分：患者处于营养风险，需要营养支持，结合临床，制定 营养治疗计划。总分值3分：每周复查营养风险筛查。注： Nrs评分由三个局部构成：疾病严重程度、营养状态受损评分、年龄评 分相关之和，总评分为0-7分。疾病严重程度评分：患者患有多种疾病，参照表评分后取最大值，例如肝硬化的患者，如果因为严 重感染入住重症监护室，那么该患者应该判为3分，而不是1分。对于表中没有明确列出诊断的疾病参考以下
4、标准，依照调查者的理解进行评分。1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。病人虚弱但不需卧床。蛋白质 需要量略有增加，但可以通过口服补充来弥补；2分：患者需要卧床，如腹部大手术后。蛋白质需要量相应增加，但大多数人 仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复；3分：患者在加强病房中靠机械通气支持。蛋白质需要量增加而且不能被肠外 或肠内营养支持所弥补。但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢 失明显减少。营养状态受损评分：。分：正常营养状态1分（轻度）：3个月内体重丧失5%,或食物摄入量比正常需要量减少25%- 50%。2分（中度）：一般情况差，或2个月内体重丧失5%,或食物摄入量比正常需 要量减
5、少50%-75%o3分（重度）：BMI18.5且一般情况差，或1个月内体重丧失5%,或食物摄入 量比正常需要量减少75%以上。营养评估制度一、为提高医疗服务后量，规言临床营养管理，有针 对性的做好住院患者个性化的营养治疗，医务人员必 须对住院患者进行营养评估。二、新入院患者首先由临床科室经过临床营养专业培 训的护士进行营养风险筛查。三、主管医生对筛查结果进行初步分析，制订营养治 疗计划，并根据病人进一步生化检验指标，调整营养 医嘱。假设患者病情特殊、存在营养风险且有营养治疗 适应症或对营养治疗有疑问，可请营养科会诊。营养 科主治以上医师或有会诊资质的高年资营养师对患者 进行营养评估，填写营养评估记录并提出营养治疗建 议。四、营养评估时，主管医师应在场介绍病情，并提供 患者实验室检查结果。营养师在制定和实施营养治疗 计划时要与主管医师、责任护士、患者及家属进行沟 通。五、营养师对患者制定营养治疗计划后，需密切追踪 患者病情及营养状况的变化，并在1-2周后实施复评估。六、对长期住院患者应定期进行营养评估。有条件的 应对患者进行营养治疗效果评估或出院前营养状况评 估。营养评估流程