诊断用药相关知识.docx

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1、诊断用药相关知识一、X线造影剂： （一）阳性造影剂： In硫酸领Bariisulfas, Barium sulfate：作用特点：可阻断X线透过而在病变 处显示出黑影；不溶于水和其它溶剂；口服不吸收，全部以原形从大使排出；无刺激性，毒性小，也不致影响胃 肠道功能，故为良好的X线造影剂。常用于胃肠道造影、食道造影。其注射用胶 浆剂可用于脑脓肿造影。不良反响有便秘倾向，也偶见暂时腹泻、肠梗塞等。 2泛影酸钠（泛影钠，双醋碘苯酸钠）Sodium Diatrizoate, Hypaque Sodium： 本类药属肾排泄性碘造影剂。本品静注后迅速以原形从尿中排出，故常用于泌尿 道造影。是目前粘度低、毒性

2、与刺激性最小、较平安的尿路血管造影剂。也用于 脑血管造影、心脏大血管造影、周围血管造影等。不良反响、毒性较小，应做碘 过敏试验。泛影葡胺（双醋碘苯酸葡胺）MeglucamineDiatrizoate, Cardiografin, Urografin：本品静注后迅速以原形从肾排出，约 5分钟即可到达肾脏造影浓度，对肾脏显影较好，毒性与刺激性小，可制成85% 浓度供心脏大血管造影，最适用于心脏大血管造影。也用于肾孟尿路造影、心血 合造影、脑血管造影、周由血管造影等。本品可引起恶心、呕吐、流涎、出汗、 皮疹、灼热。喉痉季、哮喘、惊厥、眩晕等反响。应用注意点与泛影酸钠相同。 4、碘酸葡胺（康瑞）Meg

3、lumine lothalamte, Canaray Conray：本品为泛影葡胺 的同分异构体。其优点为不良反响少，并且粘度也较低。主要用于肾孟尿路造影、 逆行肾孟尿路造影、脑血管造影、周围血管造影、脑室造影等。注射时可出现 面和颈部温热感，严重肝肾功能减退、活动性肺结核及碘过敏患者忌用；甲亢、 高血压、动脉硬化、心功能不全、脑血管栓塞息者慎用。5、其它肾排泄性碘造影剂：双碘酸葡胺Bis-Conray、碘猷酸钠Sodium Iothalamate, Angio-conray 醋碘苯酸钠（乌洛康钠）Sodium Acetrizoate, Urokon Sodium、双丙碘苯酸钠（密窝康）Sod

4、iumDiprotrizoate, Miokon 碘毗啦啥 lodopyracet, Diodrast, Cardiotrast 碘 化钠 Sodium Iodine 等。6、碘番酸（三碘氨苯乙基丙酸）Acidumlopano：本类药属肝胆排泄性碘造影剂。 本品口服后迅速由小肠吸收，主要由肝胆排泄，在胆囊内浓缩后可使胆囊显形， 胆道也可显影。不良反响主要有轻度恶心、呕吐、腹痛、腹泻、眩晕、头痛、皮 疹、颜面潮红、排尿时灼热感和血小板减少等。用前宜作碘过敏试验。7、其它肝胆排泄性碘造影剂：甲胺碘番酸钠Sodium Ipodat, Biloptin、碘阿芬 酸（碘苯丙酸,双碘双苯丙酸）Acid l

5、odoalphionic, Biliopsik胆影葡胺（胆肥 葡胺）Meglumine lodipamide, Cholografin 胆影酸钠（胆影钠，碘胆胺）Sodium lodipamide, Bilignost 等。8、碘化油（碘油）01eum lodinatum, Iodized oil：本品为油脂类碘造影剂,导 入器官腔内能均匀地分布于粘膜外表，吸收较多X线而造成阴影。显影清晰，吸 收缓慢，粘稠度和刺激性小。碘化油进入支气管后，绝大局部可咳出，小局部进 入肺泡，贮于肺内几个月到几年，可引起局部脂质性肉芽肿和肺纤维性病变。主 要用于支气管造影、子宫及输尿管造影、窦道瘦管造影等。有轻微

6、不适，用前须 做碘过敏试验。造影后宜及时咳出或抽出本品，防止肉芽性异物反响。9、其它油脂类碘造影剂:乙碘油Oleum Ethiodolum, Ethiodized Oil、丙碘酮 Propyliodone, DionosiK 碘苯酯（碘苯H酸酯）lophendylatum, Myodil 等。 10、碘卡明酸locarmic Acid, Myelotrast：为水溶性三碘环造影剂，特点是在 与异泛影酸碘浓度相似时，造影效果一致，但可适当减低溶液的渗透压，从而减 轻对神经组织及血脑屏障的损害，毒性极低，造影清晰。可用于脑室造影或腰段 椎管造影。尤其适用于脑室系统阻塞而脑室扩大不严重的病例及腰段椎

7、管占位性 病变、椎间盘突出、椎管狭窄症等。用前须作碘过敏试验。防止过量造影剂进入 颅内颈、胸段的蛛网膜下腔。11、室椎影（甲泛葡胺）Amipaque, Metrizamide：为水溶性三碘环造影剂。特点 是渗透压低，且无钠离子的影响。本品较碘卡明本平安，吸收排泄均快。适用于 脑室、脑池、椎管、神经根鞘造影；也用于心脏、关节腔内造影。特别适用于危 急病人。用前须作碘过敏试验。（二）阴性造影剂：此类造影剂多为气体，又叫气体造影剂。1、空气：在组织器官或周围停留时间较长，可以有足够时间进行反复检查。又 因其溶解度小、假设进入血循环，有产生血管内气栓的危险，严重者可以致死。造 影时须住院。2、二氧化碳

8、：在组织中易弥散，停留时间短，因此复杂病例未待仔细检查，气 体己大局部被吸收，有时应反复注射以纠正此缺点，因溶解度大，在血循环中不 易产生气栓。不良反响时间短。3、氧气：弥散性与溶解度介于空气与二氧化碳之间，亦有产生气栓的可能性。二、器官功能诊断用药1、磷酸组织胺Histamine Phosphate,Histapon：能刺激胃腺，促进胃酸分泌； 皮内注射可产生三重反响，即注射局部立即出现局限性红斑（直径10mm内），约 半分钟内在第一红斑周围出更大红斑（直径30-40nun）,继之注射部位出现丘疹。 可用于胃分泌机能的检查，如诊断真性胃酸缺乏症;用三重反响辅助诊断麻风病。 2、酚红（酚磺St

9、）Phenolsulfonaphthalein, Phenol Red, PSP：静注后以原形从 肾排泄，并于碱性尿液中呈明显红色，可反映肾小管排泌功能；对人体无毒、无 刺激性。主要用于肾功能检查。检查前须规定饮水量。3、靛胭脂（靛红）Indicarmine, Indigocarmine：蓝色染料，静注后主要经肾小 管排泌，尿呈兰色。用于测定肾功能及屡管造影。4、靛氟绿Indocyanine Green, ICG：注入人体后，迅速被肝细胞摄取，并随胆 汁排出；但不经肾脏排泄，不参加肝-肠循环。肝损害时，血液滞留量增高。用 分光光度计测定其血清浓度，可用于检查肝功能。5、磺滨Sfc钠 Sulfo

10、bromophthalein Sodium, BromosuIfonphthalein, BSP：静注 后，大局部由肝胆排泄。45分钟后，通过用比色法测定血中含量，可检查肝功 能。本品可引起过敏性休克，用前须做过敏试验。注入宜慢，勿漏出血管。6、麝香草酚：血清中的白蛋白全部由肝细胞制造，而球蛋白那么由网状内皮系统 细胞产生。肝脏有实性病变时，白蛋白含量减少，质变有改变；肝内网状内皮系 统细胞因受刺激而增生，球蛋白产量增加，质亦有改变，血清中丙种球蛋白和麝 香草酚巴比妥缓冲液作用，球蛋白溶解度降低产生沉淀，使溶液变浊。其浊度试 验及絮状试验用于肝功能测定。7、硫酸锌（皓矶）Zinc Sulfat

11、e, White Vitriol：在肝脏或其它疾病引起丙种球 蛋白增加，血清中丙种球蛋白和低浓度硫酸锌巴比妥缓冲液混合后，可发生沉淀 混浊，程度与丙种球蛋白含量成正比。用于肝功能测定。8、萤光素钠Fluorescein Sodium, Fluorescite：在臂静注后在紫外线下观察， 如10T6秒内唇部粘膜可见到绿萤光者为正常。可用于测定血循环时间、检查角 膜损伤或眼内异物、胆囊及胆管显影等。可有恶心、呕吐、尊麻疹、皮肤和尿液 一进性变色等。9、糖精钠Saccharin Sodium：本品极甜，由肘静脉注入后，进入右心房、右心 室、经肺循环入左心房、左心室后，随动脉血流到舌部，使病人感到甜味

12、。正常 者为8T6秒，如有严重心力衰竭，那么可超过45秒。用于测定血循环时间。本品 一般无毒副作用。注射时勿漏出血管。10、乙醛针Injectio Ether：为乙醛的生理盐水饱和溶液，乙醛随肘静脉注射 后，进入右心房、右心室而到达肺循环，在肺部以呼吸道排出，病人嗅到乙酸。 正常者4-6秒。用于测定自臂到肺的循环时间。可能引起一时性胸部不适及咳嗽 等。注射时勿漏出血管。11依文蓝（偶氮蓝）Azovan Blue, Evan* s Blue：为一种兰色染料，与血液完全 混合需9分钟，心功能不全时那么需15分钟。通过用比色法测定血中依文蓝浓度 来测定血浆容量和血容量。本品一般无毒副作用。注射时勿漏

13、出血管。三、早期妊娠诊断试剂1、快速乳凝法妊娠诊断试剂：由于孕妇尿中绒膜促性腺激素的含量显著增高， 能与相应的抗血清充分起作用，此时如加入吸附有抗原的胶乳，就不再起作用， 及保持均匀的乳液状。如未怀孕，那么出现明显的、均匀的特性凝集颗粒。适用于 早期妊娠诊断。2、免疫法早期妊娠诊断试剂：原理同上。本试剂的抗原是绒膜促性腺激素，抗 体是家兔经绒膜促性腺激素免疫后的血清，用以中和抗体的抗原是孕妇尿中的绒 膜促性腺激素。如受试者尿中含大量绒膜保性腺激素，那么无凝集反响。适用于早 期妊娠及病理妊娠的诊断。四、诊断用放射性药1、邻131碘马尿酸钠Sodium Iodohippurate（131I）：为一

14、种肾快速型显像剂， 静注后通过肾小管排泌，很快随尿排出。用于肾功能测定。2、131碘玫瑰红钠Rose Bengal Sodium（I）：静注后为肝细胞吸收和分泌,经 毛细胆管、肝管，蓄积于胆囊，再经肠道排出体外；经肾排出量甚微。当胆道梗 阻或肝功能障碍时,肠道排出减少，而由肾排泄成为主要途径。用于肝功能扫描、 肝功能测定及胆囊扫描等。3、碘化人血清白蛋白Seroalbumin Human Iodine （131I）：为一种血池闪烁扫描 术利用的放射性碘剂。在循环血液内静脉注入停留较长时间的碘化人血清白蛋白, 用于血容量测定、心排出量测定、胎盘定位、血池扫描、心放射图、冠脉循环指 数测定、脑扫描

15、、脊髓扫描及循环时间测定等。4、M碘化钠sodium Iodine（叫）：甲状腺功能亢进时,碘摄取率高，低下时摄 取率低。故本品可用于甲状腺吸碘功能试验。5、侬碘化钠sodium Iodine （侬1）：本品半衰期为60天,用于制备各种标记化合 物。6、.福-锡-葡萄糖酸盐CMC）：本品静注后能在肾脏浓集。半衰期为6小时， 用于肾扫描。7、其它放射性药：由铮-锡-二筑丁二酸盐YTC,用于肾扫描）、所得-二乙三胺 五醋酸（伽TC-DTPA,用于肾扫描）、.铝-焦磷酸盐（伽TC,用于骨扫描）、蜘相-锡 -焦磷酸盐me,用于骨扫描、心肌显象等）、高.胃酸钠CTC,用于脑扫描、 甲状腺扫描及肾快速型显

16、像）、剑得-锡-亚甲基二磷酸盐（9，C,用于骨扫描）、钏 胃-锡-植酸盐（.TC,用于肝脾扫描）、那么得-氢氧化铁产TC,用于肺扫描）、. 胃-聚合蛋白（吗TCTIAA,用于肺扫描）、|侬锢一氢氧化铁颗粒（用于肺扫描）、3 锢-磷酸胶体（用于肝脾扫描）、.锢-二乙三胺五醋酸（“力n-DTPA,用于肾脑扫 描）、,锢-铁-抗坏血酸（用于胎盘扫描）、氯化.钿（用于胎盘扫描）、枸檬酸67 钱（5a,用于肿瘤扫描及化脓性炎症部位扫描）、海氤（xe,用于肺血流量测定）、 能磷酸二氢钠、出金一胶体colloidal Gold、二乙三胺五醋酸侬镜（侬Yb-DTPA）、 胶体32磷酸倍、31倍酸钠、32磷酸钠等。