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1、护理查房技巧1、护理查房不是为了检查在全国的各级护理质量评价标准中，均将护理查房限定了次数，而且 大多定为每月12次，即使是这么少的次数，很多护士长还是不能 完成，或做了也没有记录。护理查房作为一个最重要的护理活动，是护理单元上级护师对重患及 特殊病人专科护理的把关过程，但凡重患和特殊病人都应进行护理查 房。像医生那样，绝不是一、二次查房能解决的，不管检查标准如何规定， 护士长应将执行上级护师查房当成和质量检查一样重要的事情，只要 有重患都要及时进行护理查房，也可以像医生那样每周进行一次重患 的临床查房。2、上级护师应具有查房能力护士工作治病救人，不是机械工人，需要上级护士对下级护士像医生 那
2、样把关，有经验的护士长和有经验的上级护师都应熟练进行护理查 房，能够发现护理缺欠，能够指导护士工作，护理查房能力应是主管 护师以上人员应具备的基本能力。护理查房不能仅限于护士长，应发挥更多主管护师以上人员的能力, 在病区把好病人护理质量关，护士长及高职称护士应在熟练、专业的 护理能力基础上，具有护理查房能力，以查房提高病人护理质量，保 证病人护理平安。3、护理查房的核心是病人护理查房的重心是病人，决不是责任护士，是了解责任护士的护理质 量，以及为其解决问题的过程，查房中要表达以病人为中心，而不是 以疾病为中心，是了解患病的人的各种不适或痛苦，我们给予的治疗 和护理的效果和需要修正的地方。同时，
3、也应了解病人治疗护理过程的体验和效果，以及需要我们进一 步提供的护理服务，还有希望和需要我们下一步做的以及修正的护理 服务。所以在查房中尊重病人的感受与病人的沟通是必须的。4、查房要携带病历及需要的检查资料上级护师应了解本病房的病人情况，在查房时，责任护士应备好病历 及相关检查资料，在查房过程中及时准确地为上级护师提供所需要的 病人资料。防止只由责任护士报告，没有客观资料的游击式查房。5、查房是解决问题不是作秀由于护理查房目前只限于检查要求，所以病区护士长多数是为了完成 任务，还由于不常进行,在护理查房时大家都像在表演一样,不放松、 不自然，特别在有人参加和检查时。各级护士要建立护理查房是为病
4、人和责任护士解决问题的好机会的 心态，要像医生那样积极主动地要求上级护师查房，将护理查房作为 质量管理、执行核心制度最重要的护理活动，时间久了，就会锻炼出 更专业的责任护士。6、上级护师应清楚告知查房目的上级护师在对患者进行查房时，要第2页共5页 告知病人及责任护士查房的形式及目的，要用人文关怀的主导思维关 心和尊重病人，主动与病人沟通，各项体格检查操作前要告知病人或 沟通并取得同意，防止见病不见人，检查不告知，查体不说话，提问 题只和护士交流，或对病人进行提问等。在查房过程或离开病人前, 查房者应对病人病情进行简单交流或健康指导，使病人对自己的病情 做到心中有数，不要只对护士讲解和交流，冷落
5、病人或使病人感到迷 茫。7、报告应按查房类型及现存问题进行责任护士应熟悉自己的病人， 特别对病人现存的问题和不适要非常熟悉，能准确精炼的按照程序报 告病情，即让查房者了解病人情况，也使病人感受到自己是在接受一 位非常专业的护士的护理，通过查房中责任护士的表现，使得病人更 加信任责任护士。责任护士报告病情的顺序应为：病人自然情况、病 人阳性化验和检查工程、正在进行的每项治疗、护理，病人现存的护 理问题（根据查房形式可以更多），以及针对问题采取的护理措施、 护理效果，以及需要上级护师协助解决的问题。忌机械地按照书本程序，报告并没有为这位病人实施的护理措施和护 理计划。8、问题要与病人紧密相关护士查
6、房是提高病人护理质量的形式和过 程，也是责任护士学习和提高的过程，作为责任护士要主动提出需要 改进和需要指导的问题，但问题一定是该病人护理中的难点和效果不 好的问题，是病人正在存在的护理问题，不要为了提问题而提问题, 不要提与病人当前护理无关的问题。第3页共5页 9、查体后应总结病人的情况查房者的查体动作一定要专业，要请医 生指导学习，防止查体的不规范和不专业，在病人面前失去威信，影 响查体效果。在查体后，要将查到的阳性结果总结告知大家，使患者 和责任护士了解，特殊情况例外。10、讨论的问题应和病人现存问题有直接关系查房中的讨论，应防止 机械地将讨论作为必须的程序，如果是正式的大查房，就要针对
7、病人 现存的护理问题和效果进行讨论，以使大家深入了解该病人的有效护 理方法，了解为什么这样效果会好，即使讨论理论问题，也一定是病 人实际和问题，而不要讨论很多与病人没有关系的理论，浪费时间, 将业务查房当成了业务学习。如果其他护士提出问题，也应是与病人有直接关系的问题，忌与病人 无关的理论学习。11、适时结束，防止时间过长护理查房的时间，临床查房可以为10 20分钟，个案查房也要在3040分钟内，特殊病例讨论除外。查房 者要掌控查房程序与时间，既要将问题讨论清楚，又要抓紧时间，在 有限的时间里进行有效的查房。责任护士的报告也要精练准确，报告事件不要超过5分钟，护理查体 也要抓紧，如果生命体征刚刚测过，可以不再测量。12、查房者提出的前沿信息及指导是查房的关键查房者对病人护理措 施进行修正指导，对重患查房时要介绍前沿信息和护理方法，对患者 的健康指导交流是护理查房的三大要素，具有查房能力和资格的护师 应努力专研业务，积极学习收集、研究最新指示和总结护理经验，对第4页共5页 下级护士起到导师的作用，对病人起到专家的效果。13、查房记录简化，指导意见是关键经常见到护理查房记录将责任护 士的陈诉全文记录，有的甚至当时不记，过后由护士编写或照本抄写, 记录了很多病人的护理过程和理论，既无意义又浪费很多时间，而且 明显是编写的。第5页共5页