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1、律师事务所分所设立登记表总所基本情况中文名称英文名称执业证书号码发证日期具体地址电 话传 真邮 编拟设分所情况中文名称英文名称具体地址电 话传 真邮 编派驻律师情况负责人姓名性 别照 片（二寸正面近期免冠彩照）身份证号码学 历执业证号码政 治 面 貌家 庭 住 址电 话执 业 经历派驻律师姓 名性 别照 片（二寸正面近期免冠彩照）身份证号码学 历执业证号码政 治 面 貌家 庭 住 址电 话执 业 经历派驻律师姓 名性 别照 片（二寸正面近期免冠彩照）身份证号码学 历执业证号码政 治 面 貌家 庭 住 址电 话执 业 经历总所制定的章程和合伙协议情况章程律师事务所总所现行章程于 年 月修订并执行
2、（本省的律师事务所设立分所，总所章程内容由初审设区市司法局审批人员进行核实，外省律师事务所需将章程复印件作为申请材料提供）。合伙协议律师事务所总所现行合伙协议于 年 月修订并执行（本省的律师事务所设立分所，总所合伙协议内容由初审设区市司法局审批人员进行核实，外省律师事务所需将合伙协议复印件作为申请材料提供）。申请设立分所申请书（总所符合设立分所、派驻律师以及申请理由等情况）本人（机构）承诺：所提交的申请材料真实有效，如存在虚假情形，愿意自行承担法律责任。 申请人：（加盖总所印章） 年 月 日设区市司法局审查意见设区市司法局审查意见： 已核实总所符合律师事务管理办法第三十三条的规定，且拟担任分所负责人的人选具有三年以上的执业经历并能够专职执业，且在担任负责人前三年内未受过停止执业处罚。 （公章） 年 月 日注：该所设立后由 负责监督管理。省司法厅审批意见省司法厅审核意见： （公章） 年 月 日 备注