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律师事务所设立人登记表（示例表）姓 名张三性别男学 历大学本科学 位法学硕士出生年月1980年5月党派中国共产党员组织关系所在地XXXX党支部律师执业证号13501XXXXXXXXXXX执业类别专职律师执业年限XX年法律职业资格（或律师资格）证号A200X3501XXXXXX律师执业经历起止时间律师执业机构是否受过停止执业以上处罚律师执业年度考核情况证明人2005年8月-2009年4月福建XX律师事务所否称职李四2009年5-至今福建XX律师事务所否称职王五1、 律师执业期间有关情况说明（日常执业、代理案件、从事公益活动等情况）；2、 何时因何事由受过奖励以及停止执业等处罚情况（无此情况也需做说明）；3、 其他需要说明的情况。承诺：本人非律师事务所分所派驻律师，保证填写的内容真实准确，如有虚假由本人承担法律后果。 填表人： 张三 20XX 年 X 月 X 日