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1、病理学(医学高级)：呼吸系统疾病强化练习1、填空题（江南博哥）_是导致肺心病发病的基础原因。解析：肺动脉高压2、单选下列哪项符合矽肺的病变特点（）。A.期矽结节主要局限在淋巴系统B.期矽肺时肺重量、体积明显改变C.期矽肺总的病变范围超过全肺的13D.期矽肺全肺入水后下沉E.期矽肺矽结节融合，分布少于四个肺区本题答案：A3、单选大叶性肺炎铁锈色痰产生的主要原因是痰内含有（）。A.大量红细胞B.红细胞破坏后释放的含铁血黄素C.大量黏液D.纤维素与红细胞结合的产物E.大量肺泡巨噬细胞本题答案：B4、配伍题属于肺癌的特殊类型且40%为腺癌的为()常见于被动吸烟患者且多为腺癌的为()肺小细胞癌多为()肺
2、癌中最常见的类型为()A中央型肺癌B周围型肺癌C弥漫型肺癌D肺瘢痕癌E肺转移癌解析：D,B,A,A5、判断题红色肝样变期常咳黏液脓痰而灰色肝样变期则咯铁锈色痰。本题答案：错6、多选下列哪些为肺癌的组织学类型（）A.泡状核细胞癌B.鳞状细胞癌C.小细胞癌D.腺癌E.大细胞癌本题答案：B,C,D,E7、问答题简述早期肺癌的分型及特点。解析：癌侵犯支气管及其周围肺组织，无局部淋巴结转移者称为早期肺癌。早期肺癌可分为以下三型：(1)管内型：癌局限在腔内呈息肉状或乳头状，黏膜呈颗粒状增厚。(2)管壁浸润型：癌沿管壁浸润致管壁增厚变硬。黏膜皱襞消失，但未侵及壁外肺组织。(3)管周型：癌由管壁向外侵及肺组织
3、形成肿块，其直径在2cm以内者。8、单选下列各项肺外器官结核病均是由血源播散所致，除了（）。A.肠结核B.肾结核C.结核性脑膜炎D.骨结核E.全身粟粒性结核病（除肺脏病变）本题答案：A9、单选下列哪一项不属于大叶性肺炎的特征()A通常一周后病变消散B受累肺叶通气良好C有时肺发生纤维化D常由肺炎球菌引起E肺泡内充满纤维蛋白性渗出物本题答案：B10、单选下列哪项不符合病毒性肺炎（）。A.常见病因是流感病毒B.间质性肺炎C.以中性粒细胞浸润为主D.上皮细胞内可见病毒包涵体E.透明膜形成本题答案：C11、判断题肺腺癌的痰脱落细胞学检查阳性率最高。本题答案：错12、单选一婴儿出现发热，咳嗽，咳痰气喘，胸
4、透见双肺下叶散在分布着边界不清的阴影。最可能患的是（）。A.大叶性肺炎B.干酪样肺炎C.间质性肺炎D.小叶性肺炎E.肺脓肿本题答案：D13、单选大叶性肺炎患者，明显的发绀症状常出现在哪一期()A充血水肿期B红色肝样变期C灰色肝样变期D溶解消散期E病变恢复期本题答案：B14、多选小叶性肺炎的病变特点包括以下几项()A可由多种细菌引起B病变多局限于一个小叶C病变为化脓性炎症D可导致支气管扩张E可并发阻塞性肺气肿本题答案：A,C,D15、单选患者，男，45岁，20年吸烟史。5年前每当气候转凉即开始咳嗽，咯白色黏痰，直至天气转暖后好转；近1年来咳嗽发作频繁，但干咳少痰，其可能原因为（）。A.支气管扩张
5、B.支气管哮喘C.长期慢支引起支气管黏膜和腺体萎缩D.肺癌广泛转移E.肺气肿合并慢性肺心病本题答案：C16、填空题病理诊断慢性肺源性心脏病的形态标准是肺动脉瓣下_处右心室肌壁超过_。解析：2cm；0.5cm17、判断题咯血、肺脓肿和脓气胸均是支气管扩张症的并发症。本题答案：对18、单选肺硅沉着病的特征性病变是（）。A.肺门淋巴结肿大B.肺质地变硬C.胸膜纤维化D.肺气肿E.硅结节本题答案：E19、多选下列能引起间质性肺炎的病原体有()A肺炎球菌B流感杆菌C流感病毒D肺炎支原体E葡萄球菌本题答案：C,D20、判断题支气管扩张症发生部位常是右肺多于左肺，下叶多于上叶。本题答案：错21、单选大叶性肺
6、炎红色肝样变期的主要病变为（）A.大量的浆液渗出B.大量的中性粒细胞渗出C.大量的纤维素渗出D.大量的红细胞渗出E.大量的巨噬细胞渗出本题答案：D22、配伍题细支气管肺泡细胞癌可起源于()类癌起源于()鳞状细胞癌起源于()腺癌起源于()小细胞癌起源于()A主支气管黏膜上皮细胞B支气管腺体C小支气管黏膜上皮细胞D支气管黏膜或腺上皮内嗜银细胞E型肺泡上皮细胞解析：E,D,A,C,D23、多选腺病毒肺炎的病变包括()A炎症从肺泡开始B出现细胞核内包涵体C重症者、肺泡腔内出现脓性渗出物D肺泡基膜增厚，形成透明膜E肺泡间隔因充血水肿、淋巴细胞、单核细胞浸润而增宽本题答案：B,E24、单选肺肉质变的病变特
7、点是（）。A.肺泡壁纤维化B.肺泡内渗出物机化C.支气管壁纤维化D.胸膜渗出物机化E.肺泡壁平滑肌细胞增生本题答案：B25、单选患者，男，62岁，干咳，痰中带少许血丝1年多。患者自幼吸烟，每天23盒。体格检查：左胸廓饱满，左胸腔穿刺抽出血性胸腔积液57.3ml。X线示左下肺周边有一3cm5cm大小、边界毛糙的致密阴影。其诊断最可能的是（）。A.肺结核B.肺脓肿C.支气管扩张症D.周围型肺癌E.肺动脉栓塞症本题答案：D26、单选大叶性肺炎主要由下列哪种病原微生物感染引起（）。A.腺病毒B.肺炎支原体C.大肠杆菌D.肺炎杆菌E.肺炎球菌本题答案：E27、单选下列哪一项不符合鼻咽癌的特性()A发生于
8、鼻咽部柱状上皮B最常见于鼻咽的顶部C常破坏颅底骨并侵入颅内D癌组织有迅速向深部浸润生长的倾向E晚期常经淋巴道及血道转移至颈部淋巴结及肺、骨、肝等处本题答案：E28、判断题青少年常是小叶性肺炎的好发人群。本题答案：错29、多选小叶性肺炎的并发症有()A肺脓肿B支气管扩张C肺心病D心力衰竭E纤维素性胸膜炎本题答案：A,B,D30、单选患者，男，60岁，咳嗽，痰中带血，胸片示右侧肺门一类圆形阴影，边缘毛糙。术中见右肺门区一肿块包绕支气管，界不清。有关该疾病的叙述错误的是()A与吸烟关系密切B多位于肺门部C痰脱落细胞学检查阳性率最高D绝大多数起源于支气管黏膜上皮E通常预后好本题答案：E31、单选患者，
9、男，60岁，右侧胸痛2年，胸片示右下肺云雾状不均匀高密度阴影，界限不清，行肿块切除术。有关该肿瘤的叙述不正确的是()A多为周围型，位于胸膜下B肺泡间隔大多保存完整C常沿肺泡壁、肺泡管壁生长D大多可见细胞间桥及癌巢结构E常形成乳头结构凸向肺泡腔本题答案：D32、多选下列不属于慢性支气管炎的并发症的是()A肺脓肿B大叶性肺炎C小叶性肺炎D支气管扩张症E肺气肿和肺源性心脏病本题答案：A,B33、单选下列哪一项符合慢性肺源性心脏病的演进()A支气管肺炎代偿性肺气肿慢性肺心病B慢性支气管炎阻塞性肺气肿慢性肺心病C间质性肺炎间质性肺气肿慢性肺心病D大叶性肺炎肺肉质变慢性肺心病E肺癌阻塞、压迫支气管肺气慢性
10、肺心病本题答案：B34、单选引起肺气肿的因素不包括（）。A.小气道的狭窄、阻塞B.肺泡壁破坏、弹性减弱C.鳞状上皮化生D.弹性蛋白酶增多E.遗传性1-抗胰蛋白酶缺乏本题答案：C35、填空题支气管黏膜上皮炎症修复时受到反复的长时间刺激可发生_化生。解析：鳞状上皮36、单选小叶性肺炎不会出现的并发症是()A肺脓肿B呼吸衰竭C支气管扩张D肺肉质变E心力衰竭本题答案：D37、填空题小叶性肺炎的病变是以_为中心，以_为单位的_炎症。解析：细支气管；肺小叶；急性化脓性38、单选发现患儿两肺密布灰白色粟粒大小结节，同时肝、脾、肾亦见同样病变，脑膜渗出物呈毛玻璃样外观。推测本例患儿最可能的诊断是（）。A.急性
11、粟粒性肺结核B.全身粟粒性结核伴结核性脑膜炎C.慢性粟粒性肺结核D.脓毒败血症伴化脓性脑膜炎E.全身粟粒性结核本题答案：B39、单选下列哪项不符合支气管扩张症的特点（）A.多发生于叶及段等大支气管B.常并发肺脓肿和肺气肿C.支气管壁的炎症损伤是主要发病基础D.可导致肺心病E.临床表现咳大量脓痰及反复咯血本题答案：A40、判断题鼻咽癌最先转移至咽后壁淋巴结。本题答案：对41、单选小叶性肺炎的病变为（）。A.支气管的急性卡他性炎B.增生性炎C.纤维素性炎D.肺泡出血性炎E.支气管和肺泡的化脓性炎本题答案：E42、判断题大叶性肺炎是一种纤维素性炎。本题答案：对43、单选患者，男，27岁，鼻塞、流涕、
12、头痛、咽干一年，该症状在冬季比较明显，鼻腔镜下黏膜粗糙，取活检镜下如图所示，该患者的可能的疾病是()A急性鼻炎B慢性鼻炎C慢性萎缩性鼻炎D干酪样鼻炎E鼻咽癌本题答案：B44、填空题根据组成成分的不同，硅结节可有_结节、_结节和_结节。解析：细胞性；纤维性；玻璃样45、单选渗出液中检出大量肺炎链球菌可提示大叶性肺炎病变处于（）A.合并肺肉质变期B.充血水肿期及红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期E.合并肺脓肿阶段本题答案：B46、多选慢性支气管炎导致阻塞性肺气肿的因素有()A管壁结构炎性破坏B伴发细支气管周围炎C腔内炎性渗出物或分泌物聚积D闭塞性动脉内膜炎E管壁充血水肿及炎性细胞浸润本题答
13、案：A,B,C,D,E47、单选慢性阻塞性肺气肿的发生主要是由于（）。A.支气管壁腺体肥大、增生，粘膜上皮内杯状细胞增多B.急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎C.支气管壁因炎症而遭破坏D.慢性阻塞性细支气管炎E.肺组织高度纤维化本题答案：D48、单选大叶性肺炎最常累及的部位是（）A.左肺或右肺下叶B.右肺上叶C.肺尖部D.左肺上叶E.右肺锁骨下区本题答案：A49、填空题肺鳞状细胞癌的肉眼类型以_多见，与_关系密切，多见于_。解析：中央型；吸烟；老年男性50、多选慢性支气管炎的主要病理变化有（）A.黏膜上皮纤毛粘连、倒伏及脱失B.上皮鳞状细胞化生C.黏液腺肥大、增生D.管壁淋巴细胞、浆细胞浸润E
14、.管壁平滑肌束断裂、萎缩本题答案：A,B,C,D,E51、单选患者，男，58岁，咳嗽，咯痰带血四月余，近日胸闷，气短，食欲不振，明显消瘦伴低热而入院。既往身体健康，吸烟37年。胸部X线示左肺门处有一6cm5cm大小的不规则占位性病变，其最可能诊断为（）。A.结核球B.肺脓肿C.炎性假瘤D.肺癌E.肺内的转移癌本题答案：D52、名词解释瘢痕癌(scarcarcinoma)解析：常见于肺，特别是肺的外周部，其特点是肿瘤中央有较多的纤维瘢痕。组织学上以腺癌多见，少数为鳞状细胞癌。此癌原发灶很小时就可有全身广泛的转移。53、单选死者，女性，65岁，尸检见两肺缩小、变硬，肺组织呈蜂窝状改变，下叶脏层胸膜
15、显著增厚，壁层胸膜出现纤维斑和广泛纤维化。该疾病的病变特点错误的是()A病变以两肺下部为重B弥漫性纤维化肺组织中可见大量胆固醇结晶C肺间质弥漫性纤维化D常在脏层胸膜处形成胸膜斑E肺组织中可见石棉小体本题答案：B54、判断题肺瘢痕癌多为鳞状细胞癌。本题答案：错55、单选以下有关慢性支气管炎发病因素的描述中，哪项最正确（）。A.与吸烟有关B.机体抵抗力低下时易发病C.与大气污染有关D.反复呼吸道病毒、细菌感染E.以上都包括本题答案：E56、单选死者，女性，65岁，尸检见两肺缩小、变硬，肺组织呈蜂窝状改变，下叶脏层胸膜显著增厚，壁层胸膜出现纤维斑和广泛纤维化。下述该疾病的常见并发症不包括()A恶性胸
16、膜间皮瘤B肺结核C肺源性心脏病D宫颈癌E肺结核本题答案：D57、单选患者，男，60岁，咳嗽，痰中带血，胸片示右侧肺门一类圆形阴影，边缘毛糙。术中见右肺门区一肿块包绕支气管，界不清。该病变可能起源于()A支气管腺体B主支气管黏膜上皮C小支气管黏膜上皮D嗜银细胞E型肺泡上皮细胞本题答案：B58、单选慢性阻塞性肺疾病发生呼吸衰竭的中心环节是（）。A.肺顺应性下降B.支气管黏膜水肿C.有效肺泡通气量减少D.小气道阻塞E.肺组织弹性下降本题答案：C59、单选患者，男，18岁，鼻塞、鼻出血，鼻腔镜检查见一鲜红色圆形肿物凸向鼻腔，约2cm1cm0.5cm大小，表面光滑，活检如图1、2所示，正确的诊断是（）A
17、.鼻息肉B.鼻腔内翻性乳头状瘤C.鼻腔纤维肉瘤D.鼻腔淋巴瘤E.鼻腔纤维血管瘤本题答案：E60、单选下列哪种类型为不累及肺泡的肺气肿()A全腺泡型B腺泡中央型C腺泡周围型D不规则型E间质性肺气肿本题答案：E61、单选关于中央型肺癌的特点，应除外()A由段以上支气管发生B位于肺门部C多是小细胞肺癌D较易被纤维支气管镜检查发现E巨大癌块环绕癌变支气管本题答案：C62、单选下列哪种类型的肺气肿累及呼吸性细支气管（）A.肺大泡B.腺泡周围型C.全腺泡型D.不规则型E.间质性肺气肿本题答案：C63、单选患者，女，25岁，长期慢性咳嗽伴大量脓臭痰，反复咯血。手术切除病变肺叶，巨检如图，镜检如图所示，确切的
18、诊断是()A慢性支气管炎B支气管扩张症C肺结核D肺脓肿E弥漫性泛支气管炎本题答案：B64、单选下列哪种肺部不易导致肺纤维化、肺动脉高压()A硅肺B石棉肺C肺结核D间质性肺炎E支气管扩张症本题答案：D65、填空题大叶性肺炎是病变起始于_并扩展至_的_炎症。解析：肺泡；肺大叶；纤维素性66、多选硅肺的并发症有()A支气管扩张B硅肺性空洞C肺心病D肺结核病E肺气肿本题答案：C,D,E67、单选对肺癌早期诊断最有价值的检查是（）。A.血液学检查B.X线检查C.纤维支气管镜活体组织检查D.CT检查E.临床早期症状的发现本题答案：B68、单选患者，女，23岁，咳嗽伴发热、食欲减退、体重减轻1年，X线检查显
19、示双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大，行纤支镜活检。有关该病病变特点叙述错误的是()A是一种肉芽肿性疾病B常侵犯肺及双侧肺门淋巴结C也可侵犯肠，卵巢输卵管等部位D预后差E镀银染色呈阳性本题答案：D69、问答题慢性支气管炎、小叶性肺炎和大叶性肺炎患者咳黏液脓性痰，病变基础分别是什么?解析：(1)慢性支气管炎：是气管、支气管及其周围肺组织的慢性非特异性炎症。因支气管壁腺体肥大、增生，黏膜上皮内杯状细胞增多，分泌旺盛而咳白色黏液泡沫痰，在并发感染的急性发作期，可呈黏液脓性痰。(2)小叶性肺炎：病变特征是肺组织内散在的以细支气管为中心的肺小叶的急性化脓性炎症。由于病灶中支气管、细支气管管腔及其周围的肺泡腔内
20、有大量的脓性渗出物并刺激支气管黏膜，因而可有黏液脓性痰咳出。(3)大叶性肺炎：是肺泡的急性纤维素性炎症。在灰色肝样变期，肺泡腔内充满大量中性粒细胞和致密的纤维素网，中性粒细胞释放的蛋白溶解酶将纤维素溶解液化而使咳出的痰由铁锈色逐渐变成黏液脓性痰。70、单选老年男性，曾是一名石棉矿矿工，尸检见胸膜腔内有一肿块，约5cm4cm3cm大小，如图所示，应首先考虑的诊断为（）A.胸膜斑B.胸腺转移瘤C.毛细血管内皮瘤D.恶性胸膜间皮瘤E.恶性淋巴瘤本题答案：D71、判断题鼻咽前壁常是鼻咽癌的好发部位。本题答案：错72、多选易导致肺间质纤维化、肺动脉高压的肺部疾病有()A肺结核B间质性肺炎C支气管扩张症D
21、肺肉质变E肺尘埃沉着症本题答案：A,C,E73、单选患者，男，60岁，多年吸烟史，刺激性干咳半年。查体：X线片示右肺门处不规则分叶状巨大阴影，边界不清。最可能的诊断为（）。A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.原发性肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.肺鳞状细胞癌本题答案：E74、单选小叶性肺炎的合并症为（）。A.肺心病B.肺脓肿C.纤维素性胸膜炎D.肺气肿E.以上都不是本题答案：B75、名词解释严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome，SARS)解析：新近由WHO命名的以呼吸道传播为主的急性传染病。本病传染性强，现已确定本病为一种新型的冠状病毒所致，以近距离空
22、气飞沫传播，以发热为首发症状，可能与病毒直接损伤呼吸系统及免疫器官有关。76、多选慢性支气管炎可以引起()A管腔狭窄B支气管扩张症C支气管哮喘D阻塞性肺气肿E慢性肺心病本题答案：A,B,D,E77、多选大叶性肺炎的合并症有()A肺肉质变B肺癌C肺气肿D败血症E感染性休克本题答案：A,D,E78、单选脑血管意外引起呼吸衰竭的机制为（）。A.肺顺应性降低B.胸廓顺应性降低C.呼吸肌收缩减弱D.肺泡回缩力降低E.肺泡膨胀稳定性增强本题答案：C79、单选新生儿，过期产儿，出生后已出现自主呼吸，6分钟后突发呼吸急促、发绀、“三凹征”等，抢救无效死亡，尸检见双肺质地坚实，色暗红。肺组织镜检如图所示，正确的
23、诊断是()A新生儿肺透明膜病B败血症C湿肺D膈疝EB族溶血性链球菌肺炎本题答案：A80、填空题鼻咽癌的颈部淋巴结转移首先发生在病变的_，继而发展为_。解析：同侧；双侧81、单选下列哪项不是慢性阻塞性肺病的共同特征（）A.呼气阻力增加B.肺组织实变C.肺实质受损害D.小气道受损害E.肺功能不全本题答案：B82、单选成人呼吸窘迫综合征早期最有诊断意义的病理组织学变化是（）A.部分肺泡萎陷B.肺泡壁充血水肿C.肺泡腔充满水肿液D.透明膜形成E.毛细血管内中性粒细胞聚集本题答案：D83、名词解释蜂窝状肺(honeycomblung)解析：成人呼吸窘迫综合征(ARDS)后期肺间质弥漫性纤维组织增生，同时
24、伴有肺泡腔扩张和扭曲变形，肉眼上肺切面呈蜂窝状。84、单选下列哪一项符合支原体肺炎的病变特点（）A.包涵体形成B.可引起干酪性肺炎C.病灶呈阶段性分布D.肺的纤维素性炎症E.以细支气管为中心的化脓性炎症本题答案：C85、名词解释副肿瘤综合征(paraneoplasicsyndrome)解析：是指除肿瘤及其转移灶直接引起的症状之外，伴随发生的由肿瘤引起的一系列异位激素性和代谢性症状综合征。86、单选下列病变除了哪项外均是肺源性心脏病的病变（）。A.肺小气道慢性炎B.肺小动脉、无肌性细动脉肌化C.左心室肥厚、心腔扩张D.右心室肥厚、心腔扩张E.心肌纤维肥大本题答案：C87、单选患者，女，25岁，持
25、续性鼻塞、闭塞性鼻音、睡眠时打鼾，鼻腔镜检查见多个表面光滑、淡红色的半透明肿物堵塞鼻腔。有关该病的叙述错误的是()A增生的组织表面被覆假复层纤毛柱状上皮，可鳞化B部分上皮可出现重度异型C间质中肉芽组织增生，淤血，水肿D间质中数量不等的慢性炎细胞浸润E有时亦可见多量嗜酸性粒细胞浸润本题答案：B88、单选老年男性患者，尸检见肺组织内有同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维，类上皮细胞，多核巨细胞及淋巴细胞构成的结节。该患者最后诊断为（）。A.肺结核B.硅沉着症C.肺纤维化D.石棉肺E.硅沉着症结核病本题答案：E89、单选肺气肿是指病变发生在（）。A.气管B.支气管C.呼吸性细支气管以远肺组织D.管径2mm
26、的小支气管E.肺泡本题答案：C90、名词解释红色肝样变(redhepatization)解析：大叶性肺炎第二期，即实化早期，肺泡腔内有大量红细胞和纤维蛋白，肺泡壁毛细血管仍呈扩张状态，因此肺组织质实，切面呈暗红色颗粒状，似肝脏。91、单选间质性肺炎的特点不包括（）A.好发于儿童和青年B.主要由肺炎支原体和病毒引起C.一般无肺实变体征D.预后大多较差E.肺间质淋巴细胞和单核细胞浸润本题答案：D92、单选慢性支气管炎的病变性质是（）A.慢性特异性炎症B.慢性非特异性炎症C.浆液性炎症D.卡他性炎症E.化脓性炎症本题答案：B93、多选下列能够引起支气管扩张症的疾病有哪几项()A慢性支气管炎B支气管哮
27、喘C大叶性肺炎D小叶性肺炎E间质性肺炎本题答案：A,B,D94、填空题支气管扩张症扩张的支气管可呈_、_和_扩张。解析：圆柱状；囊状；梭形95、单选引起大叶性肺炎最常见的致病菌是（）A.肺炎杆菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.流感杆菌E.溶血性链球菌本题答案：B96、单选慢性阻塞性肺病最常见于（）。A.支气管扩张B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.肺结核球E.肺脓肿本题答案：C97、单选鼻咽癌最常见的组织学类型是（）。A.泡状核细胞癌B.鳞癌C.癌肉瘤D.腺癌E.未分化癌本题答案：B98、单选男性，50岁，因咳嗽及右侧胸痛到医院查体。X线片示左肺下叶云雾状不均匀密度增高影，界限不清，经用抗生
28、素治疗不见好转。痰脱落细胞学检查见可疑癌细胞。该患者最有可能的诊断是（）A.肺腺癌B.小叶性肺炎C.间质性肺炎D.细支气管肺泡癌E.肺鳞状细胞癌本题答案：D99、填空题大叶性肺炎患者在_期咳铁锈色痰，而在_期咳黏液脓性痰。解析：红色肝样变；灰色肝样变100、单选患者，男，70岁，慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿20余年，加重一年伴心力衰竭而死亡，尸检见双肺体积增大，充气膨胀，表面见肋骨压痕。右心壁厚0.6cm，右心腔明显扩张，乳头肌及肉柱显著增粗，肺动脉圆锥膨隆，左心及各瓣膜未见明显病变。该疾病可由下述原因引起，但除外()A支气管哮喘B大叶性肺炎C慢性支气管炎D胸廓运动障碍性疾病E肺结核病本题答案：
29、B51、单选下列关于肺癌的扩散转移，哪项是不对的（）。A.肺鳞状细胞癌常侵及纵隔及心包B.小细胞癌生长迅速，转移较早C.血道转移以脑、骨及肾上腺多见D.周围型肺腺癌可直接侵犯胸膜E.无肺内淋巴管转移本题答案：E52、单选肺硅沉着病的特征性病变是（）。A.肺门淋巴结肿大B.肺质地变硬C.胸膜纤维化D.肺气肿E.硅结节本题答案：E53、单选限制性通气不足的产生是由于（）。A.中央气道阻塞B.外周气道阻塞C.肺泡扩张受限制D.肺泡通气血流比例失调E.肺泡膜面积减少、厚度增加本题答案：C54、单选慢性阻塞性肺病最常见于（）。A.支气管扩张B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.肺结核球E.肺脓肿本题答案：C
30、55、单选硅肺最早的病变出现在（）A.两肺上叶B.肺门淋巴结C.两肺下叶D.胸膜面E.右肺中叶本题答案：B56、单选下列哪项不是大叶性肺炎的并发症（）。A.肺脓肿B.肺褐色硬化C.感染性休克D.肺肉质变E.败血症本题答案：B57、多选鼻咽癌的特点有()A可能与病毒感染有关B对放射治疗敏感C以高分化鳞状细胞癌为多见D大多数发生自鼻咽黏膜单层扁平上皮E早期可经淋巴道转移至颈部淋巴结本题答案：A,B,E58、填空题支气管扩张症扩张的支气管可呈_、_和_扩张。解析：圆柱状；囊状；梭形59、多选慢性支气管炎的主要病理变化有（）A.黏膜上皮纤毛粘连、倒伏及脱失B.上皮鳞状细胞化生C.黏液腺肥大、增生D.管
31、壁淋巴细胞、浆细胞浸润E.管壁平滑肌束断裂、萎缩本题答案：A,B,C,D,E60、单选患者，男，45岁，咳嗽伴阵发性心动过速、皮肤潮红3个月，胸片示左侧肺门一圆形巨大阴影，直径5cm。该肿瘤可能起源于()A支气管腺体B主支气管黏膜上皮C型肺泡上皮细胞D嗜银细胞E小支气管黏膜上皮本题答案：D61、单选下列除哪一项以外，大叶性肺炎时均可发生（）A.肺肉质变B.脓气胸C.感染性休克D.蜂窝肺E.纤维素性胸膜炎本题答案：D62、单选恶性肿瘤晚期患者，出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶散在分布、边缘不清的小灶性阴影，最可能的病变是（）。A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.干酪样肺炎D.转移性肿瘤
32、E.间质性肺炎本题答案：A63、单选患者，男，20岁，每年春季都会出现反复发作性咳嗽、呼吸困难且伴有哮鸣音等症状。关于该患者所患疾病的特点，下列说法错误的是()A支气管壁平滑肌痉挛B大部分支气管壁支撑结构破坏，管腔过度扩张C黏膜水肿、基膜增厚D支气管管壁和黏液栓常可见Charcot-leyden结晶E黏膜上皮杯状细胞增多、黏液腺增生本题答案：B64、名词解释小叶性肺炎(1obularpneumonia)解析：是主要由化脓菌感染引起，病变起始于细支气管，并向周围或末梢肺组织扩展，形成以肺小叶为单位、呈灶状散在分布的急性化脓性炎症。65、多选下列均为慢性支气管炎患者咳痰的病变基础，但除外()A支气
33、管黏膜鳞状上皮化生B支气管黏膜上皮内杯状细胞增多C支气管黏膜上皮细胞变性、坏死脱落D支气管壁腺体肥大、增生，浆液腺的黏液化E气管壁充血、水肿、淋巴细胞和浆细胞浸润本题答案：A,C,E66、单选女尸，65岁，因进行性呼吸衰竭死亡。该疾病通常可分为哪些类型()A局灶性和弥漫性B中央型和周围型C肺泡性和间质性D急性和慢性E以上都不是本题答案：C67、单选关于肺小细胞癌的发生部位，下列哪项是正确的（）。A.中央型多见B.周围型多见C.弥漫型多见D.发生于型肺泡上皮E.发生于胸膜本题答案：A68、名词解释新生儿呼吸窘迫综合征(neonatalrespiratorydistresssyndrome，NRD
34、S)解析：指新生儿出生后，仅出现数分钟至数小时的短暂自然呼吸，便发生进行性呼吸困难，发绀等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭综合征。69、填空题硅肺常见的并发症为_和_。解析：肺结核；肺源性心脏病70、单选关于肺癌的肉眼类型下列不正确的是（）。A.中央型肺癌起源于主支气管和叶支气管B.周围型肺癌起源于段以下支气管C.弥漫型肺癌起源于细支气管D.弥漫性肺癌也可起源于肺泡上皮E.中央型肺癌早期就有淋巴结转移本题答案：E71、问答题试比较大叶性肺炎充血水肿期和慢性肺淤血时肺部的病理变化。解析：大体：大叶性肺炎充血水肿期与慢性肺淤血的肺组织均有体积肿大、呈暗红色的改变，但大叶性肺炎的病变仅发生在一个肺段或是一
35、个肺大叶，而慢性肺淤血多为全肺的病变。镜下：大叶性肺炎充血水肿期与慢性肺淤血均有肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有大量水肿液，少量红细胞和巨噬细胞。但大叶性肺炎的肺泡腔内是渗出液，可有中性粒细胞，渗出物中可检出细菌；而慢性肺淤血的肺泡腔内是漏出液，可有心衰细胞，渗出物中检不出细菌。72、单选慢性阻塞性肺病常见于()A支气管哮喘B支气管扩张C肺脓肿D肺结核球E慢性支气管炎本题答案：E73、多选慢性支气管炎常见的并发症是（）。A.支气管扩张症B.慢性阻塞性肺气肿C.肺源性心脏病D.肺褐色硬化E.肺肉质变本题答案：A,B,C74、单选慢性支气管炎患者咳粘痰的病理基础是（）。A.呼吸上皮细胞变性B.粘
36、膜腺体增生和粘液腺化生C.呼吸上皮细胞鳞化D.支气管壁硬化E.呼吸上皮细胞坏死本题答案：B75、单选支气管扩张症引起肺源性心脏病的原因主要是（）。A.支气管腺体肥大、增生，粘膜上皮杯状细胞增多B.急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎C.支气管壁因炎症而遭破坏D.慢性阻塞性细支气管炎E.肺组织高度纤维化本题答案：E76、单选成年女性患者，咳嗽，喘息10年，心悸三、四年。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗糙，肝肋缘下2指，下肢水肿。其原因最可能是（）。A.急性肾炎B.硅沉着症C.急性呼吸窘迫综合征D.肺心病致右心衰竭E.二尖瓣狭窄致右心衰竭本题答案：D77、单选关于慢性肺源性心脏病，下列哪一项是错误的()A凡
37、是能够导致肺循环阻力增加的疾病都可引慢性起肺心病B慢性支气管炎是最常见的原发疾病C间质性肺炎引起肺间质纤维化可并发慢性肺心病D慢性肺心病发生的关键环节是肺动脉高压E右心肥大、扩张是其病变特点本题答案：C78、单选关于支气管哮喘下列哪项是不正确的（）A.病变由炎症介质引起B.支气管壁平滑肌痉挛C.属型超敏反应性疾病，IgE抗体介导D.支气管壁大量肥大细胞及嗜碱性粒细胞浸润E.病变支气管壁充血、水肿及黏液分泌增加本题答案：D79、单选以下有关慢性支气管炎发病因素的描述中，哪项最正确（）。A.与吸烟有关B.机体抵抗力低下时易发病C.与大气污染有关D.反复呼吸道病毒、细菌感染E.以上都包括本题答案：E
38、80、判断题红色肝样变期常咳黏液脓痰而灰色肝样变期则咯铁锈色痰。本题答案：错81、名词解释肺气肿(pulmonaryemphysema)解析：指末梢肺组织(呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)因过度充气呈持久性扩张并伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大的一种病理状态。82、多选下列关于鼻咽癌的特点叙述正确的是()A最常发生于鼻咽前壁B以低分化鳞状细胞癌最为多见C向上蔓延时，常引起第脑神经损伤D未分化癌多来自黏膜上皮的嗜银细胞E往往早期发生淋巴结转移本题答案：B,E83、判断题肺肉质是小叶性肺炎的常见并发症。本题答案：错84、单选发现患儿两肺密布灰白色粟粒大小结节，同时肝、脾、肾亦见
39、同样病变，脑膜渗出物呈毛玻璃样外观。推测本例患儿最可能的诊断是（）。A.急性粟粒性肺结核B.全身粟粒性结核伴结核性脑膜炎C.慢性粟粒性肺结核D.脓毒败血症伴化脓性脑膜炎E.全身粟粒性结核本题答案：B85、单选患者，男，40岁，声嘶1周，喉镜见左侧声带前1/3和后2/3交界处有一黄白色圆形肿物，约1.3cm1cm0.7cm大小，活检镜下如图，该患者的正确诊断是()A声带息肉B声带小结C喉纤维瘤D喉血管瘤E声带癌本题答案：A86、填空题肺小细胞癌又称_，因具有_功能而引起_症状。解析：燕麦细胞癌；神经内分泌；肺外87、名词解释肺硅沉着症(silicosis)解析：是因长期吸入大量含游离二氧化硅(S
40、iO2)的粉尘所致的以肺内硅结节形成和广泛纤维化为主要病变的一种常见职业病。88、单选下列哪种疾病无肺透明膜形成（）A.流感病毒肺炎B.成人呼吸窘迫综合征C.大叶性肺炎D.腺病毒肺炎E.新生儿呼吸窘迫综合征本题答案：C89、配伍题麻疹病毒感染能引起()葡萄球菌感染能引起()吸入含高温放射线菌的粉尘能引起()结核杆菌感染能引起()石棉粉尘能引起()A脱屑性间质性肺炎B巨细胞肺炎C干酪样肺炎D过敏性肺泡炎E小叶性肺炎解析：B,E,D,C,A90、单选小叶性肺炎不会出现的并发症是()A肺脓肿B呼吸衰竭C支气管扩张D肺肉质变E心力衰竭本题答案：D91、单选患者女性，24岁，体检时发现肺部有一高密度影，
41、手术切除，术中见肿块境界不清，无包膜，病检镜下如图所示：肿块由增生的软骨，血管，纤维组织，腺腔等组成。可能的诊断是（）A.肺腺癌B.肺结核球C.肺转移瘤D.肺错构瘤E.肺鳞状细胞癌本题答案：D92、单选患者，男，60岁，多年吸烟史，刺激性干咳半年。查体：X线片示右肺门处不规则分叶状巨大阴影，边界不清。最可能的诊断为（）。A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.原发性肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.肺鳞状细胞癌本题答案：E93、多选下列能够引起支气管扩张症的疾病有哪几项()A慢性支气管炎B支气管哮喘C大叶性肺炎D小叶性肺炎E间质性肺炎本题答案：A,B,D94、多选累及呼吸细支气管的肺气肿类型有()A腺
42、泡中央型B全腺泡型C不规则型D腺泡周围型E间质型肺气肿本题答案：A,B95、问答题哪些肺部疾病可以导致肺源性心脏病?机制如何?解析：肺源性心脏病是由肺部慢性疾病、胸廓运动障碍和肺血管疾病引起的肺动脉高压，导致以右心肥厚、扩大和衰竭为特征的心脏疾病。其中可以导致肺源性心脏病的原发性肺脏病变在我国最常见的是慢性肺阻塞性疾病，慢性支气管炎并发肺气肿占了80%90%。慢支引起肺源性心脏病是因为慢支时发生细支气管炎和细支气管周围炎，使肺通/换气功能下降，造成缺氧，肺小动脉痉挛，长期痉挛而引起肺小动脉硬化；慢支管壁炎症可以波及肺小动脉，造成小动脉炎，使后者管壁增厚、管腔狭窄；慢支伴有肺气肿，使肺泡壁毛细血管受压、毛细血管网减少。此外，矽肺和严重的慢性纤维空洞型肺结核等肺内有广泛纤维组织增生的疾病也都可以引起肺源性心脏病。其机制包括结节性病灶和