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1、病理学(医学高级)：泌尿系统疾病复习专题1、单选（江南博哥）患者成年女性，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检，银染色见肾小球基底膜呈车轨状。最大可能是（）。A.膜性肾炎B.膜性增生性肾炎C.肺出血肾炎综合征D.系膜增生性肾炎E.慢性硬化性肾炎本题答案：B2、填空题肾盂肾炎是由_引起的_的_炎症。解析：细菌感染；肾盂肾间质；化脓性3、单选溶血性尿毒综合征患者的肾脏镜检可出现如图所示的改变，关于该疾病下列说法错误的是（）A.疾病早期镜检可见肾小动脉和细动脉内膜和内膜下脂质沉积和纤维素样坏死、血栓形成和内皮细胞增生B.疾病晚期镜检见小动脉和细动脉内膜增厚和嗜碱性黏液样变性C.该疾病属于一种伴DIC的肾
2、小球病D.该疾病以微血管病性溶血性贫血、血小板减少性紫癜和氮质血症为临床特征E.是小儿急性肾功能衰竭常见的原因本题答案：A4、单选慢性肾功能衰竭时，评价肾功能的重要指标是（）。A.血清非蛋白氮B.血液酸碱度C.血压高低D.贫血程度E.内生肌酐清除率本题答案：E5、单选下列关于肾细胞癌的主要特点正确的是()A无血尿B不发生出血C肿瘤间质丰富，血管少D肿瘤组织内可见软骨、肌肉E侵犯肾静脉，有血管内生长倾向本题答案：E26、单选肾母细胞瘤又名为()AEwing瘤BKrukenberg瘤CWilms瘤DGrawitz瘤ECarcinoma本题答案：C27、单选糖尿病患者，近期出现尿频、尿急、尿痛、血尿
3、等症状，X线片可见肾盏中出现环形阴影。肾活检病理切片镜检如图所示：大量肾小管破坏，小管上皮细胞变性，间质中纤维化和大量淋巴细胞浸润。综合所见首先应考虑()A间质性肾炎BIgA肾病C慢性肾小球肾炎D肾结核E以上都不正确本题答案：A28、问答题急性与慢性肾小球肾炎导致高血压的机制有何异同?解析：急性与慢性肾小球肾炎的高血压形成原因均是由于不同的病变造成的滤过率下降，钠水潴留所致。但慢性肾小球肾炎还有大量肾小球纤维化，造成肾组织缺血、使肾素分泌增加而使血压升高。再者还由于肾性高血压，久之引起肾及其他器官小动脉壁增厚，腔狭窄导致外周阻力增高而引起血压升高。急性者无此特点。29、名词解释肾小球肾炎(gl
4、omerrlonephritis，GN)解析：是一种以肾小球损害为主的变态反应性炎症，临床表现为蛋白尿、血尿、水肿和高血压等。30、单选慢性肾功能衰竭最常见的原因是（）。A.慢性肾小球肾炎B.前列腺肥大C.慢性肾盂肾炎D.肾结核E.肾肿瘤本题答案：A31、多选下列哪些肾脏疾病可出现肾小球内皮细胞肿胀增生()A膜性增生性肾小球肾炎B妊娠高血压综合征C膜性肾小球肾炎D新月体性肾小球肾炎E狼疮性肾炎本题答案：B,D,E32、名词解释慢性肾炎综合征(chronicnephriticsydrome)解析：起病缓慢，逐渐发展成慢性肾功能不全，可伴有蛋白尿、血尿和高血压。33、单选手术切除左肾标本，肾盂输尿
5、管开口处见一新生物，突出黏膜面，有蒂，大小2cm2cm1cm，镜检如图所示，请做出镜下诊断()A肾盂透明细胞癌B肾盂息肉C间质性肾炎D肾盂移行细胞癌E慢性肾盂肾炎本题答案：B34、单选链球菌感染后肾小球肾炎电镜下沉积物多存在于（）A.内皮下B.基底膜致密层C.基底膜和脏层上皮细胞间，呈驼峰状D.基底膜和脏层上皮细胞间，被基底膜钉状突起分隔E.壁层上皮下本题答案：C35、多选慢性肾盂肾炎的病变特点是（）。A.双侧肾脏病变不对称B.肾盂、肾盏变形C.肾表面呈粗大不规则的凹陷性瘢痕D.肾间质、肾盂黏膜大量纤维组织增生E.肾间质、肾盂黏膜大量慢性炎细胞浸润本题答案：A,B,C,D,E36、单选成年男尸
6、，膀胱黏膜充血，潮红，可见黏膜溃疡，如图所示，最有可能的诊断是()A急性膀胱炎B膀胱结核C膀胱癌D膀胱息肉E以上都不正确本题答案：A37、多选弥漫性硬化性肾炎晚期的主要临床表现是()A尿量减少B高血压C肾功能不全D蛋白尿E贫血本题答案：B,C,E38、单选急进性肾小球肾炎的病变特点（）A.肾小球系膜细胞大量增生B.肾小球内皮细胞显著增生C.肾小球囊壁层上皮细胞显著增生D.毛细血管壁增厚呈车轨状E.毛细血管基底膜大量钉状突起本题答案：C39、单选观察正常滤过膜结构示意图，请指出图中所示结构名称。E线所指处为()A肾球囊脏层上皮细胞B基底膜C毛细血管内皮细胞D毛细血管腔E系膜细胞本题答案：A40、
7、单选患者男性，30岁，进行性肾功能不全10余年，B超示双侧肾脏体积增大，表面不规则，结节状。手术切除患肾，大体标本如图所示，下列诊断最有可能的是()A肾囊肿B肾细胞癌C肾结核D肾脓肿E先天性多囊性肾病本题答案：E41、单选成年男尸，肾形态异常，肾门向上，双肾下级融合在一起，如图所示，此肾的病变属于何种疾病()A肾积水B肾积脓C大红肾D颗粒性固缩肾E马蹄肾本题答案：E42、单选某患者于急性肾功能衰竭少尿期的第5天发生心室纤颤并很快死亡。该患者很可能死于（）。A.氮质血症B.高钾血症C.水中毒D.代谢性酸中毒E.少尿、无尿本题答案：B43、单选肾球囊覆盖的上皮细胞是()A内皮细胞B系膜细胞C脏层上
8、皮细胞D壁层上皮细胞E以上都不是本题答案：D44、单选急性链球菌感染引起的肾小球肾炎属于（）。A.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.新月体性肾小球肾炎C.膜性肾小球肾炎D.膜性增生性肾小球肾炎E.轻微病变性肾小球肾炎本题答案：A45、单选毛细血管内增生性肾小球肾炎的尿变化不包括（）。A.血尿B.脓尿C.蛋白尿D.管型尿E.少尿或无尿本题答案：B46、多选慢性肾功能衰竭，发生代谢性酸中毒的机制是（）。A.肾小球滤过率下降B.酸性代谢产物排出减少C.硫酸根、磷酸根蓄积D.肾小管泌H+排NH+4减少E.NaHCO3重吸收减少本题答案：A,B,C,D,E47、名词解释快速进行性肾炎综合征(rapidlyp
9、rogressivenephriticsydrome)解析：突然或逐渐出现血尿，少尿、蛋白尿、贫血，快速进展为肾功能衰竭。晚期出现高血压，水肿不明显。48、单选肾小球肾炎是以肾小球损害为主的（）。A.超敏反应性疾病B.营养缺乏性疾病C.遗传性疾病D.先天性疾病E.精神性疾病本题答案：A49、多选引起肾小球肾炎的介质有()A红细胞B中性粒细胞C单核吞噬细胞D血小板E系膜细胞本题答案：B,C,D,E50、单选患者，女，14岁，近半个月全身水肿，尿蛋白(+)，24小时尿蛋白3.5g。肾穿刺活检HE染色如图，PAS染色镜检如图，银染色如图所示。最佳病理诊断是()A系膜增生性肾小球肾炎B膜增生性肾小球肾
10、炎C快速进行性肾小球肾炎D膜性肾小球肾炎E轻微病变性肾小球肾炎本题答案：B51、单选患儿，一个月前患急性扁桃体炎治愈，近来颜面水肿，尿量减少，尿检查蛋白，少量红细胞及管型，血压轻度增高，治疗2个月后痊愈，考虑是哪型肾炎及少尿的机制是（）。A.快速进行性肾炎，大量新月体阻塞肾球囊引起少尿B.弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管引起少尿C.弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小管重吸收功能亢进引起少尿D.弥漫性新月体性肾炎，系膜和内皮及上皮细胞增生引起少尿E.IgA肾病，由于肾小球系膜增生引起少尿本题答案：B52、单选急性肾盂肾炎的病变特点是()A单发性肾脓肿B不累及肾小
11、球、肾小管的化脓性炎症C以肾和肾盂为主的急性化脓性炎症D以肾盂为主的急性化脓性炎症E以肾和肾盂为主的非化脓性炎症本题答案：C53、多选肾性骨营养不良的原因有（）。A.高磷低钙B.低磷高钙C.氮质血症D.继发性甲状旁腺功能亢进E.1，25-二羟维生素D3减少本题答案：A,D,E54、单选新月体内的成分可能性最小的是()A肾球囊壁层上皮细胞B肾毛细血管内皮细胞C单核细胞D中性白细胞E纤维素本题答案：B55、单选毛细血管内增生性肾小球肾炎的主要临床表现是（）。A.肾病综合征B.急性肾炎综合征C.慢性肾炎综合征D.无症状血尿、蛋白尿E.快速进行性肾炎综合征本题答案：B56、单选死者，男性，55岁。尸解
12、时见右肾脏表面多个囊泡，直径13cm，囊内含清亮液体，囊肿周边肾实质受压，余未见异常。大体标本如图所示，下列诊断最有可能的是（）A.右肾结核B.右肾细胞癌C.右肾囊肿D.右肾脓肿E.以上都不对本题答案：C57、多选局灶性节段性肾小球硬化的病变特点包括()A免疫荧光检查主要为IgM、C3沉积B毛细血管丛的部分毛细血管萎缩C上皮细胞足突消失D系膜内脂质沉积E系膜增宽、硬化、透明变性本题答案：A,B,C,D,E58、多选关于弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的叙述，正确的是()A可发展为新月体性肾小球肾炎B一般来说成人所患链球菌感染后肾小球肾炎的预后较好C可发展为慢性硬化性肾小球肾炎D预后与病因有关E
13、预后与年龄有关本题答案：A,C,D,E59、单选系膜增生性肾小球肾炎增生的细胞是（）。A.肾小球球囊壁层上皮细胞B.肾小球球囊脏层上皮细胞C.肾小球系膜细胞和内皮细胞D.肾小球系膜细胞E.肾小球内皮细胞本题答案：D60、填空题根据膀胱移行细胞癌的分化程度，可将其分为_级，其中_级分化最好。解析：；61、多选下述那些表现可见于膜性肾小球肾炎()A毛细血管基底膜表面小丘状沉积物B毛细血管基底膜呈车轨状C毛细血管基底膜断裂D毛细血管基底膜呈梳齿状E毛细血管基底膜呈虫蚀状本题答案：A,D,E62、多选乳腺增生性纤维囊性变的病变特点是（）。A.可累及双侧乳腺，常为多发性B.结节内有大小不等的囊性变C.乳
14、腺小导管上皮增生D.伴细胞异型性者系癌前病变E.乳腺皮肤呈典型的橘皮样外观本题答案：A,B,C,D63、单选患者，女性，52岁，阴道不规则出血，阴道镜检查见子宫颈有菜花样肿物，表面出血坏死。最可能的诊断是（）。A.宫颈糜烂B.宫颈息肉C.宫颈癌D.宫颈囊肿E.宫颈肥大本题答案：C64、单选新月体性肾小球肾炎的主要增生细胞是（）。A.内皮细胞B.系膜细胞C.球囊脏层上皮细胞D.球囊壁层上皮细胞E.内皮细胞和系膜细胞本题答案：D65、单选急性弥漫性增生性肾小球肾炎不出现()A少尿B血尿C蛋白尿D高血压E高血脂本题答案：E66、单选一晚期恶性肿瘤患者，长期滥用止痛药物引起急性肾功能衰竭而死。尸检肾椎
15、体乳头侧2/3区域内出现境界清楚的灰白色梗死样坏死灶，发生于多个乳头，如图所示，最有可能的是()A肾结核B肾乳头坏死C慢性肾小球肾炎D转移性肾癌E肾盂积脓本题答案：B67、单选肺出血肾炎综合征主要病变是()A新月体形成B肾小球毛细血管基膜增厚C单核细胞浸润D中性白细胞浸润E系膜细胞增生本题答案：A68、单选慢性子宫颈炎病变特点的错误描述是（）。A.角化珠形成B.腺上皮增生C.黏膜上皮增生D.鳞状上皮化生E.非特异性慢性炎症本题答案：A69、多选肾盂肾炎的正确描述是（）。A.由细菌直接感染肾组织引起B.主要感染途径是上行性感染C.重要诱因是尿路梗阻D.病变主要累及肾盂和肾间质E.病变性质是化脓性
16、炎本题答案：A,B,C,D,E70、多选乳腺癌的病变特点是（）。A.最常发生在乳腺的外上象限B.肉眼可见乳头下陷C.乳腺皮肤可呈典型的橘皮样外观D.最常见的是浸润性导管癌E.所有的导管内或小叶原位癌均可演变为浸润性癌本题答案：A,B,C,D71、单选急性肾功能衰竭患者其肾小管改变如图所示，下列说法中错误的是()A急性肾小管坏死主要有缺血和肾毒素两大类B患肾肉眼所见为肿大、苍白、重量增加C光镜见肾小管上皮变性、脱落，管腔内充满管型和渗出物D临床可分为少尿期、多尿期和恢复期E患肾切开，皮质暗红，髓质苍白本题答案：E72、判断题轻微病变性肾小球炎多见于儿童。本题答案：对73、单选肾小球肾炎的炎症性质
17、多为（）。A.变质性炎B.浆液性炎C.纤维素性炎D.化脓性炎E.增生性炎本题答案：E74、问答题简述急性肾盂肾炎的病理变化及其临床表现。解析：急性肾盂肾炎是以肾间质和肾小管为主的急性化脓性炎症。可引起全身症状，常有发热、寒战、中性粒细胞增多等；可引起肾脏体积增大，包膜紧张和肾脏包膜炎；可引起腰部酸痛，体检时可有肾区叩击痛。肾盂、肾盏黏膜充血水肿，表面积脓，肾盂内常有脓液，肾髓质内有化脓灶，延伸至皮质，这些肾脏的化脓性病变可引起脓尿、菌尿、管型尿及蛋白尿，炎症严重时，肾组织和肾盂有点状出血，此时可见血尿。膀胱或尿道的急性炎症引起尿频、尿急和尿痛等刺激症状。75、单选某肾移植患者出现急性排斥反应，
18、其双肾可出现如图所示的改变，关于肾急性排斥反应，下列说法错误的是（）A.经过免疫抑制治疗的患者，该排斥反应在移植后数天内发生B.细胞型排斥反应镜下可见肾间质明显水肿伴大量细胞浸润，以单核细胞和淋巴细胞为主C.血管型排斥反应表现为肾细、小动脉的坏死性血管炎D.血管型排斥反应的肾脏肉眼观见肾明显肿大，呈暗红色并有出血点，可见黄褐色梗死灶E.急性排斥反应可以细胞免疫为主，也可以体液免疫为主本题答案：A76、单选急性弥漫性增生性肾炎和急性肾盂肾炎患者尿液检查最大的不同点是（）。A.红细胞B.细菌C.中性粒细胞D.白蛋白E.颗粒管型本题答案：B77、单选慢性肾盂肾炎肉眼观的主要病变特点是（）。A.肾表面
19、见多数小脓肿B.肾表面呈红色（大红肾）C.肾表面颜色苍白（大白肾）D.肾表面见多数小出血点（蚤咬肾）E.肾表面呈粗大不规则的凹陷性瘢痕本题答案：E78、单选女性，40岁。20年前曾患葡萄胎。因呕血和便血死于出血性休克。解剖发现胃和肠壁有多发性出血结节，肺、肝及脑内也见多发的出血坏死的肿块。患者体内多发性出血坏死病灶可能是（）。A.多发性胃癌转移B.绒毛膜癌多部位转移C.多发性血管瘤D.多发性血管肉瘤E.血液病的多部位出血本题答案：B79、单选急性肾盂肾炎是（）。A.纤维素性炎B.变态反应性炎C.变质性炎D.化脓性炎E.增生性炎本题答案：D80、单选某肾脏病理切片如图所示，镜下可见()A浆液性炎
20、B纤维素性炎C化脓性炎D出血性炎E以上都不正确本题答案：C81、单选患儿，男性，6岁，1周前患流行性腮腺炎，持续高热，现出现突发血尿，少尿，浮肿，腰区疼痛等症状。入院尿常规RBC(+)，尿蛋白(+)有关该疾病的转归叙述正确的是()A儿童患者多数预后好B大部分成人患者预后好C大多数儿童患者预后差D儿童及成人患者预后均差E95%患者预后不稳定本题答案：A82、单选慢性硬化性肾小球肾炎的主要病变是（）。A.基膜外侧形成多数钉突B.球囊脏层上皮细胞足突肿胀C.球囊壁层上皮细胞增生形成新月体D.萎缩与代偿肥大的肾单位交错分布E.内皮和系膜细胞增生使肾小球增大本题答案：D83、判断题原发性肾小球肾炎多数是
21、抗原抗体反应引起的免疫性疾病。本题答案：对84、多选慢性子宫颈炎的临床病理类型有（）。A.子宫颈糜烂B.子宫颈息肉C.子宫颈肥大D.子宫颈腺囊肿E.子宫颈上皮内瘤变本题答案：A,B,C,D85、单选慢性肾功能衰竭时，等渗尿反映（）。A.肾浓缩功能障碍B.肾稀释功能障碍C.肾血流量减少D.肾浓缩、稀释功能均丧失E.肾小球滤过功能受损本题答案：D86、单选膜性肾小球肾炎最重要的病理变化是基底膜的改变。结合病变示意图，以下哪项叙述是错误的（）A.第期示上皮细胞下基底膜上免疫复合物沉积B.第期示基底膜表面形成钉状突起C.第期示基底膜坏死，变薄呈虫蚀状D.第期示基底膜增厚呈虫蚀状E.该型病变免疫荧光检查
22、显示典型颗粒状荧光本题答案：C87、单选急性肾小球肾炎的病变是（）。A.纤维素性炎B.变态反应性炎C.变质性炎D.化脓性炎E.增生性炎本题答案：E88、单选有关肾病综合征的描述下列哪项除外()A高血压B高脂血症C高度水肿D低蛋白血症E高蛋白尿本题答案：A89、配伍题膀胱癌()肾盂肾炎()急性肾炎综合征()肾病综合征()慢性肾炎综合征()A血尿、蛋白尿、少尿、水肿及高血压B蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高脂血症C多尿、夜尿、尿比重低及氮质血症D血尿、蛋白尿、脓尿及菌尿E无痛性血尿、尿液中可见肿瘤细胞解析：E,D,A,B,C90、单选发性肾小球疾病的病理类型不包括（）。A.轻微病变型肾小球肾炎B.系膜
23、增生性肾小球肾炎C.膜性肾病D.肾病综合征E.硬化性肾小球肾炎本题答案：D91、单选某足月产死婴尸检见双肾如图所示，下列说法正确的是()A正常肾脏B肾先天性发育不良C马蹄肾D多囊肾E额外肾本题答案：A92、判断题肾小球滤过膜包括毛细血管内皮细胞，基底膜和肾球囊内层上皮细胞。本题答案：对93、单选对于子宫颈癌，下列哪项是错误的（）。A.多数为鳞状上皮癌B.多数为腺癌C.多数发生于50岁左右的妇女D.多数向周围浸润性生长E.多数向部属淋巴结转移本题答案：B94、单选患者，进行性肾功能衰竭二年，手术切除患肾。该肾脏常见于下列哪种疾病()A慢性肾盂肾炎B慢性肾小球肾炎C肾结核D肾梗死E急性肾小球肾炎本
24、题答案：B95、问答题试述急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变及临床病理联系。解析：它是以弥漫性肾小球系膜细胞和内皮细胞肿胀、增生为主要病变的一种急性炎，与A组乙型溶血性链球菌感染有关。病理变化如下：(1)肉眼：双侧肾脏轻到中度肿大，包膜紧张，表面充血，称为大红肾。有的病例肾脏表面及切面有散在粟粒大小出血点，又称为蚤咬肾。(2)光镜：双肾绝大多数肾小球广泛受累。肾小球体积大。细胞数量增多，内皮细胞和系膜细胞的增生及中性粒细胞、单核细胞浸润。有时伴有脏层上皮细胞的增生。同时内皮细胞肿胀。病变严重时毛细血管壁发生节段性纤维素样坏死，血管破裂引起出血。部分病例壁层上皮细胞明盘增生形成月牙形的新
25、月体。由于肾小球缺血，近曲小管上皮细胞发生变性，肾小管管腔内可出现由蛋白、细胞等集聚而形成的圆柱状的管型，如蛋白管型、红细胞管型和细胞分解产物聚集形成的颗粒管型。肾间质充血、水肿并有少量炎细胞浸润。免疫荧光检查显示IgG和补体C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁。(3)电镜：基膜和脏层上皮细胞间可见驼峰状电子致密物沉积，沉积物也可位于内皮细胞下或基底膜内。同时可见内皮细胞和系膜细胞肿胀。96、单选快速进行性肾小球肾炎的病理特征是（）A.系膜细胞显著增生B.球囊壁层上皮细胞显著增生形成新月体C.基底膜弥漫性显著增厚D.肾小球大量纤维化、玻璃样变E.基底膜外侧有驼峰状免疫复合物沉积本题答案：B97、单选急
26、性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现（）。A.大白肾B.蚤咬肾和大红肾C.多发性小脓肿D.多囊肾E.固缩肾本题答案：B98、填空题局灶性节段性肾小球肾炎的病理特征是肾小球发生_。解析：节段性硬化99、多选微小病变性肾小球肾炎的特点是（）。A.肉眼观呈大白肾B.光镜未见肾小球明显病变C.肾近曲小管细胞明显脂肪变性D.电镜见足细胞足突融合、扁平、消失E.儿童肾病综合征的最常见类型本题答案：A,B,C,D,E100、单选毛细血管内增生性肾炎，肾小球内数量最多的细胞是（）。A.内皮细胞和系膜细胞B.内皮细胞和足细胞C.系膜细胞和足细胞D.内皮细胞和上皮细胞E.淋巴细胞和中性粒细胞本题答案：A101、单选新月体
27、性肾小球肾炎中新月体的增生细胞成分是（）。A.肾小球球囊壁层上皮细胞B.肾小球球囊壁层上皮细胞和单核巨噬细胞C.肾小球球囊脏层上皮细胞和单核巨噬细胞D.肾小球系膜细胞和内皮细胞E.肾小球系膜细胞本题答案：B102、填空题肾癌的3个典型临床症状是_、_和_。解析：血尿；肿块；腰部疼痛103、多选肾病综合征临床表现为()A高血压B低蛋白血症C高度水肿D高脂血症E蛋白尿本题答案：B,C,D,E104、名词解释新月体(crescent)解析：肾小球囊壁层上皮细胞体积增大，增生成多层并有巨噬细胞浸润，在肾球囊内形成新月体形小体或环形体。早期为细胞性新月体，以后在增生的细胞之间发生纤维化，逐渐演变为纤维细
28、胞性新月体和纤维性新月体。105、单选男，65岁。间歇性无痛性肉眼血尿1年。膀胱镜检：膀胱内距输尿管口0.5cm，可见2.5cm1cm1cm乳头状肿块，无蒂。静脉肾盂造影可见左肾轻度积水，输尿管全段轻度扩张。行膀胱部分切除后镜检如图所示，下列说法正确的是()A该疾病好发部位为膀胱尖部B该疾病为膀胱透明细胞癌C该疾病手术后不易复发D常见的症状为无痛性血尿E发生在膀胱的肿瘤大部分为良性本题答案：D106、单选成年男尸，尸检发现其膀胱腔内充满菜花样新生物，灰红灰白色，中央可见坏死，质脆（如图），该患者生前最有可能患有下列哪种疾病（）A.慢性膀胱炎B.膀胱息肉C.膀胱结核D.膀胱移行细胞癌E.以上都不
29、对本题答案：D107、单选恶性葡萄胎与绒毛膜上皮癌的主要不同为（）。A.浸润肌层B.有无绒毛结构C.转移阴道结节D.细胞增生和异型性E.恶性程度本题答案：B108、单选女，35岁，服用阿司匹林后出现发热、血尿、蛋白尿，外周血嗜酸性粒细胞增多。肾活检HE染色镜下如图所示，间质中纤维细胞增生，中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润。请作出初步诊断（）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎急性发作C.药物性急性间质性肾炎D.急性肾盂肾炎E.以上都不正确本题答案：C109、问答题简述急性肾盂肾炎的合并症。解析：(1)急性坏死性乳头炎：肾乳头因缺血和化脓发生凝固性坏死。急性坏死性乳头炎常见于患有糖尿病或严重尿路阻塞的
30、急性肾盂肾炎患者。(2)肾盂积脓：严重尿路阻塞时，脓性渗出物不能排出，潴留于肾盂肾盏及输尿管内。(3)肾周围脓肿：病变严重者，肾内化脓性改变穿破肾包膜，在肾周围组织中形成脓肿。110、单选韦格氏肉芽肿患者病变部位镜下可出现如图所示改变，下列关于该病说法错误的是（）A.3050岁多见，男性略多B.在动脉壁、动脉周围或血管外部区域出现肉芽肿炎症C.多数患者出现不同程度的肾小球肾炎D.肾脏病变常为局灶坏死性肾小球肾炎伴新月体形成E.严重者可引起急性肾功能衰竭本题答案：E111、多选膜性肾小球肾炎的特点是（）。A.肉眼观呈大白肾B.肾小球的炎症性病变不明显C.毛细血管基膜弥漫性增厚D.银染色见基膜外侧
31、形成钉突E.临床表现主要为肾病综合征本题答案：A,B,C,D,E112、单选膀胱癌的好发部位是()A随机发生B膀胱侧壁C膀胱颈D膀胱后壁E膀胱前壁本题答案：B113、判断题血源性感染是急性肾盂肾炎的主要感染途径。本题答案：错114、单选女，35岁，尿频尿急半年余，有米汤样尿史，抗炎治疗未见好转，IVU右肾不显影，右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张，遂行右肾切除术。术后镜检如图所示，该患者最后诊断为()A右肾慢性肾盂肾炎B右肾移行细胞癌C右肾结核D右肾间质性肾炎E右肾慢性肾炎本题答案：C115、单选慢性肾盂肾炎的描述，哪项是正确的（）。A.双肾弥漫受累B.间质化脓性炎C.肾周围组织
32、不受累D.不引起肾功能不全E.血源性感染占多数本题答案：B116、单选轻微病变性肾小球肾炎的主要病理特点是（）。A.肾小管上皮脂肪变性和坏死B.肾小球系膜细胞增生C.肾小球内皮细胞增生D.肾小球球囊壁层上皮细胞增生E.肾小球球囊脏层上皮细胞足突融合本题答案：E117、多选下列哪些肾炎可引起肾病综合征()A轻微病变性肾小球肾炎BIgA肾病C膜性肾小球肾炎D新月体性肾小球肾炎E局灶性节段性肾硬化本题答案：A,B,C,E118、单选慢性子宫颈炎的临床病理类型不包括（）。A.子宫颈糜烂B.子宫颈溃疡C.子宫颈息肉D.子宫颈肥大E.子宫颈腺囊肿本题答案：B119、多选慢性子宫颈炎的基本病变是子宫颈（）。
33、A.腺上皮增生B.黏膜上皮增生C.鳞状上皮化生D.间质结缔组织增生E.非特异性慢性炎症本题答案：A,B,C,D,E120、单选中年女性，一年前有流产史，现阴道流血不止，严重贫血外观，子宫体积增大。近来咳嗽、咯血。最可能的诊断是（）。A.肺癌B.肺结核C.子宫绒毛膜癌D.葡萄胎E.子宫内膜癌本题答案：C121、单选患儿，男性，6岁，1周前患流行性腮腺炎，持续高热，现出现突发血尿，少尿，浮肿，腰区疼痛等症状。入院尿常规RBC(+)，尿蛋白(+)肾活检镜检如图所示，最可能的疾病为()A急性肾盂肾炎B急性增生性肾小球肾炎C急性肾小管坏死D慢性肾小球肾炎EIgA肾病本题答案：B122、单选患者女性，58
34、岁。间断性血尿，右侧腰痛20天。尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。为明确诊断，行膀胱镜检查，未见异常；静脉尿路造影示右肾盂充盈缺损，考虑为肾脏恶性肿瘤，行右肾切除术，患肾巨检如图所示，镜检如图所示，请作出诊断()A右肾盂移行细胞癌级B右肾盂移行细胞癌级C右肾盂移行细胞癌级D右肾透明细胞癌级E右肾透明细胞癌级本题答案：B123、单选膜性肾小球肾炎早期常见的临床表现是（）A.血尿B.蛋白尿C.高血压D.氮质血症E.多尿夜尿本题答案：B124、填空题慢性肾盂肾炎肾组织内以_和_的病变最为严重。解析：肾间质；肾小管125、填空题快速进行性肾小球肾炎的发病机制部分属于_；部分属于_；另有部分病例_。解析：
35、免疫复合物；抗基膜型；两种免疫荧光反应均呈阴性126、填空题慢性肾炎综合征症状包括_、_、_、_、_、_和_。解析：贫血；多尿；夜尿；低比重尿；高血压；氮质血症；尿毒症127、判断题肾脏的基本结构和功能单位是肾小球。本题答案：错128、单选男，8岁，反复肉眼血尿1年，肾穿刺活检镜下如图所示，家族中其他成员有相关病史，被诊断为遗传性肾炎，关于该疾病的描述错误的是（）A.患者有进行性肾损害的家族史，常伴耳聋B.可分为幼年型和成年型C.即使疾病晚期也不出现蛋白尿D.该疾病早期镜下可无变化或轻度节段系膜细胞增生伴毛细血管轻微增厚E.该疾病后期镜下见肾小球呈节段和球形硬化，肾小管间质硬化和泡沫状细胞散在
36、本题答案：C129、多选急性弥漫性增生性肾小球肾炎镜下主要改变为()A肾小球囊内出现新月体B肾小球体积增大C免疫荧光为线性D肾小球系膜细胞增生E肾小球毛细血管内皮细胞增生本题答案：B,D,E130、单选盂肾炎是肾盂和肾间质的（）。A.增生性炎B.化脓性炎C.变质性炎D.出血性炎E.渗出性炎本题答案：B131、名词解释肾母细胞瘤(nephroblastorna)解析：又称Wilms瘤，是来源于肾胚基的恶性肿瘤，多见于14岁儿童，此瘤由两种成分组成，一种为肉瘤性梭形细胞，可分化出肌肉、软骨及骨的成分；另一种是能分化成肾小管样和肾小球样结构的肿瘤性上皮成分。132、多选急性肾盂肾炎的常见并发症()A
37、败血症B肾急性坏死性乳头炎C肾周围脓肿D肾小球肾炎E肾盂积脓本题答案：A,B,C,E133、填空题肾病综合征包括_、_、_、_。解析：大量蛋白尿；全身性水肿；低蛋白血症；高脂血症134、单选最常见的乳腺癌是（）。A.非浸润癌B.导管内原位癌C.小叶原位癌D.浸润性小叶癌E.浸润性导管癌本题答案：E135、单选急性弥漫性增生性肾小球肾炎和急性肾盂肾炎患者，尿液检查最大的不同是()A红细胞B脱落细胞C纤维素D细菌E蛋白本题答案：D136、多选急性肾盂肾炎的组织病理学改变包括()A肾小管坏死B中性粒细胞浸润C肾盂、肾盏黏膜充血水肿D肾脓肿形成E肾小球血管壁纤维蛋白样坏死本题答案：B,C,D137、名
38、词解释肾细胞癌(renalcellcarcinnoma)解析：是肾小管上皮细胞发生的恶性肿瘤，故又称为肾腺癌，根据其组织学形态特征可分为透明细胞型或颗粒细胞型。138、单选脂性肾病临床表现最少见的是()A大量蛋白尿B高胆固醇血症C低蛋白血症D高血压E高度水肿本题答案：D139、单选以下哪项不是子宫内膜增生症的病变（）。A.腺体大小不等B.腺体呈分泌期改变C.内膜间质细胞增生D.腺体扩张呈囊状E.子宫内膜增厚本题答案：B140、单选硬化性肾小球肾炎的主要病理特点是（）。A.肾间质纤维化B.肾小管萎缩C.部分肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化D.大部分肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化E.入球
39、小动脉玻璃样变性本题答案：D141、多选免疫荧光或电镜下所见的沉积物均在基底膜和系膜内的肾小球肾炎有()A膜性增生性肾小球肾炎型B膜性增生性肾小球肾炎型C膜性肾小球肾炎D急性弥漫性增生性肾小球肾炎EGoodpastures综合征本题答案：B,E142、填空题弥漫性硬化性肾小球肾炎是_的终末阶段，病变特点是_，临床表现为_。解析：多种类型肾小球肾炎；大量肾小球硬化；慢性肾功能衰竭143、填空题急性肾炎综合征包括_、_、_、_、_、_等临床表现。解析：血尿；蛋白尿；水肿；高血压；氮质血症；肾功能不全144、单选老年女尸，双肾大体如图所示，镜下如图所示，关于该疾病下列说法正确的是()A为各种不同类型
40、肾炎发展的最后阶段B肾小球不会发生玻璃样变和硬化C为老年人肾的正常改变D常引起急性肾功能衰竭E通过治疗，该疾病可以逆转本题答案：A145、单选男性，60岁。排尿困难，尿频2年，加重20天。CT平扫示病灶位于左肾外侧，病灶圆形，密度均匀，增强扫描各期病灶呈轻度强化，考虑为肾癌。肾癌的细胞类型哪项是错误的()A透明细胞癌B颗粒细胞癌C梭形细胞癌D鳞状细胞癌E乳头状癌本题答案：D146、填空题急性弥漫性增生性肾小球肾炎，尿变化常表现为_，_，_，和_。解析：血尿；少尿；蛋白尿；管型尿147、配伍题病变主要累及系膜()肾小球囊内新月体形成()毛细血管壁呈双轨状()肾小管上皮细胞内可见脂滴()基底膜伸出
41、钉状突起与其垂直相连，形似梳齿()A膜性肾小球肾炎B快速进行性肾小球肾炎C膜性增生性肾小球肾炎D系膜增生性肾小球肾炎E轻微病变性肾小球肾炎解析：D,B,C,E,A148、填空题免疫复合物引起肾小球肾炎的发病机制包括_和_两个方面。解析：原位免疫复合物形成；循环免疫复合物沉积149、多选非选择性蛋白尿可见于()A系膜增生性肾小球肾炎B轻微病变性肾小球肾炎C膜性肾小球肾炎D局灶性节段性肾小球肾炎EIgA肾病本题答案：C,D150、问答题患者，男，55岁，无痛性肉眼血尿而就诊。患者长期在印刷厂工作。既往体健。膀胱镜检查见膀胱黏膜表面有细长的乳头状突起。病理检查见乳头表面被覆的移行上皮层次增多，细胞大
42、小不一，核大深染。部分瘤细胞侵及固有膜。化验：尿中红细胞(+)。回答下列问题：诊断并写出诊断依据。解释该患者出现无痛性肉眼血尿的病变基础。解析：此患者病理诊断为膀胱移行细胞癌级。诊断依据是：膀胱移行上皮细胞呈乳头状增生，且增生的细胞具有一定的异型性；患者有在印刷厂工作，长期接触致膀胱癌的物质的工作史；临床主要表现为无痛性血尿，发病年龄为中老年。此患者出现无痛性血尿，它与膀胱癌的关系为：乳头折断；肿瘤表面坏死；肿瘤溃疡形成；膀胱炎等导致患者出现血尿。151、单选下列哪项不是慢性肾盂肾炎的特征（）。A.患病肾脏大小正常B.间质慢性炎症细胞浸润C.部分肾小管管腔扩张D.肾盂、肾盏高度变形E.肾小管多萎缩、坏死本题答案：A152、单选慢性肾盂肾炎与慢性硬化性肾小球肾炎的肉眼区别主要是()A体积缩小B质地变硬C肾内小动脉硬化D颜色苍白E表面有不规则的凹陷性瘢痕本题答案：E153、单选患者，男性，43岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检为肾小球基底膜明显增厚，其电镜检查最大可能是（）。A.基底膜与脏层上皮细胞