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1、病理学(医学高级)：泌尿系统疾病考试真题及答案1、单选（江南博哥）男，8岁，反复肉眼血尿1年，肾穿刺活检镜下如图所示，家族中其他成员有相关病史，被诊断为遗传性肾炎，关于该疾病的描述错误的是（）A.患者有进行性肾损害的家族史，常伴耳聋B.可分为幼年型和成年型C.即使疾病晚期也不出现蛋白尿D.该疾病早期镜下可无变化或轻度节段系膜细胞增生伴毛细血管轻微增厚E.该疾病后期镜下见肾小球呈节段和球形硬化，肾小管间质硬化和泡沫状细胞散在本题答案：C2、多选IgA肾病的特点有()A主要症状为复发性血尿B肾小球系膜增多C系膜内IgG沉积D可出现肾功能不全E多呈急性过程，预后好本题答案：A,B,D3、填空题肾小球
2、毛细血管壁包括_、_、_，共同组成肾小球的_。解析：内皮细胞；基膜；脏层上皮细胞；滤过膜4、单选原尿回漏入肾间质是由于（）。A.肾小管上皮细胞坏死，基膜断裂B.肾小球囊内压升高C.原尿流速减慢D.肾血流量增加E.肾间质水肿本题答案：A5、单选少尿型ARF最严重的并发症是（）。A.酸中毒B.水中毒C.碱中毒D.高钾血症E.高钠血症本题答案：D6、判断题肺出血肾炎综合征是发生于青年男性的一种罕见自身免疫性疾病。本题答案：错7、单选引起儿童期肾病综合征最常见的肾炎类型是()A急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎B新月体性肾小球肾炎C弥漫性膜性肾小球肾炎D轻微病变性肾小球肾炎E弥漫性膜性增生性肾小球肾
3、炎本题答案：D8、单选男性，60岁。排尿困难，尿频2年，加重20天。CT平扫示病灶位于左肾外侧，病灶圆形，密度均匀，增强扫描各期病灶呈轻度强化，考虑为肾癌。该患者行左肾切除后送病理检验，镜检如图所示，请作出镜下诊断()A左肾乳头状腺癌B左肾透明细胞癌C左肾透明细胞癌+颗粒细胞癌D左肾颗粒细胞癌E左肾梭形细胞癌本题答案：A9、单选患儿，男性，6岁，1周前患流行性腮腺炎，持续高热，现出现突发血尿，少尿，浮肿，腰区疼痛等症状。入院尿常规RBC(+)，尿蛋白(+)肾活检镜检如图所示，最可能的疾病为()A急性肾盂肾炎B急性增生性肾小球肾炎C急性肾小管坏死D慢性肾小球肾炎EIgA肾病本题答案：B10、单选
4、与免疫复合物无关的肾小球肾炎是()A膜性肾炎B急性肾炎C轻微病变性肾炎D膜性增生性肾炎E系膜增生性肾炎本题答案：C11、单选下列哪个病变可能引起大量蛋白尿()A肾小球脏层上皮细胞增生B系膜增生C肾小球毛细血管粘连D肾小球毛细血管基底膜呈虫蛀状E以上都不是本题答案：D12、多选尿毒症患者皮肤瘙痒的原因是（）。A.尿素霜形成B.钙盐沉积在皮肤C.血胆红素增加D.甲状旁腺激素增加E.毒素自皮肤排出本题答案：A,B,D,E13、单选感染后肾小球肾炎是一种()A以变质为主的炎症B以渗出为主的炎症C以增生为主的炎症D以出血为主的炎症E化脓性炎症本题答案：C14、填空题慢性肾炎贫血是由于大量肾单位破坏，_分
5、泌减少，以及代谢废物积聚_和_。解析：促红细胞生成素；抑制造血；促进红细胞溶解15、单选男，10岁，因肾功能衰竭死亡，尸检示双肾肿大，肝、脾肿大伴中度门静脉周围纤维增殖，如图所示。切面可见弥漫的帽针头到绿豆大的小囊腔，并有放射状囊性扩张的管状囊腔。该疾病最可能的诊断是()A孤立性肾囊肿B肾积水C急性肾小球肾炎D婴儿型先天性多囊性肾病E以上都不正确本题答案：D16、单选不典型增生有级是指不典型增生细胞（）。A.不超过全层的13B.占全层的1323C.原位癌D.累及上皮全层23以上E.以上都不对本题答案：D17、单选对于子宫颈癌，下列哪项是错误的（）。A.多数为鳞状上皮癌B.多数为腺癌C.多数发生
6、于50岁左右的妇女D.多数向周围浸润性生长E.多数向部属淋巴结转移本题答案：B18、多选ARF多尿期可能发生（）。A.高钾血症B.低钾血症C.氮质血症D.低钠血症E.水中毒本题答案：A,B,C,D19、单选对于乳腺癌，下列哪项是错误的（）。A.多数来源于乳腺导管上皮细胞B.多数出现于乳房外上象限C.多数为腺癌D.多数为实性癌E.多数发生于50岁左右的妇女本题答案：C20、单选关于多尿期叙述不正确的是（）。A.尿量每日增加到400mL以上B.肾小球滤过功能恢复C.肾间质水肿消退D.新生肾小管上皮重吸收功能完全恢复E.早期仍为高血钾，晚期可发生低血钾本题答案：D21、填空题急性肾炎病变以_和_为特
7、征。解析：小球血管内皮细胞；系膜细胞增生22、单选观察正常滤过膜结构示意图，请指出图中所示结构名称。E线所指处为()A肾球囊脏层上皮细胞B基底膜C毛细血管内皮细胞D毛细血管腔E系膜细胞本题答案：A23、单选子宫外子宫内膜异位症最常见部位是（）。A.输卵管B.阴道壁C.卵巢D.腹壁E.膀胱本题答案：C24、单选绒毛膜癌由下列哪种癌细胞组成（）。A.细胞滋养细胞样癌细胞B.梭形癌细胞C.合体滋养细胞样癌细胞D.淋巴样癌细胞E.A和C本题答案：E25、填空题弥漫性膜性增生性肾小球肾炎以肾小球上皮细胞下_沉积导致毛细血管壁_为特征；其病理特点是既有_的增厚，又有_的增生；光镜下可见肾小球内毛细血管壁_
8、，系膜细胞_，系膜基质_。解析：免疫复合物；弥漫增厚；基底膜；系膜；不规则增厚；增生；增多26、单选对于绒毛膜癌，下列哪项是错误的（）。A.癌细胞由两种滋养细胞样细胞组成B.无癌间质C.有丰富的毛细血管D.早期可发生出血坏死E.易发生血行转移本题答案：C27、多选脂性肾病与膜性肾病比较，其临床不同点是()A发病年龄B血尿不明显C尿中蛋白质的分子大小D对激素治疗的反应E高脂血症不明显本题答案：A,C,D28、单选绒毛膜上皮癌不同于恶性葡萄胎的病变是（）。A.滋养层细胞增生明显B.增生细胞异型性明显C.可发生肺转移D.无绒毛结构E.阴道有转移结节本题答案：D29、单选急性肾功能衰竭患者其肾小管改变
9、如图所示，下列说法中错误的是()A急性肾小管坏死主要有缺血和肾毒素两大类B患肾肉眼所见为肿大、苍白、重量增加C光镜见肾小管上皮变性、脱落，管腔内充满管型和渗出物D临床可分为少尿期、多尿期和恢复期E患肾切开，皮质暗红，髓质苍白本题答案：E30、单选患者男性，67岁，5年前因肺癌手术治疗，术后化疗3年。现临床出现进行性血尿，肾功能低下等症状。CT示双肾表面多发性肿块。手术切除巨检如图所示，最可能的诊断是()A肾转移性癌B多发性肾脓肿C原发性颗粒性固缩肾D肾结核E肾细胞癌本题答案：A31、问答题患者，男，55岁，无痛性肉眼血尿而就诊。患者长期在印刷厂工作。既往体健。膀胱镜检查见膀胱黏膜表面有细长的乳
10、头状突起。病理检查见乳头表面被覆的移行上皮层次增多，细胞大小不一，核大深染。部分瘤细胞侵及固有膜。化验：尿中红细胞(+)。回答下列问题：诊断并写出诊断依据。解释该患者出现无痛性肉眼血尿的病变基础。解析：此患者病理诊断为膀胱移行细胞癌级。诊断依据是：膀胱移行上皮细胞呈乳头状增生，且增生的细胞具有一定的异型性；患者有在印刷厂工作，长期接触致膀胱癌的物质的工作史；临床主要表现为无痛性血尿，发病年龄为中老年。此患者出现无痛性血尿，它与膀胱癌的关系为：乳头折断；肿瘤表面坏死；肿瘤溃疡形成；膀胱炎等导致患者出现血尿。32、多选快速进行性肾小球肾炎的特点是（）。A.毛细血管内增生B.特征性的新月体形成C.肾
11、球囊壁层上皮细胞增生D.免疫荧光皆见毛细血管壁呈连续的线形荧光E.临床表现主要为快速进行性肾小球肾炎本题答案：B,C,E33、多选急性肾盂肾炎的主要特点是（）。A.病变性质是化脓性炎B.肾脏表面和切面散在多数小脓肿C.肾盂黏膜表面脓性渗出物D.肾小管管腔内充满脓细胞和细菌E.临床表现有发热、腰痛、脓尿、菌尿等本题答案：A,B,C,D,E34、填空题膀胱癌患者绝大多数首发症状是_。解析：无痛性血尿35、单选结节性多动脉炎患者肾脏病变镜检如图所示，关于该病说法错误的是（）A.肾脏和胃肠道为最常见受损器官B.肾梗死常见C.晚期可出现进行性肾功能衰竭D.镜下，肾动脉、叶间和弓形动脉呈坏死性动脉炎改变E
12、.虽有肾损害，但绝大部分患者没有肾损害的临床表现本题答案：E36、单选急性弥漫性增生性肾炎和急性肾盂肾炎患者尿液检查最大的不同点是（）。A.红细胞B.细菌C.中性粒细胞D.白蛋白E.颗粒管型本题答案：B37、单选下列哪项不是慢性肾盂肾炎的特征（）。A.患病肾脏大小正常B.间质慢性炎症细胞浸润C.部分肾小管管腔扩张D.肾盂、肾盏高度变形E.肾小管多萎缩、坏死本题答案：A38、单选慢性肾盂肾炎的描述，哪项是正确的（）。A.双肾弥漫受累B.间质化脓性炎C.肾周围组织不受累D.不引起肾功能不全E.血源性感染占多数本题答案：B39、单选毛细血管内增生性肾炎，肾小球内数量最多的细胞是（）。A.内皮细胞和系
13、膜细胞B.内皮细胞和足细胞C.系膜细胞和足细胞D.内皮细胞和上皮细胞E.淋巴细胞和中性粒细胞本题答案：A40、单选患儿，男性，4岁。左腹肿块1周。CT平扫示左肾区由巨大软组织肿块占据，病灶内密度不均，边界清楚，增加扫描病灶不均匀强化。考虑为肾脏恶性肿瘤。有关该病的叙述错误的是()A又称Wilms瘤B起源于肾内残留的后肾胚芽组织C多见于青少年，偶见于4岁以下儿童D其发生与WT-1基因的丢失或突变有关E积极综合治疗，疗效较好本题答案：C41、单选以下哪项不是子宫内膜增生症的病变（）。A.腺体大小不等B.腺体呈分泌期改变C.内膜间质细胞增生D.腺体扩张呈囊状E.子宫内膜增厚本题答案：B42、填空题急
14、性弥漫性增生性肾小球肾炎浸润的炎细胞是_和_。解析：中性粒细胞；单核细胞43、单选引起急性肾盂肾炎的致病菌多数为（）。A.变形杆菌B.副大肠杆菌C.大肠杆菌D.葡萄球菌E.真菌本题答案：C44、单选子宫颈癌最常发生于（）A.子宫颈管B.子宫颈外口C.子宫颈内口D.子宫颈前唇E.子宫颈后唇本题答案：B45、填空题弥漫性新月体性肾小球肾炎的组织病理学特点是在肾小球内_，主要由大量_增生的构成。解析：大量新月体形成；肾球囊壁层上皮细胞46、单选成年女性，半年前发现左乳外上象限有一无痛性肿块，近期生长快，直径约5cm。术后病理检查：肿物色灰白，质脆，界限不清。镜下瘤细胞排列成实性团片状，瘤细胞量与间质
15、量大致相等，瘤细胞异型性明显。呈浸润性生长。病理诊断应为（）。A.恶性淋巴瘤B.乳腺粉刺样癌C.乳腺硬癌D.乳腺不典型髓样癌E.乳腺单纯癌本题答案：E47、问答题患者，女，9岁。病史摘要：患儿1周前发现面部轻度浮肿，渐累及全身，伴血尿。近日尿量减少。拟诊急性肾炎入院。患者半个多月前曾有咽喉炎病史。主要阳性体征及实验室检查：全身浮肿，血压升高(154/100mmHg)。尿液检查：蛋白(+)，红细胞(+)，伴管型尿。肾穿刺活检：光镜：大部分肾小球体积增大，肾小球内细胞数目显著增多，偶见中性粒细胞浸润。球丛毛细血管腔狭窄，少数毛细血管袢有节段性纤维素样坏死。住院治疗1月余，痊愈出院。试描述本例电镜和
16、免疫荧光检查可能出现何种特征性改变。解析：电镜和免疫荧光检查可出现的特征性改变：电镜：主要在肾小球脏层上皮细胞和基底膜之间有驼峰状电子致密物沉积。免疫荧光：肾小球基底膜和系膜区内有IgG和C3的颗粒状荧光。48、单选患者女性，58岁。间断性血尿，右侧腰痛20天。尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。为明确诊断，行膀胱镜检查，未见异常；静脉尿路造影示右肾盂充盈缺损，考虑为肾脏恶性肿瘤，行右肾切除术，患肾巨检如图所示，镜检如图所示，请作出诊断()A右肾盂移行细胞癌级B右肾盂移行细胞癌级C右肾盂移行细胞癌级D右肾透明细胞癌级E右肾透明细胞癌级本题答案：B49、单选毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是（）
17、。A.肾小球球囊壁层上皮细胞B.肾小球球囊脏层上皮细胞C.肾小球系膜细胞和内皮细胞D.肾小球内皮细胞E.肾小球系膜细胞A.肾小球球囊壁层上皮细胞B.肾小球球囊脏层上皮细胞C.肾小球系膜细胞和内皮细胞D.肾小球内皮细胞E.肾小球系膜细胞本题答案：C50、单选慢性肾功能衰竭时，评价肾功能的重要指标是（）。A.血清非蛋白氮B.血液酸碱度C.血压高低D.贫血程度E.内生肌酐清除率本题答案：E51、单选肾小球集中现象是下列哪项的组织学特征（）A.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎B.新月体性肾小球肾炎C.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎D.弥漫性膜性肾小球肾炎E.弥漫性硬化性肾小球肾炎本题答案：E52、多选
18、慢性子宫颈炎的临床病理类型有（）。A.子宫颈糜烂B.子宫颈息肉C.子宫颈肥大D.子宫颈腺囊肿E.子宫颈上皮内瘤变本题答案：A,B,C,D53、单选某患者于急性肾功能衰竭少尿期的第5天发生心室纤颤并很快死亡。该患者很可能死于（）。A.氮质血症B.高钾血症C.水中毒D.代谢性酸中毒E.少尿、无尿本题答案：B54、单选常导致急性肾功能衰竭的肾小球肾炎是（）。A.新月体性肾小球肾炎B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾小球肾炎D.轻微病变性肾小球肾炎E.以上都不是本题答案：A55、多选免疫荧光或电镜下所见的沉积物均在基底膜和系膜内的肾小球肾炎有()A膜性增生性肾小球肾炎型B膜性增生性肾小球肾炎型C膜性肾小
19、球肾炎D急性弥漫性增生性肾小球肾炎EGoodpastures综合征本题答案：B,E56、单选死者，男性，55岁。尸解时见右肾脏表面多个囊泡，直径13cm，囊内含清亮液体，囊肿周边肾实质受压，余未见异常。大体标本如图所示，下列诊断最有可能的是（）A.右肾结核B.右肾细胞癌C.右肾囊肿D.右肾脓肿E.以上都不对本题答案：C57、配伍题膜性肾小球肾炎()轻微病变性肾小球肾炎()膜性增生性肾小球肾炎型()膜性增生性肾小球肾炎型()急性弥漫性增生性肾小球肾炎()A内皮下有沉积物B基底膜致密层有沉积物C基底膜和脏层上皮细胞间有沉积物，呈驼峰状D基底膜和脏层上皮细胞间有沉积物，被基底膜钉状突起分隔E没有沉积
20、物解析：D,E,A,B,C58、判断题肾脏的基本结构和功能单位是肾小球。本题答案：错59、单选肾病最重要的临床特点是（）。A.高度水肿B.高度选择性蛋白尿C.中度血尿D.轻度蛋白尿E.轻度高血压本题答案：B60、单选关于肾细胞癌下列哪项描述是正确的()A常在早期即有临床症状B大部分患者因血尿、腰痛和腰部肿块三联症被发现C典型组织病理学形态为透明细胞癌D转移少见，发生时也只局限于肾周E肉眼上肿瘤切面实性，灰白色，含少量脂质本题答案：C61、单选成年男尸，肾形态异常，肾门向上，双肾下级融合在一起，如图所示，此肾的病变属于何种疾病()A肾积水B肾积脓C大红肾D颗粒性固缩肾E马蹄肾本题答案：E62、单
21、选子宫内膜癌最常见的且预后较好的病理类型是（）。A.腺癌B.腺棘皮癌C.腺鳞癌D.透明细胞癌E.未分化癌本题答案：A63、单选急性肾盂肾炎的病变特点是()A单发性肾脓肿B不累及肾小球、肾小管的化脓性炎症C以肾和肾盂为主的急性化脓性炎症D以肾盂为主的急性化脓性炎症E以肾和肾盂为主的非化脓性炎症本题答案：C64、单选病变可能引起大量非选择性蛋白尿（）。A.系膜增生B.肾小球毛细血管粘连C.脏层上皮增生D.足细胞突起消失或融合E.肾小球基底膜呈虫蚀状本题答案：E65、单选子宫内膜增生症的病变中有癌变可能的是（）。A.腺样囊性增生B.不典型增生C.单纯性增生D.间质细胞增生E.以上都不对本题答案：B6
22、6、填空题肾盂肾炎的感染途径有_和_。解析：血源性感染；上行性感染67、填空题快速进行性肾炎综合征的主要表现包括_、_、_、_等。解析：血尿；少尿；蛋白尿；氮质血症68、单选慢性肾盂肾炎的基本病变属于（）。A.纤维素性炎B.肉芽肿性炎C.卡他性炎D.慢性化脓性炎E.增生性炎本题答案：D69、判断题肾病综合征多是因肾小球基底膜破坏引起。本题答案：对70、问答题简述轻微病变性肾小球肾炎的镜下改变，并解释大量蛋白尿的形成机制。解析：本病光镜下肾小球基本正常，近曲小管上皮细胞内出现大量脂质和玻璃样小滴。电子显微镜下的主要改变是弥漫性足细胞足突消失，胞体扁平，可见空泡和微绒毛。基底膜形态正常，无沉积物。
23、足细胞的改变属可复性，用皮质类固醇治疗后可恢复正常。大量蛋白尿的出现可能是由于轻微病变性肾小球肾炎时，脏层上皮损伤、功能异常、合成的基膜物质分子结构排列异常，使分子间的孔隙增大，通透性增加。再者，更重要的是基膜与脏层上皮细胞多聚阴离子大量丧失，使带阴离子的清蛋白得以顺利通过，从而出现高度选择性蛋白尿。71、单选患者成年男性，临床表现为肾病综合征，血液检查，血清补体降低，考虑其光镜改变最大可能是（）。A.肾小球无明显改变B.肾小球毛细血管壁明显增厚C.增生的系膜组织向周围毛细血管延伸D.毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生E.肾小球内大量新月体形成本题答案：C72、单选膜性肾小球肾炎电镜下常见（）A.
24、基底膜“虫蚀样”改变B.脏层上皮细胞足突融合C.基底膜外侧有驼峰状电子致密物沉积D.基底膜内侧电子致密物散在沉积E.基底膜呈“双轨状”本题答案：A73、单选死者，女性，28岁。因败血症死亡。发病初期曾有持续发热、腰痛、尿频、尿急、脓尿等症状。尸检见双肾肿大，包膜紧张，肾盂肾盏黏膜充血、水肿、表面有脓性分泌物，并可见小脓肿(如图)，镜检如图所示，正确诊断为()A肾结核B慢性肾小球肾炎C急性肾盂肾炎D高血压性肾病E以上都不正确本题答案：C74、单选根据肾脏肉眼病变特点，下列组合错误的是（）。A.大红肾毛细血管内增生性肾炎B.大白肾膜性肾小球肾炎C.不规则瘢痕肾慢性硬化性肾小球肾炎D.颗粒性固缩肾良
25、性高血压病肾E.脂性肾病轻微病变性肾炎本题答案：C75、多选膜性肾小球肾炎的特点是（）。A.肉眼观呈大白肾B.肾小球的炎症性病变不明显C.毛细血管基膜弥漫性增厚D.银染色见基膜外侧形成钉突E.临床表现主要为肾病综合征本题答案：A,B,C,D,E76、名词解释脂性肾病(1ipoidnephrosis)解析：光镜下，肾小球基本正常，但近端肾小管上皮细胞内可见脂滴空泡，故称脂性肾病。电镜下，肾小球唯一改变为球囊脏层上皮细胞，足突融合或消失，又称足突病。77、多选下列哪些肾小球肾炎，可见新月体形成()A膜性增生性肾小球肾炎BIgA肾病CWegener肉芽肿病D局灶性节段性肾硬化E膜性肾小球肾炎本题答案
26、：A,B,C78、单选中年女性，一年前有流产史，现阴道流血不止，严重贫血外观，子宫体积增大。近来咳嗽、咯血。最可能的诊断是（）。A.肺癌B.肺结核C.子宫绒毛膜癌D.葡萄胎E.子宫内膜癌本题答案：C79、单选肾病综合征包括（）。A.蛋白尿和血尿B.蛋白尿和高度水肿C.蛋白尿和高胆固醇血症D.大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高胆固醇血症E.以上都不是本题答案：D80、单选患者女性，52岁，因大量蛋白尿，高度水肿等“三高一低”症状入院。肾穿刺活检HE染色镜下观如图，银染色镜下观如图所示。最佳诊断为()A膜性增生性肾小球肾炎B膜性肾小球肾炎C系膜增生性肾小球肾炎D轻微病变性肾小球肾炎E快速进行性肾
27、小球肾炎本题答案：B81、单选链球菌感染后肾小球肾炎的标本通过免疫荧光染色可见（）A.免疫球蛋白G的颗粒状沉积B.IgG线状沉积C.IgA颗粒状沉积D.链球菌抗原的线状沉积E.链球菌抗原的颗粒状沉积本题答案：A82、单选肾原发性肿瘤中最多见的是A.移行上皮癌B.肾母细胞瘤C.鳞状细胞癌D.血管肉瘤E.肾细胞癌本题答案：E83、单选系膜增生性肾小球肾炎的病理特点是()A系膜细胞和基质增生B系膜基质增生C毛细血管壁增厚D单核细胞浸润E中性粒细胞浸润本题答案：A84、单选乳腺癌最常发生在乳腺的（）。A.外上象限B.内上象限C.乳头周围D.外下象限E.内下象限本题答案：A85、问答题患者，女，9岁。病
28、史摘要：患儿1周前发现面部轻度浮肿，渐累及全身，伴血尿。近日尿量减少。拟诊急性肾炎入院。患者半个多月前曾有咽喉炎病史。主要阳性体征及实验室检查：全身浮肿，血压升高(154/100mmHg)。尿液检查：蛋白(+)，红细胞(+)，伴管型尿。肾穿刺活检：光镜：大部分肾小球体积增大，肾小球内细胞数目显著增多，偶见中性粒细胞浸润。球丛毛细血管腔狭窄，少数毛细血管袢有节段性纤维素样坏死。住院治疗1月余，痊愈出院。该患者所患何种类型肾炎?写出病理诊断及诊断依据。解析：病理诊断：弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎。诊断依据：病理穿刺活检：光镜下大部分肾小球体积增大，肾小球内细胞数目显著增多系膜细胞和内皮细胞增多
29、(增生性改变)，少量中性粒细胞浸润(渗出改变)，少数毛细血管袢有节段性纤维素样坏死(变质性改变)；球丛毛细血管腔狭窄；上述改变符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的镜下病变。病史及临床体征：该儿童发病前有咽喉炎等细菌感染病史；有急性肾炎综合征的临床表现血尿、轻度蛋白尿、管型尿、少尿，全身浮肿，血压升高等，是该型肾炎的主要临床特点。86、单选盂肾炎是肾盂和肾间质的（）。A.增生性炎B.化脓性炎C.变质性炎D.出血性炎E.渗出性炎本题答案：B87、多选电镜观察膜性肾小球肾炎的肾小球的常见病变是()A上皮细胞下驼峰状沉积物B上皮细胞肿胀、足突消失C上皮细胞下小丘状致密物沉积D基底膜钉状突起E基底膜呈
30、虫蚀状本题答案：B,C,D,E88、多选肾病综合征临床表现为()A高血压B低蛋白血症C高度水肿D高脂血症E蛋白尿本题答案：B,C,D,E89、单选肾球囊覆盖的上皮细胞是()A内皮细胞B系膜细胞C脏层上皮细胞D壁层上皮细胞E以上都不是本题答案：D90、单选手术切除左肾标本，肾盂输尿管开口处见一新生物，突出黏膜面，有蒂，大小2cm2cm1cm，镜检如图所示，请做出镜下诊断()A肾盂透明细胞癌B肾盂息肉C间质性肾炎D肾盂移行细胞癌E慢性肾盂肾炎本题答案：B91、单选新月体主要由下列哪种细胞增生形成()A系膜细胞B足细胞C内皮细胞D壁层上皮细胞E以上均有本题答案：D92、多选急性弥漫性毛细血管内增生性
31、肾小球肾炎的病变包括()A毛细血管壁纤维蛋白样坏死B系膜细胞增生C少数病例肾球囊的壁层和脏层上皮细胞可增生D大量淋巴细胞浸润E内皮细胞增生本题答案：A,B,C,E93、填空题根据膀胱移行细胞癌的分化程度，可将其分为_级，其中_级分化最好。解析：；94、单选女性，28岁，突起少尿，水肿，血尿2天即住院治疗，3周后出现昏迷，尿蛋白(+)，尿红细胞1015/HP，白细胞13/HP，颗粒管型13个/HP，BUN25mmol/L。该疾病特征性病变为()A基底膜高度增厚B肾小球内细胞数目增多C新月体大量形成D系膜细胞增生，系膜区增宽E基底膜呈“双轨征”改变本题答案：C95、单选患者女性，69岁，肾功能不全
32、进行性发展5年，肾脏严重萎缩，手术切除见双肾对称性缩小，表面颗粒状，切面皮质变薄；镜检如图所示，如图分别为HE染色和Masson染色，正确的诊断是()A慢性肾盂肾炎B慢性肾小球肾炎C弥漫性肾皮质坏死D急性肾小球肾炎E急性肾盂肾炎本题答案：B96、多选容易诱发肾盂肾炎的因素有()A泌尿道结石B妊娠C肾盂、输尿管畸形D黄体酮水平大大升高E前列腺增生本题答案：A,B,C,E97、单选慢性肾功能衰竭出血的主要原因是（）。A.凝血因子合成障碍B.血小板功能被抑制C.毛细血管脆性增加D.血液高凝状态E.维生素K吸收障碍本题答案：B98、多选肾缺血导致肾小球滤过率下降而发生ARF的主要机制是（）。A.血液流
33、变学改变B.肾小动脉硬化C.肾血管收缩D.结节性动脉周围炎E.肾灌注压下降本题答案：A,C,E99、多选下列哪些肾炎可引起脏层上皮细胞足突消失融合()A局灶性节段性肾小球肾炎B慢性硬化性肾小球肾炎C膜性肾小球肾炎D轻微病变性肾小球肾炎E系膜增生性肾小球肾炎本题答案：C,D100、多选下列哪些肾炎系膜内有致密沉积物()A局灶性节段性肾小球肾炎B系膜增生性肾小球肾炎C新月体性肾小球肾炎D膜性肾小球肾炎E膜性增生性肾小球肾炎本题答案：B,E101、单选肾脏正常结构如图所示，以下各部位正确的名称是()AA皮质，B髓质BC髓质，D肾乳头CE肾大盏，F肾小盏DC肾乳头，H输尿管EH肾盂，G肾被膜本题答案：
34、A102、多选非选择性蛋白尿可见于()A系膜增生性肾小球肾炎B轻微病变性肾小球肾炎C膜性肾小球肾炎D局灶性节段性肾小球肾炎EIgA肾病本题答案：C,D103、多选乳腺增生性纤维囊性变的病变特点是（）。A.可累及双侧乳腺，常为多发性B.结节内有大小不等的囊性变C.乳腺小导管上皮增生D.伴细胞异型性者系癌前病变E.乳腺皮肤呈典型的橘皮样外观本题答案：A,B,C,D104、填空题IgA肾病多发生于_和_，男性_女性。解析：儿童；青年人；多于105、单选肾炎常见的感染途径是（）。A.血源性感染B.外伤性感染C.上行性感染D.下行性感染E.多途径感染本题答案：C106、单选肾母细胞瘤又名为()AEwin
35、g瘤BKrukenberg瘤CWilms瘤DGrawitz瘤ECarcinoma本题答案：C107、多选肾小球肾炎的增生性病变包括（）。A.内皮细胞增生B.系膜细胞增生C.球囊壁层上皮细胞增生D.系膜基质增生E.基膜增厚本题答案：A,B,C,D,E108、单选手术切除右肾标本，肾盂黏膜镜检如图所示：表面被覆的变移上皮增生，固有层内淋巴细胞浸润，纤维性间质增生。请做出镜下诊断()A肾盂黏膜慢性炎B肾盂息肉C肾盂化脓性炎D肾盂移行细胞癌E肾盂透明细胞癌本题答案：A109、名词解释肾盂积水(hydmnephrosis)解析：由于尿路阻塞使尿液从肾脏排出受阻，造成肾内压力升高，肾盏、肾盂扩张，肾实质受
36、压萎缩。110、单选乳腺癌的癌前病变是（）。A.纤维腺癌B.纤维囊性乳腺症伴不典型增生C.乳腺硬化性腺病D.乳腺导管上皮大汗腺样化生E.乳腺结构不良本题答案：B111、单选关于慢性硬化性肾小球肾炎的叙述，下列哪项是正确的()A无肾小球肾炎的病史B可形成原发性颗粒性固缩肾C蛋白尿、管型尿进行性加重D常有贫血、持续性高血压和肾功能不全E最常见的死亡原因是冠心病本题答案：D112、单选最常见的乳腺癌是（）。A.非浸润癌B.导管内原位癌C.小叶原位癌D.浸润性小叶癌E.浸润性导管癌本题答案：E113、单选引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是（）。A.脂性肾病B.新月体性肾炎C.IgA肾病D.节段性肾
37、炎E.弥漫增生性肾炎本题答案：A114、单选急性链球菌感染后肾小球肾炎的特点应除外（）。A.多见于儿童B.有肉眼血尿C.上皮下有驼峰状沉积物D.肾小球内有链球菌菌栓E.肾小球毛细血管管腔变窄甚至闭塞本题答案：D115、单选慢性肾盂肾炎肉眼观的主要病变特点是（）。A.肾表面见多数小脓肿B.肾表面呈红色（大红肾）C.肾表面颜色苍白（大白肾）D.肾表面见多数小出血点（蚤咬肾）E.肾表面呈粗大不规则的凹陷性瘢痕本题答案：E116、名词解释肾盂肾炎(pyelonephritis)解析：是一种由细菌引起的，主要累及肾小管、肾盂、肾盏黏膜和肾间质的化脓性炎症。117、多选下列哪些肾炎可引起肾病综合征()A轻
38、微病变性肾小球肾炎BIgA肾病C膜性肾小球肾炎D新月体性肾小球肾炎E局灶性节段性肾硬化本题答案：A,B,C,E118、单选患者，男性，43岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检为肾小球基底膜明显增厚，其电镜检查最大可能是（）。A.基底膜与脏层上皮细胞间的沉积物内见基底膜的钉状突起B.脏层上皮与基底膜间致密沉积物C.内皮细胞与基底膜间致密沉积物D.毛细血管基底膜不规则增厚E.系膜内有电子致密沉积物本题答案：A119、多选Goodpastures综合征的病变包括()A肾小球毛细血管袢纤维蛋白样坏死B肾小球内有新月体形成C电镜下可见肾小球毛细血管基底膜局部破裂D肾小球毛细血管内皮细胞增生E嗜酸性粒细胞
39、浸润本题答案：A,B,C120、单选患者，进行性肾功能衰竭二年，手术切除患肾。巨检：两侧肾脏对称缩小，颜色灰白，表面呈细颗粒状，如图所示。该肾脏肉眼观为()A大白肾B蚤咬肾C大红肾D颗粒性固缩肾E以上都不正确本题答案：D121、单选患者女性，52岁，因大量蛋白尿，高度水肿等“三高一低”症状入院。特征性病变为()A基底膜高度增厚B肾小球内细胞数目增多C新月体大量形成D系膜细胞增生，系膜区增宽E基底膜呈“双轨征”改变本题答案：A122、单选女，58岁，左腰部不适3个月，曾诊断过“左肾结石”。B超示左肾区巨大囊性肿物。排泄性尿路造影示右肾正常，左肾不显影。明确诊断后行左肾切除术，患肾如图所示，切开，
40、见多囊，内含淡黄色清亮液体，该患者患有()A左输尿管移行部结石并左肾积水B左肾多囊肾C左肾多发性囊肿D左肾慢性肾小球肾炎E左肾积脓本题答案：A123、单选慢性子宫颈炎的临床病理类型不包括（）。A.子宫颈糜烂B.子宫颈溃疡C.子宫颈息肉D.子宫颈肥大E.子宫颈腺囊肿本题答案：B124、名词解释慢性肾小球肾炎(chronicglomerrlonephritis)解析：是各类肾小球肾炎发展到晚期的结果。由于大量肾小球发生玻璃样变和硬化，又可称为慢性硬化性肾小球肾炎。本病多见于成年人，常引起慢性肾功能衰竭。125、单选新月体性肾小球肾炎分为三型是根据（）。A.新月体的多少B.新月体的大小C.免疫学检查
41、结果D.病程的早晚E.新月体的成分本题答案：C126、填空题急性肾盂肾炎血源性感染的特点是，病变是累及_，以后向_蔓延。解析：肾皮质；肾盂127、单选女性，40岁。20年前曾患葡萄胎。因呕血和便血死于出血性休克。解剖发现胃和肠壁有多发性出血结节，肺、肝及脑内也见多发的出血坏死的肿块。患者体内多发性出血坏死病灶可能是（）。A.多发性胃癌转移B.绒毛膜癌多部位转移C.多发性血管瘤D.多发性血管肉瘤E.血液病的多部位出血本题答案：B128、单选患者，男，60岁。肾功能衰竭2年。手术切除患肾，巨检肾脏明显增大，切面如图所示，下列说法错误的是()A肾结石、肿瘤、炎症均可引起该病B其发生于急性完全性尿路梗
42、阻C严重时该肾功能可完全丧失D输尿管梗阻可引起该病E轻度的该疾病可出现于正常的妊娠期间本题答案：B129、填空题慢性肾炎综合征症状包括_、_、_、_、_、_和_。解析：贫血；多尿；夜尿；低比重尿；高血压；氮质血症；尿毒症130、填空题急性肾孟肾炎的合并症有_，_和_。解析：急性坏死性乳头炎；肾盂积脓；肾周围炎131、问答题试述急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变及临床病理联系。解析：它是以弥漫性肾小球系膜细胞和内皮细胞肿胀、增生为主要病变的一种急性炎，与A组乙型溶血性链球菌感染有关。病理变化如下：(1)肉眼：双侧肾脏轻到中度肿大，包膜紧张，表面充血，称为大红肾。有的病例肾脏表面及切面有散在粟粒大小出血点，又称为蚤咬肾。(2)光镜：双肾绝大多数肾小球广泛受累。肾小球体积大。细胞数量增多，内皮细胞和系膜细胞的增生及中性粒细胞、单