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1、2022内科主治历年真题8章2022内科主治历年真题8章 第1章 女性患者，50岁。腹腔积液半年，5天前反复呕血、黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。为明确诊断，下列检查对该患者可行的是A、脑电图B、头MRIC、血氨D、诱发电位E、心理智能测试F、临界视觉闪烁频率G、PET-CTH、血常规I、骨穿J、腹穿K、肝活检下列诊断最合适的是A、贫血B、脑栓塞C、失血性休克D、肝性脑病E、低血糖昏迷F、脑出血该患者诊断已明确，下列措施有利于血氨减少的是A、乳果糖灌肠B、弱酸液灌肠C、肥皂水灌肠D、口服硫酸镁E、限制进食蛋白质类物质F、生理盐水灌肠G、口服氨基水杨酸制剂H、口服糖皮质激素I、
2、应用免疫抑制剂J、给予胃肠解痉药K、给予抗抑郁药除了减少血氨，下列措施还能促进体内氨代谢的是A、益生菌B、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸C、纠正低钾血症D、谷氨酸钠E、弱酸灌肠F、谷氨酸钾G、口服抗生素H、精氨酸I、止泻J、鸟氨酸-酮戊二酸K、乳果糖通便下列措施对该患者有利的是A、人工肝B、肝移植C、预防感染D、补充芳香族氨基酸E、补充支链氨基酸F、慎用镇静药物G、手术切除肝脏H、抗病毒治疗I、给予普萘洛尔J、免疫治疗K、激光治疗该患者昏迷后，家属迫切希望患者立即清醒，可给予的药物是A、氟马西尼B、苯巴比妥C、苯妥英钠D、异丙嗪E、氯苯那敏F、吗啡参考答案：问题 1 答案：ACDEF问题 2 答案：
3、D问题 3 答案：ABDEF问题 4 答案：BDFHJ问题 5 答案：ABCEF问题 6 答案：A,对血糖和尿糖波动较大的患者有特殊诊断价值的是A、FPGB、C-肽C、OGTTD、GHbE、insulin参考答案：D关于抗结核药物副作用,下列不正确的是A、异烟肼：肝功损害B、利福平：肝功损害C、吡嗪酰胺：末梢神经炎D、链霉素：耳鸣、耳聋E、乙胺丁醇：视神经炎参考答案：C高血压患者出现某些情况时,应考虑嗜铬细胞瘤的可能,这些情况包括A、血压波动幅度大B、降压药物治疗后血压控制理想C、未经治疗的高血压患者出现直立性低血压，尤其伴心动过缓D、急进性高血压，伴视力及心功能减退E、伴有高血糖，白细胞计数
4、增高以及发热等高代谢状态参考答案：ACDE睡眠呼吸暂停综合征易患因素A、肥胖B、甲状腺功能减退C、肢端肥大症D、慢性鼻炎E、面部畸形参考答案：ABCDE2022内科主治历年真题8章 第2章 患者，男，58岁。素有小便不利，排尿困难，现尿少尿闭，恶心呕吐，口中尿臭，发热口干而不欲饮，头痛烦躁，严重时可见神昏抽搐，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是A、黄连解毒汤B、黄连温胆汤C、黄连泻心汤D、黄连阿胶汤E、泻心汤参考答案：B 老年男性，查体皮肤有紫癜，常见原因不包括（ ）A老年性紫癜B硫化血红蛋白症C遗传性毛细血管扩张症D肝硬化E特发性血小板减少性紫癜正确答案：BB；血管机械完整性降低为老年性紫
5、癜及遗传性毛细血管扩张症出现紫癜的机制，肝硬化时肝功能受损导致凝血功能障碍，可有出血现象。 关于血细胞生理下列哪项说法是错误的A红细胞平均寿命是120天，红细胞破坏释放出铁是合成血红蛋白主要来源B血小板寿命平均811天，参与止血过程CB淋巴细胞寿命34天，经抗原刺激后分化为浆细胞，参与体液免疫反应DT淋巴细胞寿命为数月到数年，经抗原致敏后参与细胞免疫E中性粒细胞在周围血中停留23天进入组织，外周血白细胞计数反映循环血流中自细胞总量正确答案：EShyDrager综合征的病理改变,包括_、_、_、_、_。参考答案： 自主神经节;脊髓侧角细胞;脑干;小脑皮质;基底节 知柏地黄丸证的发热特征是A.夜热
6、早凉B.入暮潮热C.日晡潮热D.午后低热E.壮热参考答案：D2022内科主治历年真题8章 第3章肝肾综合征和肾小管坏死的主要鉴别点为A、功能性肾衰竭尿钠50mEq24小时C、少尿D、血尿素氮值增高E、有肝病同时存在参考答案：A 诊断亚临床肝性脑病最可靠的检查方法是A、脑电图B、血氨测定C、诱发电位D、头颅CT检查E、数字连接试验参考答案：E (共用题干) 患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次/分。既往有甲状腺功能亢进病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。 下列药物应及时停用的是A.氨茶碱B.普萘洛尔C.抗胆碱能受体阻断剂D.糖皮
7、质激素E.2受体激动剂正确答案：B 关于胆汁淤积性黄疸的实验室检查，不正确的是A.尿胆原增加B.总胆红素增加C.结合胆红素5060D.碱性磷酸酶显著增加E.尿胆红素明显增加正确答案：A 女性，35岁。已婚，未育。糖尿病病史5年。已停经56天，检查证实早孕。空腹血糖10mmol/L。A.胰岛素治疗B.二甲双胍口服C.格列齐特（达美康）口服D.单纯饮食控制E.格列齐特（达美康）加二甲双胍口服参考答案：A2022内科主治历年真题8章 第4章肾蒂的主要结构包括A、肾动脉B、肾静脉C、输尿管D、肾神经E、肾淋巴管参考答案：ABC 对癫痫发作患者的急救首要处理是()。A.保持呼吸道通畅，防止窒息B.从速给
8、药，控制发作C.头颅CT检查寻找病因D.按压人中E.保护患者肢体和唇舌等器官，防止跌伤或咬伤正确答案：A 钩端螺旋体侵人人体的途径是A消化道B呼吸道C皮肤D昆虫吸血E输血正确答案：C 小肠梗阻A.振水音阳性B.移动性浊音阳性C.脐周可见明显的蠕动波D.Murphy征阳性E.尺压试验阳性参考答案：C 中年女性，晨起突然出现嘴歪、视物双影来诊。查体：神清语利，右侧眼球外展不能，示齿时口角左偏、右侧额纹、鼻唇沟消失，伸舌左偏、舌肌无萎缩，左侧肢体中枢性偏瘫，左侧偏身深浅感觉障碍。其病变部位可能是A、左侧脑桥B、右侧脑桥C、右侧内囊D、左侧延髓E、右侧脑桥及左侧延髓参考答案：B2022内科主治历年真题
9、8章 第5章 以下为诊断先天心血管病与心脏瓣膜病最可靠与有价值的检查方法是A.心肌酶B.胸部X线检查C.24小时动态心电图D.超声心动图E.胸部CT正确答案：D心电图及动态心电图是常用的诊断心血管疾病的检查方法，但对鉴别病因无特殊性；胸部x线检查通过对心脏外形、肺部血管影等对诊断心脏病起一定的作用，但敏感性及特异性均不足；胸部CT检查，特别是现代超高速CT(EBCT)的应用，大大增加了对诊断先天性心脏病及瓣膜病的临床意义；但目前临床上采用最广泛、价值最高的仍是超声心动图检查。 患者，女性，58岁，体查：心界扩大，可闻及S3。胸部X线片示心脏扩大。ECG示左束支传导阻滞。超声心动图左室射血分数2
10、4，二尖瓣关闭不全。冠状动脉造影正常。Holter示室性期前收缩3800次，l300次为成对室性期前收缩，85阵非持续性室性心动过速，每阵持续49跳。下一步首选检查是A.超声心动图B.右心室内膜心肌活检C.电生理检查D.心血管造影E.信号叠加心电图正确答案：C 如一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，则病变在A.同侧三叉神经B.同侧的视神经C.对侧三叉神经D.对侧视神经E.同侧枕叶皮质正确答案：B视神经受损导致同侧对光反射消失，间接对光反射存在。 三度（完全性）房室传导阻滞的心电图表现中，不应出现下列哪一项改变A、P波与QRS波无关B、室性逸搏心律C、P-P时距小于R-RD、心室夺获E、
11、房室分离参考答案：D 下列哪项为急性胃炎的病因( )A、免疫因素B、胆汁反流C、非甾体类消炎药D、吸烟E、糖尿病参考答案：C2022内科主治历年真题8章 第6章 Alport综合征最主要的遗传方式为A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.性染色体显性遗传D.性染色体隐性遗传E.多基因复杂遗传参考答案：C 颤证的基本病机A、肝阳化风B、血虚生风C、肝风内动D、痰热动风E、瘀血生风参考答案：C甲状腺相关性眼病包括A、上睑退缩B、回落延迟C、睑闭不全D、眼外肌肥大E、复视参考答案：ABCDE 病历摘要: 女性，38岁，既往有心脏病史。因寒战、高热2周伴有关节痛入院。查体：心率90次/分，心尖区可
12、闻及3/6级收缩期和舒张期杂音。脾可触及。尿常规示蛋白尿。患者的基础疾病可能是A、先天性心脏病，室间隔缺损B、法乐氏四联症C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全D、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄和关闭不全E、心力衰竭F、致心律失常右室心肌病G、扩张性心肌病此时最可能的合并症为A、风湿活动B、肺部感染C、上呼吸道感染D、感染性心内膜炎E、急性肾盂肾炎F、急性关节炎G、胆囊炎患者应做哪些检查，对明确诊断最有帮助？A、血沉B、抗OC、C反应蛋白测定D、血常规E、血培养F、胸部X线摄片G、超声心动图H、心电图此时最可能的原因是什么？ 提示：患者入院后治疗一周，仍寒战、高热，又突然出现左上腹剧痛伴压痛。体检
13、：肝浊音界存在，脾区可闻及摩擦音。A、胃穿孔B、肠系膜动脉栓塞C、急性胰腺炎D、脾栓塞E、肺栓塞F、左下肺炎血培养的细菌最有可能是 提示：患者血常规检查示：白细胞和中性粒细胞明显升高；血培养阳性。A、草绿色链球菌B、肠球菌C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌E、肺炎双球菌F、真菌G、表皮葡萄球菌此时使用抗生素的原则为A、早期B、长疗程，68周以上C、根据药敏试验选用抑菌剂D、根据药敏试验选用杀菌剂E、联合使用抗生素F、使用大剂量抗生素长程、大剂量、杀菌剂为原则应用抗生素的理由是A、保持较高和稳定的血药浓度B、消灭隐藏在脾脏内的致病菌C、消灭血中流动的致病菌D、消灭深藏于赘生物内高密度的致病菌E、
14、减少血栓栓塞F、减轻心力衰竭症状此时宜采取何种治疗措施？ 提示：患者经治疗后体温恢复正常，但由于瓣膜损害加重，心力衰竭难以控制。A、主动脉内球囊反搏B、安装心脏起搏器C、二尖瓣分离术D、择期换瓣手术E、激素治疗F、静脉滴注米力农G、静脉滴注多巴酚丁胺参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：ABCDEG问题 4 答案：D问题 5 答案：D问题 6 答案：ABDEF问题 7 答案：D问题 8 答案：DFG 起病6小时内升高，24小时达高峰，34日恢复正常A.急性心肌梗死CK变化规律B.急性心肌梗死CK-MB变化规律C.急性心肌梗死LDH变化规律D.急性心肌梗死AST变化规律E
15、.急性心肌梗死TnT变化规律参考答案：A2022内科主治历年真题8章 第7章 患者，女性，58岁，口干、舌痛2年，逐渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、低热。1年前出现双下肢紫癜样皮疹。尿pH多次检查6.5。化验：RF、ANA滴度强阳性。抗SSA 抗体阳性，抗SSB抗体阳性A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.Peiter综合征D.原发性干燥综合征E.结节性多动脉炎参考答案：D 诊断窦性心动过缓的必需心电图指标除外A.心室率小于60次分B.窦性P波C.P波在、aVF直立D.QRS波群间期011秒E.P-R间期012秒正确答案：D成年人窦性心律的频率低于60次份，称为窦性心动过缓，心电图显示窦性P波，P波速率低
16、于每分钟60次，P-R间期大于0.12秒。窦性P波要求P波在11、aVF直立，在aVR倒置。对于家族性息肉病,最恰当的治疗是A、全结肠切除术，加Hartman造口术B、全直肠结肠切除术，加回肠肛门吻合术C、结肠部分切除术，加回肠直肠吻合术D、有腺瘤的结肠进行切除术E、左半结肠切除术参考答案：B 深静脉血栓的体征，通常不包括以下哪项：A、患肢肿胀、周径增粗B、疼痛和压痛C、活动后患肢肿胀减轻D、皮肤色素沉着答案：C 中度二尖瓣狭窄指瓣口面积是A.1.01.5 CM2B.2.0 CM2C.3.0 CM2D.4.0 CM2E.4.0 CM2正确答案：A2022内科主治历年真题8章 第8章主动脉夹层患
17、者可引起主动脉瓣关闭不全,这种情况出现在( )A、DeBakey型B、DeBakey型C、DeBakey型D、StanfordA型E、StanfordB型参考答案：ABD 男性，45岁。有肝硬化史5年，3d前突然呕鲜血200ml，继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检：扑击样震颤(+)，下列处理哪项是错误的A、口服半乳糖-果糖B、不宜给高蛋白饮食C、口服非吸收性抗生素D、静脉滴注谷氨酸钠E、灌肠和泻剂可诱发出血，不宜应用参考答案：A仅出现于慢性缩窄性心包炎的体征A、奇脉B、Kussmaul征C、心包叩击音D、心包摩擦音E、左、右心室压力曲线呈舒张期下陷-高平原波形（平方根征）参考答案：C 肺胀是多种慢性肺系疾病日久积渐而成，除咳喘外，尚有A.呼吸气促、困难为主要表现B.咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体渐瘦为主要特征C.喉中哮鸣有声为特征D.咳吐浊唾涎沫为特征E.心悸、唇甲发绀、胸腹胀满、水肿参考答案：E Meador综合征()。A.经蝶窦切除垂体瘤B.肾上腺皮质切除加垂体放疗C.米托坦D.双侧肾上腺切除加激素替代E.溴隐亭正确答案：D