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1、22年儿科主治考试真题及详解7卷22年儿科主治考试真题及详解7卷 第1卷关于原发性免疫缺陷病的治疗,下列哪项不应采取( )A.合并感染时选用适当抗生素B.联合免疫缺陷者输冷冻血浆C.选择性IgA缺乏者静注丙种球蛋白D.细胞免疫缺陷可行胎儿胸腺移植E.骨髓移植可用于先天性胸腺发育不全参考答案：C PelizaeusMerzbacher病属于哪种类型的疾病A.溶酶体病B.过氧化物酶体病C.线粒体病D.髓鞘蛋白编码基因缺陷E.氨基酸.有机酸病正确答案：D 心导管检查发现肺动脉血氧含量较右心室高，最可能的疾病是A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄正确答案：C生后唾液不能下咽,
2、呈泡沫样向口外溢出,进食后出现呛咳、紫绀,最有可能的诊断()。A.羊水吸入B.胃食管返流C.先天性肥厚性幽门狭窄D.新生儿肺炎E.食管闭锁、气管食管瘘答案E 正常新生儿25天，于生后3天新生儿疾病筛查，结果TSH29mUL。为进一步明确诊断，需做的检查是A血钙磷及碱性磷酸酶测定B血清TSH、T3、T4测定C同位素检查DTRH刺激试验E染色体核型分析正确答案：B新生儿生后短时间内由于寒冷等因素刺激，TSH可能有升高，而血清TSH、T3、T4测定，假阴性和假阳性率低，费用低，是早期确诊的方法。 患儿，女，9岁，因上感后出现水肿，初为颜面，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2
3、周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压12080mmHg，尿蛋白(+)，潜血(+)，尿素氮108mmolL，血胆固醇115mmolL，血浆白蛋白20gL。原发病诊断最可能是A尿路感染B肾炎性肾病C肾病合并有肾结石D急进性肾炎E溶血尿毒综合征正确答案：B新生儿肺透明膜病的X线特征性表现,下列哪项不是A、两肺野有均匀网状颗粒状阴影B、两肺透亮度普遍下降C、叶间和胸腔积液D、支气管充气征E、“白肺”，心边界不清参考答案：C 下列哪种风湿性疾病最容易发生肾脏损害A川崎病B风湿热C幼年类风湿关节炎D皮肌炎E过敏性紫癜正确答案：E22年儿科主治考试真题及详解7卷 第2卷 供长期
4、腹泻、乳糖不耐受的患儿食用A.酸奶B.脱脂乳C.稀释乳D.无乳糖奶粉E.豆奶粉正确答案：D酸奶的凝块小易于消化，可减少胃酸消耗，并有一定的抑菌功能；脱脂乳所含的脂肪太少，能量不足，仅用于腹泻小儿短期应用；牛乳所含的蛋白质及矿物质比人乳多23倍，新生儿和早产儿由于消化功能及肾脏功能不成熟，宜用稀释乳。长期腹泻可引起肠绒毛损伤乳糖不耐受，应选择无乳糖奶粉食用。 身材矮小，常在第三百分数左右，年身高增长大于4cm，智力和性发育正常A.TURNER综合征B.家族性矮身材C.先天性甲低D.性早熟E.生长激素缺乏正确答案：B 肺泡表面活性物质迅速增加的时间是( )A、胎龄20-24周B、胎龄24-30周C
5、、胎龄35周以后D、胎龄37周以后答案：C 旰豆状核变性的遗传方式是A常染色体显性遗传BX性连锁显性遗传C常染色体隐性遗传D多基因遗传EX连锁隐性遗传正确答案：CC。肝豆状核变性(HLD)又称Wil- SOn病，是一种遗传性铜代谢缺陷病，屑常染色体隐性遗传。可评价生长水平、体型匀称的是A、8个月龄婴儿体重8.4kg，身长69.5cmB、婴儿出生体重3.5kg，8个月龄8.4kgC、8个月龄婴儿体重8.4kg，坐高44cmD、8个月龄婴儿身长69.5cm，坐高44cmE、婴儿出生体重3.5kg，8个月龄身长69.5cm，坐高44cm参考答案：A 关于神经源性肺水肿的说法错误的是A是指无心、肺疾病
6、的情况下，由于中枢神经系统损伤导致的急性肺水肿B神经源性肺水肿以急性呼吸困难和进行性低氧血症为特点C呼吸急促、心率增快等是早期表现D治疗的主要措施是强心、利尿E治疗的主要措施是机械通气正确答案：D 不是该小儿应完成的基础计划免疫是A卡介苗B乙肝疫苗C脊髓灰质炎疫苗D麻疹疫苗E流脑疫苗正确答案：E 右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多，而左心室、体循环血流量减少，这是下述哪种先天性心脏病的血流动力学改变A动脉导管未闭B室间隔缺损C肺动脉狭窄D法洛四联症E房间隔缺损正确答案：E22年儿科主治考试真题及详解7卷 第3卷 支原体肺炎治疗首选抗生素()A.青霉素B.链霉素C.奥司他韦D.阿奇霉素E.
7、诺氟沙星答案：D 年长儿中占总能量的1215的是A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.维生素E.水正确答案：A 小儿急性肾炎限制饮食直到水肿消退，同时也需A红细胞沉降率正常B血压正常C镜下血尿阴性D血清C3正常E尿Addis计数正常正确答案：B 3岁小儿，腕部骨化中心的数目约为：A.2个B.3个C.4个D.5个E.6个正确答案：B 13岁女孩，月经量增多10多天。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb 100gL，WBC 10109L，PLT25109L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个。可能的诊断是A脾功能亢进B急性白血病C系统性红斑狼疮D再生障碍性贫血E原发性血小板减少性紫癜正确
8、答案：E原发性血小板减少性紫癜(急性型)特点为起病急，皮肤黏膜自发出血，青春期女孩表现为月经过多，出血重者有贫血表现。血小板常低于20109L，骨髓检查呈现增生性骨髓象，成熟未释放的巨核细胞增多。 小儿消化系统解剖特点不包括A新生儿贲门括约肌发育不成熟B婴儿胃呈水平位C婴儿幽门括约肌发育不成熟D婴儿肠道相对较长E婴儿肠道固定较差正确答案：CC。婴儿胃略呈水平位，当开始行走时其位置变为垂直。由于贲门和胃底部肌张力低，幽门括约肌发育较好，故易发生幽门痉挛而出现呕吐。小儿肠管相对比成人长，一般为身长的57倍。小儿肠黏膜肌层发育差，肠系膜柔软而长，结肠无明显结肠带与脂肪垂，升结肠与后壁固定差，易发生肠
9、扭转和肠套叠。 关于新生儿缺氧缺血性脑病的支持疗法，下列哪项措施不正确A供氧，维持血氧分压、二氧化碳分压的稳定B纠正酸中毒，但首先应改善通气以纠正呼吸性酸中毒C纠正低血压，可用多巴胺+多巴酚丁胺D纠正低血糖，维持血糖在正常高值E补足液量，每日液量120mlkg正确答案：E 11个月婴儿，人工喂养，未添加辅食。面色苍白、精神、食欲差2个月。查体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊闻及级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb 75gL，RBC 251012L，网织红细胞0005。肝脾增大的原因最可能的是ACMV感染B心力衰竭C先天性代谢疾病D髓外造血E乙型肝炎正确答案：D22年儿科主治考试
10、真题及详解7卷 第4卷 缺铁性贫血贮铁减少期的特征性实验室指标A.红细胞游离原卟啉>500GLB.血清铁9.010.7MOLL.(5060GL)C.血清铁蛋白12GLD.外周血涂片示小细胞性贫血E.血红蛋白和红细胞数降低正确答案：C (4049题共用题干)女、11岁，5天前高热伴呕吐，未进食，尿量少，1天来无尿。当地给予大量输液治疗 (36小时内输入4700ml液体)后，有尿 700ml；查尿蛋白(十)、镜检：红细胞58个/HP，可见颗粒管型。BUN51.4mmol/L。 Scr530.4mol/L。最可能的原发病诊断是A急性肾衰竭B溶血性尿毒症综合征C急性肾炎D感染中毒性休克E急进性肾
11、炎正确答案：AA。急性肾衰竭，肾功能短期内急剧下降的一组临床综合征，患儿出现氮质血症，水及电解质紊乱和代谢性酸中毒。 10岁男孩，口渴、多饮、多尿、乏力1个月，近2天来出现发热、咳嗽，空腹血糖18mmolL。尿酮体阴性，尿糖(+)，pH 728，BE-8mmolL，主要治疗应采用A口服磺胺类降糖药B口服双胍类降糖药C胰岛素治疗D严格控制饮食E应用抗生素正确答案：C 肠原性发绀病史中可问及哪项不当饮食史A腌制食品B热带水果C河水D海鲜产品E细菌污染的食品正确答案：A 缺铁性贫血可有正确答案：CC。缺铁性贫血为血红蛋白生成原料不足，故表现为小细胞低色素性贫血，白细胞正常，血小板正常。 在G6PD实
12、验操作中，每孔加入多少冷的铜试剂，用来冷却反应混合物至室温。( )A.15ulB.50ulC.100ulD.150ulE.200ul正确答案：E 小儿腹泻的补液原则是A有循环障碍者，先用2:1等张含钠液扩容B输液速度原则是先快后慢C低渗脱水第一天补液用2/3张含钠液D累积损失应于812小时补足E判断脱水性质有困难时，可按低渗脱水处理正确答案：ABCDABCD。溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例应根据脱水性质(等渗性、低渗性、高渗性)分别选用，一般等渗性脱水用 1/2张含钠液、低渗性脱水用2/3张含钠液、高渗性脱水用1/3张含钠液。若临床判断脱水性质有困难时，可先按等渗性脱水处理。输液速度：主
13、要取决于脱水程度和继续损失的量和速度，对重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容，20ml/kg等渗含钠液， 3060分钟快速输入。累积损失量(扣除扩容液量)一般在812小时补完，每小时8 10ml/kg。脱水纠正后，补充继续损失量和生理需要量时速度宜减慢，于1216小时补完，约每小时5ml/kg。头围反映脑及颅骨的发育程度,正常新生儿头围约为A、34cmB、30cmC、40cmD、32cmE、36cm参考答案：A22年儿科主治考试真题及详解7卷 第5卷 (4246题共用题干)男、1l岁，10天来右腰胁部阵发性绞痛。体检：无水肿、血压正常，肾区叩击痛(一)。尿常规：尿蛋白(土)，镜检红细胞满视
14、野/ HP。家族有肾结石病史第一步的检查是A肾功能B肝功能及乙肝六项C尿红细胞形态检查D肾B超及其他影像学检查E尿培养、计数加药物敏感试验正确答案：CC。除外肾小球性疾病。 有关人乳中蛋白质方面与牛乳相比，有以下优点，错误的是A人乳中的蛋白质含量比牛乳多B人乳中的乳白蛋白含量多C人乳中的蛋白质遇酸后凝块小D人乳中的乳铁蛋白对免疫有帮助E人乳中的酪蛋白含量少正确答案：A (5758题共用题干)婴幼儿基础代谢。能量所需占总能量的A40%B50%C60%D65%E30%正确答案：BB。一般认为基础代谢占能量的 50%，排泄消耗占能量的10%，生长和运动所需能量占32%35%，食物的特殊动力作用占7%
15、8%。 新生儿出生后( )小时可以通过听力筛查发现听力障碍A.6B.24C.72D.48正确答案：D最常应用的快速起效的静脉利尿药为A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、地高辛E、多巴胺参考答案：A 可以协助诊断的检查项目A血常规B血沉、C反应蛋白C病毒特异性抗体IgM测定D咽部分泌物细菌培养E胸部CT正确答案：C 患儿男，6岁，因“右手被宠物狗咬伤1h”来诊。一般情况好。查体：右手小鱼际伤口长约1.2cm，出血。下列伤口处理措施中错误的是A、20%肥皂水彻底冲洗伤口B、0.1%新洁尔灭彻底冲洗伤口C、烧酒或70%乙醇涂擦几次D、碘酊涂擦几次E、缝合伤口处理伤口后，还需要进行A、隔离观察B、接种
16、狂犬病疫苗C、抗生素治疗D、伤口周围注射免疫血清E、注射人狂犬病免疫球蛋白错误的处理措施是A、立即处死咬人的宠物狗B、咬人的宠物狗隔离观察10dC、宠物狗接种疫苗D、捕杀野犬E、督促患儿完成标准免疫方案 女，3个月，鼻塞、流涕，而后出现咳嗽、气促3周，无发热，咳嗽渐重。查体：双肺可闻及湿啰音，胸片呈间质性改变。可能诊断为A.支气管肺炎B.腺病毒肺炎C.急性支气管炎D.支原体肺炎E.衣原体肺炎正确答案：E22年儿科主治考试真题及详解7卷 第6卷 继发孔型房缺，下列哪项表现不可能出现A心前区抬举感B肺动脉第2心音固定分裂C左心室增大D右心室增大E右心房增大正确答案：CC。继发孔型房缺可能出现心前区
17、抬举感、肺动脉第二音固定分裂、右心室增大、右心房增大、肺循环阻力升高等，不可能出现左心室增大。一足月男婴,自然分娩,娩出时脐带绕颈一周Apgar评分1分钟3分,5分钟7分。体检:小儿易激惹,拥抱反射较活跃,肌张力高。最可能的诊断是A、新生儿脑膜炎B、新生儿低血糖C、新生儿低血钙D、新生儿缺氧缺血性脑病E、脑膜下出血参考答案：D有营养性巨幼细胞贫血可疑时,最适合的确诊方法是( )A.血清铁测定B.血浆维生素B12测定C.血浆叶酸测定D.血象检查E.骨髓象检查参考答案：E 该患儿除上述给予补液纠正水、电解质失衡外，下列处理哪项正确A因吐、泻明显，且已行静脉补液，可禁食1天B立即给予止泻剂C肌注肠蠕
18、动抑制如654-2D给予足量、足疗程的广谱抗生素E若吐泻减轻，可改用ORS液口服补液正确答案：E 骨髓外造血时外周血可出现()。A.幼稚淋巴细胞B.异形淋巴细胞C.造血干细胞D.幼稚红细胞或幼稚中性粒细胞E.原始粒细胞答案：D 下列哪项不是哮喘患儿肺功能的特点A呼气峰流速值下降B第1秒呼气量下降C肺活量降低不明显D功能残气量增高E肺泡弥散功能不受影响正确答案：C新生儿低血糖症的定义为A、足月新生儿出生3天内全血血糖小于30mg/dl，3天后小于40mg/dlB、足月新生儿出生3天内全血血糖小于20mg/dl，3天后小于30mg/dlC、早产儿出生3天内小于20mg/dl，1周后小于40mg/d
19、lD、早产儿出生3天内小于20mg/dl，1周后小于30mg/dlE、早产儿出生3天内小于30mg/dl，1周后小于40mg/dl参考答案：AC 下列关于心身疾病的治疗说法，不正确的是A使患者适应环境B可用药物治疗C可用心理疗法D应在心理和社会水平上干预和治疗E必须用药物治疗正确答案：E22年儿科主治考试真题及详解7卷 第7卷 为了防止和控制艾滋病的传播，应采取的预防措施有A确保安全的用血规范，提倡无偿献血制嚏B改变高危人群的性行为，加强干预力度C控制毒品蔓延，打击毒品交易D一旦发现HIV感染者，立即采取隔离措施E开展性教育，大力推广避孕套宣传和使用正确答案：ABCEABCE。目前尚未证实空气
20、、昆虫、水、食物，以及与AIDS病人的一般接触，如握手、公共游泳、被褥等会造成感染，亦未见到偶然接触发病的报告。严格禁止高危人群献血，在供血员中必须除外HIV抗体阳性者；严格控制血液及各种血制品的质量；加强宣传教育，普及AIDS知识，尤其对育龄期女性，让她们懂得自我保护，做好卫生消毒工作；HIV感染者避免妊娠；HIV抗体阳性母亲及其新生儿应服用AZT，以降低母婴传播；疫苗预防。 导致单纯性肥胖的因素以下说法正确的是A遗传因素起决定作用，环境因素的作用很小B遗传因素和环境因素起同样作用C内分泌因素为主要因素D脂肪代谢异常E遗传因素起作用小，环境因素起重要作用正确答案：E单纯性肥胖的发病主要为摄入
21、的营养超过机体能量消耗和代谢需要，再加上活动过少，能量消耗过低，多余的能量转化为脂肪贮存于体内，引起肥胖。 （题干）男孩，3岁，持续发热2周，体温38.5左右，伴头痛，呕吐，曾用多种抗生素治疗无效。其父有慢性咳嗽史，体检：精神萎靡，消瘦，颈部淋巴结肿大，心肺无异常，颈部抵抗，克氏征，布氏症阳性。脑脊液检查：细胞332106/L，中性0.55，淋巴0.45，糖2.2mmol/L，氯化物99mmol/L。 本例最可能的诊断是A.结核性脑膜炎B.不典型化脓性脑膜炎C.不规则治疗后的肺炎淋球菌脑膜炎D.病毒性脑炎E.颅内肿瘤选用下列哪种药物治疗方案为宜A.INH+RFPB.INH+RFP+SMC.IN
22、H+RFP+SM+PZAD.INH+RFP+SM+EMBE.INH+RFP+EMB下列哪项不是该患儿最常见的并发症?A.脑积水B.脑实质损害C.脑出血D.硬脑膜下积液E.颅神经障碍下列哪种检查方法能尽快确诊?A.脑脊液免疫球蛋白B.脑脊液沉渣涂片抗酸染色找菌C.脑脊液培养D.头部CT检查E.PPD皮试请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：C问题 4 答案解析：B 肝病病儿A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.无盐及少盐饮食D.低脂饮食E.低热能饮食正确答案：D 新生儿呕吐最常见的原因是A幽门痉挛B胃食管反流C咽下综合征D胃扭转E感染正确答案：C咽下综合征是继喂养不当之后，导致新生儿呕吐的主要原因。 下列哪项不是维生素B1缺乏症的临床表现A运动和感觉神经炎B水肿C心脏扩大D贫血E尿少正确答案：D 下列先心病中最可能自然闭合的是A. 第1孔型房间隔缺损B. 第2孔型房间隔缺损C. 室间隔膜周部的缺损D. 动脉导管未闭E. 主肺动脉间隔缺损C以下哪项不符合轻度新生儿缺氧缺血性脑病的特点A、兴奋与抑制交替B、拥抱反射稍活跃C、肌张力低下D、前囟张力正常E、生后24小时内症状最明显参考答案：C