22年儿科主治考试真题及详解9章.docx

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1、22年儿科主治考试真题及详解9章22年儿科主治考试真题及详解9章 第1章 关于小儿呕吐的说法以下错误的是A呕吐物含胆汁,提示病变在十二指肠壶腹以下B呕吐物含有粪质,提示低位性肠梗阻C先天性肥厚性幽门狭窄,呕吐呈喷射性,呕吐物含胆汁D再发性呕吐,反复发作,发病与精神因素有关,腹部无明显阳性体征E婴儿胃呈水平位,易发生呕吐正确答案:C先天性肥厚性幽门狭窄,呕吐物为胃内容物,不含有胆汁。 儿童营养性疾病不包括以下哪种疾病?()A.中度营养不良B.轻度缺铁性贫血C.维生素D缺乏性佝偻病D.出生体重2000克答案:D 房间隔缺损A.听诊在胸骨左缘第2.3肋间有级收缩期杂音,P2亢进和固定分裂,无震颤B.

2、听诊在胸骨左缘第3.4肋间有级粗糙的全收缩期杂音向周围传导,P2亢进,有震颤C.听诊在胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音,杂音向颈部和背部传导,有震颤D.听诊在胸骨左缘第3.4肋间有级喷射性收缩期杂音,杂音向心尖和锁骨下传导,杂音轻而短E.听诊在肺动脉区有级收缩期杂音,P2亢进,有震颤正确答案:A人工喂养时,下列哪点是不恰当的A、按小儿年龄及生理特点调制乳品量和浓度B、每次喂哺应煮沸消毒食具C、每日喂哺次数和间隔时间一般与母乳喂哺相近D、喂哺完毕后应竖抱并轻拍后背E、3个月以下婴儿可用豆类代乳品参考答案:E 决定进行矫正通气步骤和胸外按压的心率标准是多少?()A.矫正通气步骤,心率B

3、.矫正通气步骤,心率C.矫正通气步骤,心率正确答案:A22年儿科主治考试真题及详解9章 第2章 有关重症肌无力的治疗,下面哪项正确()A.肾上腺皮质激素只适用于全身型和脑干型的治疗B.泼尼松疗程一般36个月C.最主要的治疗为应用抗胆碱酯酶类药物D.血浆置换可用于难治型重症肌无力E.丙种球蛋白对于重症肌无力治疗无效正确答案:D 佝偻病为A.甲状腺功能正常B.血清T4降低.TSH降低或正常,TRH刺激试验TSH为低水平线C.血清T4降低.TSH降低或正常,TRH刺激试验TSH高峰延迟D.血清T4增高.TSH降低E.血清T4降低.TSH增高正确答案:A 8个月婴儿,体重7kg,腹泻5天,诊断为中度脱

4、水并酸中度,纠正脱水后,突然抽搐,首先考虑为A低钠血症B高钠血症C低钙血症D低镁血症E酸中毒正确答案:C病儿8个月体重7kg为营养欠佳,补液纠酸后,血浆游离钙减少,易出现低钙惊厥,应注意补钙。脊柱结核最常见的部位是()。A.椎体B.椎板C.棘突D.横突E.椎管答案A 目前应主要考虑的疾病有A急性白血病B传染性单核细胞增多症C霍奇金淋巴瘤D淋巴结核E非霍奇金淋巴瘤正确答案:CE22年儿科主治考试真题及详解9章 第3章 注意缺陷多动障碍的临床特征为A.不随意.突发.快速.重复和非节律性的抽动B.语言障碍.社会交往障碍.兴趣范围狭窄和行为模式重复刻板C.注意力缺陷.多动和冲动D.全身强直.阵挛或强直

5、一阵挛性发作,意识障碍E.紧张不安.忧虑.睡眠障碍及躯体不适症状正确答案:A 女孩,8个月,发热呕吐半天,抽搐1次。体检:体温392,嗜睡,胸腹等处皮肤有淤点和淤斑。前囟15cm15cm,略饱满。A.麻疹B.流行性脑脊髓膜炎C.幼儿急疹D.伤寒E.流行性出血热正确答案:B下列细菌除哪一种外,所致肠炎的临床症状与菌痢最相似 ( )A.产毒性大肠杆菌B.空肠弯曲菌C.耶尔森氏菌D.鼠伤寒沙门氏菌E.金黄色葡萄球菌参考答案:A 患儿可能出现的并发症是A喉炎B脑炎C心肌炎D中耳炎E肺炎正确答案:ABCDE 麻疹患儿于疹退后1周,体温又升到38,呕吐2次,抽搐1次,脑脊液检查白细胞数20106ml,淋巴

6、细胞80,蛋白质800mmolL,糖25mmolL,应诊断为A麻疹并发高热惊厥B麻疹并发结核性脑膜炎C麻疹并发脑炎D麻疹并发脑脓肿E亚急性硬化性全脑炎正确答案:C22年儿科主治考试真题及详解9章 第4章 男婴,11个月。生后常便秘、腹胀、少哭。体检:T36,四肢稍凉,皮肤粗糙,毛发枯黄、稀疏,心率70次/分,腹部膨隆,脐疝。四肢粗短,唇厚,舌大。最可能的诊断是()。A、先天性甲状腺功能减低B、21一三体综合征C、苯丙酮尿症D、黏多糖病E、软骨发育不良标准答案:A 伤寒最严重的并发症A肠出血B中毒性心肌炎C支气管炎D溶血尿毒综合征E以上都不是正确答案:E 哪一项不符合轻型婴儿腹泻的特点 ( )A

7、.以胃肠道症状为主B.可由肠道内病毒引起C.无明显的全身中毒症状D.有脱水、电解质紊乱E.可由饮食因素引起正确答案:D 肾病综合征并发低钾血症的主要原因是A摄入量少B水肿消退或激素治疗期大量钾随尿排出C碱中毒D组织修复消耗E以上都不是正确答案:B 4个月男婴,因腹泻1周于1月份来到儿科门诊,大便稀水样,带奶瓣,无发热,吃奶好。体检:营养发育可,无脱水貌,心肺正常,腹平软,无触痛。化验:大便白细胞(-),红细胞(-),脂肪球(+)。此患儿最不可能的诊断是A真菌性肠炎B轮状病毒肠炎C侵袭性大肠埃希菌肠炎D生理性腹泻E喂养不当引起的腹泻正确答案:C患儿为稀水样大便,无脓血,镜检无白细胞及红细胞,因此

8、不可能是侵袭性大肠埃希菌肠炎。22年儿科主治考试真题及详解9章 第5章 可用于止泻宁中毒的解救药为()A.新斯的明B.亚甲兰C.安定D.维生素CE.阿托品正确答案:A 免疫接种的禁忌证有A患自身免疫性疾病B患免疫缺陷病C患肝炎、急性传染病,其他严重疾病D营养不良E佝偻病正确答案:ABCD 出生时脐带结扎后新生儿循环的变化A肺循环压力和阻力降低B血压下降C动脉导管分流逐渐停止D心率增快E卵圆孔关闭正确答案:ACEACE。出生后脐血管被阻断,呼吸建立,肺泡扩张,肺小动脉管壁肌层逐渐退化,管壁变薄并扩张,肺循环压力下降;从右心经肺动脉流入肺脏的血液增多,使肺静脉回流至左心房的血量也增多,左心房压力因

9、而增高。当左心房压力超过右心房时,卵圆孔瓣膜先在功能上关闭,到出生后57个月,解剖上大多闭合。低阻力的胎盘循环由于脐带结扎而终止,体循环阻力增高,动脉导管处逆转为左向右分梳,使导管逐渐收缩、闭塞,最后血流停止,成为动脉韧带。 铁剂治疗营养性缺铁性贫血,血红蛋白达正常后继续用药的时间是( )。A1周B2周C4周D6周E8周正确答案:E 进一步检查发现心前区饱满,胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期杂音,伴震颤感。说明杂音至少A级B级C级D级E级正确答案:C22年儿科主治考试真题及详解9章 第6章 红细胞以小为主,中心淡染区扩大A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.白血病E.地

10、中海贫血正确答案:A 关于房室传导阻滞以下哪项是正确的A度房室传导阻滞时心房率快于心室率B度型房室传导阻滞时R-R间期往往逐渐缩短C度型房室传导阻滞时P-R间期往往逐渐延长D度房室传导阻滞均有明显的临床症状E房室传导阻滞均为病理性正确答案:B在先天性甲状腺发育不良的患者中,发现突变的基因有A、TTF1B、PAHC、TTF2D、PAX8E、Prop-1参考答案:ACDE下尿路梗阻是指()。A.肾盂输尿管连接部的梗阻B.输尿管膀胱连接部的梗阻C.膀胱及其以下的梗阻D.尿道前列腺部以下的梗阻E.尿道球部以下的梗阻答案C 根据患儿目前情况,宜选哪项治疗方案A5碳酸氢钠静脉滴注B大剂量胰岛素静脉注射及皮

11、下注射C小剂量胰岛素、5葡萄糖静脉滴注D小剂量胰岛素、等渗生理盐水静脉滴注E小剂量胰岛素、低渗生理盐水静脉滴注正确答案:D22年儿科主治考试真题及详解9章 第7章 散发性呆小症临床最早出现的表现是A经常便秘B精神及动作反应迟钝C体温低,出汗少D呼吸、脉搏慢E新生儿期生理性黄疸延长正确答案:E 用于关闭动脉导管A.布洛芬B.前列腺素C.地高辛D.NO吸入E.依那普利正确答案:A 吉兰-巴雷综合征可能的发病机制为A细菌对外周神经的直接破坏B病毒对外周神经的直接破坏C真菌对外周神经的直接破坏D感染后的自身免疫反应E支原体对外周神经的直接破坏正确答案:D 下列哪项指标不提示颅内压增高A深昏迷B前囟饱满

12、C心率增快D血压增高E瞳孔对光反应迟钝正确答案:C 患儿,男,13天,因不吃、不哭、反应差,体温不升2天,抽风2次收入院。查体:面色灰暗,皮肤巩膜黄染,前囟隆起,脐带已脱,脐窝有少许脓性分泌物,肝脏右肋下3.5cm,血白细胞总数4.8109/L,中性70%,血钙2.2mmol/L。初步诊断为()A、新生儿低钙血症B、新生儿败血症C、新生儿颅内出血D、新生儿败血症、新生儿化脓性脑膜炎、新生儿脐炎E、晚发性维生素K缺乏症标准答案:D22年儿科主治考试真题及详解9章 第8章 先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查,下列哪项不正确A皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内B11-羟化酶缺乏症患儿,尿液17-羟类

13、固醇水平有增高C21-羟化酶缺乏症患儿,尿液17-酮类固醇水平有增高D失盐型21-羟化酶缺乏症患儿,血去氧皮质酮明显增高E17-羟化酶缺乏症患儿,血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高正确答案:D先天性肾上腺皮质增生症的诊断涉及许多激素及中间产物。其实验室检查的诊断要点如下:患儿皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内,对诊断意义不大。尿液17-酮类固醇、17-羟类固醇、孕三酮和血浆中17-羟孕酮、脱氢异雄酮、雄烯二酮等检测可用于鉴别各型先天性肾上腺皮质增生症。失盐型21-羟化酶缺乏症患儿,血去氧皮质酮明显降低。17-羟化酶缺乏症患儿,血浆和尿中去氧皮质酮明显增高。 女孩,8岁,持续高热15天,稍咳,无吐泻。

14、胸部有斑丘疹,淋巴结无明显肿大,心率120次分,律齐,心尖区有级收缩期杂音,两肺无异常。肝肋下25cm,脾肋下1cm,血白细胞4109L,中性粒细胞08,淋巴细胞02,异型淋巴细胞008,血肥达反应0 1:160,H 1:320,其可能的诊断是A.伤寒B.感染性休克C.原发复合征D.肝炎并发胆囊炎E.传染性单核细胞增多症正确答案:A 小儿高血压的治疗以下哪项是错误的A降压药物的选择根据原发病B开始用一种药,从小量开始逐渐加量,效果不满意时再加第二种药C降压幅度不要太大D同时注意降压药的副作用E血压正常后即刻停药正确答案:E (5051题共用题干)男孩12岁,2周前曾患“感冒”,2日来四肢皮肤出

15、现紫魔,刷牙时有牙龈出血,查体:体温37,上下肢散在出血点及瘀魔,肝、脾不大,Hb120g/L,WBC8.5109/L,PLT25109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞增多,幼稚型占30%,前胸后背及四肢均有散在出血点、瘀斑,肝脾未触及,余未见异常,本例最可能的诊断是A白血病B再生障碍性贫血C特发性血小板减少性紫癜D过敏性紫癜E病毒感染急性期所致血小板减少正确答案:CC。特发性血小板减少性紫癜 (ITP)又称自身免疫性血小板减少性紫癜,是小儿最常见的出血性疾病。其主要临床特点是:皮肤、黏膜自发性出血和束臂实验阳性,血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良。 患儿在维持补液阶段出现精神萎靡,腹胀,肠鸣

16、音减弱,四肢无力,腱反射消失。此时应考虑患儿有A低血糖B低血钙C低血钾D低血镁E低血磷正确答案:C22年儿科主治考试真题及详解9章 第9章 在促甲状腺素试验中,加入多少抗hHTS-HRP酶结合物。( )A.20ulB.40ulC.50ulD.100ulE.200ul正确答案:E 维生素D中毒的治疗包括A立即停止使用维生素DB补充钙剂C呋塞米静注D每日喝大量水分E泼尼松口服正确答案:AEAE。维生素D过量中毒即应停服维生素D,如血钙过高应限制钙的摄入,包括减少富含钙食物的摄入。加速钙的排泄,口服氢氧化铝或依地酸二钠减少肠钙的吸收,使钙从肠道排出;口服泼尼松抑制肠内钙结合蛋白的生成而降低肠钙的吸收;亦可试用降钙素。注意保持水、电解质的平衡。 川崎病冠状动脉瘤发生率A.约0.5B.12C.1525D.40E.60正确答案:C 小儿时期中性粒细胞与淋巴细胞两次比例相近发生在什么时间A12天与12岁B24天与24岁C46天与46岁D68天与68岁E820天与810岁正确答案:C度房室传导阻滞的下列病因中,大都由哪一项引起A病毒性心肌炎B急性风湿性心脏炎C先天性心脏病D急性肾炎E正常小儿正确答案:B度房室传导阻滞大多由急性风湿性心脏炎引起,亦可见于发热、心肌炎、肾炎、先天性心脏病或个别正常小儿。

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