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1、21年临床执业助理医师答疑精华9辑21年临床执业助理医师答疑精华9辑 第1辑 水俣病是一种由甲基汞引起的A泌尿系统疾病B消化系统疾病C神经系统疾病D血液系统疾病E内分泌系统疾病正确答案：C 女，25岁。进食生冷饮食后上腹痛，恶心，剧烈呕吐，初为胃内容物，后为少量新鲜血，引起呕血最可能的原因是A、反流性食管炎合并出血B、贲门黏膜撕裂C、十二指肠溃疡合并出血D、急性糜烂出血性胃炎E、应激性溃疡参考答案：D （ 111113 题共用备选答案）A动眼神经损害B外展神经损害C三叉神经损害D面神经损害E舌下神经损害第 111 题 闭眼困难（ ）正确答案：D考点脑神经损害的表现分析人体有十二对脑神经，各有其
2、独特的功能，当损害后都会发生特异性表现。当面神经损害时，会发生闭眼困难，同时还有皱额、皱眉、鼓腮和露齿动作不能；当三叉神经损害时，会发生下颌偏斜，即张l=1时下颌向病侧偏斜，还会产生咀嚼肌瘫痪等；当外展神经损害时，眼球不能向外侧转动而出现内斜视。 干啰音的听诊特点错误的是A呼吸音之外的附加声音B呼气时明显C持续时间较长D性质和部位固定不变E音调较高正确答案：D 1岁以内婴儿基础代谢时所消耗的热量，每日每公斤约需A30kcalB44kcalC55kcalD66kcalE80kcal正确答案：C 女性，24岁，血压220120mmHg，下列哪项诊断体现该患者为肾血管性高血压最有特征性A有高血压家族
3、史B眼底可见动脉交叉受压C上腹部可闻连续高调杂音D血浆肾素水平升高E尿蛋白(+)，红细胞5个HP正确答案：C下列诸项者应注意可能有。肾血管病变引起的高血压：青年发病常小于30岁；老年发病常大于50岁；长期高血压骤然加剧；高血压发作突然，病程较短或发展迅速；高血压伴有腰背或胁腹部疼痛；腹背部可听到血管杂音；无高血压家族史；常用的降压药物无效或疗效不佳。 男性，60岁。腹股沟区突出半球形包块，易还纳，主要考虑为A、鞘膜积液B、隐睾C、脂肪瘤D、肠梗阻E、腹股沟疝参考答案：E21年临床执业助理医师答疑精华9辑 第2辑 十二指肠球部溃疡的X线征象哪项最有意义A球部变形B球部激惹征象C球部龛影存在D幽门
4、痉挛征象E局部占位征象正确答案：C解析：龛影是消化性溃疡X线钡餐检查时的直接X线征象。激惹、变形等均为间接征象，间接征象只提示，但不能作为确诊溃疡的证据。 126-128第126题：正确答案：E 外科感染的局部治疗方法中错误的是（ ）。A散瘀消肿B患部适当活动，促进循环C伴有严重中毒症状时切开减压D必要时切除发炎脏器E加强营养支持正确答案：B 肝硬化患者腹泻后出现昏迷，查血钾26mmolL，血钠136mmoLL，血氯化物llOmmolL，血氨1467molL，血pH 735。宜选用的药物是A.谷氨酸钠B.谷氨酸钾C.盐酸精氨酸D.乙酰谷氨酰胺E.左旋多巴正确答案：B 高渗性非酮症糖尿病昏迷A血
5、糖2.6mmol/L，尿糖阴性，尿酮体阴性，pH正常，血浆渗透压正常B血糖22mmol/L，尿糖(+)，尿酮体(+)，pH7.35， COCP降低C血糖33.3mmol/L，尿糖(+)，尿酮体(+)，pH7.35，血浆渗透压350mmol/LD血糖18mmol/L，尿糖(+)，尿酮体(+)，pH7.35，血乳酸明显升高，血渗透压正常E血糖6.0mmol/L，尿糖阴性，pH正常，血浆渗透压正常，尿比重1.010正确答案：C 乳晕深部肿块伴乳头溢血常见于A乳癌B乳腺囊性增生病C乳管内乳头状瘤D乳房结核E乳房脓肿正确答案：C解析：乳晕部肿块伴血性溢液最常见的疾病是乳管内乳头状瘤，而乳房囊性增生病的溢
6、液为无色透明或淡黄色。 如果输液后病人出现手足抽搐，应立即静脉注射A5%碳酸氢钠B地西泮(安定)C硫喷妥钠D5%葡萄糖盐水E10%葡萄糖酸钙正确答案：E21年临床执业助理医师答疑精华9辑 第3辑 目前治疗系统性红斑狼疮的主药为A雷公藤多苷B环磷酰胺C磷酸氯喹D泼尼松E非甾体抗炎药正确答案：D 肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是（ ）A肌纤维母细胞B毛细血管内皮细胞C炎症细胞D成纤维细胞E胶原纤维正确答案：C 男，70岁。间断咳嗽30余年，加重伴意识障碍2天入院。查体：T380，P102次分，R21次分，BP120/80mmHg。烦躁不安，球结膜充血水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，双
7、下肺少量湿性啰音。对诊断最有意义的检查是A、心电图B、脑电图C、痰细菌培养D、动脉血气分析E、胸部CT(2022)该患者禁忌使用的药物是A、甲泼尼龙B、地西泮C、氨茶碱D、地塞米松E、头孢曲松参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B 对血胸患者行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是A腋前线第46肋间B腋前线与腋中线之间第46肋间C腋中线第68肋间D腋中线与腋后线之间第68肋间E腋后线第810肋间正确答案：D42.答案D 解析：血胸闭式引流的最佳位置在腋中线与腋后线之间第6或第7肋间隙（第68 肋间），而气胸是在前胸壁锁骨中线第2肋间隙（第23肋间）。 某患者，竞争意识强，总想胜过别人，说话快、
8、走路快、脾气暴躁、容易激动，常与他人意见不一致。该患者的人格类型是AA型BB型CC型DD型E混合型正确答案：A 关于医学心理学研究方法的描述错误的是A心理学最基本的研究方法是观察法和实验法B观察法的观察是指对被观察者的外显行为进行观察、测量以及记录C观察法最大的优点是客观真实D实验法区别于观察法的最主要特征是控制条件E实验法的数据资料收集需要观察获得正确答案：C解析：观察法虽然可以获得许多基本的比较真实的资料，但结果常常受观察者的主观性的影响，有时观察到的行为也具有偶然性。 女，2岁，发热4天，体温达40，伴流涕、鼻塞、咳嗽，眼结合膜充血，眼泪较多，今发现耳后、颈枕部出现散在红色丘疹，疹间皮肤
9、正常，最可能的诊断为A幼儿急疹B水痘C猩红热D麻疹E风疹正确答案：D21年临床执业助理医师答疑精华9辑 第4辑 化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径侵入脑膜，以下哪种途径最多见A.呼吸道侵入B.皮肤黏膜C.新生儿脐部D.消化道E.腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通正确答案：A化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜，主要经呼吸道分泌物或飞沫传播入侵血流，通过血脑屏障到达脑膜。新生儿的皮肤、胃肠道黏膜或脐部也常是感染的侵入门户。 不符合小儿原发综合征的常见临床表现是A、结核菌素试验强阳性B、胸片示双极影C、胸片上肺叶有空洞形成D、低热、盗汗E、食欲减退，消瘦参考答案：C 在下列疾病中，有胃癌发病率
10、增高的是 （ ）。A十二指肠溃疡B胃食管反流病C慢性浅表性胃炎D慢性萎缩性胃炎E十二指肠球炎正确答案：D 男性，65岁，因胸痛10小时来院，心电图证实为急性前壁心肌梗死，下列哪项检查特异性最高A血沉加快B血清CPK增高C血清CPK-MB增高D血清LDH增高E血清ALP增高正确答案：C 计划免疫不包括A脊髓灰质炎B白喉、百日咳、破伤风C结核D甲肝E麻疹正确答案：D解析：在预防接种中要特别重视儿童的基础免疫，即“四苗防六病”对7岁及以下儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎三价糖A疫苗、白百破和麻疹疫苗的基础免疫。 确诊二尖瓣关闭不全最可靠的检查方法 （ ）。正确答案：D 肝豆状核变性与下列哪种血浆蛋白异常有
11、关A结合珠蛋白B-球蛋白C清蛋白D铜蓝蛋白E运铁蛋白正确答案：D21年临床执业助理医师答疑精华9辑 第5辑 男。50岁，双膝关节疼痛5月，活动后加重，休息后减轻，查体发现关节肿胀，压痛，骨摩擦音，ESR 20mm/h，RF(-)，该患者最可能的诊断是A强直性脊柱炎B骨关节炎C风湿性关节炎D类风湿关节炎E系统性红斑狼疮正确答案：B 女性，28岁，煤气中毒1天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(-)，腱反射存在，病理反射 (+)、血常规无异常。抢救措施中，最重要的应为 （ ）。正确答案：C 肿瘤实质是指 （ ）。正确答案：D 一般不会引起血
12、清淀粉酶升高的疾病是A急性胰腺炎B消化性溃疡穿孔C胆结石D肠梗阻E慢性肝炎正确答案：E医生在体格检查时遵循的道德要求是()。A、全面系统，频换体位B、动作要敏捷，手法要轻柔，我行我素C、偶遇不合作或拒绝检查的患者时要说服患者进行检查或者易诊检查D、方法简单方便E、尊重患者，心正无私答案E 导致肾盂肾炎常见的致病菌为 （ ）。正确答案：B AECOPD治疗最主要的措施是A止咳祛痰B控制感染C解痉平喘D菌苗注射E吸氧补液正确答案：B解析：COPD急性发作期最主要的治疗措施是控制感染。21年临床执业助理医师答疑精华9辑 第6辑 军团菌肺炎用A.庆大霉素B.青霉素C.红霉素D.环丙沙星E.氯喹正确答案
13、：C克雷白杆菌对氨基糖苷类药物敏感，嗜肺军团菌对红霉素敏感，肺炎链球菌对青霉素敏感。 根据WH0诊断标准，高血压定义为A.>13085mmHgB.>14090mmHgC.>15095mmHgD.>160100mmHgE.>1801 10mmHg正确答案：B考点：高血压的标准 高渗性脱水的血钠标准是A.>140mmolLB.>143mmolLC.>145mmolLD.>150mmolLE.>155mmolL正确答案：D 关于肝硬化腹腔积液形成的因素，不正确的是A、门静脉压力增高B、原发性醛固酮增多C、低清蛋白血症D、肝淋巴液生成过多E、
14、抗利尿激素分泌过多B 应该是继发性醛固酮增多，其他选项都是腹水形成原因，而原发性醛固酮增多是原发性醛固酮增多症的发病原因。 蜡样屈曲常在什么基础上发生 （ ）。正确答案：A 有一名颅内压增高病人，其头颅X线平片不改变的是A、颅缝增宽B、脑回压迹增多C、蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收D、蛛网膜颗粒压迹扩大E、一侧或双侧内听道扩大参考答案：E 女性，55岁，10年来因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又舍不得孩子，怕丢面子来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚好还是不离婚好，此时心理咨询师最应注意采用的原则是A.回避原则B.中立原则C.耐心原则D.综合原则E.灵活原则正确答案：B略21年临床执业助
15、理医师答疑精华9辑 第7辑 原发性肝癌最常见的组织学类型是A、类癌B、粉化癌C、胆管上皮癌D、肝细胞癌E、混合细胞癌参考答案：D 直肠指诊可以扪到下列一些常见病变，除外（ ）。A.直肠下段肿瘤B.肛管肿瘤C.肛瘘D.痔核E.直肠上段肿瘤正确答案：E此题暂无解析 胰头癌最主要的临床表现是A左上腹痛、夜间痛尤剧B无痛性梗阻性黄疸C消瘦、贫血D食欲下降E腹部肿块正确答案：B 男，30岁。发热，右大腿肿痛8天，体温达39.2，查体：右大腿外侧肿、压痛，诊为肌肉内感染。其临床上切开引流的指征应是A、局部压痛明显B、肿痛加剧C、白细胞增高D、高热不退E、局部穿刺有脓参考答案：E 治疗支原体肺炎首选的抗生素
16、是 （ ）。正确答案：D 服用短效口服避孕药后停药多长时间受孕为妥A2个月B3个月C4个月D5个月E6个月正确答案：E(2022)有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果，错误的是A、血清IL2水平增高B、血清TNF水平增高C、CD有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果，错误的是A、血清IL-2水平增高B、血清TNF水平增高C、CD4+T细胞增高D、CD8+T细胞增高E、CD25+T细胞增高参考答案：C21年临床执业助理医师答疑精华9辑 第8辑 根据下列选项，回答 135136 题：A低钾血症B低钙血症C低糖血症D低氯血症E低镁血症第 135 题 久泻佝偻病的患儿脱水酸中毒纠正后出现惊厥，多考虑为（
17、 ）。正确答案：B 提示急性胰腺炎预后不良的指标是A血钙低于1.75mmol/LB血钾、血镁同时降低C血清淀粉酶超过500U(Somogyi)D血清淀粉酶升高持续不降超过5天E淀粉酶、肌酐清除率比值超过正常3倍正确答案：A 根据下列选项，回答 114116 题：A流产B异位妊娠C早产D妊娠高血压综合征E前置胎盘第 114 题 妊娠晚期反复无痛性阴道流血的是（ ）。正确答案：E 25岁女性，人工流产后闭经1年，经基础体温测定呈双相型体温曲线，雌孕激素试验无出血，下列正确的是A病变在丘脑下部B病变在垂体前叶C病变在子宫内膜D病变在卵巢E病变在甲状腺正确答案：C 关于羊水过多，正确的是AB型超声不可
18、确诊羊水过多B测定甲胎球蛋白与羊水过多无意义C确诊羊水过多，无论胎儿有无畸形，均应立即终止妊娠D人工破膜后要注意控制羊水流速E人工破膜后立即应用缩宫素静脉滴注正确答案：D 女性，50岁，糖尿病病史9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3个月余就诊查体：双手骨间肌萎缩，肌力级，病理反射(一)空腹血糖14mmolL，血酮(一)应考虑其已患有哪种糖尿病慢性并发症A.周围神经病变B.自主神经病变C.视网膜病变D.脑血管病变E.肾脏病变正确答案：A略CRBSI的诊断标准是有全身感染症状,无其他明显感染来源,患者外周血培养及对导管半定量和定量培养分离出相同的病原体。()此题为判断题(对，错)。答案21年临床执
19、业助理医师答疑精华9辑 第9辑 单纯左心衰竭的典型体征A、双下肢水肿B、双肺底湿口啰音C、移动性浊音阳性D、肝压痛E、颈静脉怒张参考答案：B 有效循环血量一般不依赖下列哪项A充足的血容量B通畅的微循环C有效的心排出量D良好的周围血管张力E正常的心功能正确答案：B静脉治疗时,为预防和降低导管相关静脉血栓形成,护士应()A.及时向具有独立执业资质的医务人员(LIP)汇报情况B.告知患者及陪护者导管相关静脉血栓形成及其预防与随访的相关知识C.评估患者对治疗的反应D.护士对患者进行评估E.经过专门培训，能够熟练掌握穿刺技术答案ABCDE 以肉芽肿病变为特点的心肌炎是A特发性臣细胞性心肌炎B细菌性心肌炎
20、C病毒性心肌炎D弓形虫性心肌炎E结核性心肌炎正确答案：A在病毒、细菌、霉菌感染引起的心肌炎中，病毒性心肌炎最常见，柯萨奇病毒和肠病毒是常见的病因。病毒性心肌炎表现为心肌细胞变性坏死和淋巴单核细胞浸润。国内原虫性心肌炎以弓形虫多见。特发性巨细胞性心肌炎是一种病因不明的心肌炎组织学上以含有多核巨细胞的肉芽肿为特点。 （124-128题共用备选答案）第124题：正确答案：B 关于头皮血肿的处理，错误的处理有A、常采用穿刺抽吸消除血肿B、局部适当加压包扎，有利于防止血肿扩大C、一般可自行吸收，无须特殊处理D、处理头皮血肿，要注意是否伴有颅骨及脑损伤E、皮下血肿常因中心凹陷需摄X线片参考答案：A 病理性浊音和实音主要见于以下情况，但不包括（ ）。A肺炎B气胸C胸腔积液D阻塞性肺不张E肺组织含气量减少正确答案：B