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1、21年临床执业助理医师答疑精华8辑21年临床执业助理医师答疑精华8辑 第1辑 有关传染病防治法适用的对象正确的是A我国的一切个人B我国的一切单位C适用于我国的一切个人和一切单位D我国境内的一切单位和一切个人E我国境内的一切个人和我国的一切单位正确答案：D 子宫颈癌的主要播散方式 （ ）。正确答案：D中心静脉导管缩略语为()A.CVCB.PICC.PND.PORTE.PVC答案A 根据下列条件，回答 139140 题：女性,28岁，结婚3年未孕，月经规律，妇科检查：子宫正常，双侧附件正常。男方精液检查正常。第 139 题 本例应首先进行（ ）。A阴道脱落细胞学检查B输卵管通畅检查C宫颈黏液结晶D
2、子宫内膜病理检查E子宫输卵管造影正确答案：D 患者，男，45岁。近3个月来早醒、食欲下降、疲乏无力，感觉大脑反应迟钝、话少、兴趣下降，认为前途暗淡，有厌世念头。查体无明显异常，精神状况检查未发现幻觉和妄想，头颅CT正常。最可能的诊断是A、适应障碍B、分离性障碍C、抑郁症D、焦虑症E、精神分裂症参考答案：C 男，60岁，胃大部切除术后2年，术后经常感觉全身乏力，面色苍白，食欲差，这些症状的出现提示患者可能发生了A营养性并发症B残胃癌C倾倒综合征D吻合口出血E脂肪泻正确答案：A 男，30岁，持续发热伴鼻出血5天。查体：T:39中度贫血貌，牙龈增生如海绵状，胸骨压痛明显。血红蛋白：70g/L，白细胞
3、：40109/L，血小板：20109/L。骨髓检查：原始细胞为0.8，过氧化物酶染色弱阳性，糖原染色可见胞浆弥漫性淡染、非特异性酯酶阳性，可被NaF抑制。本例的诊断是A急性早幼粒细胞白血病B慢性粒细胞白血病C急性淋巴细胞白血病D急性巨核细胞白血病E急性单核细胞白血病正确答案：E 某初产妇以侧切产钳术娩出一活婴，产后4小时伤口疼痛，里急后重感，查体：血压85/60mmHg，阴道出血不多，贫血貌。其诊断最可能是A肠炎B阴道壁血肿C子宫破裂D宫缩乏力E宫颈裂伤正确答案：B21年临床执业助理医师答疑精华8辑 第2辑 最有价值的无创检查方法是（ ）AHolter（动态心电图）检查B 心脏X线检查C超声心
4、动图D运动放射性核素心肌灌注显像E心脏晚电位检查正确答案：D 紫外线对DNA的损伤主要是引起A碱基插入B碱基缺失C碱基置换D磷酸二酯键断裂E嘧啶二聚体合成正确答案：EE紫外线可以引起同一条DNA链上相邻的两个嘧啶之间形成二聚体，最易形成TT二聚体。 临床上见胁痛易怒、抽搐惊恐等症，应选用的药物是（ ）正确答案：C 不属于肉瘤特征的是A、间质结缔组织少B、癌细胞呈巢状排列C、多经血行转移D、切面呈鱼肉状E、瘤组织内血管丰富参考答案：B 患者张某，35岁，从霍乱疫区回来后，因发热、腹泻到医院就诊接诊医生考虑患者的发热腹泻与霍乱有关。按照传染病防治法的规定，对疑似甲类传染病病人在明确诊断前应在指定的
5、场所进行A医学观察B留验C隔离D访视E就地诊验正确答案：C医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：(1)隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；(2)对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；(3)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔蓠期未满擅自脱离隔离治疗的可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。 关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生A骨肉瘤B损伤性骨化C骨结核D骨髓炎E腱鞘炎正确答案：B 女性，31岁，怀孕7个月，心悸、手抖14天，检查发现T3、T4升高，拟诊为甲亢。现患者最合适的治疗是A
6、B受体阻滞剂B手术切除C131I放疗D他巴唑E适时中止妊娠正确答案：D解析：患者妊娠7个月时发现甲亢，甲亢可引起死胎和早产，目前宜用抗甲状腺药物如他巴唑控制甲亢，可以继续妊娠。胎儿甲 状腺在妊娠1214周起已经开始有聚碘的功能，所以禁用131I放疗；妊娠期一般不采取手术的方法治疗甲亢，如必须手术治疗，应于妊娠中期（妊娠46个月）进行，此段时间患者情况较稳定，此患者妊娠已7个月，故不宜手术；受体阻滞剂如普萘洛尔等对胎儿发育不利，不应使用。 通常所称的抗原的两种性能是指其A既具有免疫原性，又具有与抗体或效应T细胞发生特异性结合的能力B既可能刺激体液免疫又可能刺激细胞免疫C既可以作为免疫原又可能引起
7、免疫耐受D既可能引起生理性免疫又可能引起超敏反应E既能与BCR结合又能与TCR结合正确答案：A21年临床执业助理医师答疑精华8辑 第3辑 女孩。2岁8个月。尚不会独立行走，智力落后于同龄儿。体检：表情淡漠，眼睑轻度浮肿，鼻梁较塌，手指粗短，皮肤粗糙，心率78/min，腹较膨隆。下述检查哪一项对诊断有帮助A染色体核型分析B测血钙、磷、碱性磷酸酶C腕部摄片测骨龄D尿三氯化铁试验E做智能筛查正确答案：C 慢性支气管炎最主要的并发症是A.肺出血B.支气管扩张C.小叶性肺炎D.慢性肺源性心脏病E.支气管哮喘正确答案：D 艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是A、白念珠菌B、结核杆菌C、疹病毒D、巨细胞
8、病毒E、肺孢子菌参考答案：E 手术前准备，不恰当的为（ ）A练习床上排便、排尿B医护人员向患者及家属介绍病情及治疗方案C练习正确的咳嗽、咳痰方式D提前2周戒烟E提前3周预防性应用抗生素正确答案：E溃疡型结肠炎最常累及 A.升结肠B.横结肠C.降结肠D.乙状结肠溃疡型结肠炎最常累及A.升结肠B.横结肠C.降结肠D.乙状结肠E.乙状结肠和直肠正确答案：E 男性，11岁，近2个月来时有低热（3738），全身无明显症状，查体无明显阳性体征，X线检查发现右肺中部有一直径约0.8cm类圆形病灶，边缘稍模糊，肺门淋巴结肿大。此男孩可能患（ ）A浸润性肺结核B小叶性肺炎C继发性肺结核D原发性肺结核E粟粒性肺结
9、核正确答案：D血管通路装置移除后,应立即检查导管是否有损坏及破裂。若发现损坏,则应立即行胸片检查或其他进一步检查。()此题为判断题(对，错)。答案 5岁患儿，发热、咳嗽5天，喘憋12小时入院。查体：呼吸急促，60次/分，面色发灰，口唇发绀，双肺闻及多量细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下3cm。最可能的诊断为A支气管炎B大叶性肺炎C支气管肺炎合并心衰D支气管肺炎伴败血症E呼吸衰竭正确答案：C解析：患儿为婴幼儿，发热、咳嗽、喘、憋；双肺闻及多量细湿啰音，诊断支气管肺炎，合并心力衰竭；呼吸急促，60次/分；面色发灰，口唇发绀；心率180次/分，心音低钝；肝大，肋下3cm。符合支气管肺炎合并
10、心力衰竭。21年临床执业助理医师答疑精华8辑 第4辑 男性，39岁，体重45kg，外伤引起出血800ml。经手术后已经止血，现脉搏90次分，血压10570mmHg，血红蛋白60gL，患者家属强烈要求输血，此时医生应该A给患者输全血200mlB给患者输红细胞悬液1单位C给患者输血浆200mlD给患者输洗涤红细胞1单位E不给患者输血正确答案：E 早期出现纵隔淋巴结广泛转移的肺癌类型是A.腺鳞癌B.大细胞肺癌C.小细胞肺癌D.鳞癌E.腺癌参考答案：C 术后36天发热的最常见原因是（ ）。A代谢异常B低血压C肺不张D输血反应E感染正确答案：E 盆腔炎的并发症和后遗症不包括A、输卵管积水B、卵巢子宫内膜
11、异位囊肿C、继发性不孕D、输卵管妊娠E、子宫后屈，粘连固定参考答案：B 此患儿最常见的合并症是A支气管肺炎B脑栓塞C心律失常D感染性心内膜炎E缺氧发作正确答案：A解析：室间隔缺损患儿最常见的合并症是由于肺循环血量增多，易继发感染，患支气管肺炎。 癔症不引起A癔症性遗忘B癔症性失明C癔症性瘫痪D癔症性失音E癔症性抽搐正确答案：A 急性早幼粒细胞白血病A过氧化酶强阳性B中性粒细胞碱性磷酸酶偏低C非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制D细胞内铁染色强阳性E糖原染色阳性，呈块状或颗粒状以上细胞化学染色有助丁诊断下列疾病的是正确答案：A 某医院开大处方和人情方，获取经济效益，但违反了医务人员职业道德，医院认
12、为此举实属无奈。你认为医院在向社会作解释时，不符合道德要求的是A、不注意合理配伍，易产生药物的副作用B、不注意节约费用，增加医疗保障经费的支出C、不注意公正分配，不利于初级保健医疗的开展D、国家给医院的补偿太少E、违反了医疗保障的有关规定参考答案：D21年临床执业助理医师答疑精华8辑 第5辑 食物的氧热价是指（ ）A1g食物燃烧时所释放的能量B1g食物氧化时所释放的能量C食物氧化消耗1L氧时所释放的能量D氧化1g食物，消耗1L氧时所释放的能量E1g食物所含的能量正确答案：C 对于宫缩乏力，应用催产素的注意事项，下列哪项是正确的 （ ）。正确答案：A 8183 题共用备选答案：第 81 题 化脓
13、性脑膜炎（ ）。正确答案：C 为进一步确诊应首先选用（ ）。正确答案：E 正常成年女性血液中红细胞计数是A(410)109/LB400010000个/cmC(100300)109/LD400万500万个/mlE(3.55.0)1012/L正确答案：E 女性，30岁，继发不孕5年，经后4天突起高热、寒战、下腹痛，右侧甚，血压110/80mmHg，脉搏120次/分，体温39，白细胞18109/L，中性粒细胞80%，下腹轻压痛。妇查：宫颈有脓性分泌物，子宫后倾，稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛。根据上述症状，应考虑为下述何种疾病A急性阑尾炎B急性盆腔结缔组织炎C急性盆腔腹膜炎D急性子宫内膜及肌炎
14、E以上均不是正确答案：B 女孩，15岁，12岁月经初潮后，月经一直不规律，经常出血1个月不停止，有血块，伴头晕、乏力，此次已出血40天，量仍多，下述不恰当的处理是（ ）。正确答案：C 能引起乳酸酸中毒的降血糖药是A磺脲类B苯甲酸衍生物C葡萄糖苷酶抑制药D双胍类E噻唑烷二酮类正确答案：D21年临床执业助理医师答疑精华8辑 第6辑 5岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见（ ）。A风湿热B传染性单核细胞增多症C类风湿关节炎D原发性肺结核E川崎病正确答案：E DIC患者实验室检查结果不应该出现哪项APT缩短BPT延长CAPTT缩短DAPTI、延长E血小
15、板升高正确答案：E 应用青霉素的目的是A控制肾脏炎症B预防肾炎复发C治疗并发症D防止交叉感染E清除体内残存的链球菌正确答案：E 风湿病时，炎症性增生的病变为（ ）A大关节积液、肿胀B动脉管壁黏液变性C心肌间风湿小结形成D心内膜炎疣状赘生物生成E心外膜呈绒毛状正确答案：C 如证实右肾上盏有直径lcm大小乳头状肿瘤，最恰当的治疗是（ ）。 查看材料A.右肾根治性切除B.右肾切除C.肿瘤局部切除D.经输尿管肾盂镜切除肿瘤E.右肾、输尿管全长及膀胱开口部位膀胱壁切除正确答案：E此题暂无解析 慢性再生障碍性贫血的治疗首选药物A抗胸腺细胞球蛋白B丙酸睾丸酮+环孢素C造血生长因子D造血干细胞移植E肾上腺糖皮
16、质激素正确答案：B 麻疹疫苗初种年龄是A.2个月B.3个月C.8个月D.1个月E.生后23天参考答案：C 除了哪一种化合物外，下列化合物都含有高能键A磷酸烯醇式丙酮酸B13-二磷酸甘油酸CADPDG-6-PEATP正确答案：CADP不含高能磷酸键。ADP是调节正常人体氧化磷酸化速率的主要因素。21年临床执业助理医师答疑精华8辑 第7辑 在现场抢救急性一氧化碳中毒时，下列哪项最重要A吸氧B建立静脉通道C就地心肺复苏D清洗皮肤E撤离现场正确答案：E 原发性输卵管癌起源于A.子宫内膜B.输卵管黏膜C.输卵管浆膜D.输卵管肌层E.卵巢生发上皮正确答案：B TAT是一种A.明尼苏达多项调查表B.卡特尔人
17、格因素问卷C.艾森克人格问卷D.洛夏墨迹测验E.主题统觉测验正确答案：E 一患儿以肠梗阻入院手术，术中医生将膀胱认作囊肿切除，造成患儿尿潴留，排尿功能严重受损。该事件中，医生的行为属A过失B意外事件C直接事故D间接事故E术中并发症正确答案：A 肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是A热退停药B热退3天C热退57天D症状体征消失E胸片病变消退正确答案：B 男，35岁。车祸致头部外伤25小时，具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟，醒后感觉轻微头痛。伤后 20小时头痛加重，伴恶心、呕吐，右侧肢体活动障碍。首先考虑为A左侧脑内血肿B脑挫伤C外伤性蛛网膜下腔出血D左侧急性硬膜外血肿E脑水肿正确答案：D
18、女，29岁，宫内孕10周，于活动后自觉胸闷、气急、心悸，近l周来夜间常觉胸闷，不能平卧，查心率120次/分，呼吸23次/分，心功能级，肺部有哕音，下肢浮肿“+”，应采取的处理是 （ ）A立即终止妊娠B加强产前监护C在严密监护下继续妊娠D控制心衰后终止妊娠E积极控制心衰，继续妊娠正确答案：D心功能I、级者，一般可以妊娠，妊娠期加强产前监护，心功能 级及以上，或有心衰史者，均不宜妊娠，妊娠12周前行人工流产。目前患者有早期心衰，应控制心衰后终止妊娠。 下列哪项对肺鳞癌不正确A、肺癌中最常见B、常为中心型C、生长速度，病程短D、对放疗、化疗较敏感E、通常先淋巴转移，血行转移发生晚参考答案：C21年临
19、床执业助理医师答疑精华8辑 第8辑 以下各项中不属于慢性肺心病的心电图表现的是A.电轴右偏B.Sv1+Rv5105mVC.V1和V2导联出现QS波D.肺型P波E.右束支传导阻滞正确答案：B 用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤性麻痹，不能缓解的症状是A肌肉强直B随意运动减少C动作缓慢D面部表情呆板E静止性震颤正确答案：E导管血栓的二线方案为()A.压力性冲管B.尿激酶溶解酶灌注溶解C.机械性取栓D.取管E.组织源性纤溶酶灌注溶解答案D 男性，70岁，足刺伤10天，头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为 （ ）。A气性坏疽B败血症C破伤风D脑血栓E牙周炎正确答案：C 男性，74岁。反复
20、咳喘20年。体检：桶状胸，双肺呼吸音减低。肺功能测定：肺活量占正常预计值70%，第1秒用力呼气容积占用力肺活量50%，残气量占肺总量45%，肺总量稍降低。其肺功能损害属哪一类型A、限制型通气障碍B、阻塞型通气障碍C、以限制为主的混合型通气损害D、以阻塞为主的混合型通气损害E、混合型通气损害参考答案：D 为确诊，首选的检查是（ ）。A血培养B结核菌素试验C冷凝集试验D血肥达氏反应E痰液病毒分离正确答案：C 按上述方法治疗3个月后空腹血糖163mg/dl(8.6mmol/L)，餐后血糖225mg/dl(12. 5mmolL)，进一步治疗建议A.氯磺丙脲B.格列齐特C.二甲双胍D.阿卡波糖E.正规胰岛素正确答案：C该中年女性病人为初发I型糖尿病，从未治疗过，所以应首先给予饮食及运动治疗，若血糖控制不满意时再考虑其他治疗；经过饮食及运动治疗3个月后，空腹血糖和餐后血糖均仍增高，因为该病人体重70kg，而身高155cm，体重属于超重状态，所以应首选双胍类降糖药物，不仅能降低高血糖，还可以降体重，因此建议用二甲双胍；3年后病人患浸润性肺结核，糖尿病合并重症感染为应用胰岛素的适用证，因此应该用胰岛素治疗。 病人对医生的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为A强迫性思维B思维奔逸C思维贫乏D思维散漫E强制性思维正确答案：C