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1、22年内科主治考试题目下载9节22年内科主治考试题目下载9节 第1节 黄疸伴右上腹部阵发性绞痛见于的疾病是A、肝炎B、肝硬化C、胰头癌D、急性胆管炎E、胆道蛔虫参考答案：E 患者男，61岁。近1年无明显诱因逐渐出现行动迟缓，穿衣、洗澡等需要帮助，无明显的肢体抖动。自觉周身僵硬，翻身困难。稍不平整的路面易于摔倒，曾骨折1次。说话声音变小，吐字欠清。最可能的诊断是A、抑郁症B、原发性帕金森病C、遗传变性性帕金森综合征D、帕金森叠加综合征E、脑卒中为明确诊断最有意义的处置是A、血生化B、腰椎穿刺C、Hamilton抑郁量表评估D、颅脑CTE、左旋多巴制剂试验性治疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2
2、 答案：E男性,35岁,多饮多尿乏力,被诊断2型糖尿病3年,服用二甲双胍1.5gd格列体脲(优降糖)7.5mgd)治疗,效果欠佳,HbAlC在8%10%间,1年来听力减退,母亲和一哥患糖尿病并耳聋。IcA(一),GAD抗体阴性,身高165cm,体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最有价值的检查是A、基因诊断B、胰岛素释放试验评估胰岛B细胞功能C、头颅CT检查D、脑电图检查E、胰岛素抗体检测参考答案：A 诊断主动脉夹层，下列哪项检查最简便有效()。A.动脉造影B.胸片C.磁共振成像D.超声心动图E.心电图正确答案：C 上消化道大量出血伴有呕血时出血量为A、150mlB、250mlC、300
3、mlD、500mlE、50ml参考答案：B22年内科主治考试题目下载9节 第2节 急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于A.前间壁心肌梗死B.前侧壁心梗C.下壁心梗D.高侧壁心梗E.广泛前壁心梗正确答案：C 女性患者，17岁，2年前起常在受寒后出现双侧手指皮肤苍白、发绀及皮温降低，并伴有轻度麻木感和疼痛。每次持续数分钟后自行缓解，或将手指浸在温水中也可使症状缓解。查体发现除手指发凉、手部多汗外，其余正常。桡动脉、尺动脉、搏动均存在。若实验室检查未见异常，该患者的症状可能为A、RDB、RPC、红斑肢痛症D、肢端发绀症E、不安腿综合征若实验室检查血沉增快、C-反应蛋白增高，该患者的症状可能为A、RD
4、B、RPC、红斑肢痛症D、肢端发绀症E、不安腿综合征参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B 下列哪项检查可检测出心室晚电位A.心电图B.动态心电图C.心电图运动试验D.希氏束电图E.心电图信号平均技术正确答案：E 引起以上临床表现最可能的原因是A.上呼吸道感染B.药物过敏C.甲状腺功能低下D.合并咽喉炎E.粒细胞缺乏症正确答案：E某患者服用地高辛0.25mgd,共2周。出现下列何种情况应予停药( )A、血钾降低B、房颤心率由120次/分降为80次/分C、心尖区收缩期杂音增强D、血肌酐升高E、心率40次/分，心尖区闻及大炮音参考答案：E22年内科主治考试题目下载9节 第3节 男性，45岁
5、，反复骨痛、乏力半年，尿检发现蛋白尿(+)，血气分析提示酸中毒。肾活检示小管间质纤维化及炎症细胞浸润。反复骨穿未见异常，唇黏膜活检示慢性炎症。患者最可能的诊断A、多发性骨髓瘤B、系统性红斑狼疮C、强直性脊柱炎D、类风湿性关节炎E、干燥综合征参考答案：E 单侧肺局限性哮鸣音可见于A、心源性哮喘B、阻塞性肺气肿C、慢性肺脓肿D、充血性心力衰竭E、支气管肺癌参考答案：E与肾性高血压相鉴别,有助于诊断为高血压肾损害的是A、尿蛋白阳性B、无贫血C、眼底视网膜小动脉硬化D、反复水肿E、低蛋白血症参考答案：BC 起病急，全身中毒症状严重的是()。A.原发性肺结核B.急性血行播散性肺结核C.浸润性肺结核D.慢
6、性纤维空洞性肺结核E.结核性胸膜炎正确答案：B关于甲状腺功能减退症,叙述正确的是A、对疑有婴幼儿先天性甲状腺功能减退症者，可用甲状腺摄碘率试验检测B、骨龄测定对于诊断甲状腺功能减退症应用价值较大C、不论何种原因造成的甲状腺功能减退症都需要甲状腺素终生治疗D、地方性甲状腺功能减退症是甲状腺激素合成途径中酶缺陷所致E、散发性甲状腺功能减退症是碘缺乏所致参考答案：C22年内科主治考试题目下载9节 第4节 kussmaul呼吸常见于下列哪种情况A 糖尿病酸中毒B 呼吸中枢兴奋性降低C安眠药中毒D 脑膜炎答案：A男,50岁,已诊断为肝硬化5年,近2年便秘,1个月前钡灌肠检查正常,钡餐发现食管静脉曲张,5
7、天前起解新鲜血便。最可能引起血便的原因是 ( )A、慢性乙状结肠炎、直肠炎B、慢性溃疡性结肠炎C、早期结肠癌D、直肠息肉E、痔参考答案：E 为了明确诊断，首选的检查方法为A胃镜检查B肝胆脾超声检查C上腹CT检查D肠镜检查E钡餐检查正确答案：A 其热退后患者出现尿量少，24小时尿量500ml，应首先采用何种措施A山莨菪碱静脉注射B甘露醇加硫酸镁口服导泻C20甘露醇静滴D血管扩张剂酚妥拉明静脉注射E高渗葡萄糖液静推正确答案：B因病人出现明显少尿，除应用利尿药外，可用高渗脱水药甚至导泻，以便水分排出。 对于恙虫病，哪项不正确（ ）A由西伯利亚立克次体引起B鼠为主要传染源C恙螨为传播媒介D用变形Oxl
8、9凝集试验诊断E首选氯霉素正确答案：AA；是由恙虫病立克次体引起。22年内科主治考试题目下载9节 第5节 蛋白质-能量营养不良症的治疗正确的是A、首先进行氨基酸的补充B、首先进行葡萄糖的补充C、首先进行水、电解质的补充D、首先纠正贫血E、氨基酸和葡萄糖同时补充参考答案：C低体温是指 ( )A、T36B、T35C、T35D、T34 E、T34参考答案：B 痛风石不存在于()。A.皮肤B.关节C.关节软骨D.肌腱E.耳郭正确答案：A 容易合并气胸的肺结核是A、原发综合征B、空洞性肺结核C、干酪样肺炎D、急性血行播散性肺结核E、结核性胸膜炎参考答案：B患者女,69岁,因甲状腺肿物外科拟行手术治疗进行
9、术前评估就诊。8年前因心绞痛在右冠状动脉内成功植入了1枚金属裸支架。5年前因主动脉瓣狭窄接受主动脉瓣(机械瓣)置换术。长期口服华法林,最近一次INR为2.5。负荷超声心动图:在中度体力负荷时,前外侧壁缺血。拟进行冠状动脉造影检查,其治疗计划应为( )A、停用华法林，开始给予比伐卢定治疗B、导管术前1周停用华法林，行导管检查当天检查INRC、继续口服华法林，使用5F冠状动脉造影导管D、行导管检查当天给予冰冻新鲜血浆E、停用华法林，用低分子量肝素治疗进行过渡参考答案：E22年内科主治考试题目下载9节 第6节 患者男，40岁。职业是橡胶厂工人，常规体检中发现血常规异常，白细胞，血小板，血红蛋白均减少
10、，来我院门诊就诊。首先考虑此患者是A、急性苯中毒B、慢性苯中毒C、甲苯中毒D、白血病E、再生障碍性贫血需做什么检查以鉴别A、尿酚B、网织红细胞C、骨穿D、免疫球蛋白测定E、贫血系列F、血小板特异性抗体G、过敏原测定若考虑为苯中毒，对造血系统的损害作用机制不包括A、苯及其代谢产物如酚类等通过自我氧化，酶的参与，微粒体混合功能氧化酶的细胞色素P450产生自由基，损伤造血细胞DNA合成B、干扰微血管集合C、抑制造血干细胞增殖D、其代谢产物可抑制骨髓基质的产板巨细胞合成纤维细胞，减少集落刺激因子、生长因子的产生E、可引起造血微环境的异常，增加造血干细胞的分化成熟参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答
11、案：ACD问题 3 答案：E 期肿瘤药物临床试验病例选择要求( )。A、与以往治疗间隔半年以上B、病理学诊断C、至少200对患者D、可测量病灶E、以上都是参考答案：B 急性房颤是指A、初次发作的房颤且在6小时内的B、初次发作的房颤且在2448小时内的C、突然发作，每次持续时间在6小时内的D、突然发作，每次持续时间2448小时E、以上都不对参考答案：B 男，32岁，感冒服速效感冒胶囊两粒，1天后，发热，皮疹，血嗜酸性粒细胞升高。尿白细胞增多，镜下血尿，尿蛋白(+)，血肌酐3.8mg/dl，双肾正常大小。临床拟诊( )A.急性药物性间质性肾炎B.糖尿病肾病C.骨髓瘤肾D.急性肾小球肾炎E.紫癜肾参
12、考答案：A风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴随右心衰竭加重,下列哪项表现会减轻A、肝脏肿大B、心率增快C、心尖区舒张期隆隆样杂音D、急性肺水肿发作E、胃肠道淤血症状参考答案：D22年内科主治考试题目下载9节 第7节 关于垂体性侏儒症下列正确的是A、GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏B、垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因C、有的侏儒症患者的GH水平不低，而是对GH不敏感，生长激素水平低D、特发性垂体性侏儒症初生时体格均匀正常，生后发育缓慢，成年之后身高不到130cmE、测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值参考答案：D 男性，26岁。系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现
13、高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是A药物性黄疸B肝细胞性黄疸C溶血性黄疸D胆汁淤积性黄疸E先天性非溶血性黄疸正确答案：C溶血性黄疸。主要是红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤，使红细胞遭到大量破坏，释放出大量的血红蛋白，致使血浆中非结合型胆红素含量增多，超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。环磷酰胺的不良反应为A、免疫抑制B、骨髓抑制C、胃肠道反应D、出血性膀胱炎E、中毒性肝损害参考答案：ABCDE 对小细胞肺癌单药缓解率最高的化疗药物是A、顺铂B、足叶乙苷C、丝裂霉素D、环磷酰胺E、氟尿嘧啶参考答案：D 肢端肥大症见于A.甲状腺功能亢进B.腺垂体功能亢进C.
14、腺垂体功能低下D.甲状腺功能低下E.糖尿病答案：B22年内科主治考试题目下载9节 第8节急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎包括的病变A、肾小球见中性白细胞浸润B、系膜细胞增生C、肾小球球囊的壁层和脏层上皮细胞可增生D、大量淋巴细胞浸润E、内皮细胞增生参考答案：ABE 首选治疗是A硝酸甘油静脉点滴B异山梨酯口服C冠脉介入治疗D急诊溶栓E他汀类药物口服正确答案：C 患者艾某，男性，77岁。头痛而晕，心悸失眠，神疲乏力，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。其首选方剂是A、半夏白术天麻汤B、加味四物汤C、大定风珠D、大补元煎E、六君子汤参考答案：B 男性，30岁。渐进性双下肢行走乏力半年伴大小便困难3个月
15、余。体检：双下肢肌力度，肌张力增高，双侧巴氏征(+)，双侧乳头平面以下疼痛觉明显减退A.中脑水平B.桥脑水平C.延髓水平D.颈5水平E.胸4水平 下列病人的病变定位于：正确答案：E下列关于非Q波性心肌梗死的叙述中哪项是错误的A、住院期间病死率低B、再梗死发生率高C、心绞痛再发生率高D、远期病死率高E、治疗上应首选静脉溶栓治疗参考答案：E22年内科主治考试题目下载9节 第9节关于亚急性小脑变性,叙述正确的有( )A、在小细胞性肺癌、卵巢癌、霍奇金淋巴瘤以及乳腺癌的患者中常见B、患者体内检测到抗Yo抗体提示有妇科肿瘤C、步态及肢体的共济失调是小脑受损的特征性表现D、脑脊液中可有中等程度的淋巴细胞增
16、多及蛋白定量升高E、发病机制为体内出现对其肿瘤细胞及小脑浦肯野纤维起交叉反应的抗体参考答案：ABCDE下列关于心导管检查中出现室性心律失常的说法错误的是A、多由导管头碰撞心室壁而引起B、稍后撤导管或调整导管末端的位置，避免碰撞心室壁，多可自行消失C、若持续不能终止，可从导管内缓慢注入稀释的利多卡因50100 mgD、有室性期前收缩时应立即电复律E、有室性期前收缩时应立即终止手术参考答案：DE 原发性三叉神经痛首选A、地西泮B、哌米清C、卡马西平D、苯妥英钠E、维生素C参考答案：C 该症的治疗为（ ）A胰岛素B透析治疗CDDAVP肌注D限制每日饮水量小于1000mlE脱水正确答案：C下列疾病中,会累及冠状动脉,导致冠状动脉性疾病的有( )A、梅毒B、结节性多动脉炎C、系统性红斑狼疮D、类风湿关节炎E、大动脉炎参考答案：ABCDE