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四川大学20 年招收直接攻读博士学位研究生入学申请表 姓 名性 别照片近期1寸免冠正面照片民 族出生年月政治面貌身份证号通讯地址联系方式E-mailQQ号码本科阶段何时获得何种奖励获奖名称获奖类别获奖时间本科阶段曾参与的科研项目和课外科技活动情况项目/活动名称项目类别/活动级别时间本科阶段发表科研论文情况本人排名题目论文级别申请人所在学院推荐意见申请人所学专业同年级人数为 人，申请人前三年总评成绩在本专业同年级排名为第 名。学院负责人签字： 学院盖章年 月 日申请直接攻博志愿申请学院代码申请学院名称申请专业名称申请导师姓名如果未通过直博生选拔，是否愿意申请免试硕士研究生是 否申请人个人陈述简述个人申请直接攻博的原因、攻读研究生阶段的学习和研究计划、其他兴趣特长等。（限1000字以内）考生承诺：以上信息均真实可靠，若有虚假，本人承担一切后果。考生签名： 年 月 日报考导师意见对考生科研成果、科研能力、培养潜质、综合素质等方面的评价及对考生申请入学的意见：导师签名： 年 月 日考生入学考核总成绩（百分制）：博士招生院系所研究生招生工作小组组长签名： 年 月 日博士招生院系所研究生招生工作小组拟录取意见博士招生院系所研究生招生工作小组综合评价意见及拟录取意见：拟录取意见：拟录取 不录取（单位公章）年 月 日