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1、牙周夹板用于老年牙周病松动牙齿固定的探讨与分析 牙齿3度松动 牙周夹板 710065陕西省西安石油高校校医院口腔科 摘 要 老年牙周病松动牙齿的治疗是长期困扰口腔医师的问题，科学运用牙周夹板的医学原理与生物力学原理等各种优势，对治疗老年牙齿松动效果显著。 关键词 牙周夹板 老年牙周病 松动 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.12.027 对于老年牙周病松动牙齿的治疗，临床上通常采纳牙周夹板的措施固定松动牙齿。牙周夹板是一种固定装置，专项攻克松动牙，可将松动牙齿与健康牙齿连结固定而形成新的咀嚼单位，使颌力分散于一组牙上,以发挥该组牙的牙周组织功能储备力,削减个别
2、牙承受的超重颌力或侧向扭转力的损害,进而起到固定松动牙及复原咀嚼功能的效果17。 牙周夹板治疗松动牙齿的原理 牙周夹板医学原理：牙周夹板作为一个牙齿固定装置，它的运用原理是将多个松动的牙齿以及健康的邻牙连接在一起，组成一个新的“多根牙”，建立起一个新的咀嚼单位。通过牙周夹板的固定，牙齿在受到不同方向的颌力作用时，牙弓便不会像原来“单根牙”那样做倾斜运动，产生倾斜的作用力，导致牙齿松动。国外的许多探讨都表明夹板治疗不仅能延长松动牙的寿命，并能最终巩固牙周病治疗的效果。 牙周夹板的生物力学原理：由水平和垂直方向的颌力组成的力会产生多个旋转中心的力矩。运用夹板后，从而使反抗力的作用增加。 牙周夹板缺
3、点 牙周夹板存在以下缺点：易存留食物；影响刷牙的有效性；影响接着萌出；影响牙齿的正常近中移动；可能导致连接丢失而出现垂直型食物嵌塞；还可能导致对颌负荷过大：常有病例报告在牙周夹板固定后，对颌牙齿出现急性牙周脓肿。所以，须留意夹板固定后的牙调颌。牙周夹板在老年牙周病松动牙齿中的运用 中老年牙齿松动，90%都是牙周病惹的祸。牙周病发病周期较长，牙周膜长期受到慢性炎症刺激，使牙周膜纤维渐渐变性破坏。当这些支持牙齿的牙周组织渐渐破坏后，牙齿就会产生松动，使牙周组织发生退行性改变。采纳牙周夹板来固定松动牙，利用夹板式修复体进行松牙固定的方法，用它将多数松动牙连结在一起或将几个松动牙固定在另外几个健康坚固
4、的基牙上，以达到分散咬合力，固定松牙的作用。 牙周固定夹板的分类 牙周固定夹板可分为短暂性固定牙周夹板和永久性固定夹板。 短暂性固定牙周夹板：在牙周手术之前，短暂夹板用在基础牙周治疗中固定，以限制引起动度的颌力。使病人行使功能时不觉得难过并且使牙周愈合时有一个稳定的环境，不至于变形。有几种方法：保守的夹板技术：干脆运用加强的树脂夹板，适用于牙齿少量预备或者不预备。可用聚乙烯纤维、加强钉，以前还用过金属网、金属丝、玻璃纤维来达到加固目的。在上述材料中，聚乙烯是惟一可与合成树脂化学结合的物质，所以可以耐受负荷而不会产生过早的断裂。用短暂的材料做许久的修复：在初步牙体预备后，用丙烯酸树脂制成固定的短
5、暂夹板。这种固定有利于牙周手术中的医师操作。分为干脆法（在病人口中干脆做）、间接法（由技工室做）和结合法（用预成的桥架在口中干脆重衬）。但是树脂在聚合过程中会放热损伤牙髓，并有收缩的问题影响精确性。最新型的材料是把两种糊剂装在一枪型容器中，挤压后自动混合，削减了工作时间，但是价格昂贵，可供选择的颜色较少。 永久性固定牙周夹板：只有当牙周治疗都结束后，才可以进行固定夹板修复。与活动夹板相比，固定夹板更坚硬，颌力安排更合理。一旦戴上，就可以削减动度，有利于牙周健康。现今有很多种设计，其中树脂粘结固定夹板是临床常用的一种方法。 树脂粘结固定夹板 这种冠外固定夹板曾用做固定牙周破坏的牙齿的修复体。与传
6、统的固定局部义齿相比，它的最大优点是保留了牙体组织。树脂粘结夹板作为整体覆盖基牙的舌侧和邻面，可以修复缺失的1个或多个牙齿。用第4代树脂粘结剂粘在已酸蚀的基牙上。牙体预备仅需在舌侧和邻面做CHAMFER肩台以及平行于共同就位道的沟。 树脂粘结固定夹板被认为是固定轻度松动且牙周有破坏的下前牙的一种保守治疗方法。 对于老年人牙周病牙齿松动的须要，应当兼顾牙周健康和牙松动须要才能有志向的治疗效果。 参考文献 1 曹采方,主编.牙周病学M.第2版.北京:人民卫生出版社,2000:181-184. 2 郑麟蕃,主编.好用口腔科学M.北京:人民卫生出版社,1999:109. 3 王翰章,主编.中华口腔科学M.北京:人民卫生出版社,2001:1735-1743. 4 周书敏.牙周夹板生物力学作用的理论分析J.中华口腔医学杂志,1984,19（2）:86-89. 5 王军,施长溪.复合树脂牙周夹板与其他类型夹板的比较-光弹应力分析J.好用口腔医学杂志,1993,9（2）:105-108. 6 贺芸.固定义齿修复法治疗松动牙疗效视察J.中国当代医药,2010,17（22）:251-254. 7 高艳霞.老年人松动牙夹板固定的疗效视察J.中国医药导报,2006（24）:47.