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1、22年内科主治真题下载9篇22年内科主治真题下载9篇 第1篇 溃疡型肠结核多见的临床表现是()A.粘液脓血便B.鲜血便C.里急后重D.糊样便E.便秘答案：D 女性，22岁。鼻出血，皮肤出血点及月经量增多2个月。化验：Hb100gL，WBC11109L，PLT32109L，PAIgG及PAIgA均升高A.糖皮质激素B.抗生素加肝素C.凝血酶原复合物D.冷沉淀物E.纤维蛋白原制剂 以下出血性疾病的首选治疗是：正确答案：A 女性，24岁，l年来闭经、乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化，其最大可能（ ）A早孕B甲亢C泌乳素瘤D结核E继发性闭经正确答案：CC；正常人TRH给药后TSH增高，PRL增高，泌乳
2、素瘤对药物无反应。 糖尿病患者出现四肢无汗伴随皮肤干燥提示出现的神经损害是A、脊髓丘脑侧束损害B、脊髓丘脑前束损害C、周围神经的感觉神经损害D、周围神经的运动神经损害E、周围神经的自主神经损害参考答案：E老年人社区获得性肺炎与青壮年社区获得性肺炎的不同点是A、咳嗽和胸痛少见，而气急较常见B、精神不振、活动能力下降和心血管改变常见C、非典型病原体更常见D、铜绿假单胞菌很常见E、发热更常见参考答案：AB有关癫痫,正确的是A、癫痫发作的病理生理基础是大脑神经元的异常过度放电B、患者只能有一种痫性发作形式C、癫痫发作是大脑神经元异常过度同步放电引起的短暂性大脑功能障碍D、癫痫和痫性发作都是症状E、癫痫
3、的特征性脑电图改变可有棘-慢波、尖波等参考答案：ACE 男性，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断“预激综合征”，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊。查体：BP8060mmtg，P180次分，心律不齐，心电图：宽ORS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次分，V1导联P波消失。该患者诊断是A室颤B室性心动过速C预激伴房颤D预激伴室上速E预激合并冠心病正确答案：C22年内科主治真题下载9篇 第2篇 肾后性肾功能衰竭常见的病因：A.大出血、休克B.双侧输尿管结石C.广泛烧伤D.感染性休克答案：B男性,60岁,高血压病史10余年,近来常感觉右上肢麻木,2天前晨起后感觉右手无
4、力,不能持物,并有左口角流涎,症状持续进展,但意识清楚,无恶心、呕吐。此患者最可能的诊断是A、脑栓塞B、脑血栓形成C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、面神经炎参考答案：B 下列关于心动过速的描述正确的是A室上性心动过速H-V间期应大于或等于窦性心律H-V间期B室上性心动过速H-V间期应小于窦性心律 H-V间期C室性心动过速H-V间期应大于或等于窦性心律H-V间期D室性心动过速H-V间期应小于窦性心律H- V间期E心动过速时记录H-V间期有助于室性心动过速和室上性心动过速的鉴别正确答案：ADE Goodpasture综合征最常见的肾脏病理改变为A毛细血管内增生性肾小球肾炎B膜性肾病C新月体性肾炎D微
5、小病变E轻度系膜增生性肾小球肾炎正确答案：C NHL的疗效主要决定于A.疾病的分期B.全身症状的有无C.病理组织类型D.病理组织类型疾病的分期E.有无结外浸润正确答案：D T3型甲亢的特征是AFT3或TT3增高，TT4、FT4正常BT3抑制试验抑制率50C甲状腺摄碘率增高D血清蛋白结合碘增高ETRH兴奋试验TSH增高正确答案：AAlzheimer病的早期症状为A、记忆减退B、性格改变C、情绪急躁易怒D、多疑E、以上都是参考答案：E22年内科主治真题下载9篇 第3篇 治疗暑湿证兼肝胆湿热的方剂是A、香薷散B、新加香薷散C、六一散D、益元散E、碧玉散参考答案：E肾病综合征用氮芥治疗时应观察,除了A
6、、消化道症状B、出血性膀胱炎C、肝功能损害D、白细胞减少E、静脉炎参考答案：B患者男,56岁,咳嗽1个月余就诊。干咳为主,无咳痰、憋气,无咯血,无发热。以前无类似发作。既往高血压病史10年,血压控制欠佳。吸烟20余年,每日1包。无特殊毒物及粉尘接触史。曾行肺功能检查未见异常。不能有助于明确患者本次咳嗽的病因的是A、近期是否换用降压药物B、有无夜间咳嗽C、咳嗽前有无“上呼吸道感染”D、咳嗽和体位的关系E、药物过敏史参考答案：E 重症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗成功的关键是A、病因治疗B、皮质类固醇治疗C、辅助呼吸D、预防感染E、对症治疗参考答案：C 对诊断Wegener肉芽肿有意义的抗体
7、A.抗SM抗体B.类风湿因子C.抗SSA抗体D.抗磷脂抗体E.抗PR3抗体正确答案：E大约90的Wegener肉芽肿患者c一ANCA(胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体)阳性，其滴度的高低与病情活动有关。c一ANCA的抗原成分为丝氨酸蛋白酶(PR3)，因此，cANCA也称为抗PR3抗体，可作为Wegener肉芽肿的诊断和观察疗效的重要参考指标；多梗死性痴呆与Alzheimer病鉴别主要是A、发病年龄B、记忆障碍C、情绪不稳D、病程呈波动性E、幻觉与妄想参考答案：D 女性，30岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。该患者可能性最大的疾病
8、是A冠状动脉粥样硬化性心脏病B风湿性心瓣膜病C先天性心脏病D肥厚型梗阻性心肌病E病态窦房结综合征正确答案：D肥厚型梗阻性心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小、左心室流出道充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本特征病变的原因不明的心肌病，胸骨左缘下段收缩期中、晚期喷射性杂音，屏气时可使杂音增强，这点与风湿性心瓣膜病不同。22年内科主治真题下载9篇 第4篇 糖化血浆蛋白A反映取血前血糖水平的时间是A.瞬时B.12周C.23周D.34周E.812周正确答案：E女性患者,45岁,突然出现右口角抽搐,后出现右侧上、下肢抽动,继而出现四肢抽搐,其病变部位是A、左侧中央前回下部B、左侧中央前回上部C、右侧中央前
9、回上部D、右侧中央前回下部E、右侧中央后回参考答案：A 有关食管癌哪项不正确A.多为鳞状细胞癌B.壁内扩散多向下浸润C.常转移至肝、肺、骨D.淋巴结转移为主要方式E.血行转移多见于晚期答案：B 康某，男，50岁。两月前在某中医院诊断为郁证之心肾阴虚证，口服中药治疗。现出现心烦失眠、多梦遗精症状，其首选方剂是A、天王补心丹合二阴煎B、天王补心丹合交泰丸C、天王补心丹合左金丸D、天王补心丹合五磨饮子E、天王补心丹合六味地黄丸参考答案：B 甲状腺素是A.肽类激素B.氨基酸类激素C.胺类激素D.类固醇激素E.以上都不对参考答案：B 男性，右侧气胸。穿刺测压时胸腔内压O附近，抽出一定量气体后压力变为负值
10、，且保持负值A.闭合性气胸B.交通性气胸C.张力性气胸D.继发性气胸E.创伤性气胸正确答案：A 通过治疗病情好转，预计患者恢复得最慢的是A肾血流量B肾小球滤过率C肾小管分泌功能D肾小管浓缩功能E高钾血症正确答案：D肾小管损害为继发，其浓缩功能恢复最慢。22年内科主治真题下载9篇 第5篇 水肿而伴有咽痛，尿赤者，多属A.火B.热C.湿D.风E.疮毒参考答案：B 关于典型结核结节的描述，正确的是A、属非肉芽肿病变B、属增生性病变C、由上皮样细胞、淋巴细胞和成纤维细胞组成D、结核结节的出现提示机体抵抗力较低E、结节中结核分枝杆菌较多参考答案：B 对于特发性血小板减少性紫癜的陈述，哪些是正确的（ ）A
11、ITP患者的血浆输给正常人可产生严重的血小板减少BITP孕妇娩出的婴儿常有血小板减少症C已证明抗血小板抗体由ITP患者的脾脏产生DITP患者的血小板寿命缩短E抗血小板抗体与ITP病程无关正确答案：ABCD 患者，男性，58岁，轻度口干、多饮3个月，4天前因头晕、恶心、纳差进行输液治疗，每日约输5%葡萄糖液1000ml，患者逐渐出现嗜睡，1小时前抽搐后昏迷，查体：血压80/60mmHg，皮肤弹性差，病理征(-)，血糖35mmol/L，血钠156mmol/L，尿酮体(+)。该患者的诊断是 ( )A、糖尿病酮症酸中毒B、脑血管意外C、糖尿病酮症D、高渗性昏迷E、脑水肿患者首要的抢救措施为 ( )A、
12、立即使用脱水剂B、补液C、静脉注射胰岛素D、抗感染E、吸氧下列关于该患者的治疗原则哪项不正确 ( )A、血糖降至16.7mmol/L时，可输入5%葡萄糖溶液并加入胰岛素B、立即输入0.45%氯化钠溶液+胶体溶液C、立即输入0.9%氯化钠溶液+胶体溶液D、参考每小时尿量补充钾盐E、以每小时每公斤体重0.1U的速率静脉滴注胰岛素参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：B 急性心梗后伴有心源性休克A.受体阻滞剂B.钙拮抗剂C.硝酸酯类D.利多卡因E.多巴胺参考答案：E 心肌梗死的常规二级预防包括（ ）A受体阻滞剂B钙拮抗剂C硝酸酯类D调脂治疗E改良生活方式正确答案：ADEADE
13、；钙拮抗剂和硝酸酯类并不改善预后。 下列不是重症胰腺炎体征的是A上腹或全腹压痛明显B肠鸣音增加CGrey-Turner征DCullen征E腹肌紧张、反跳痛明显正确答案：B重症急性胰腺炎可见的体征：上腹或全腹压痛明显，并有腹肌紧张，反跳痛；肠鸣音减弱或消失；可出现移动性浊音；伴麻痹性肠梗阻时腹胀明显；腹水多呈血性，其淀粉酶明显升高；少数可见Grey-一Turner征、Culler征。22年内科主治真题下载9篇 第6篇 下列哪项不是诊断甲亢性心脏病的标准A、期前收缩B、严重的心脏受损表现C、甲亢实验室依据D、可排除高血压性、先天性、风湿性及冠状动脉粥样硬化性心脏病E、甲亢控制心功能即可恢复正常参考
14、答案：B口服阿卡波糖降低餐后高血糖的机制为 ( )A、抑制小肠粘膜上皮细胞-糖苷酶B、抑制蛋白质非酶促糖基化C、增加外周组织对胰岛素的敏感性D、增加胰岛素分泌E、抑制肝脏葡萄糖的输出参考答案：A以下哪种疾病需常规定期多次输血 ( )A、营养性巨细胞性贫血B、轻型地中海贫血C、地中海贫血(重型)D、镰状细胞性贫血E、缺铁性贫血(重型)参考答案：C 直肠癌转移到肺A.血道转移B.淋巴道转移C.局部浸润性生长D.直接蔓延E.种植性转移参考答案：A 女性，40岁，间断腹泻56年，多为糊状大便，偶成稀水便，常伴有腹痛。近1周再次腹泻、腹痛，为黏液血便，体温38C，肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿。对疾病诊断
15、最有意义的检查是A、上消化道造影B、结肠镜C、消化道B超D、腹部X线片E、血常规、血沉、血清白蛋白最可能的诊断是A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、Crohn病D、直肠癌E、急性细菌性痢疾参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C 正常时，肾小管吸收肾小球滤过液总量为A、1B、10C、50D、90E、99参考答案：E 男，50岁，早期胃癌术后2个月，查“C一UBT”试验阳性该患者存在何种细菌感染A大肠杆菌B幽门螺杆菌C葡萄球菌D链球菌E粪球菌正确答案：B22年内科主治真题下载9篇 第7篇 患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温396，呼吸24次分，脉搏123次分，血压90
16、60mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(+)，红细胞1015个HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)最可能的诊断是A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、急性间质性肾炎E、急性尿道炎对确定诊断最有价值的检查是A、IVPB、肾超声检查C、清洁中段尿培养D、膀胱镜检查E、肾活检病理检查药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是A、金黄色葡萄球菌B、铜绿假单胞菌C、大肠杆菌D、变形杆菌E、粪链球菌参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：C获得性长QT间期综合征的电解紊乱哪个最多见( )A、低血钾B、高血钾C、低血钙D、高血钙E、低血镁参考答案：A 经皮质性失
17、语的临床特点是A.构音障碍B.复述障碍C.复述相对保留D.找词困难，命名不能E.属传导性失语正确答案：C 肝功能试验不包括A、全血细胞减少B、凝血时间延长C、转氨酶升高D、白蛋白下降E、型前胶原氨基末端肽上升参考答案：A 慢性腹痛临床应注意以下几点，除外A、腹痛的部位B、腹痛与体位的关系C、腹痛的性质D、伴随症状E、与遗传的关系参考答案：E 苏合香丸所治诸证，应除外下列何因素蒙蔽清窍所致A、痰浊壅滞B、中寒气闭C、气郁闭阻D、时行疫疠之气E、痰热阻滞参考答案：E 女性，25岁，怀孕2个月余，因恶心、呕吐、乏力2周，皮肤黄染进行性加深5天，嗜睡1天人院。体检：嗜睡状态，皮肤注射部位可见出血斑，巩
18、膜深度黄染，扑翼样震颤(+)，移动性浊音(+)，化验：ALT45U，总胆红素252molL，PT20秒(对照12秒)。病人诊断首先考虑为A淤胆型肝炎，肝功能衰竭B亚急性重症肝炎C急性重症肝炎D急性妊娠脂肪肝E肝炎后肝硬化、肝性脑病正确答案：B22年内科主治真题下载9篇 第8篇左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体症为A、左角膜反射消失，下颌向右偏斜B、左角膜反射存在，下颌向右偏斜C、左角膜反射消失，下颌无偏斜D、左角膜反射消失，下颌向左偏斜E、左角膜反射存在，下颌无偏斜参考答案：A P-R逐个延长，R-R逐次缩短，直至QRS波脱落，周而复始A.二度I型房室传导阻滞B.二度型房室
19、传导阻滞C.完全性房室传导阻滞D.室性早搏E.窦房传导阻滞正确答案：A用于诊断胃食管反流病的“PPI试验”A.奥美拉唑甲硝唑B.奥美拉唑阿莫西林克拉霉素SX用于诊断胃食管反流病的“PPI试验”A.奥美拉唑+甲硝唑B.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素C.奥美拉唑20mg qdD.奥美拉唑20mg bidE.奥美拉唑10mg bid正确答案：D质子泵抑制药诊断性治疗胃食管反流病(PPl试验)已经被证实是行之有效的方法。建议用标准剂量的PPl，l天2次，疗程l2周。以下是抑郁症的典型特点,但要除外哪一项 ( )A、冲动B、疲劳C、抑郁D、自杀的念头E、失眠参考答案：E患者男,40岁,肝硬化病史5年,2周
20、来腹胀,尿少,双下肢水肿。腹膨隆、腹部叩诊移动性浊音阳性。实验室检查:ALT80UL,血钠130mmolL。下列治疗不正确的是A、保肝降酶治疗B、口服利尿药治疗C、严格限制水的摄入D、限制钠盐摄入E、腹腔穿刺放腹腔积液治疗参考答案：C 对于属于深感觉检查A.痛觉B.温度觉C.触觉D.振动觉E.两点辨别觉正确答案：D 女性，30岁，因眩晕、头痛、视力下降2年来诊。查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压110/80mmHg，右侧脉搏微弱，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。胸背部、肾区未闻及血管杂音。以下最可能的诊断是A、多发性大动脉炎B、高血压病2级高危C、主动脉缩窄D、原发性雷诺病E、
21、桡动脉血栓形成以下检查对明确诊断最有帮助的是A、头颅CTB、肾功能及尿常规检查C、空腹及餐后血糖测定D、动脉造影（头臂）E、血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定如患者病情已至慢性期，此时首选治疗为A、终身口服降压药B、糖皮质激素C、手术切除异常分泌的肿瘤D、血管成形术E、皮下胰岛素治疗参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：D22年内科主治真题下载9篇 第9篇男性60岁,两年来语言不清,吞咽困难,查体:双软腭抬举力弱,咽反射消失,伸舌不能,舌肌萎缩,病变位于A、双大脑半球B、脑桥C、延髓D、舌咽、迷走神经E、舌下神经参考答案：C 以下关于哮喘发病机制错误的是A、cAMP水平上升
22、B、cGMP水平上升C、肥大细胞、巨噬细胞等炎症细胞激活D、迷走神经张力亢进E、气道高反应性参考答案：A 题干：女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60gL，MCV102fl，WBC45109L，PLT98109L 该患者贫血最可能的原因是A.维生素B12缺乏B.铁缺乏C.叶酸缺乏D.造血功能障碍E.溶血正确答案：C患者的MCV值为102fl大于100，而考虑妊娠合并巨幼红细胞性贫血又称叶酸缺乏性贫血，主要由叶酸和(或)维生素B12的缺乏引起，以叶酸缺乏为主。 肝硬化腹水产生最主要因素是A.低蛋白血症B.血氨产生过多C.脾大，脾功能亢进D.门脉压力增高E.骨髓抑制参考答案：D 肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白的IgM显著增加，血清抗线粒体抗体强阳性(1：128)，最可能的诊断是A、肝炎后肝硬化B、原发性胆汁性肝硬化C、酒精性肝硬化D、血吸虫性肝硬化E、血色病所致肝硬化参考答案：B 关于糖尿病的诊断下列哪项正确A、尿糖检查一定阳性B、三多一少是诊断糖尿病必须具备的条件C、空腹血糖不一定升高D、全天任何时候血糖10mmolL，即可诊断E、所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断参考答案：C 该患者如出现大量腹水，应采用下列措施中的A口服蛋白以加强营养B高盐饮食C自身腹水水浓缩回输D输注红细胞E下地活动正确答案：C