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1、21年中西医结合助理医师每日一练9节21年中西医结合助理医师每日一练9节 第1节 咳声如犬吠，多见于A白喉B百日咳C燥咳D热咳E肺痈正确答案：A 下列各项中，施灸的禁忌证是( )A、泄泻B、脱肛C、瘿瘤D、乳痈初起E、阴虚发热证参考答案：E 男性，50岁，诊断为非霍奇金淋巴瘤。下列哪种说法不准确A可以结外病变首发B一定有淋巴结肿大C可以浅表淋巴结肿大为首发D病变可以跳跃性播散正确答案：B 参与体内钙稳态调控的物质包括( )。A甲状旁腺激素B降钙素C甲状腺素D血管紧张素E1，25(OH)2D3正确答案：ABE 关于胃痛的治法，哪种最常用A活血止痛B理气止痛C泻火止痛D柔肝止痛E消食止痛正确答案：
2、B 应首选青霉素治疗的疾病是A伤寒B支原体肺炎C布氏杆菌病D细菌性痢疾E梅毒正确答案：E 主受纳腐熟的脏腑是A.胆B.胃C.大肠D.小肠E.三焦参考答案：B 患儿4岁，患肾病综合征3个月。症见：肢体反复浮肿，按之凹陷难起，面色萎黄，神疲乏力，胸闷腹胀，纳少便溏，舌淡苔白滑，脉沉缓。实验室检查：尿蛋白明显增高，血浆蛋白降低，血清胆固醇5.7 mmol/L。其证型是（ ）。A气滞血瘀B肝肾阴虚C脾虚湿困D湿热内侵E脾肾阳虚正确答案：C 温燥证治疗代表方A杏苏散B桑杏汤C清燥救肺汤D桑菊饮正确答案：B21年中西医结合助理医师每日一练9节 第2节 中医学整体观念的内涵是（ ）。A人体是一个有机的整体B
3、人与天地相应C时令、晨昏与人体阴阳相应D自然界是一个整体E人体是一个有机整体，人与自然环境、社会环境相统一正确答案：E 关于急性脑血管病的病因病理，下列哪项不正确A血管壁病变最常见的是血管损伤B血液流变学异常如高粘血症C心脏病及血流动力学改变如高血压D颅外的空气栓子进入脑血液循环E颈椎病的影响正确答案：A 食管癌X线钡餐造影所见，正确的是A局限性管壁僵硬、小龛影B局限性黏膜紊乱、粗糙或中断C局限性不规则狭窄和充盈缺损D蚯蚓样或串珠样充盈缺损正确答案：ABC 与吗啡治疗心源性哮喘有关的作用是( )A、欣快B、抑制呼吸中枢C、镇痛D、收缩支气管E、扩张脑血管参考答案：B 心房颤动诊断参考答案：1大
4、多有器质性心脏病。2心室率快者有心悸、气短、胸闷，甚至心绞痛、心力衰竭、休克或晕厥。3心率快，心律绝对不整，心音强弱不一，脉搏短绌。4心电图表现：P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态与振幅均变化不定，称为f波；频率为350600次分；心室律极不规则（R-R绝对不匀齐）；QRS波群形态正常，当心室率过快，发生室内差异性传导，QRS波群增宽变形；房颤同时可伴有束支传导阻滞、房室传导阻滞、预激综合征、逸搏性心律、室性心律失常等表现。 链霉素抗菌的作用机制是A.干扰细菌细胞壁的合成B.抑制细菌的蛋白质合成C.抑制细菌的RNA合成D.干扰细菌叶酸代谢E.影响细菌DNA的合成参考答案：B 单独应用司
5、来吉兰治疗PD无效。A正确B错误正确答案：B脾肾阳虚,温煦气化功能减退,可导致( )A.内风 B.内寒 C.内湿脾肾阳虚，温煦气化功能减退，可导致( )A.内风B.内寒C.内湿D.内燥E.内火正确答案：B 麻黄根与浮小麦的共同功效是( )A、止泻B、止咳C、止遗D、止汗E、止血参考答案：D21年中西医结合助理医师每日一练9节 第3节 砂仁具有的功效是( )A.燥湿健脾，祛风散寒B.化湿，解暑，止呕C.燥湿消痰，下气除满D.化湿行气，温中止泻，安胎E.化湿行气，止呕参考答案：D “吐下之余，定无完气”的生理基础是( )A气能生津B气能化津C气能摄津D津能载气E气能行津正确答案：D津液是气的载体，
6、气必须依附于津液。若多汗、多尿、大吐、大泻等津液大量丢失时，则可出现气随津脱。 风痰的特征是（ ）。A白而清稀B色黄有块C少而带血丝D清稀多泡沫E白滑而量多正确答案：D 发绀型先天性心脏病 ( )A.爪形手B.匙状指C.杵状指D.梭形关节E.手指尺侧偏斜正确答案：C杵状指(趾)常见于：呼吸系统疾病，如支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、脓胸等；某些心血管疾病，如发绀型先天性心脏病、亚急性感染心内膜炎等。故137、138题均选C。 出现柏油样便，提示消化道出血量在A50100mlB2030mlC5mlD70100mlE400ml以上正确答案：A嗳气酸腐者,多属A.肝胃不和B.肝脾不调C.脾胃虚弱
7、D.宿食停积嗳气酸腐者，多属A.肝胃不和B.肝脾不调C.脾胃虚弱D.宿食停积E.寒客于胃正确答案：DA可见嗳声响亮，频频发作，得暖气与矢气则脘腹宽舒；8可见胸胁胀闷窜痛，易怒，纳呆腹胀便溏等；C可见暖气低沉；E寒气客于胃，以致胃气上逆而为噫。考点：嗳气的特点。 寒邪致病可见A汗出恶风B狂躁妄动C下利黏液，小便浑浊D下利清谷，小便清长正确答案：D 掣痛的临床意义是A.寒邪阻滞经络B.筋脉失养C.湿侵肌肉关节D.实邪闭阻气机E.风邪偏胜正确答案：B 林可霉素在骨组织中浓度高，可用于骨和关节的感染。A正确B错误正确答案：A21年中西医结合助理医师每日一练9节 第4节 藏象学说的主要思维方法是A比较B
8、类比C演绎D反证E以象定脏正确答案：E中医学以系统方法为主，朴素的元素分析方法和系统方法相结合，以解剖学为基础，通过分析活的机体的外部表征，来推导认识人体内部的生理病理规律，以表知里，确定“象”与“脏”之间的关系，建立脏象的概念。以病理反证生理，重功能而轻形质，是脏象认识生命本质的重要特点。脏象是人体内在脏腑机能活动表现于外的征象。中医学考察人体的生命活动时，以功能活动的动态形象为本，而形体器官和物质构成为从，当涉及“器”与“象”的关系时，着重的不是器，而是其“象”，并且以功能之象来界定其器。所以，脏象是以象为本，据象定脏。 治疗痰热咳嗽，宜选用的药物是（ ）正确答案：B 某女，35岁。咳嗽初
9、起，痰多粘稠，不易咯出，下列除哪项外均可选用A硼砂B前胡C白果D百部E海蛤壳正确答案：C 温胆汤的功用是A清热化痰B温肺化痰C燥湿化痰D涤痰息风E清胆和胃正确答案：E答案与解析 E。温胆汤的功用是理气化痰，清胆和胃，适用于治疗胆胃不和，痰热内扰证。考点 温胆汤的功用。 小儿右髋部摔伤，首选的X线检查方法是( )A、透视检查B、摄右髋关节正位片C、摄右髋关节侧位片D、摄右髋关节正侧位片E、摄骨盆正位片，包括两侧髋关节参考答案：E （147148题共用备选答案）A溃疡B窦道C积脓D瘘管E蜂窝织炎147.化脓性骨髓炎形成一个向外排脓的管道称为148.肛周脓肿扩大，向内穿通直肠，向外开口于臀部皮肤称为
10、正确答案：B,D 情志郁结不舒所致胸痛的特点是( )A胸背彻痛B胸痛喘促C胸痛咳血D胸痛走窜E胸部刺痛正确答案：D 患者，男，25岁，学生，呕吐咖啡色物2小时。病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。有无诱因存在，呕吐物的颜色、量以及呕吐次数。伴随症状：是否伴有头晕、心悸、乏力及黑便等症状，有无脘腹疼痛，是否有规律性上腹痛及疼痛位置，呕吐前后疼痛是否有变化？结合中医十问歌了解目前疾病的状况。饮食、睡眠及小便情况。诊疗经过：曾到何处就诊？做过何检查？如呕吐物潜血、大便潜血、血常规等检查，影像学及内镜诊断情况？服用过何药物？效果如何？(2
11、)相关病史药物与食物过敏史。有关的其他病史：有无肝炎、肝硬化病史及酗酒史等，有无胃病史、胆道疾病，有无使用损害胃黏膜的药物（如阿司匹林和非甾体类抗炎药）史等。 关于五脏所藏的叙述，错误的是( )A心藏神B肝藏魂C肺藏魄D脾藏意E肾藏智正确答案：E21年中西医结合助理医师每日一练9节 第5节 妊娠以后，呕吐不食，呕吐清涎，神疲思睡，舌淡，苔白润，脉缓滑无力，中医辨证为A肝胃不和B气阴两虚C痰湿阻滞D肝脾不和E脾胃虚弱正确答案：E 首选用于治疗有头疽初期（成痈期）的方剂是A.五神汤B.银翘散C.五味消毒饮D.仙方活命饮E.黄连解毒汤正确答案：D疔疮初期主要是热毒蕴于肌肤，以致经络阻隔，气血凝滞。有
12、头疽初期多为热毒壅聚，气滞血瘀。五味消毒饮和仙方活命饮同具清热解毒之功，但前者以清热解毒为主，侧重消散疗毒，可作为疔疮初期的首选方剂；后者以消散活血为主，兼以清热解毒，可作为有头疽初期的首选方剂。 善“上行头目”，功能祛风止痛，为治头痛的要药是A羌活B川芎C细辛D白芷E吴茱萸正确答案：B答案与解析 B。治头痛的要药是川芎。本品具有活血行气，祛风止痛的功效。其性辛温升散，能“上行头目”，祛风止痛，为治头痛要药，无论风寒、风热、风湿、血虚、血瘀头痛均可随证配伍用之。考点 川芎的应用。 属阴脱型证候的是A.神志淡漠，反应迟钝，身热汗出，口干喜饮，四肢逆冷，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄少津，脉细数
13、B.精神恍惚，语声低微，唇甲紫绀，四肢厥冷，发斑出血，舌质暗紫有瘀点，脉数C.精神萎靡，反应迟钝，大汗淋漓，身冷畏寒，口淡不渴，心悸胸闷，四肢厥冷，尿少或无尿，舌淡苔白，脉微欲绝D.面色灰白，精神恍惚或神昏，汗出身冷，口燥咽干，肌肤干皱，四肢厥冷，尿少或无尿舌淡光滑无苔，脉微欲绝E.大汗淋漓，烦躁不安，口燥咽干，皮干，静脉萎陷，尿少或无尿，舌质红而干，脉微细数正确答案：E 可出现“银叉”畸形的骨折是AColles骨折BSmith骨折CBarton骨折DMonteggia骨折正确答案：AC解析：银叉畸形是Colles骨折的典型畸形。Barton骨折是桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位，也可出现“银叉
14、畸形”。尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨小头脱位称为Monteggia骨折。Smith骨折是反Colles骨折，指屈曲型桡骨下端骨折。后两种骨折都无银叉畸形。静脉滴注大剂量的氢化考的松,疗程不超过3天,主要用于( )A.感染性休克B.器官移植C.库欣综合征D.风湿性及类风湿性关节炎E.糖尿病参考答案：A 功能利尿通淋，破血通经的药物是A篇蓄B地肤子C通草D瞿麦正确答案：D 湿邪致病最易困阻的是( )A、心阳B、肺阳C、脾阳D、肝阳E、肾阳参考答案：C 具有软坚作用的泻下药为A大黄B芒硝C巴豆D牵牛子E火麻仁正确答案：B21年中西医结合助理医师每日一练9节 第6节 决定证候病理本质的因素是( )A、
15、病因B、病性C、病机D、病位E、邪正关系参考答案：C 赖氨酸A酸性基B碱性基C芳香基D含硫基下列氨基酸侧链分别属上述何种基团?正确答案：B解析：根据侧链R的结构和性质可将氨基酸分为四类：(1) 非极性R基氨基酸，包括四种带有脂肪烃侧链的氨基酸(丙氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸)、两种含芳香环氨基酸(苯丙氨酸、色氨酸)、一种含硫氨基酸(蛋氨酸)和一种亚氨基酸(脯氨酸)；(2) 不带电荷的极性R基氨基酸，包括三种具有羟基的氨基酸(丝氨酸、苏氨酸、酪氨酸)、两种具有酰胺基的氨基酸(谷氨酰胺、天冬酰胺)、一种含有巯基氨基酸(半胱氨酸)和R基只有一个氢的甘氨酸；(3) 带正电荷的R基氨基酸，这是一类碱性
16、氨基酸，包括赖氨酸、精氨酸和组氨酸；(4) 带负电荷的R基氨基酸，是一类酸性氨基酸，包括天冬氨酸和谷氨酸，它们都含有两个羧基。根据上述分类，第127题答案为D项，第128题答案为B项。 首选用于治疗妊高衙(PIH)气滞湿阻证的方剂是A白术散B真武汤C天仙藤散D柴胡疏肝散E丹栀逍遥散正确答案：C 下列各项，不符合贫血诊断的是A、男性血红蛋白120gL，女性血红蛋白110gLB、血清铁浓度常8.9molL，总铁结合力64.4molLC、血清铁蛋白14gLD、红细胞内游离原卟啉0.9molLE、骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加参考答案：E 下列哪组经脉不属于表里关系A足厥阴肝经、足少阳胆经B手厥阴心
17、包经、手少阳三焦经C手太阴肺经、手阳明大肠经D足太阴脾经、足太阳膀胱经E手少阴心经、手太阳小肠经正确答案：D 下列哪项是小儿尿路感染急性期肝胆郁热证的治法( )A滋阴补肾，清热化湿B健脾益气，温中运湿C活血化瘀，淡渗利湿D泻火解毒，清利肝胆E健脾补肾，佐以渗湿正确答案：D 患者，男，24岁。口渴多食，消瘦2年，用胰岛素治疗好转。因故停药4天后出现恶心呕吐，神志不清，呈脱水貌。急查：尿糖(+)，血糖34 mmol/L，血液酸碱度7.20治宜（ ）。A补液，电解质，清开灵注射液B补液，电解质，安宫牛黄丸C补碱，补液和电解质D补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素E以上均非正确答案：D 流脑的传播途
18、径主要是( )A皮肤接触B消化道C呼吸道D性传播E血液正确答案：C 属于糖皮质激素的平喘药物是A.异丙肾上腺素B.二丙酸倍氯米松C.氨茶碱D.肾上腺素E.色甘酸钠正确答案：B考点：糖皮质激素类药物的分类。B为肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素类，故属于糖皮质激素类。21年中西医结合助理医师每日一练9节 第7节 女，45岁，渐进性右上肢无力半年。右上肢肌萎缩，肌张力3级，左上肢肌力4级。双下肢肌力4-5级，双上肢及肩背、胸部痛觉失，触觉存在，尿潴留。最可能的诊断是A硬脊膜外病变B后角病变C髓内病变D前角病变E髓外硬脊膜内病变正确答案：C “坏死型”心肌梗死的心电图主要表现为A、T波对称性倒置B、T
19、波直立高耸C、异常Q波D、S-T段抬高E、R波电压降低参考答案：C 温经汤(金匮要略)主治证候的病因病机是（ ）。A胸中瘀血，血流不畅B产后血虚受寒C下焦蓄血D冲任虚损E冲任虚寒，瘀血阻滞正确答案：E 试述糖尿病的急性并发症。参考答案：（1）酮症酸中毒。（2）糖尿病高渗性非酮症昏迷。（3）乳酸性酸中毒。 面色白而虚浮者主病A.阳气不足B.营血亏损C.阳气暴脱D.肺胃虚寒E.虚阳上越正确答案：A 患儿，男，8岁。高热神昏，烦躁谵妄，四肢抽搐，颈项强直，角弓反张，牙关紧闭，两目上翻。其致病邪气是 ( )A火(热)B燥C湿D暑E寒正确答案：A火热易扰心神：火热与心相通应，故火热之邪人于营血，尤易影响
20、心神。火热易生风动血：“生风”是指火热之邪侵犯人体，燔灼肝经，耗劫津液，筋脉失养失润，易引起肝风内动的病证。由于此肝风为热甚引起，故又称“热极生风”。临床上表现为高热神昏、四肢抽搐、两目上视、角弓反张等。故本题选A。 消化道传染病的预防重点是A.搞好环境卫生，灭蚊蝇B.搞好“三管一灭”及个人卫生C.保持洁身自好D.严格执行标准预防的原则E.保持空气流通参考答案：B 体外冲击碎石疗法不适用于( )A阴性胆结石B口服胆囊造影显示胆囊功能正常C无症状性胆囊结石D胆囊内直径0.52.0cm的单颗结石；或0.51cm多发结石，但不得超过5颗结石E症状性胆囊结石正确答案：C 按中国九分法计算烧伤面积，成人
21、双下肢包括臀部的面积占A9%B29%C39%D49%E(59%)+1%正确答案：E21年中西医结合助理医师每日一练9节 第8节 按以上建议治疗3个月后空腹m糖163mg/dl(86mmol/L)，餐后血糖225mg/dl(12.5mmo/L)，进一步治疗建议A氯磺丙脲B格列齐特C二甲双胍D阿卡波糖正确答案：C左旋多巴的临床应用是( )A、脑膜炎后遗症B、乙型肝炎C、失眠D、脑血栓E、肝昏迷参考答案：E 治疗重型再障的主要药物是A抗淋巴细胞球蛋白B泼尼松C康力龙D铁剂正确答案：A解析：康力龙(C项)是睾丸酮的衍生物，又名司坦唑醇，大剂量时可刺激骨髓造血，对全部再障疗效均较好，特别是慢性再障。抗淋
22、巴细胞球蛋白(A项)是治疗重症再障的主要药物，可单用，亦可与环孢素同时用。 最易嵌顿的疝是指A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.肠梗阻E.睾丸鞘膜积液正确答案：C 高血压病诊断参考答案：诊断高血并不困难，但需在不同时间测量三次血方能确定。对偶有血压超出正常范围者，宜定期重复测量以确诊。临床上最重要的检查步骤是寻找高血压的病因，即检查有无继发高血压。 患者，女，25岁，已婚。闭经4个月，下腹隐痛1周，阴道少量流血3天。妇科检查：宫颈口闭，子宫如孕6周大小，双附件无异常。于停经45天，曾作尿妊娠试验(+)。应首先考虑的是A、正常妊娠B、感染性流产C、过期流产D、先兆流产E、月经稀发参考答案：C
23、病毒性心肌炎的心肌症状出现的时间是()A、12周内B、2周后C、13周内D、13周后E、4周后D 病毒性心肌炎多数患者发病前13周内有呼吸道或消化道感染的病史。病毒感染13周后，患者出现心悸、气短、心前区不适或隐痛，重者呼吸困难、浮肿等。 某患者，急性心肌梗死后第2天出现少尿，血压7550mmHg，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的是A左心衰竭B低血糖反应C心源性休克D急性肾功能衰竭E心肌梗死后综合征正确答案：C 吡拉西坦与华法林合用可缩短凝血酶原时间。A正确B错误正确答案：B21年中西医结合助理医师每日一练9节 第9节 甲状腺度肿大是指A能看到肿大又能
24、触及，但在胸锁乳突肌内侧B不能看到，但能触及C看不到又触不到D能看到又能触及，并超过胸锁乳突肌外缘E能看到又能触及，且超过甲状软骨上缘正确答案：A解析：甲状腺肿大分为三级：不能看出肿大但能触及者为度；既能看到又能触及，但在胸锁乳突肌以内区域者为度；肿大超出胸锁乳突肌外缘者为度。甲状腺肿大的分级。 病理声音参考答案：声音的辨别要注意语声的有无、语调的高低、强弱、清浊、钝锐以及有无异常声响，以供辨证参考。一般来说，语声高亢洪亮有力，声音连续者，多属阳证、实证、热证，是阳盛气实、功能亢奋的表现。语声低微细弱，懒言，声音断续，或前重后轻，多属阴证、虚证、寒证，多为禀赋不足、气血虚损所致。(1)声重：语
25、声重浊，称为声重。多属外感风寒或湿浊阻滞，肺气不宣，鼻窍不通所致。临床常伴有鼻塞、流涕或咳嗽、痰多等症。(2)音哑、失音：语声嘶哑者称为音哑，语而无声者，称为失音，或瘖（喑）。前者病轻，后者病重。新病音哑或失音者，多属实证，多因外感风寒或风热袭肺，或痰湿壅肺，肺失清肃，邪闭清窍所致，即所谓金实不鸣。久病音哑或失音者，多属虚证，常因各种原因导致阴虚火旺，肺肾精气内伤所致，即所谓金破不鸣。暴怒喊叫或持续高声宣讲，伤及喉咙所致音哑或失音者，亦属气阴耗伤之类。妊娠后期出现音哑或失音者，称为妊娠失音，有称子瘖，多为胞胎阻碍经脉，肾精不能上荣所致，分娩后即愈，一般不需治疗。(3)鼻鼾：熟睡时或昏迷发出的声
26、音。是气道不利所发出的异常呼吸声。熟睡鼾声若无其他明显症状，多因慢性鼻病，或睡姿不当所致。体胖、年老之人较常见。若昏睡不醒或神识昏迷的病人鼾声不绝者，多属高热神昏，或中风入脏之危候。(4)呻吟：指病痛难忍所发出的痛苦哼哼声，多为身有痛楚或胀满。呻吟声高亢有力，多为实证、剧痛。久病而呻吟低微无力，多为虚证。(5)惊呼：患者突然发出的惊叫声。其声尖锐，表情惊恐，多为剧痛或惊恐所致。小儿阵发惊呼，多是惊风。成人发出惊呼，除惊恐外，多属剧痛，或精神失常。 高热期与无热期交替出现，体温波动幅度可达数度，无热期可持续1日至数日，反复发作。A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热参考答案：C 脑复
27、苏进行低温脱水疗法，头温最低能降至A26B27 cCC28D29E30正确答案：C 天然的孕激素是：A甲羟孕酮B黄体酮C甲地孕酮D炔诺酮E炔诺孕酮正确答案：B 某男，25岁。腹痛，下痢赤白，里急后重，肛门灼热，口渴，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（ ）。A中脘、合谷、气海B天枢、合谷、上巨虚C下脘、合谷、建里D曲池、建里、足三里E曲池、上巨虚、内关正确答案：B 升麻具有的功效是( )A.疏肝解郁B.清热解毒C.清肺润燥D.息风止痉E.生津止渴参考答案：B 男婴，1岁，来门诊，医师怀疑他患有21-三体综合征(唐氏综合征)，动员家长对患儿进行染色体检查。医师应告诉家长，患儿如下特点均支持这一诊断，除了A经常伸舌B皮肤粗糙C表现呆滞D眼距宽E双侧通贯掌正确答案：B患者,女,50岁。2周前突发小腿肌肉抽筋(腓肠肌痉挛),近来发作频繁,尤以夜间为重,每因天气寒冷或包裹不严而发作。用药应选用的药物是( )A、羌活B、木瓜C、独活D、桑寄生E、秦艽参考答案：B