21年中西医结合助理医师每日一练9辑.docx

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1、21年中西医结合助理医师每日一练9辑21年中西医结合助理医师每日一练9辑 第1辑 女性,72岁,因车祸来院。查体:右下肢外旋、短缩畸形。X线平片示:右股骨颈头下型骨折,部分移位。既往有高血压、服药控制在130140/8090mmHg。最适宜的治疗方法是A右下肢持续牵引、对症治疗B切开复位内同定C手法复位,石膏固定D人工关节置换正确答案:D解析:对全身情况尚好的高龄病人的股骨头下型骨折,已合并骨关节炎或股骨头坏死者,可选择单纯人工股骨头置换术或全髋关节置换术治疗。手法复位失败,或固定不可靠,或青、壮年的陈旧骨折、不愈合,宜采用切开复位内同定术。 治疗风疹邪郁肺卫证,应首选( )A、桑菊饮B、银翘

2、散C、五虎汤D、葶苈大枣泻肺汤E、麻杏石甘汤参考答案:B 患者患风心病,心房纤颤,刻下证见:心悸气短,胸闷痞塞,痰多,恶心呕吐,畏寒背冷,肢体颤动,头晕目眩,夜寐梦惊,舌胖大淡红,苔白腻,脉弦而结。治疗应首选( )A二陈汤B导痰汤C五苓散D温胆汤E苓桂术甘汤正确答案:E风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。上述辨证为风湿性心脏病痰饮湿痹证,治宜温阳化饮,健脾利湿。故本题选E。 下列各项,与咳粉红色泡沫痰有关的是A肺泡壁毛细血管破裂B支气管静脉曲张破裂C急性肺水肿D肺梗死E肺栓塞正确答案

3、:D解析:急性肺水肿的临床表现为突发严重呼吸困难,呼吸频率常达每分钟3040次,强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁,同时频繁咳嗽,咳粉红色泡沫状痰。急性肺水肿的临床表现。 统摄血液在经脉中运行的脏器是A.心B.肝C.脾D.肺E.肾正确答案:C脾主统血,是指脾气有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。 某女,45岁。关节疼痛重着,周身困重,四肢倦怠,头重如裹。其病因是A风邪B寒邪C暑邪D湿邪E燥邪正确答案:D21年中西医结合助理医师每日一练9辑 第2辑 催吐术适应证参考答案:1清醒而有呕吐反射的患者。2毒物进入胃4小时内最佳。3在家庭、现场无胃管时。 再生障碍性贫血最主要的表现是A.

4、胸骨疼痛、发热、出血B.贫血、发热、出血C.出血、脾大D.出血、贫血、脾大E.胸骨疼痛、脾大、贫血正确答案:B 玉屏风散和补中益气汤均可用治A.脾肺气虚,自汗易感者B.脾胃气虚,食少脘胀者C.气血不足,心悸怔忡者D.脾阳不足,吐衄便血者E.肝肾不足,腰膝酸软者参考答案:A 组成中不含生地、玄参、麦冬的方剂是A增液汤B百合固金汤C桑杏汤D天王补心丹E清营汤正确答案:C 血府逐瘀汤除活血祛瘀外还具有的功用是A止痛止血B行气止痛C疏肝通络D温经止痛E通络止痛正确答案:B下列不属于急性胃炎的病因的是()A、寒邪客胃B、脾胃湿热C、肝气犯胃D、胃络瘀阻E、肝肾阴虚E 急性胃炎的病因包括:寒邪客胃、脾胃湿

5、热、食积气滞、肝气犯胃、胃络瘀阻、脾胃虚寒、胃阴不足。21年中西医结合助理医师每日一练9辑 第3辑 阳气偏衰反映于临床上的证候是A.实热证B.虚寒证C.实寒证D.虚热证E.阴阳两虚证参考答案:B 内经关于命门的论点是A左肾右命门说B两肾总号命门说C“七节之旁,中有小心”说D“命门者,目也”说E命门为“水火之宅”说正确答案:D解析:“命门者,目也”说为内经关于命门的论点;左肾右命门说为难经关于命门的论点;两肾总号命门说为医学正传的论点;“七节之旁,中有小心”说为医贯的论点;命门为“水火之宅”说为景岳全书的论点。一侧肺不张的表现是( )A.肺野大片致密,胸廓塌陷,纵隔向患侧移位B.肺野大片致密,肋

6、间隙增宽,纵隔向健侧移位C.肺纹理增多、增粗、紊乱D.肺野透亮度增加E.一侧肺野团块状阴影参考答案:A 伤寒病原治疗首选( )A复方磺胺甲噁唑B氟喹诺酮类C头孢菌素类D阿莫西林E氯霉素正确答案:B 慢性肾功能不全之阴阳两虚证治宜A附子理中丸合五苓散B济生肾气丸合真武汤C杞菊地黄丸D全鹿丸E六味地黄丸正确答案:D 患儿,5个月。急性腹泻,频繁呕吐2d,检查头颅,可能发现的体征是A.囟门逾期不闭B.囟门凹陷C.囟门高凸D.囟门宽大,头缝开解E.囟门早闭正确答案:B患儿出现急性腹泻及频繁呕吐,可导致急性脱水,脱水患儿表在囟门主要是囟门凹陷。考点:脱水在囟门的表现。21年中西医结合助理医师每日一练9辑

7、 第4辑 属于男性避孕药的是:A长效避孕片B双炔失碳酯片C炔诺酮片D棉酚E复方甲地孕酮片正确答案:D 右心功能不全血流动力学变化的特征是心输出量下降及A肺静脉压力升高B心室舒张顺应性降低C机械性心室充盈受阻D体循环静脉压力升高E肺、体循环静脉压力升高正确答案:D 下列各项,不属沉降药物作用的是( )A、清热泻火B、收敛固涩C、平肝潜阳D、开窍E、镇惊安神参考答案:D 主要兴奋受体的拟肾上腺素药是A去甲肾上腺素B肾上腺素C间羟胺D异丙肾上腺素E多巴胺正确答案:D答案与解析 D。异丙肾上腺素的药理作用主要是兴奋受体。其他选项均可作用于多种受体。考点 异丙肾上腺素的药理作用。 患儿,2 岁。发热烦躁

8、,咳嗽喘促,呼吸困难,气急鼻煽,喉间痰鸣,面赤口渴,吐痰,舌质红,舌苔黄厚腻,指纹紫滞。其证是()A.风寒闭肺证B.风热闭肺证C.痰热闭肺证D.毒热闭肺证E.阴虚肺热证CP1044 患者,女,48岁。停经3个月,阴道流血3天。自觉烘热汗出,头晕耳鸣,心悸失眠,舌红,苔少,脉细数,盆腔检查未见异常。首先应考虑的诊断是A、肾阴虚型经断复来B、肾虚型月经不调C、肾阴虚型围绝经期综合征D、血热型崩漏E、阴虚型崩漏参考答案:C21年中西医结合助理医师每日一练9辑 第5辑 半胱氨酸和酪氨酸在体内可分别由( )转化。A亮氨酸和蛋氨酸B苏氨酸和缬氨酸C蛋氨酸和赖氨酸D蛋氨酸和苯丙氨酸E胱氨酸和脯氨酸正确答案:

9、D 真人养脏汤的药物组成中有A桂枝、人参B肉桂、白芍C诃子、乌梅D五味子、阿胶E诃子、赤石脂正确答案:B 下列哪项是龟板入汤剂的煎煮方法A先煎B后下C包煎D另煎E烊化正确答案:A 艾叶的功效是( )A.凉血止血B.收敛止血C.化瘀止血D.温经止血E.补虚止血参考答案:D 胃癌转移至肝是通过A血行转移B淋巴转移C种植转移D直接蔓延正确答案:D -葡萄糖苷酶抑制剂不宜用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者。A正确B错误正确答案:B21年中西医结合助理医师每日一练9辑 第6辑 普萘洛尔禁用于治疗 ( )A.肺脓肿B.心源性支气管炎C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.原发性支气管炎正确答案:C吗啡禁用于慢

10、性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、肺源性心脏病;急性左心衰竭晚期并出现呼吸衰竭时忌用。普萘洛尔禁用于支气管哮喘、心源性休克、心传导阻滞、重度心力衰竭、窦性心动过缓。故119、120题均选C。 治疗霍乱首选抗菌药物为A.青霉素B.黄连素C.诺氟沙星D.复方磺胺甲唑E.庆大霉素正确答案:C霍乱患者抗菌药物治疗可以减少腹泻量,缩短泻吐期和排菌期:但不能替代补液措施。首选诺氟沙星类制剂。考点霍乱的治疗。 患者,女,33岁。形体肥胖,胸胁胀满,呕恶痰多,神疲倦怠,带下量多,色白,质黏稠,大便溏。舌体胖嫩,苔腻,脉沉缓或滑。治疗应首选的方剂是A、右归丸合二陈汤B、苍附导痰丸C、八珍益母丸D、归肾丸合萆薢渗湿汤E

11、、当归地黄饮参考答案:B 膝中至外踝尖的骨度分寸是( )A.12寸B.13寸C.16寸D.18寸E.19寸正确答案:C 葡萄糖被全部主动重吸收的部位是A近端小管B髓襻降支细段C髓襻升支细段D髓襻升支粗段E远曲小管和集合管正确答案:A 患者病发心绞痛,沿手少阴经放散,其病峦部位在( )。正确答案:E21年中西医结合助理医师每日一练9辑 第7辑 疝内容物不能回纳入腹腔,发生血循环障碍甚至坏死的疝是A易复性疝B难复性疝C滑动性疝D嵌顿性疝E绞窄性疝正确答案:E 肿疡、溃疡、皮肤病糜烂结痂渗液不多者常用( )A.膏药B.油膏C.箍围药D.掺药E.洗剂参考答案:B 石决明的功效是( )A.清肝明目B.活

12、血化瘀C.软坚散结D.止咳平喘E.利水消肿参考答案:A 下列哪项不属于休克的病因分类A神经性休克B感染性休克C心源性休克D过敏性休克E代谢性休克正确答案:E 手足蠕动多属于A.热极生风B.虚风内动C.狂犬病D.破伤风E.痫证正确答案:B 属于氯丙嗪的禁忌证是( )A.冠心病B.高血压C.青光眼D.盗汗症E.遗尿症正确答案:C21年中西医结合助理医师每日一练9辑 第8辑 属于“水”之五味是( )正确答案:E 试述开放性创口的常用止血方法。参考答案:根据出血的性质,可采取以下相应的止血方法。1指压止血用手指或手掌压迫出血部位动脉近心端,暂时控制出血。2包扎止血有加压包扎和填塞止血两种。(1)加压包

13、扎法:用急救包或厚敷料覆盖伤口,再用绷带加压包扎,该法经常用于四肢的创伤出血。(2)填塞止血法:适用于腋窝、腹股沟、臀部等处的出血。可用灭菌纱布或凡士林纱布、明胶海绵等填塞创腔,并加压包扎固定。一般伤后35天取出纱布。3止血带止血可分为充气止血带、橡皮管止血带、就便替代物止血。4屈曲肢体加垫止血。5手术止血。 演示肝颈静脉回流征的检查方法。参考答案:令患者半卧位(上身抬高45),观察平静呼吸时的颈静脉充盈度,然后用右手掌以固定的压力按压患者右上腹肝区,如见患者颈静脉充盈度增加,称为肝颈静脉回流征阳性,亦称为腹颈静脉回流征阳性,提示肝脏淤血,是右心功能不全的重要早期征象之一。 患儿,出生7天。体

14、短形瘦,头大囟张,头发稀黄,耳壳软,哭声低微,肌肤不温,指甲软短,骨弱肢柔,指纹淡。其证候是:A、肾精薄弱B、气血虚弱C、气弱欲绝D、脾肾两虚E、心脾不足参考答案:A头痛用白芷治疗,以病在下列哪条经脉为主A.厥阴经 B.阳明经 C.太阳经头痛用白芷治疗,以病在下列哪条经脉为主A.厥阴经B.阳明经C.太阳经D.少阴经E.少阳经正确答案:B白芷归阳明经,主要治疗阳明经头痛(以前额痛为主)。 下列关于头皮的描述,正确的是( )A由四层组成B由皮下组织(浅筋膜)连接皮肤和帽状腱膜及额枕肌组成C帽状腱膜是头皮的中层D血管、神经分布少E组成头皮的各层间连接疏松正确答案:B21年中西医结合助理医师每日一练9

15、辑 第9辑 霍乱的重要预防措施是( )A.接种疫苗B.对密切接触者进行检疫C.管好食品D.隔离患者E.开窗通风参考答案:D 可用于治疗肢体痿废的方剂是A补阳还五汤B镇肝熄风汤C地黄饮子D天麻钩藤饮正确答案:ABC 下列哪项不是足少阳胆经的主治病证A侧头、目病证B胸胁病C少腹、前阴病证D肝胆病E咽喉病正确答案:C 慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病因是A.自身免疫B.病毒感染C.细菌感染D.血钙降低E.碘缺乏参考答案:A 下列不属于生理性黄疸特点的是A一般出现在出生后24小时内B足月儿生后1014天消退C血清总胆红素峰值足月儿<221 1LmolLD以未结合胆红素为主E不需要治疗,预后良好正确答案:A 氨基糖苷类、万古霉素、多黏菌素类有明显肾毒性。A正确B错误正确答案:A

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