21年临床执业助理医师试题8辑.docx

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1、21年临床执业助理医师试题8辑21年临床执业助理医师试题8辑 第1辑 男,24岁,因外科疾患入院,腹痛甚。查:体温38.5血压90/ 60mmHg,呼吸30次/分,血HCO3- 14mmol/L。产生上述改变的常见原因不应包括A急性弥漫性腹膜炎B感染性休克C长期不能进食D持续大量呕吐胃内容物E急性肾功能衰竭少尿期正确答案:D 葡萄球菌感染引起的炎症反应中,病灶中主要的炎细胞是 ( ) 。正确答案:C 原发性肾小球疾病临床分类错误的是A急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C慢性肾小球肾炎D弥漫性肾小球肾炎E肾病综合征正确答案:D原发性肾小球疾病临床分类:(1)急性肾小球肾炎;(2)急进性肾小球肾炎;

2、(3)慢性肾小球肾炎;(4)隐匿性肾小球疾病;(5)肾病综合征。 坏死的主要形态学标志是A细胞质红染B核溶、核碎及核缩C间质水肿D血管闭塞E细胞变小正确答案:B解析:坏死的主要标志是核内变化,表现为核溶、核碎及核缩。 如生,42岁,多饮、多食10年,空腹血糖经常>108mmolL。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压160li00 mmHG,尿蛋白(-I F),最可能的诊断为A.糖尿病肾病B.高血压病C.糖尿病合并肾盂肾炎D.肾小球肾炎E.糖尿病酮症酸中毒正确答案:A略 女,68岁。右膝关节疼痛反复发作8年,加重伴活动受限1年。查体:右膝关节内翻屈曲挛缩畸形,X线显示右膝内侧关节间隙严重狭

3、窄,髌关节严重磨损。最适合的治疗方法是A关节镜下清理术B消炎镇痛药物C膝关节融合术D胫骨高位截骨术E人工膝关节置换术正确答案:E 医疗事故的客观方面( )。正确答案:D21年临床执业助理医师试题8辑 第2辑 58岁女性,雪地滑跌倒时右手掌撑地,当即感左腕剧烈疼痛、活动受限,拇、示、中指掌侧麻木,查体侧面观像“餐叉”,最可能的诊断是A腕关节脱位B腕舟骨骨折C屈曲型桡骨下端骨折DSmiths骨折EColles骨折正确答案:E 麻醉中的手术患者输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压,应考虑A出血倾向B变态反应C过敏反应D细菌污染反应E溶血反应正确答案:E 刘立克次体感染最有效的药物是A四环素B利巴

4、韦林C妥布霉素D氟康唑E林可霉素正确答案:A 根据下列材料回答下列各 题。 男性,21岁,近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第四心音,胸骨左缘第34肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期 杂音。 最可能的诊断是A.冠心病心绞痛B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.梗阻性肥厚型心肌病E.病毒性心肌炎正确答案:D 关于淋病的描述,以下哪项错误( )A宫颈充血、水肿、脓性分泌物B分泌物淋球菌培养阳性率低,不可靠C分泌物涂片检查,找到革兰染色阴性双球菌,即可诊断D作后穹窿穿刺,抽出液中可找到淋球菌E淋病的治疗首选大剂量青霉素治疗正确

5、答案:B 氯霉素临床上首选用于治疗A伤寒、副伤寒B支原体肺炎C军团病D淋球菌感染E百日咳正确答案:A解析氯霉素对革兰阳性、阴性细菌均有抑制作用,对阴性菌的作用更强;对伤寒杆菌、流感杆菌、百日咳杆菌的作用比其他抗生素强;临床上作为治疗伤寒、副伤寒的首选药。 股骨干骨折,髓腔血肿张力过大,骨髓破坏,出现呼吸困难等,应考虑A脂肪栓塞B缺血性骨坏死C缺血性肌挛缩D创伤性关节炎E骨化性肌炎(损伤性骨化)正确答案:A21年临床执业助理医师试题8辑 第3辑 体格检查的道德要求是A.举止端庄.态度热情B.全面系统.认真细致C.从诊治需要出发.目的合理D.对症下药.剂量安全E.严格掌握手术指征.动机正确正确答案

6、:B体格检查的道德要求:全面系统、认真细致:关心体贴、减少痛苦;尊重病人、心正无私。 下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据A在慢支基础上出现逐渐加重的呼吸困难B口唇和甲床紫绀C两肺叩诊过清音,呼吸音减低D有阻塞性通气功能障碍E胸片两肺透亮度增加正确答案:B阻塞性肺气肿的诊断主要根据病史、临床特征、胸部X线表现及肺功能检查综合判断。口唇和甲床紫绀是缺氧表现,肺气肿仅在并发呼吸衰竭时可有此表现,故不是肺气肿的诊断依据。 在驾驶员、接线员、银行出纳员等人群中,高血压的患病人数增加,此病属于A.工伤B.职业病C.职业特征D.与工作有关的疾病E.非职业性疾病正确答案:D 葡萄糖与甘油之间代谢中间产物是A、

7、丙酮酸B、3-磷酸甘油酸C、磷酸二羟丙酮D、磷酸烯醇式丙酮酸E、乳酸参考答案:C 下列有关蛋白质变性的叙述,错误的是A.蛋白质变性时一级结构不受影响B.蛋白质变性时理化性质发生变化C.蛋白质变性时生物学活性降低或丧失D.去除变性因素后变性蛋白质都可以复性E.球蛋白变性后其水溶性降低正确答案:D 关于新生儿硬肿症,下列哪项错误( )A生后一周内的新生儿多见B多发生于夏季C先发生于小腿、大腿外侧D常并发肺炎、败血症E临终前常发生DIC正确答案:B新生儿硬肿症发病与寒冷、早产窒息、重症感染有关。新生儿皮下脂肪中饱和脂肪酸含量大,其熔点高,受寒冷时易凝固。故硬肿症多发生于寒冷季节。由于早产、窒息、感染

8、引起也可见于夏季。 股骨颈骨折易引起( )。 查看材料正确答案:C此题暂无解析21年临床执业助理医师试题8辑 第4辑 脑出血的内科治疗最重要的是A控制脑水肿B给止血剂C降低血压D抗生素治疗E给氧正确答案:A解析:脑出血的最大危险是脑水肿致颅内压增高,最重要的内科治疗是控制脑水肿,以降低颅内压,常快速滴注甘露醇和静脉给予速尿等。其他选项也是治疗措施,但均不是最重要的。 佝偻病发病机制中下述哪项不正确A甲状旁腺功能代偿性亢进B骨钙释出C肾小管对磷的重吸收增加D局部骨样组织堆积E碱性磷酸酶分泌增加正确答案:C 患者,男,38岁。车祸伤3小时。X线示右肺压缩20%,第5肋骨单处骨折。治疗首选( )A吸

9、氧B镇静,止痛C保持呼吸道通畅D胸膜腔闭式引流E胸穿排气正确答案:B 神经末梢兴奋与递质释放之间的耦联因子是( )。A.Cl-B.K+C.Na+D.Ca2+E.Mg2+正确答案:D此题暂无解析 女,16岁。心慌,多汗,手颤2个月。无明显突眼,甲状腺弥漫性肿大 血游离T3、T4增高,TSH降低。肝、肾功能正常,血 WBC 6.8109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择A核素131治疗B甲状腺部分切除术C抗甲状腺药物治疗D抗甲状腺药物治疗后手术治疗E抗甲状腺药物治疗后核素131治疗正确答案:C 麻疹的传染期是疹前和疹后5天。( )此题为判断题(对,错)。正确答案: 慢性肺源性心脏病的表现是A

10、双下肢轻度水肿,肝大B双下肢轻度水肿,血压160/105mmHgC双下肢中度水肿,蛋白尿(+),血压 150/95mmHgD双下肢中度水肿,白细胞尿E双下肢重度水肿,蛋白尿(+)正确答案:A21年临床执业助理医师试题8辑 第5辑 初产妇孕41周,B超提示胎盘度钙化,规律宫缩10小时,胎位左枕前,胎心165次/分,规律,宫口已开大2cm,胎头双顶径达坐骨棘水平,处理法应为( )A积极防治合并症,加强宫缩B取左侧卧位C剖宫产术D吸氧E产钳助产正确答案:C妊娠超过40周,胎盘度钙化,提示胎盘功能下降,存在胎儿宫内缺氧的可能;产程中胎心165次/分,出现胎儿宫内窘迫;而且宫口仅开大2cm,胎头双顶径在

11、坐骨棘水平,尚不能尽快阴道分娩,故应选择剖宫产。 该患者最有效的治疗方法是A继续观察,出现嵌顿时行肠段切除B注射硬化剂C用棉线束带或绷带压迫内环口D疝修补术E疝囊高位结扎术正确答案:D解析:腹股沟疝最有效的治疗方法是行疝修补术。 胆汁中与脂肪消化关系密切的是( )A磷脂酰胆碱(卵磷脂)B胆固醇C胆色素D胆盐E脂肪酸正确答案:D 以最高技术项目检查结果为诊断依据会ABCDE正确答案:C 关于卵巢分泌的激素,以下哪项错误A.雌激素B.糖皮质激素C.孕激素D.甾体类激素E.雄激素正确答案:B 男性,62岁,急性重症胰腺炎病人,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2d,出现气促、全身水肿。血压18092m

12、mHG,心率120min,听诊闻及两肺下部布满湿啰音。血钾69mmolL,尿素氮252mmolL,肌酐5779molL,目前应采取最有效的治疗手段是A.襻利尿药静脉注射B.静脉滴注甘露醇利尿C.口服甘露醇或硫酸镁导泻D.控制入液量,停止补钾E.及时紧急透析正确答案:E略 根据以下材料,回答题女性,36岁,幼年患支气管肺炎,以后常有咳嗽、咳痰,咳脓性痰,咳痰量每日不等,4年前开始咯血,l周前因发热、咳痰量增加,每日l50ml左右入院治疗此时检查最可能发现的体征是( )。 查看材料A.两肺呼吸音低B.肺部无异常体征C.下胸部局限性湿哕音D.两肺散在干哕音E.两肺哮鸣音正确答案:C此题暂无解析21年

13、临床执业助理医师试题8辑 第6辑 男,55岁,慢性胃炎病史30年。近期体检发现胃幽门杆菌感染。胃镜检查:角切迹可见大小直接0.5cm的粗糙不平黏膜,超声提示病变位于粘膜内,病理诊断重度异性增生,最适宜的治疗是A、根除幽门螺旋菌B、病灶局部切除术C、化疗D、生物治疗E、胃大部切除术参考答案:E 首发抑郁障碍患者第2次发作的比例为( )。A.1025B.3050C.5085D.6090E.100正确答案:C此题暂无解析 下列哪种情况下,基础代谢率明显升高A肢端肥大症B甲状腺功能亢进C糖尿病D呆小症E黏液水肿正确答案:B基础代谢率是指基础状态下单位时间内的能量代谢。甲状腺功能亢进的病人,因体内甲状腺

14、激素异常增高,可提高机体绝大多数组织的耗氧量,产热量大增,基础代谢率可比正常值升高2080。因此,基础代谢率的测定是临床诊断甲状腺疾病的重要辅助方法。呆小症患病原因为甲状腺机能低下基础代谢率是低的。其他内分泌腺疾病如肾上腺皮质、垂体功能变化及糖尿病等时,对基础代谢率也有影响,但远不会像甲状腺功能变化时影响大。 不属于变异指标的是A全距B四分位数间距C标准差D变异系数E中位数正确答案:E 急性心肌梗死时最常见的心律失常是A.心房颤动B.室性早搏及室性心动过速C.房室传导阻滞D.预激综合征E.非阵发性交界性心动过速正确答案:B急性心肌梗死并发的各种心律失常中以室性心律失常最为多见,尤其是室性期前收

15、缩,如频发的室性期前收缩、阵发性室性心动过速、多源性室早或出现RonT现象,常是心室颤动的先兆。 女性,25岁,车祸伤及头部,伤后出现右侧鼻唇沟变浅,鼻出血,右耳听力下降,右外耳道流出淡血性液体。首先应考虑诊断为A脑震荡B右颞骨骨折C颅前窝骨折D颅中窝骨折E颅后窝骨折正确答案:D 副交感神经的作用足A瞳孔扩大B糖原分解增加C逼尿肌收缩D骨骼肌血管舒张E消化道括约肌收缩正确答案:C21年临床执业助理医师试题8辑 第7辑 切断传播过程的措施不包括A早期发现病人B预防接种C开展健康教育D杀虫E隔离病人正确答案:D 风疹与麻疹的主要鉴别点是A皮疹为全身性分布B呈充血性斑丘疹C皮疹一日出齐D全身症状轻E

16、外周血白细胞减少正确答案:C 男性,65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年,此次再次发作,呼吸困难加重且伴有发绀入院,未吸氧。下列血气结果与之相符的是APaO2降低,PaCO2升高BPaO2正常,PaCO2升高CPaO2升高,PaCO2正常DPaO2升高,PaO2升高EPaO2正常,PaO2降低正确答案:A 该妇女患有何种疾病A子宫内膜异位症B卵巢实质性肿瘤C多发性子宫肌瘤D盆腔炎性包块E巧克力囊肿正确答案:C 薄水疱,疼痛不剧,创底红白相间A.烧伤B.浅烧伤C.深烧伤D.烧伤参考答案:C 糖尿病诊断中,随机血糖应大于()。A.低血糖昏迷B.乳酸酸中毒C.高渗高血糖综合征D.过敏性休克E.酮症酸

17、中毒答案A 关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生A.骨肉瘤B.损伤性骨化C.骨结核D.骨髓炎E.腱鞘炎正确答案:B由于关节扭伤、脱位及关节附近骨折,骨膜剥离形成骨膜下血肿,处理不当使血肿扩大,机化并在关节附近软组织内广泛骨化,造成严重功能障碍,称为损伤性骨化,又称骨化性肌炎。特别多见于肘关节,晚期最易发生。21年临床执业助理医师试题8辑 第8辑 阻塞性肺气肿( )。正确答案:C患者男,25岁。膝部疼痛2个月。局部略肿,压痛,X线片示胫骨上端呈肥皂泡样阴影,偏心性膨胀性生长,无骨膜反应,首先考虑的诊断是A、骨肉瘤B、骨结核C、转移癌D、骨巨细胞瘤E、多发性骨软骨瘤参考答案:D 8岁患儿,胸骨

18、左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音,应考虑为A.室间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣狭窄正确答案:A 医疗机构发现与用药有关的严重不良反应,必须及时报告,有权接受其报告的单位是A、药品监督管理部门和卫生计生行政部门B、药品生产主管部门和药品经营主管部门C、药品检验机构和疾病预防控制机构D、卫生监督机构和卫生计生行政部门E、疾病预防控制机构和卫生监督机构参考答案:A 9495 题共用备选答案:第 94 题 外阴瘙痒,稀薄的泡沫状白带增多,阴道黏膜充血,有散在出血斑点为( )。正确答案:D 根据下列选项,回答 125127 题:A盆腔子宫内膜异位症B盆腔结核C卵巢恶性肿瘤D卵巢畸胎瘤E慢性盆腔炎第 125 题 消瘦、乏力、腹痛一个月,检查子宫常大不活动,两侧触及囊实性包块与子宫粘连,伴有腹水,可能的诊断为( )。正确答案:C 甲状腺功能亢进伴室上性心动过速患者宜选用A普萘洛尔B胺碘酮C维拉帕米D奎尼丁E普罗帕酮正确答案:A

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