2022中西医结合助理医师每日一练6卷.docx

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1、2022中西医结合助理医师每日一练6卷2022中西医结合助理医师每日一练6卷 第1卷 香薷散的功用是A祛暑解表,化湿和中B祛暑解表,清热化湿C清暑解热,化气利湿D清暑化湿,理气和中E祛暑化湿,健脾和中正确答案:A 病例摘要:吴某,男,35岁,外企职员。7天前与朋友外出游玩,进食自助烧烤后出现恶心,呕吐,初为胃内未消化食物,后为呕吐清水痰涎,自服黄连素、藿香正气软胶囊等未见明显减轻,遂来院就诊。现症见:胸闷呕恶,呕吐清水,不思饮食,头眩心悸。舌苔白腻,脉滑。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与反胃相鉴别。参考答案:主诉:呕吐7天。中医辨病辨证依据(含

2、病因病机分析):患者呕吐7天,呕吐物为胃内容物或清水痰涎,故诊断为呕吐。胃主受纳,脾主运化,由于患者饮食不节,感受外邪,损伤脾胃,导致痰饮内停,中阳不振,胃气上逆,故见呕吐清水痰涎;痰浊中阻,则脘腹痞闷,不思饮食;清阳不升则头眩;痰浊痹阻心脉,则心悸;苔白腻,脉滑,均为痰饮内停之征。故辨证为痰饮内阻证。中医病证鉴别(中医执业考生作答):呕吐与反胃的鉴别:二者同属胃部的病变,均可见胃内容物从口中吐出之症,其病机都是胃失和降,气逆于上。但反胃以朝食暮吐,暮食朝吐,终至完谷尽吐出而始感舒畅为特征,系脾胃虚寒,胃中无火,难以腐熟食人之谷物。呕吐是以有声有物为特征,有感受外邪、饮食不节、情志失调和胃虚失

3、和的不同,临症之时,当以辨别。诊断:中医疾病诊断:呕吐 中医证候诊断:痰饮内阻证中医治法:温中化饮,和胃降逆方剂:小半夏汤合苓桂术甘汤加减药物组成、剂量及煎服法: 外邪侵袭,损伤脉络而引起出血,最为多见的邪气是A风B寒C暑D热E燥正确答案:D 人群对某种传染病易感性增高的原因是 ( )A病原体的变异B抗生素的广泛应用C该传染病流行过后D人群中自动免疫的推广E人群中一般抵抗力的提高正确答案:A传染病易感性增高主观上的原因是病原体的变异和进化。故本题选A。 肛裂患者粪便的性状是( )A.冻状便B.柏油样便C.绿色便D.鲜血便E.暗红色果酱样便参考答案:D 绞窄性肠梗阻,体温398,寒战,血压906

4、5mmHg,临床诊断为A.感染性休克B.神经性休克C.心源性休克D.损伤性休克E.失血性休克正确答案:A绞窄性肠梗阻发展到一定阶段出现体温的升高达3940或降低到36以下,有寒战或轻度烦躁不安等要考虑有休克发生的可能。因绞窄的肠管坏死、肠道内细菌移位、肠道粘膜屏障的破坏使大量细菌繁殖产生多种毒素,发生感染性休克。 患儿,7岁。初起发热恶寒,咳嗽,咽痛,眼睑浮肿,继则发展到全身浮肿,尿少,舌苔薄白,脉浮。其中医治法是A、清热利水B、泻肺逐水C、益肾利水D、渗湿利水E、疏风利水参考答案:E2022中西医结合助理医师每日一练6卷 第2卷 下列哪项不属于肺痨的症状( )A男子遗精B女子月经不调C浮肿D

5、咯痰腥臭E心慌正确答案:D 臂丛神经根损伤时可出现A前锯肌功能丧失,双手推墙时出现翼状肩胛B伸腕、伸指功能丧失,出现腕下垂C两者均有D两者均无正确答案:C 胆囊结石的病因病理不包括( )A、肝脏损伤B、代谢因素C、胆道异物D、胆汁淤滞E、胆道感染参考答案:A 卵巢上皮性肿瘤最常应用的肿瘤标志物为ACA125BCA199CAFPDCEAESCCA正确答案:A 临床表现为急进性肾炎的治疗是A甲泼尼龙冲击B血液透析C控制血压D泼尼松和环磷酰胺正确答案:A 呼吸、心跳骤停进行心肺复苏急救首选A、酚妥拉明B、氯丙嗪C、吗啡D、肾上腺素E、阿司匹林参考答案:D 壮热昏仆,神昏谵语,面红气粗,头痛项强,四肢

6、抽搐,见于A暑闭心神B暑闭气机C暑湿袭表D暑入心肝正确答案:D2022中西医结合助理医师每日一练6卷 第3卷 治疗小儿暴受惊恐型急惊风的代表方剂是A六一散B藿香正气散C清暑益气汤D黄连解毒汤E以上都不是正确答案:E暴受惊恐证的代表方是琥珀抱龙丸。 芦根、天花粉的共同功效为( )。A利尿通淋B透疹止痒C清热生津D消肿排脓E凉血止血正确答案:C 面色淡白,头晕眼花,心悸多梦,舌淡脉细,其临床意义是( )A、气虚证B、津亏证C、阴虚证D、血虚证E、阳虚证参考答案:D 女性,30岁,已婚。分娩一女婴。因小事与家人发生争吵后,情志抑郁,食欲缺乏,2天后乳汁减少,乳房胀硬,低热,舌质正常,脉弦。其证型是A

7、气血虚弱B肝郁气滞C心脾两虚D肝胃不和E肝经郁热正确答案:B解析:患者产后情志抑郁,肝气不疏,气机不畅,阻滞肝经,肝经循行于乳房而见乳房胀硬,乳汁减少。脉象亦为肝郁气滞的表现。故辨证为肝郁气滞。产后抑郁的辨证。 下列选项中与瘀血形成无关的是( )A气虚B气滞C血热D血寒E血虚正确答案:E血液的正常运行,主要与心、肺、肝、脾等脏的功能,气的推动与固摄作用,脉道的通利,以及寒热等内外环境因素密切相关。凡能影响血液正常运行,引起血液运行不畅,或导致血离经脉而瘀积的内外在因素,均可导致瘀血的形成。故本题选E。 山药能补脾养胃外,还能( )。正确答案:D 属于相畏的配伍是( )A.天南星配生姜B.甘草配

8、甘遂C.石膏配牛膝D.丁香配郁金E.藜芦配白芍参考答案:A2022中西医结合助理医师每日一练6卷 第4卷 患男,55岁。患肝硬化多年,近日尿量骤减,腹部胀大如鼓,饮食精神尚可。欲用甘遂逐水,其剂量应是A、0.1gB、1gC、2gD、3gE、5g参考答案:B 功效温阳健脾,养血止血,用于脾阳不足所致便血的常用方剂是( )A十灰散B白头翁汤C四生丸D小蓟饮子E黄土汤正确答案:E 房水产生的部位是A睫状体B脉络膜丛C虹膜D视网膜正确答案:A 患儿,女,2岁。形体消瘦,面色少华纳差,大便溏,每日23次,舌淡苔少。查体:体重9kg,皮肤黏膜苍白,心、肺(一),腹壁皮下脂肪045cm。诊断为营养不良,其程

9、度及证型是A.I度,疳证B.Il度,疳证C.I度,疳积D.Il度,疳积E.IIl度,干疳正确答案:BIl度营养不良:体重比正常小儿减轻l525,腹壁皮下脂肪厚度0804cm。疳证:形体消瘦,面色萎黄少华,毛发稀疏,食欲缺乏或能食善饥,精神欠佳,易发脾气,大便或溏或干,或有酸臭味,或尿如米泔,舌淡,苔薄白或薄黄,脉细。考点:营养不良的临床表现及分度。 具有泻下逐水,去积杀虫功效的药物是A、巴豆B、牵牛子C、甘遂D、使君子E、仙鹤草参考答案:B 下列哪项方法不宜用于闭经与早孕的鉴别A.腹部X线检查B.D型超声波检查C.妇科检查D.基础体温测定E.尿妊娠试验正确答案:A 前间壁心肌梗死特征性心电图改

10、变,见于AV3、V4、V5导联BV1、V2、V3、V4、V5导联CV1、V2、V3导联DV5、aVL导联E、aVF导联正确答案:C答案与解析 C。前间壁心肌梗死特征性心电图改变,见于V1、V2、V3导联:A属于前壁的梗死;B属于广泛前壁梗死:D属于侧壁梗死;E属于下壁梗死。考点 心肌梗死的心电图表现。2022中西医结合助理医师每日一练6卷 第5卷 患者,女,24岁。反复上腹饥饿痛,夜间痛1年,再发1周伴呕吐,呕吐物为大量酸臭宿食。查体:心率80次/分。上腹部有振水音。应首先考虑的诊断是A、胃窦癌B、急性肠梗阻C、消化性溃疡合并幽门梗阻D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎参考答案:C 为确诊应做哪项检查

11、?A直肠指检B经直肠B超检查CCT检查D经直肠B超引导下前列腺系统性穿刺活检正确答案:D 根据违法行为的性质和危害程度的不同卫生法中的法律责任可分为A.赔偿责任、补偿责任、刑事责任B.经济责任、民事责任、刑事责任C.行政处分、经济补偿、刑事责任D.行政处罚、经济赔偿、刑事责任E.民事责任、行政责任、刑事责任正确答案:E卫生法的法律责任包括了民事责任、行政责任、刑事责任,而赔偿责任不属于其中,传统的法律责任就只包括了民事、行政、刑事3种,通过这3种责任而产生出来赔偿、补偿、行政处分、行政处罚等措施不属于卫生法中的法律责任。 下列各项,属诊断子宫内膜异位症金标准的是( )A、盆腔B超检查B、病理检

12、查C、妇科检查D、腹腔镜检查E、盆腔CT检查参考答案:D 患者,女,27岁,已婚。G1P0。孕36周,1个月前血压正常,近1周双下肢浮肿,伴头晕,眼花,视物不清。血压160/110mmHg,尿蛋白(+),胎心好。应首选的措施是A、积极治疗2448小时,上述症状不缓解,考虑终止妊娠B、积极治疗1周后,考虑终止妊娠C、积极治疗等待自然分娩D、立即剖宫产E、人工破膜及静点催产素引产参考答案:A 蟾蜍的功效是A、解毒消肿,祛腐生肌B、拔毒祛腐,止痛开窍C、攻毒蚀疮,消肿生肌D、解毒止痛,开窍醒神E、消肿生肌,止痛开窍正确答案:D 肝硬化患者,男,46岁。腹胀如鼓,烦热口苦,面目发黄,小便短赤,大便干结

13、,舌红苔黄腻,脉弦数。其证型是A.脾肾阳虚B.湿热蕴脾C.气滞湿阻D.水湿内停E.肝脾血瘀正确答案:B2022中西医结合助理医师每日一练6卷 第6卷 对重症煤气中毒的昏迷患者,最有效的抢救措施是A.鼻导管吸氧B.20甘露醇快速静脉推入C.冬眠疗法D.血液透析E.送入高压氧舱治疗正确答案:E高压氧舱治疗能增加血液中物理溶解氧,提高总体氧含量,促进氧释放和加速C0排出,可迅速纠正组织缺氧,缩短昏迷时问和病程,预防C0中毒引发的迟发性脑病。属于最有效的措施。考点:急性中毒的处理。 为明确诊断须做哪项检查?A空腹血糖B红细胞计数CX光胸片D大便隐血正确答案:A解析:该病例主要表现为消瘦,主诉中无甲亢症

14、状,检查项目中亦无甲亢体征,仅有甲状腺度。因此,最简单的问诊是必须的,问诊时应考虑糖尿病的可能性,多食、多饮、多尿是糖尿病的典型症状。为明确诊断,检查空腹血糖是不可缺少的。 氨基糖苷类抗生素主要分布于A脑脊液B浆膜腔C胆汁D细胞外液E细胞内液正确答案:D 理中丸的组成药物是A附子、干姜、人参、白术B附子、干姜、白术、茯苓C附子、干姜、干草、白术D干姜、人参、白术、甘草E干姜、人参、茯苓、甘草正确答案:D解析:理中丸用干姜温中祛寒,人参、白术、甘草补气健脾,治疗中焦虚寒证,符合条件可选用;附子长于温肾阳,茯苓偏于利水渗湿,故不选用。 下列哪项不是肾炎性水肿的机制A肾小球滤过率下降B肾小管重吸收增加C肾小球滤过分数下降D毛细血管通透性增加正确答案:B 患者,女,48岁,高血压病史4年。现症见眩晕,头痛,恶心呕吐,胸闷气短。舌淡胖苔白腻,脉弦滑。中医治疗宜首选A半夏白术天麻汤B半夏厚朴汤C天麻钩藤饮D半夏泻心汤E参苓白术散正确答案:A 腐苔不具备的特征是A舌苔颗粒粗大B苔根底松浮C如豆渣铺面D刮之不易脱落E边中皆厚正确答案:B

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