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1、中 国 医 药 指 南 年 月第 卷 第 期 临床研究 205 母婴肌肤接触和早吸吮对剖宫产术后寒颤的干预效果 卢晓敏 （辽宁省大连市金州区第二人民医院，辽宁 大连 116105） 【摘要】目的 探讨母婴肌肤接触和早吸吮对剖宫产术后寒颤的干预效果。方法 选取 2014 年 6 月至 2015 年 12 月我院收治的 104 例剖宫产 产妇作为研究对象，按照计算机数字法分为参照组和观察组，参照组 52 例产妇术后仅给予常规指导和护理，观察组 52 例产妇施行母婴肌 肤接触和早吸吮，比较两组护理效果。结果 观察组术后寒颤发生率与参照组进行比较，差异具有统计学意义（ P 0.05）；两组产后 24、
2、 72 h 泌乳情况对比，观察组优于参照组，差异显著（ P 0.05）。结论 母婴肌肤接触和早吸吮可显著降低剖宫产术后寒颤发生率，加快泌 乳速度，具有积极的临床使用和推广价值。 【关键词 】剖宫产；母婴肌肤接触；早吸吮 中图分类号： R719.8 文献标识码： B 文章编号： 1671-8194（ 2016） 07-0205-01 DOI:10.15912/ki.gocm.2016.07.162 近年来，不断开放的剖宫产指征使得剖宫产率呈现逐渐上升趋 况，并予以 检验，如果 P 0.05，则表示差异有统计学意义。 势。寒颤是剖宫产术后比较常见的一种现象，其会在一定程度上导致 2 结 果 产妇出
3、现严重的身体不适或其他并发症。随着护理学的不断发展 与完 2.1 比较两组产妇产后寒颤发生率：观察组 52 例产妇中未出现 3 级寒 善，人们对产妇围生期的健康保健给予了高度重视。相关文献报道， 颤， 0 级寒颤 42 例（ 80.8%）， 1 级寒颤 7 例（ 13.5%）， 2 级寒颤 3 例 剖宫产术后实施母婴肌肤接触和早吸吮对降低寒颤或其他不良现象发 （ 5.8%）；参照组 52 例产妇中 0 级寒颤 15 例（ 28.8%）， 1 级寒颤 17 例 生率具有非常重要的意义 。本文选取我院收治的 104 例剖宫产产妇作 （ 32.7%）， 2 级寒颤 12 例（ 23.1%）， 3 级
4、寒颤 8 例（ 15.4%），两组术 为研究对象，现进行以下整理报道。 后寒颤发生率相比，观察组显著低于参照组（ P 0.05）。 1 资料与方法 2.2 比较两组产妇产后 24、 72 h 泌乳情况：观察组 52 例产妇产后 24 h 泌 1.1 一般资料：选取 2014 年 6 月至 2015 年 12 月我院收治的 104 例剖宫 乳 40 例（ 76.9%）， 72 h 泌乳 12 例（ 23.1%）；参照组 52 例产妇产后 24 h 产产妇作为研究对象，产妇年龄在 2340 岁，平均年龄（ 35.40.5） 泌乳 22 例（ 42.3%）， 72 h 泌乳 30 例（ 41.7%）
5、。两组产后泌乳情况比 岁；孕周 3041 周，平均孕周（ 39.60.7）周。剖宫产手术具体指 较，观察组优于参照组（ P 0.05）。 征： 20 例出口狭窄， 15 例臀足位， 35 例胎儿窘迫， 34 例头盆不称。按 3 讨 论 照计算机数字法分为参照组和观察组，每组之中 52 例产妇。将两组产 寒颤是人体对寒冷刺激的一种正常应激反应，在神经传导作用 妇的基本资 料录入相关统计学软件，未见组间差异存在统计学意义 下，全身骨骼肌肉出现强烈收缩现象，以产生足够的热量满足机体需 （ P 0.05），可进行比较。 求。发生寒颤之后，患者颅内压、眼内压会随之升高，心率明显加 1.2 方法：参照组
6、52 例产妇术后仅给予常规指导和护理，具体包括： 快，产生大量 CO2的同时加大耗氧量。通过母婴肌肤接触，不仅可以 病房环境护理、日常饮食、子宫康复训练等，由专业护理人员实施产 给予产妇心理慰藉，还能提升其 对母亲角色的自豪感和满足感，降低 后健康宣教，并加强监督指导，帮助产妇快速适应母婴的角色，掌握 产后疼痛的影响，转移其注意力唤醒其母性 。产妇分娩之后，孕激 正确的哺乳方法和姿势，改变新生儿错误吸吮动作。观察组 52 例产妇 素和雌激素的血液浓度短时间内会快速下降，催乳素作用之下，乳腺 在参照组基础上施行母婴肌肤接触和早吸吮，具体内容：术前对产妇 开始进行泌乳。术后指导新生儿早吸吮，有利于
7、促进泌乳素尽快释 进行心理干预，增强其对剖宫产手术的了解程度，使其保持乐观、放 放，加快乳汁分泌速度 ，也会在很大程度上提高产妇母乳喂养的信 松的精神状态，耐心解答产妇及其家属提出的相关问题，帮助其掌握 心。新生儿吮吸动作会增强对乳头的刺激，使得腺垂体分泌一定数量 术中配合要点及术后康复锻炼知识。待新生儿出生 5 min 中产妇可以 的缩宫素和泌乳素，利于导管四周平滑肌纤维以及腺泡的收缩，乳汁 应答的情况下，指导产妇以额面皮肤接触新生儿裸体，接触时间要在 分泌的同时还会加快子宫收缩速度，及时排除恶露及子宫复旧，防止 5 min 以上。在产妇回到病房之后的 30 min 中内，护理人员要协助新生
8、 或降低产妇产后出血量 。 儿裸体与母体皮肤进行充分接触，指导其吸吮乳头，每次持续时间 本组实验结果显示，观察组产后寒颤发生率、泌乳情况均显著优 5 min，间歇时间 3 h。 于参照组（ P 0.05），可见母婴肌肤接触和早吸吮可显著降低剖宫产 1.3 观察指标： 剖宫产术后寒颤分级程度评价：采用 DeWitte 标准中 术后寒颤发生率，加快泌乳速度，具有积极的临床使用和推广价值。 评价方法对两组产妇寒颤情况进行评价。 0 级表示无寒颤； 1 级寒颤： 参考文献 产妇面部、颈部出现肌束颤抖，但比较轻微，上肢未发生随意摆动现 1 袁季兰 .母婴早期接触对产妇产后角色转换及泌乳的影响 J.齐 象
9、； 2 级寒颤： 1 个肌群发生颤抖现象； 3 级寒颤：全身大群肌肉发 齐哈尔医学院学报 ,2015,36(33):5016-5017. 生颤抖现象。 剖宫产术后产妇母乳情况评价：对两组产妇产后 24、 2 赵小蓉 .全程优质护理模式对产妇产后哺乳技能与纯母乳喂养 72 h 的泌乳情况进行观察记录。 的影响 J.实用临床医药杂志 ,2015,19(4):102-104. 1.4 统计学分析：利用版本为 SPSS19.0 的统计学软件包处理所有数 3 黄俊岭 .母乳喂养自信心的护理干预对初产妇母乳喂养的影响 据，使用百分率（ %）表示术后寒颤发生率及产后 24、 72 h 泌乳情 J.天津护理 ,2011,19(2):65-67. 2 1 2 3