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1、2022儿科主治答疑精华6卷2022儿科主治答疑精华6卷 第1卷 流行性腮腺炎是通过A.呼吸道飞沫传播B.粪-口途径传播C.血液及注射传播D.虫媒传播E.接触传播正确答案：A 结核性脑膜炎最简便的确诊方法是()A.脑脊液作结核菌培养B.脑脊液作豚鼠接种C.脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌D.头颅CTE.结核菌素试验正确答案：C血管性假性血友病是一种程度轻于真性血友病的凝血功能障碍疾病。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 正常婴儿每日维生素A、维生素B维生素C供给量为()。A、200g、0.4mg、40mgB、200g、0.4mg、30mgC、500g、0.6mg、30mgD、500g、0.6
2、mg、40mgE、300g、0.2mg、40mg参考答案：B 继发孔型房缺，下列哪项表现不可能出现A心前区抬举感B肺动脉第2心音固定分裂C左心室增大D右心室增大E右心房增大正确答案：CC。继发孔型房缺可能出现心前区抬举感、肺动脉第二音固定分裂、右心室增大、右心房增大、肺循环阻力升高等，不可能出现左心室增大。 28岁已婚女性，多次自然流产，其姨表妹患有21-三体综合征，为避免她的子代又患此病，下列哪项预防措施应除外A夫妻双方进行染色体检查B妊娠期进行羊水细胞培养及染色体检查C妊娠前后应避免接受X线照射D妊娠期羊水细胞培养，并做酶及生化测定E妊娠期应避免肝炎等病毒感染正确答案：D 12岁小儿，发热
3、、谵语3天，抽搐1次。查体：意识模糊，时有躁动，颈强阳性，双侧巴氏征阳性。腰穿脑脊液外观清亮，白细胞150106L，多核035，单核065，蛋白(+)，糖278mmolL，氯化物128mmolL。脑电图广泛重度异常，头颅CT右侧颞叶局限性低密度灶。诊断为A化脓性脑膜炎B结核性脑膜炎C单纯疱疹病毒脑炎D流行性乙型脑炎E脑脓肿正确答案：C2022儿科主治答疑精华6卷 第2卷 目前哪项治疗是不恰当的A胸腔闭式引流B抗生素C加强支持治疗D超声雾化吸痰E吸氧正确答案：AA。首先应用抗感染、雾化吸痰、吸氧及对症治疗，目前胸腔闭式引流是不恰当的。 5岁女孩，身高85cm，身长的中点位脐下缘，腕骨骨化中心4个
4、，智力落后，皮肤粗糙，眼睑水肿，眼距增宽，鼻梁宽平，常吐舌。父母非近亲结婚，住地非地方性甲状腺肿流行地区。诊断考虑A21三体综合征B垂体性侏儒症C先天性甲状腺功能减低症D黏多糖病(1型)E苯丙酮尿症正确答案：C 此时处理包括 A给予肾上腺皮质激素 B快速放胸腔积液 C紧急放射治疗 D纵隔活检标本做免疫分析 E颈淋巴结活检物深层切片做进一步检查 F吸氧 G充分补充液体或充分水化 H充分碱化尿液，补充碳酸氢钠正确答案：ADEFGH (3435题共用题干)关于左向右分流先心病。最常见的并发症为A肺炎B心力衰竭C恼栓塞D感染性心内膜炎E心律失常正确答案：A剂量丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的功效
5、主要是提高机体免疫力,防治感染,减少复发机会。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 应当告知家长A无需担心，预后好B休息好，预后好C按时服药，不必担心D频繁复发则预后差E预后差正确答案：D ARDS目前最主要的治疗是下列哪一项A膜肺B肺表面活性物质C654-2或东莨菪碱DCPAPPEEPE肾上腺皮质激素正确答案：D2022儿科主治答疑精华6卷 第3卷小儿婴儿期所需能量的特点包括A、每增加19体重约需热量5kcalB、生长发育所需热量占总热量的25%30%C、基础代谢所需热量所占比例最大D、能量供应不足时可使生长发育速度减缓或停滞E、所消耗的热量多少与生长发育速度成正比参考答案：BCDE 经
6、静脉补液后四肢转暖，估计其血压正常。按公式计算该年龄的正常收缩压为A70mmHgB80mmHgC87mmHgD94mmHgE100mmHg正确答案：D 男，2岁，生长发育迟缓，现不能独立行走，扶站时脚尖着地，巴氏征阳性。最可能的诊断A脑出血B重症肌无力C吉兰-巴雷综合征D脑性瘫痪E脊髓炎正确答案：D 骨髓外造血时外周血可出现()。A.幼稚淋巴细胞B.异形淋巴细胞C.造血干细胞D.幼稚红细胞或幼稚中性粒细胞E.原始粒细胞答案：D 未服过疫苗的幼儿与脊髓灰质炎有密切接触，为预防应采取的措施是A立即口服脊髓灰质炎灭活疫苗B口眼丙种球蛋白C肌注丙种球蛋白D肌注利巴伟林(三氮唑核苷)E立即口服脊髓灰质炎
7、减毒活疫苗正确答案：CC。未服过疫苗而与脊髓灰质炎患者有密切接触的5岁以内小儿或有先天性免疫缺陷的儿童应注射丙种球蛋白0.3 0.5ml/(kg?次)，每日1次连用2日，可防止发病或减轻症状。 女，2个月，确诊早期先天性梅毒，下述哪项应除外A低热、哭声低、苍白B时有黄疸，肝脾大C有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物D有畏光、流泪E有天疱疮样皮肤损害正确答案：D早期先天性梅毒主要表现有鼻炎、咽炎、喉炎、消瘦、失眠、淋巴结和肝脾肿大、骨软骨炎等。皮肤黏膜损害表现有丘疹鳞屑性或大疱性皮疹、黏膜斑等。 黄稀便带泡沫、黏液及豆腐渣样细块。可能的诊断是正确答案：CC。真菌性肠炎的大便特点是黄稀便带泡沫、黏
8、液及豆腐渣样小碎块。2022儿科主治答疑精华6卷 第4卷 你认为最可能的诊断是AMASBRDSC原发性肺不张D出生前感染性肺炎E肺出血正确答案：AA。胎粪吸入综合征(MAS)是指胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水，导致呼吸道和肺泡机械性阻塞和化学性炎症，生后出现以呼吸窘迫为主，同时伴有其他脏器受损的一组综合征，多见于足月儿或过期产儿。 有关结核菌素试验，以下哪项不正确A一般注入左前臂掌侧面中下13交界处皮内B4872小时内观察结果C左上臂三角肌下缘处皮内注射D皮内注射量为01ml PPDE测定局部硬结，取纵、横两者平均直径来判断结果正确答案：C 男，4岁，1周前感冒后出现呼吸粗重，伴张口呼吸，
9、睡眠时打鼾，对此患儿不恰当的检查是A咽部检查B鼻咽镜检查C鼻咽侧位X线片D肺功能检查E气管镜正确答案：D 生后24小时内出现黄疸，并迅速发展A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.胆道闭锁E.新生儿败血症正确答案：C出生后1d、1个月、6个月时接种的疫苗是A、白喉疫苗B、乙肝疫苗C、麻疹疫苗D、流感疫苗E、卡介苗参考答案：B 该病儿在继续补液过程中出现嗜睡，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱。下列处理恰当的是A10的葡萄糖酸钙lOml稀释后缓慢静脉注射B23mlkg氯化钾口服C10氯化钾23mlkg，稀释后1小时静脉滴入D10氯化钾23mlkg，稀释到02浓度加入液体中静滴E2：1含钠液20m
10、lkg，于30分钟内静脉滴入正确答案：D根据临床表现及腹泻病史，应为低钾血症的表现。补钾浓度要小于03，速度要慢，一般不应短于8小时。典型登革热特异性临床表现是A、出血倾向B、斑丘疹C、骨关节疼痛似骨折样或碎骨样D、颜面潮红E、束臂试验（）参考答案：C2022儿科主治答疑精华6卷 第5卷男性,3岁,生后半年发现智能发育落后,反复惊厥,且尿有鼠尿臭味,体检:目光呆滞,毛发棕黄,心肺正常,四肢肌张力高,膝腱反射亢进,尿三氯化铁试验阳性,该患儿可能诊断为A、苯丙酮尿症B、组氨酸血症C、高精氧酸血症D、半乳糖血症E、肝糖原累积症参考答案：A 此时应采取的治疗方法是A增加抗生素用量B更换更有效的抗生素C
11、腹腔引流D肠切除术E肠修补术正确答案：D合并肠穿孔或肠坏死最有效的方法是坏死肠段的切除；肠修补可引起再次穿孔，不可取。 下列哪些因素可促使念珠菌病的发病A长期使用广谱抗生素B长期使用肾上腺皮质激素C有肺炎病史D白细胞减少，T细胞功能降低E使用污染的输液管及导管正确答案：ABDEABDE。长期使用广谱抗生素、肾上腺皮质激素，白细胞减少，T细胞功能降低，使用污染的输液管及导管等可促使念珠菌病的发病。患儿,女,10个月,发热3天后体温骤降,全身出现玫瑰红色小丘疹,稍有烦躁。舌质偏红,舌苔薄黄,指纹浮紫。此证为()A风疹B幼儿急疹C药物疹D麻疹E猩红热参考答案：B 女，1.5岁，1个月前患肠炎，住院好
12、转,出院后近1周又发生腹泻，大便35次/天，时稀时稠。患儿系足月产，生后牛奶喂养，未加辅食，查体：BP80/50mmHg，消瘦，貌似老人,5kg,眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差,心率120次/分，双肺未闻及啰音，腹软，腹壁脂肪消失。考虑诊断为A轻度营养不良，慢性肠炎，重度脱水B重度营养不良，慢性肠炎，重度脱水C中度营养不良，迁延性肠炎，重度脱水D中度营养不良，慢性肠炎，中度脱水E重度营养不良，迁延性肠炎，中度脱水正确答案：EE。一般轻度营养不良，其腹壁皮褶厚度0.8cm，中度0.4cm，重度基本消失。病程2周2个月为迁延性腹泻。眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，考虑为中度脱水。 重型与轻型小儿腹
13、泻的主要区别点是A每日大便次数达10余次B恶心、呕吐、纳呆C体温高达39以上D水电解质明显紊乱E粪便呈蛋花汤样或水样正确答案：D 反复尿路感染需要做的检查是正确答案：CC。尿路感染若不及时治疗，反复感染可导致瘢痕形成，静脉肾盂造影加断层摄片可检查肾瘢痕形成。2022儿科主治答疑精华6卷 第6卷 患儿男，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检：体温385，面色苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾无肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98gL，白细胞数12109L，中性粒细胞030，淋巴细胞07，骨髓细胞学检查证实为
14、急性淋巴细胞白血病。下列骨髓象结果哪项与诊断符合A原始幼稚细胞比例2B原始幼稚细胞比例5C原始幼稚细胞比例10D原始幼稚细胞比例25E原始幼稚细胞比例50正确答案：E 关于出生后血液循环的变化以下哪项是不正确的A当左心房压力超过右心房时卵圆孔发生功能上关闭B卵圆孔一般于生后1年形成解剖上闭合C动脉导管大多于生后24小时形成功能性关闭D动脉导管大多于生后1年形成解剖上关闭E脐血管于生后68周完全闭锁正确答案：B卵圆孔一般于生后57月形成解剖上闭 患儿入院后经抗生素治疗，病情一度好转，近2天病情加重，今晨突起呼吸困难。查体：体温395，脉搏160次分，呼吸64次分，面色苍白，唇周发绀，肝肋下15c
15、m，脾未及。此时首先应考虑A支气管肺炎恶化B支气管肺炎伴心衰C支气管肺炎伴中毒性心肌炎D并发霉菌感染E出现肺炎的并发症(脓胸、脓气胸)正确答案：E 最适合新生儿和婴儿的人工呼吸机是下列哪一类型()A、容量切换型B、压力切换型C、定时限压恒流型D、不具备压力限制的定时型E、以上都不是标准答案：C 抢救感染性休克时，积极纠正代谢性酸中毒的最主要原因为下述哪一项()A、维持酸碱平衡，保持体液内环境稳定B、为预防脑水肿C、为增加心肌收缩力D、为防止高钾血症的出现E、减轻和阻止微循环瘀血标准答案：E 迁延性小儿腹泻的病程是A2周以内B2周2个月之间C2个月以上D半年以上E以上都不是正确答案：B 女，5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史，平素体建。查体：一般情况好，皮肤可见散在淤点，无鼻出血及齿龈出血，肝、脾肋下未及。血常规：Hb 105gL，RBC 3601012L，WBC 40109L，N 50，L 45，PLT50109L。经骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为“急性原发性血小板减少性紫癜”。该病可出现下列实验室检查表现，除了A血块收缩不良BPT延长C出血时间延长D束臂试验阳性E骨髓巨核细胞增多正确答案：B