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1、儿科主治答疑精华8卷儿科主治答疑精华8卷 第1卷 首先应考虑做下列哪项检查A出血时间B凝血时间C血块退缩试验D凝血功能检查E骨髓细胞学检查正确答案：D 新生男婴，胎龄289天，出生体重3800g，体重位于同胎龄平均体重第90百分位。下列诊断最恰当的是A足月儿，巨大儿B足月儿，适于胎龄儿C足月儿，大于胎龄儿D过期产儿E过期产儿，适于胎龄儿正确答案：B289天为41周多2天，为足月儿，体重未超过同胎龄平均体重第90百分位，为适于胎龄儿。 体内发育最快的免疫球蛋白是A.ISAB.IGDC.IGED.IGGE.IGM正确答案：E 此时的进一步处理包括A口服青霉胺B输血C口服锌制剂D低蛋白、低脂饮食E应
2、用抗生素正确答案：ABCD (8586题共用备选答案)A40%B50%C60%D70%80%E90%成人体液占体重的比例为正确答案：CC。足月儿体液总量占体重的 72%78%。在新生儿早期，常有体液的迅速丢失，可达体重的5%或更多，即所谓的生理性体重下降，此时婴儿逐渐适应宫外的生活。经此调节后，体液约占体重的65%，在8岁时达成人水平(60%)。 2岁女孩，半年来发作性面部潮红、出汗、双腿夹紧，躺在床上时明显，抱起时中止发作，脑电图正常，可能诊断是A.晕厥B.习惯性阴部摩擦C.抽动秽语综合征D.窒息E.屏气发作正确答案：B 早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是（ ）。A 1个月B 2个月C 3个
3、月D 4个月E 5个月正确答案：B患儿于生后5天出现黄疸,23周达高峰,血清胆红素342molL,无核黄疸,改用人工喂养后,黄疸明显消退。化验:肝功能正常,血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑A、新生儿肝炎B、母乳性黄疸C、G6PD缺乏症D、新生儿溶血症E、新生儿败血症参考答案：B 呕血最常见的疾病是A胃底及食管静脉曲张破裂B慢性胃炎C消化性溃疡D急性胃肠炎E胃癌正确答案：C儿科主治答疑精华8卷 第2卷Erikson的心理社会发展理论将小儿心理社会发展分为5个阶段,其中信任一不信任期对应于A、新生儿期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄前期E、学龄期参考答案：B 该患儿确诊后，治疗给予甲状腺素片10mg
4、口服，准备逐步加大甲状腺素片剂量，至出现下列表现时所用剂量即为维持量，除外A食欲改善，反应灵活B便秘与腹胀缓解CT3、T4基本正常DTSH基本正常E骨龄和身高达到正常同龄儿水平正确答案：E急性肾功能衰竭少尿或无尿期临床表现是()。A.氮质血症B.低血钾C.低氯血症D.低钠血症E.以上均是答案A 5岁小儿，1个月来消瘦，乏力，低热。查体：颈部淋巴肿大，肺无啰音，肝肋下1cm，结核菌素试验()，X线胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为A支气管肺炎B支气管淋巴结核C淋巴结核D原发综合征E粟粒型肺结核正确答案：DD。原发型肺结核是原发性结核病中最常见者，为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺
5、结核的主要类型，一般起病缓慢，可有低热、食欲不振、疲乏、盗汗等结核中毒症状，多见于年龄较大儿童。查体：可见周围淋巴结不同程度肿大，婴幼儿病灶范围较广，可占据一肺段甚至一肺叶；年长儿病灶周围炎症较轻，阴影范围不大，多呈小圆形或小片状影。 严重贫血患儿(血红蛋白38gL)发生呼吸道疾患，PaO240mmHg，以下哪一项症状是正确的A不会发生心动过速B不会发生发绀C不会发生贫血表现(面色苍白等)D发生发绀E不会出现心脏杂音正确答案：B当毛细血管血液中的还原血红蛋白超过50gL(5gdl)时，致皮肤、黏膜呈青紫颜色，出现发绀。但在重度贫血患者，如血液中血红蛋白量低于50gL时，即使全部变为还原血红蛋白
6、也不致引起发绀。 患儿男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T 38。呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远。腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝。颈静脉回流征(+)，移动性浊音(+)，双下肢水肿。采集病史时应特别注意询问A败血症病史B有无胸痛C肝炎病史D心脏病史E肾脏病史正确答案：A (5860属共用题干)女孩，8岁。读一年级后留级二年，经诊断性的智力测试，该小儿的智商在正常以下。智商正常的最低值为A85B80C75D70E65正确答案：D除哪一项外,均为风湿性环形红斑的特征( )A.消退后有色素沉着B.呈环形或半环形，边缘稍隆起，呈
7、淡红色C.多见于躯干及四肢屈侧D.一过性，时隐时现E.红斑于摩擦后明显参考答案：A 以下哪项不是21-三体综合征的核型A45XOB46，XX(XY)47，+21C46，XX(XY)，-21，+t(21q21q)D46，XX(XY)，-14，+t(14q21q)E47，XX(XY)，+21正确答案：A儿科主治答疑精华8卷 第3卷 患儿男，11岁。生时即发现左头面部有隆起的肿块，此后肿块缓慢生长，2岁时影响视物。生长发育较同龄儿迟缓，父亲具有同样病史。专科情况：左侧头皮下、颜面部均可触及质软肿块，约23cm15cm；视觉功能丧失；躯干及四肢可见散在、大小不等的咖啡牛奶样斑，受侵犯部位的颅骨、下颌骨
8、、胸部可触及2、3肋骨呈虫蚀样改变。CT显示：左侧面颊中及额颞部，左侧颞下窝及左眼眶大范围软组织块，左眼球及左侧颅中凹发育畸形。考虑诊断为A肾上腺脑白质营养不良B结节性硬化症C苯丙酮尿症DSturge-Weber综合征E神经纤维瘤病正确答案：E患儿有典型皮肤表现即咖啡牛奶斑，视神经胶质瘤的症状与体征，伴骨骼系统的改变，结合阳性家族史以及头颅CT，故考虑神经纤维瘤病。故正确答案为E。 先天性巨结肠发病机制主要是由于A结肠的平滑肌发育不良B结肠交感神经丛发育不良C扩张结肠部分的平滑肌和弹力纤维发育不良D结肠肠壁的肌间神经节细胞缺如E以上都不是正确答案：D 儿童感染艾滋病最主要的途径是A由于存在童妓
9、情况B病毒通过胎盘母婴传播C反复输注血液和血制品D与父母过分密切接触E暴露于有大量吸血昆虫的环境正确答案：B 红细胞生成缺铁期最特征的诊断指标是A.血红蛋白测定B.血清铁蛋白测定C.红细胞游离原卟啉测定D.血清铁测定E.骨髓铁染色检查正确答案：C 2岁小儿身材矮小、匀称，下列哪项诊断不太可能A垂体性侏儒症B慢性腹泻C克汀病D营养不良E生长迟缓正确答案：C由于克汀病的身材不匀称，上部量大，因此不可能。 入院24小时的补液总量及所选用液体应为A6080mlkg，12张液体B90120mlkg，23张液体C120150mlkg，12张液体D150180mlkg，23张液体E180200mlkg，12
10、张液体正确答案：CG6PD缺乏症的临床类型。( )A.新生儿G6PD缺乏溶血症B.蚕豆病C.药物性溶血性贫血D.感染性溶血性贫血E.先天性非球形细胞溶血性贫血正确答案：ABCDE 不属于风湿热的主要表现的是（ ）。A发热B关节炎C心脏炎D舞蹈病E环形红斑正确答案：A 哪种肺炎易合并脓胸A支气管肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C支原体肺炎D呼吸道合胞病毒肺炎E腺病毒肺炎正确答案：B儿科主治答疑精华8卷 第4卷 小儿肾病综合征的并发症包括A感染B急性循环充血C高血压脑病D高凝状态血栓栓塞E急性肾衰竭正确答案：ADEADE。小儿肾病综合征的并发症有感染、电解质紊乱和低血容量、血栓形成、急性肾衰竭、肾小管功能
11、障碍。为利于牙齿的发育,添加一些同体食物(如饼干、馒头)可从生后A、8个月起B、7个月起C、6个月起D、5个月起E、4个月起参考答案：B 目前应采取何种主要治疗手段A脱水降颅压B预防消化道出血C预防抽搐D抗生素治疗EA+D正确答案：E 健康新生儿健康的小儿，头围与胸围是正确答案：A 患儿易出现呼吸困难的原因不包括A喉腔较窄B软骨柔软C声门相对狭窄D血管和淋巴管还未发育E黏膜柔嫩正确答案：DD。小儿喉部解剖特点：呈漏斗形，喉腔较窄，声门狭小，软骨柔软，黏膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，炎症时易充血、水肿而出现喉梗阻。故轻微炎症即可引起声音嘶哑和呼吸困难。 胚胎期造血首先出现在A肝脏B卵黄囊C胸腺D骨
12、髓E淋巴结正确答案：B 男性，5岁。因一直排尿费力、滴沥且反复尿路感染就医。B超和静脉肾盂造影检查发现双侧肾积水及双侧输尿管扩张。下一步还应进行的检查是A.再次复查尿常规并做尿培养B.排尿性膀胱尿道造影C.泌尿系CTD.泌尿系MRIE.放射性核素肾图答案：B 10岁男孩眼睑水肿尿少3天，伴有血尿。血压130100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞满布视野，细胞管型23HP。下列哪项检查对诊断最有意义A血钾，血钠B肾脏B超C肾图检查D血补体CH50，C3，C4E尿细菌培养正确答案：D 一患儿创伤后出现呼吸费力，呼吸频率增快，并出现发绀，吸氧下发绀难以纠正。该患儿应拟诊断为正确答案：CC。气胸引起AR
13、DS。儿科主治答疑精华8卷 第5卷 新生儿硬肿症首选的治疗措施是A改善微循环B补充热量和液体C复温D应用抗生素E应用抗凝药物正确答案：C复温是新生儿硬肿症首选的治疗措施。其他均为辅助治疗。 男婴，16天，因发热3天，吃奶差2天，伴嗜睡、呕吐入院，无腹泻。查体：体温38，反应差，面色发灰，前囟饱满，心肺正常，腹部软，肝肋下3cm，四肢肌张力低。母亲孕期有腓肠肌痉挛史。该病儿最可能的诊断是A新生儿化脓性脑膜炎B新生儿败血症C新生儿破伤风D新生儿上呼吸道感染并低钙惊厥E新生儿低钠血症正确答案：A病儿有发热及反应差、呕吐、前囟饱满等神经系统表现，新生儿化脓性脑膜炎可能性大；新生儿上呼吸道感染并低钙惊厥
14、不会有前囟饱满；生后已16天，无外伤等可以除外新生儿破伤风。 儿童孤独症的临床特征为A.不随意.突发.快速.重复和非节律性的抽动B.语言障碍.社会交往障碍.兴趣范围狭窄和行为模式重复刻板C.注意力缺陷.多动和冲动D.全身强直.阵挛或强直一阵挛性发作，意识障碍E.紧张不安.忧虑.睡眠障碍及躯体不适症状正确答案：B原发性免疫缺陷病大多为遗传性。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 出生时体重为3kg的小儿, 6个月体重应为:A.7KgB.7.5KgC.6.8KgD.7.6KgE.7.2Kg正确答案：E 支持腺病毒肺炎诊断的是A.喘憋伴少量肺部啰音B.湿啰音出现早，并有呼吸音减低C.高热伴干咳D
15、.肺水肿E.两肺X线呈棉絮状改变正确答案：A 解决上述问题的方法是A增加叶酸B改为注射叶酸C添加铁剂D改为注射铁剂E维生素B12注射正确答案：E 关于急性会厌炎临床特点中错误的是A最常见病原是流感嗜血杆菌B与异物吸入有关C发病急，可有吞咽困难D可于发病后几小时死于严重喉梗阻E查体可见会厌红肿、增大正确答案：AA。急性会厌炎常见的病毒为副流感病毒、流感病毒和腺病毒，常见的细菌为金黄色葡萄球菌、链球菌和肺炎链球菌。 孤独症的临床表现不包括A社会交往障碍B语言及非言语交流的障碍C仅仅用手势与人交流D兴趣范围狭窄E行为刻板正确答案：C儿童孤独症的典型临床表现有语言障碍、社会交往障碍、兴趣范围狭窄和行为
16、模式重复刻板。儿科主治答疑精华8卷 第6卷下列缺陷导致的SCID与链(c)基因突变导致的SCID,临床表现不同的是A、RAG1/RAG2缺陷B、ADA缺陷C、Jak3缺陷D、ZAP-70缺陷E、PNP缺陷参考答案：ABDE 进行头颅检查时，下列哪项正确()A.观察大小、形态B.检查前囟大小及紧张度C.有无枕秃或颅骨软化D.检查有无血肿或颅骨缺损E.以上均是答案：E 此症最适宜的手术时机为A立即B1个月龄C半岁D1岁E3岁正确答案：A 一旦明确诊断，进一步如何治疗A更换原有抗生素B加用糖皮质激素C鞘内注射抗生素D用20的甘露醇E以上都不是正确答案：E 有关特发于儿童期的情绪障碍的描述，下列哪一项
17、是错误的A主要因社会心理因素所致B成年后多数发展为成人期神经症C以心理治疗为主，配合小剂量的药物治疗D病程多呈短暂性E诊断标准中，病程需持续1个月以上正确答案：B特发于童年期的情绪障碍主要病因是心理因素，发病与儿童的心理发育情况和心理刺激有关，主要表现为焦虑、恐惧、强迫等异常情绪，患者感到痛苦或影响他们的日常生活和学习，病程多呈短暂性，与成人期神经症无内在联系或连续性。 12岁女孩身高118cm，小学4年级，学习成绩欠佳，出生时手足背肿。体检时发现乳房未发育，乳头间距宽，外生殖器呈婴儿型，未有过月经，无其他第二性征。初步诊断为先天性卵巢发育不全综合征。尚应进行何检查以明确诊断A、血21羟化酶测
18、定B、T3、T4和TSH测定C、睾酮测定D、末梢血染色体检查E、生长激素测定如确诊为先天性卵巢发育不全综合征应如何治疗A、无需治疗B、补充雌激素C、应用重组人生长激素+雌激素D、补充甲状腺素+雌激素E、单纯应用人生长激素治疗的目的为A、使患儿成年后获得生育能力B、达到治愈C、改善最终成人期身高和性征发育，以获得患儿的心理健康D、防止下一代发生类似情况E、安慰父母参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：C从理论上讲,预试验至少应该做A、1次B、2次C、3次D、4次E、5次参考答案：B 进一步治疗措施A静滴病毒唑+对症处理B静滴激素+病毒唑C口服中药D口服雷尼替丁+颠茄E只给
19、退热剂即可正确答案：A 与该患儿密切接触的堂弟，应采取什么样的措施A医学观察1周B肌内注射青霉素3天C口服交沙霉素3天D肌内注射丙种球蛋白E口服磺胺药3天正确答案：E儿科主治答疑精华8卷 第7卷 新生儿重症监护病房(NICU)婴儿出院前进行自动听性脑干反应(AABR)筛查，未通过者直接转诊至听力障碍诊治机构(3个月内)此题为判断题(对，错)。正确答案：急性心包炎特征性的心电图表现为A、ST段和T波的动态变化B、窦性心动过速C、QRS低电压D、心律失常E、心房肥大参考答案：A 急性肾炎需卧床休息至下列那种情况时，可下床活动()A、肉眼血尿消失、水肿减退、血压降至正常B、肉眼血尿消失、血压下降C、
20、肉眼血尿消失、水肿减退D、水肿减退E、血沉正常标准答案：A 适用于肝损害型毒草中毒A.乙酰胺注射液B.亚甲蓝(美蓝)C.维生素K1D.胆碱酯酶复能剂E.巯基络合剂正确答案：E 人乳与牛乳相比有以下优点，其中错误的是A蛋白质含量比牛乳高B乳清蛋白含量多C酪蛋白含量少D乳铁蛋白对免疫有帮助E蛋白质遇酸后凝块小正确答案：A人乳中蛋白质含量为12gL，而牛乳为35gL，但人乳营养丰富，乳清蛋白含量多，遇酸形成的凝块较牛乳巾含有的大量酪蛋白所形成的凝块小，易消化吸收。另外人乳中含有较多的免疫因子，包括乳铁蛋白、分泌型IgA等。 麻疹与结核的关系中，错误的是APPD试验转阴B使潜伏结核变成活动性结核C抑制
21、结核活动D促使结核播散E患儿可初染结核正确答案：C川崎病的主要死因为心肌梗死。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 过渡乳具有的特点是正确答案：C 在法洛四联症中何种畸形最重要A肺动脉狭窄B室间隔缺损C主动脉骑跨D右心室肥厚E右心房肥厚正确答案：BB。室间隔缺损是法洛四联症的基本病变。儿科主治答疑精华8卷 第8卷以下哪一项不是早产儿的特点A、易发生呼吸暂停B、可发生晚期代谢性酸中毒C、原始反射已完全具备D、易发生低钙血症E、易出现低体温参考答案：C 为确诊应做何种检查A粪便培养B血清病毒抗体检测C大便轮状病毒抗原检测D大便涂片染色镜检E大便侵袭性试验正确答案：CC。病毒较难分离，有条件可直
22、接用电镜检测病毒，或用ELISA法检测病毒抗原、抗体，或PCR及核酸探针技术检测病毒抗原。 (3843题共用题干)女，12岁，因右下腹痛伴发热6个月就诊。便常规()。2年前患原发性肺结核，已治愈。确诊最有价值的辅助检查是A结肠镜B腹部超声C腹部X线平片D上消化道造影E钡剂灌肠正确答案：AA。可疑诊断肠结核，结肠镜是最有价值的辅助检查。 (5960题共用题干)患儿，8个月，发热半天，呕吐1次，嗜睡，抽搐1次。皮肤有出血点，瞳孔等大，对光反射正常。心率增快，四肢凉，末梢发绀，脉搏摸不清。治疗中，外周血发现有破碎红细胞反映可能有以下哪一种情况A血管通透性不好B造血功能不良CDICD肝脏功能不佳E以上
23、都不是正确答案：CC。外周血发现有破碎红细胞反映可能出现DIC。 女，6岁，皮疹3天，1周前患上呼吸道感染，服用退热药后痊愈。入院体检发现四肢伸面散在紫红色斑丘疹，高出皮面，余无异常。血清IgA3.6g/L，IgE60U/ml。初步考虑为A湿疹B荨麻疹C药物性皮疹D过敏性紫癜E丘疹性荨麻疹正确答案：DD。根据症状、体征和化验检查，考虑诊断过敏性紫癜。 该病儿的治疗下列哪项是不正确的A肌注阿托品B纠正水、电解质紊乱C静注甘露醇以降颅压D应用抗病毒药E暂禁食正确答案：C患儿虽有呕吐，但脑膜刺激征及病理征均为阴性，即不符合腮腺炎合并脑炎的表现，所以答案C是不正确的。 急性肾炎水肿的主要原因是A.肾小球滤过率下降B.血容量减少C.血浆胶体渗透压降低D.继发性醛固酮增加E.抗利尿激素分泌减少正确答案：A 生后即有犬吠声，体位改变稍缓解，往往伴有胸骨畸形，可能的诊断A.婴幼儿哮喘B.毛细支气管炎C.支气管淋巴结结核D.呼吸道异物E.先天性喉喘鸣正确答案：E 小儿5岁，反复大便带血，血附于大便外面，大便次数和性状正常，首先考虑的诊断是A肛裂B结肠直肠息肉C痔疮D直肠脱垂E麦克尔憩室正确答案：B肛裂、痔疮多有便秘病史，直肠脱垂，直肠外翻而脱垂于肛门外。麦克尔憩室多表现为腹痛，肠梗阻、血便。