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1、 肛门尖锐湿疣综合疗法临床观察 近年来，我科采纳综合疗法治疗肛门尖锐湿疣72例，取得满足疗效，现报告如下。 资料与方法 一般资料：本组72例为门诊病例，男53例，女19例；年龄1764岁；病程1个月2.5年。原发病例67例，外院一次治疗后复发5例。尖锐湿疣位于肛门57例，肛管2例，肛门肛管同时患病13例。病程短者，疣体色灰白，有如米粒大小，质软，散在分布；病程长者，疣体灰褐色，融合成块，质地较硬，在肛门两侧呈对称性生长，最大病损面积在肛门两侧，分别为7cm5cm，呈菜花状重叠生长及四周乳头状散在分布。患者自觉肛门潮湿瘙痒，部分因疣体表面溃烂而有异臭味。全部患者，醋酸白试验阳性，PCR法测定HP
2、V感染阳性，病检报告均为尖锐湿疣。 治疗方法：患者取截石位，消毒铺巾，并取人白细胞干扰素100万U加入1%利多卡因中进行局麻，疣体大者干扰素用量可加至300万U。运用ZZ-D型肛肠综合治疗仪的高频电刀，对散在疣体或疣风光积较大呈扁平状者逐个烧灼，使疣体顶端和整个疣体组织发泡，凝固萎缩。对于较大有蒂疣体，以止血钳钳夹疣体，电刀从根部进行切割后，再对其基底部烧灼，深达真皮层。肛管部位易出血，可采纳治疗电钳钳夹疣体基底部（不要过深），通电后即可干结。术后创面涂上美宝潮湿烧伤膏与红霉素软膏，无菌纱布覆盖，丁字带固定。3天内口服抗生素预防感染。术后以-干扰素300万U皮下注射，隔日1次，运用2周。术后第
3、2天起先用中药熏洗坐浴，1剂/日，每日2次，每日20分钟，共用14天。熏洗方为自拟祛疣汤：大青叶、板蓝根、土茯苓、苦参、百部、蛇床子、虎杖、黄柏、马齿苋、木贼草各30g，红花、五倍子各20g，川椒10g，明矾、牡蛎各50g。坐浴间隙，创口外涂美宝潮湿烧伤膏。口服明竹欣，4次/日，每次0.3g，连服14天。 结 果 72例中，68例，1次治愈，疣体消逝，皮损完全复原，无明显瘢痕形成，醋酸白试验阴性，随访1年，68例无复发。4例术后2周肛门有散在小疣体出现，复治1次即治愈，随访1年未复发。本组72例一次性治愈率为96%。 讨 论 肛门尖锐湿疣是感染人类乳头瘤病毒引起的病毒性疾病，单一方法治疗复发率
4、高，采纳综合疗法治疗，患者苦痛小，复发率低，一次性治愈率高。 ZZ-D型肛肠综合治疗仪的电刀不仅可切割疣体，且其与组织间的电弧瞬间产生的高温，可即刻杀灭病损区病毒，使病变组织汽化、炭化。由于汽化层下面形成薄薄的凝固层，可防止出血，爱护表层组织术野清楚，不易遗留肉眼可见的细小疣体，治疗彻底，手术时间短，术后水肿轻，感染率低。 美宝潮湿烧伤膏，外涂创面具有清热解毒、生肌止痛功效，可明显缩短术后愈合时间，有效防止术后创面难受。 干扰素是一组糖蛋白，具有抗病毒、抗增殖和免疫调整作用，促使机体产生抗病毒蛋白，阻挡病毒的复制，从而发挥抗病毒作用。明竹欣为高效广谱抗病毒药，能抑制病毒DNA复制，增加宿主细胞
5、对HPV的防疫反应，提高疗效，缩短病程。 中医称肛门尖锐湿疣为“臊疣”，认为本病由于气血失和、腠理不密，加之房事不节，感受秽浊之邪，湿热邪毒下注肛门，浊毒凝合肌肤而发病。治当清热解毒、祛湿止痒、化瘀散结。方中苦参、黄柏、土茯苓、百部、蛇床子、川椒、红花清热解毒，活血化瘀，燥湿杀虫，止痒；明矾、马齿苋泻火消肿，收涩止痒；牡蛎、五倍子收敛固涩；大青叶、板蓝根、虎杖、木贼草清热解毒，抗病毒，抑菌消炎。全方共凑清热解毒、凉血散结、收敛消肿、除湿止痒之功效。 为避开尖锐湿疣再发性感染，要求对患者的性伴侣进行同步检查和治疗，同时医生对患者进行健康宣教，做好有效预防尤为重要。 采纳以上综合疗法治疗肛门尖锐湿疣，具有显著削减术后复发、促进创口愈合、缩短疗程、防止创面感染、无不良反应、运用便利等优点，相宜临床推广引用。