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1、急诊科护理纠纷及防范护理纠纷的防范措施 R192.6 A 1672-3783(2010)06-0049-02 目的:探讨急诊科护理纠纷的缘由并提出相应的预防对策。方法:总结和分析急诊科发生的护理纠纷的缘由。结果:急诊科护理纠纷的缘由主要包括:规章制度不健全,护士法律意识淡薄,工作责任心不强,缺乏有效的沟通技能,护理文件书写不规范,护理操作技术水平低以及患者自我爱护意识及价值观念提高,患者本身不协作,不切实际的期望值等。结论:规范工作程序及规章制度,强化法律意识和服务意识,加强责任心,树立“以人为本”的服务理念,驾驭沟通技巧等,提高护士的综合素养,是削减急诊科护理纠纷发生的有效措施。 急诊科;护
2、理;纠纷;对策 因急诊科病人的特别性、困难性、危重性,使急诊科护理管理更要科学与规范化、护理人员综合素养的提高,成为急诊护理工作函待解决的问题。急诊科的特别性使其成为护理纠纷的多发地。现就急诊科的护理纠纷与防范探讨如下: 1 急诊科的特点 1.1 病人特点:病人多发病急骤、病情困难危重、改变快速,病人及家属着急心理和急迫得到诊治的心情,导致他们对医疗护理的要求比一般病人高。 1.2 护理特点:急诊科护理首先要突出“急”、“准”、“好”。急诊护理工作除接诊病人、正确刚好分诊、应急抢救援理,在短时间内写好急救援理文书,刚好做好病人、家属的心理劝慰,协调好各相关科室的协调工作。因此,急诊科护理工作不
3、仅任务繁重、责任重大、具有多学科性,而且有很强的时间观念,抢救分秒必争,抢救药品、仪器设备及护理人员必需随时处于备用状态。 2 急诊科护理纠纷的易发缘由 2.1 急诊病人的特别性、困难性、危重性、急迫性等特点易引起护理纠纷:在病情急危、时间紧迫的状况下,护理人员除了须要过硬的专业技术水平外,还要具有临危不乱的心理素养,想病人之所想、急病人之所急的思想素养和服务看法。否则就会慌中出乱,忙中出错,引起护理纠纷。 2.2 患者法律意识的增加:随着人们自我爱护的法律意识的增加,病人及家属对医疗服务质量、服务看法、综合水平都有的较高要求,而护理人员的法律意识和服务理念尚未跟上时代潮流的新要求,势必导致护
4、理纠纷。 2.3 急诊病人及家属对医院的要求较一般病人高: 因为急诊病人病情危重急迫,加上医疗市场的白热化竞争,病人及家属对医院的抢救设施、环境卫生、快速高效的应急措施、医护人员的业务水同等方面的要求都比一般病人的要求高,这些要求达不到,往往会引起纠纷。 3 对应措施与防范 3.1 转变观念,提高护理人员思想相识:首先要增加法律观念,提高自我爱护意识法律是人们行为规范的准则。急诊科护理人员要加强相关医疗护理的法律学问学习,明的确际工作中存在的潜在法律问题,正确区分法律服务和道德义务、区分抢救行为和违法行为,自觉遵纪遵守法律,加强工作责任心,提高自我爱护意识,主动运用法律手段维护护患双方合法权益
5、和依靠法律维护医院的权利,避开护理纠纷。 其次是强化风险意识,急诊面对的是病情困难多变,生命垂危,年龄不一的各科疾病人群以及偶发和意外事故造成的突发伤、批量伤员,其病情改变交织着多种因素,因此加强对护士风险意识的教化,让他们相识到急诊工作具有高风险性。对一些高风险护理活动,要加强管理,制订措施,如:加强危重卧床病人的平安管理及预防褥疮管理,对自杀患者防止其再次自杀等,做好每个细微环节的工作,使风险因素降低最低限度。 再者要强化服务意识,规范服务行为医疗护理是一种服务,病人是一个特别消费群体。针对目前急诊护理队伍年轻化,护士服务意识差,在工作阅历不丰富、缺乏与病人及家属沟通的技巧,在急诊工作中简
6、单引起护患关系惊慌的特点,常常组织年轻护士学习,请一些阅历丰富护士或护士长讲如何处理护患关系的技巧,讲清服务看法在急诊工作中的重要性。规范护士的服务行为,如对病人讲话语言不要生硬,不许对病人只打手势不说话等,让急诊科的每位护士从思想上、观念上和行为上做到到处为病人着想。常常开展优质服务活动,使护士体会到病人及家属就诊时着急的心理和迫切得到诊治的心情,为病人供应多元化的服务,让病人及家属信任和理解护士,主动协作抢救,使护理工作变被动服务为主动服务。这是防范纠纷的重要环节。 3.2 加强护理管理:一是要建章立制。作为护理管理者,必需树立“以人为本,以病人为中心”的预防管理,使每个环节达到管理标准。
7、管理者依据急诊科的特点,制订各种工作制度和防范纠纷的对策,并组织护士学习。 二是要加强规范护理文件书写。护理文件书写是护理工作质量、护理人员工作看法及专业水平的客观反映,也是护士的基本功。重视病历书写,要求护士书写工整,病情描写准确,重点突出,刚好记录。急症患者的抢救,护士执行口头医嘱,不能马上书写护理病历时,也应在正确刚好地执行医嘱后,用备用纸作简要记录,记录项目包括入院时间、给药时间、特殊处置时间、给药的剂量、患者的生命体征、特别病情改变等,在力所能及的时间内登记必要的内容,为抢救补记护理病历供应牢靠的依据,并且与医生沟通,有效地避开医护文书不一样而引起的纠纷。 3.3 加强业务技术管理:
8、加强急诊科硬件设施的管理急诊室是抢救急、危重病人的场所。急救物品、器械时刻处于备用状态,假如管理不善,会引起护理纠纷。如抢救病人时,电动洗胃机压力不足、吸引器负压不足、氧气不够、药品不齐,均可耽搁抢救时间造成纠纷。因此对一些抢救仪器、设施的管理要做到“四定”、“三刚好”,既定人保管、定位放置、定量保持、定期消毒、刚好检查、刚好补充、刚好修理,以保证抢救工作顺当进行,将隐患降低到最低点。 加强护士业务实力的培育由于急诊护理的特点,对护士的业务水平有较高要求。因护士操作技术不过硬或业务学问缺乏、对急救援理不娴熟、对病人视察病情缺乏预见性,都可造成纠纷。这就要求护理人员不仅有良好的服务看法,还要有过
9、硬的业务技术水平。提高整体的技术水平,培育他们成为全科业务的护理人员。这样可以预防或削减纠纷的发生。 3.4 不断完善护理管理机制,提高护理质量。护士长要依据急诊工作的特点,合理支配科内护理人员,弹性排班,切实做到治疗高峰期,如09:0011:00时间段也能保证护理服务质量。依据科室存在的隐患,制定和完善相关制度,使护士有章可循,常常检查和督促相关制度的落实状况,要让护士意识到遵守各项规章制度及操作规程是自我爱护的一种行为,为患者供应温馨、优质、全面的护理服务。 参考文献 1 陈丽芳.急诊科护理质量管理与持续改进实践J.护理管理学杂志,2006,6(2):2324 2 韦春莉.综合医院急诊科护理风险管理体会J.护理管理学杂志,2006,6(1):5457