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1、临床执业助理医师每日一练9篇临床执业助理医师每日一练9篇 第1篇 急性胆囊炎典型的腹部体征是正确答案：A 1年后。患者仍常有“尿路刺激症状”发生，下列哪项与慢性肾盂肾炎的诊断关系最小A双肾大小不等，外形不平整，肾集合系统变形B肾小管功能有持续性损害证据C肾小球滤过率下降D尿培养反复阳性E以上都不足正确答案：D WHO推荐使用的口服补液盐的张力为A、15张B、2/3张C、3/5张D、2/5张E、13张参考答案：B 男性，55岁，进食后有胸骨后烧灼感3 周。上消化道钡剂造影检查见：食管中段黏膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄，长约3cm，此时首先考虑的诊断是A.食管裂孔疝B.食管囊肿C.食管癌D.食
2、管平滑肌瘤E.食管憩室正确答案：C略 胎盘早期剥离是指（ ）A胎盘附着在子宫下段，在胎儿未娩出前发生剥离B胎盘附着在子宫颈内口，在胎儿未娩出前发生剥离C正常位置胎盘在胎儿未娩出前部分或全部从子宫壁剥离D妊娠28周前胎盘从子宫壁剥离E妊娠37周前胎盘从子宫壁剥离正确答案：C胎盘早期剥离指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。 从胸部X线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能A胸腔积液量大B胸腔大量积液而纵隔无推移，提示同侧有肺不张C压迫性肺不张D肺门阴影增深E侧位片主动脉窗模糊正确答案：B 多巴胺药理作用不包括A减少肾血流量，使尿量减少B对血管平滑肌2受体作用很弱C
3、直接激动心脏1受体D激动血管平滑肌多巴胺受体E间接促进去甲肾上腺素释放正确答案：A 男性，50岁。因患甲状腺肿瘤人院行手术治疗，术前查Hbl25gL，手术过程顺利，估计失血量400ml，已输人平衡盐液1000ml，患者呼吸、脉搏和血压正常。此时应该A输注全血2单位B输注红细胞悬液2单位C输注新鲜冰冻血浆400mlD继续观察，暂不输血E输注少白细胞的红细胞2个单位正确答案：D解析：输血的标准为Hb低于70g/L，失血主要丢失的是红细胞，故A、C、E排除，失血量400ml为少量失血，患者呼吸、脉搏和血压正常，此时应该继续观察，暂不输血。 二氧化碳在血液中运输形式是A物理溶解B与水结合成碳酸C形成氧
4、合血红蛋白D形成碳酸氢盐E形成氨基甲酸血红蛋白正确答案：D临床执业助理医师每日一练9篇 第2篇 男性50岁，因反复呕吐8天入院，血清钠108mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg.应诊断为A.轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺钠D.中度缺水E.重度缺水参考答案：C 新生儿出生体重3.2kg.生后48小时血清总胆红素257mmol/L（15mg/dl），结合胆红素34.2mmol/L（2mg/dl）。首选治疗方案是（ ）。A光照治疗B抗生素疗法C肌注苯巴比妥钠D换血疗法E应用利尿剂正确答案：A 诊断慢支急性发作伴细菌感染的主要依据是（ ）。正确答案：C 内脏痛主要特点为（ ）A对切割
5、刺激敏感B对刺激分辨能力强C定位不精确D必有牵涉痛E对牵拉不敏感正确答案：C 人的心理活动的动力特征从属于个性中的（ ）A能力B气质C性格D人格E兴趣正确答案：B这些备选项都是心理学的基本概念，不注意容易混淆。此题答案为B(气质)。能力是直接影响活动效率的个性心理特征；人格是人的各种稳定的心理特征的总和；性格为人对现实稳定的态度及与之相应的行为模式。 子宫颈癌首选的普查方法正确答案：A解析本题考核要点为子宫颈癌普查的首选方法。宫颈刮片细胞学检查主要用于宫颈癌的筛查。 小儿中度贫血的诊断指标是AHb120g/LBHb90120g/LCHB090g/LDHb3060g/LEHb30g/L正确答案：
6、C 社会舆沦的作用，不包括A指导B调整C约束D规范E疏导正确答案：C 炎症的基本病理变化是A组织、细胞的变性坏死B组织的充血、水肿C红、肿、热、痛及功能障碍D病变组织变质性变化，并有水肿E病变内有中性粒细胞的渗出正确答案：E解析：中性粒细胞的渗出浸润于组织内或病变区是炎症的基本病理变化。临床执业助理医师每日一练9篇 第3篇 下列属于病理反射，除外（ ）。A.Chaddock征B.Babinski征C.Oppenheim征D.Gord011征E.Lasegue征正确答案：E此题暂无解析 诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是A甲状腺B超B甲状腺放射性核素扫描C甲状腺CTD甲状腺MRIE甲状腺摄131I
7、率正确答案：B 可诊断糖尿病的血糖水平是A.空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖7.5mmol/LB.空腹血糖5.5mmol/L，餐后2小时血糖7.2mmol/LC.空腹血糖2.7mmol/L，餐后2小时血糖3.9mmol/LD.空腹血糖5.8mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/LE.空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.5mmol/L参考答案：E 关于肝性脑病，下述哪项是不正确的A血中NH3易入血脑屏障B低钾性碱中毒时NH3易入脑组织C肠道pH6时易使NH4+变为NH3D肠道pH=5时NH3不易被吸收E缺氧和高热增加氨的毒性正确答案：C 男性，32岁，建筑工人，由高
8、空坠落，左枕部着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑A左枕部急性硬膜外血肿B右枕部急性硬膜下血肿C右侧额颞极挫裂伤伴急性硬膜下血肿D左侧额颞部脑挫裂伤E小脑血肿正确答案：C 特发性面神经麻痹(面神经炎)时不需应用的治疗是 （ ）。正确答案：C(2022)臀先露孕妇于妊娠26周来院就诊，应采取的处理措施是A、内转胎位术B、暂不需要处理C、左侧卧位臀先露孕妇于妊娠26周来院就诊，应采取的处理措施是A、内转胎位术B、暂不需要处理C、左侧卧位术D、外转胎位术E、胸膝卧位参考答案：B 神经梅毒初始治疗宜先选用A.米诺环素B.红霉素C.庆大霉素D.水剂青霉素E.苄星青霉素参考答案：
9、D 北方农村某农民，冬季采用炉灶取暖，加重老人晨起后感到胸闷，呼吸困难，皮肤黏膜呈樱桃红色，引起这些症状的污染物最有可能的是A、二氧化氮B、甲醛C、一氧化碳D、二氧化碳E、二氧化硫参考答案：C临床执业助理医师每日一练9篇 第4篇患者,男性,25岁。阑尾炎术后第3天,被安置在普通病房,病房的温度和湿度应保持在( )A.1214，20%30%B.1618，25%35%C.1620，35%45%D.1822，50%60%E.2226，50%60%答案：D 硫脲类抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的主要作用机制是A.降低靶细胞对T3、T4的敏感性B.抑制碘的吸收C.抑制甲状腺激素的释放D.抑制促甲状腺激素
10、的释放E.抑制甲状腺激素合成考点：硫脲类抗甲状腺药物的作用机制答案与解析：E。硫脲类是最常用的抗甲状腺药，可分为硫氧嘧啶类和咪唑类。其作用机制基本相同，都可抑制TH合成，如抑制甲状腺过氧化物酶活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸残基的碘化，抑制单碘酪氨酸转化为双碘酪氨酸及碘化酪氨酸偶联形成各种碘甲腺原氨酸。 各级疾病预防控制机构（ ）。正确答案：A 等渗性脱水伴休克患儿，扩容后应选用上述哪种液体继续纠正累积损失量A.1/2张含钠液B.1/3张含钠液C.维持液D.1：3盐糖液E.2：1等张含钠液参考答案：A植入式输液港的的拔除正确的是()A.当PORT被怀疑受污染，出现不能解决的并发症或结束治
11、疗后应立即手术取出B.取出PORT后，应更换敷料，每24h评估植入部位1次，直到上皮形成C.怀疑出现与PORT相关的血液感染时，对PORT进行细菌培养D.当PORT质量出现问题时，应上报医疗机构管理部门E.应当由医生遵照医疗机构的规定与程序手术取出PORT答案ABCDE 洛夏试验作为一种心理测验，其所用的方法是A、投射法B、问卷法C、作业法D、观察法E、会谈法参考答案：A 根据以下材料，回答题男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2吕疼痛再次发作，伴反酸体检发现剑突下压痛，Hbl09L，粪便隐血（-+-+）该患者首先应考虑的诊断是（ ）。 查看材料
12、A.消化性溃疡B.急性胃黏膜损害C.食管贲门黏膜撕裂综合征D.胃癌E.胃黏膜脱垂正确答案：A此题暂无解析 伴有高血压的急性左心衰，最适合选用A、硝酸甘油B、硝普钠C、维拉帕米D、呋塞米E、卡托普利参考答案：B 最能反映医患关系性质的表述是一种A陌生人关系B信托关系C主动-被动关系D类似父子的关系E商品关系正确答案：B临床执业助理医师每日一练9篇 第5篇 关于血尿的描述，以下哪项不正确A镜下血尿是指每高倍视野下红细胞3个B镜下血尿是指一小时尿排泄红细胞10万个C镜下血尿是指12小时尿红细胞计数50万个D尿中含血量达1ml/L时称肉眼血尿E血尿多为生理性正确答案：E解析：血尿多为病理性，而非生理性
13、，所以E项是错误的，故选E。其他各项均为关于镜下血尿和肉眼血尿的标准描述。 对违反突发性公共卫生事件应急条例的规定，未履行报告职责，隐瞒，缓报或者迟报公共卫生事件的医疗机构，应给与的处理不包括A通报批评B吊销医疗机构执业许可证C给予警告D停业整顿E责令改正正确答案：D第五十条医疗卫生机构有下列行为之一的，由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的，吊销医疗机构执业许可证；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或者撤职的纪律处分；造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任：(一)未依照本条例的规定履行报告职责，
14、隐瞒、缓报或者谎报的；(二)未依照本条例的规定及时采取控制措施的；(三)未依照本条例的规定履行突发事件监测职责的；(四)拒绝接诊病人的；(五)拒不服从突发事件应急处 胃底癌转移到盆腔是A.血行转移B.直接蔓延C.淋巴转移D.种植转移E.神经转移参考答案：D血管内导管的广泛使用将患者置于发生局部或系统感染等并发症的危险中,常见危险包括()A.穿刺点感染B.导管相关血流感染C.栓塞性静脉炎D.心内膜炎E.迁徙性感染灶如肺脓肿答案BCDE 出现明显皮下气肿的胸部损伤是A.闭合性气胸B.多根单处肋骨骨折C.开放性气胸D.大量血胸E.张力性气胸正确答案：E张力性气胸时，胸膜腔内的高压积气被挤入纵隔，可扩
15、散至皮下组织，形成皮下气肿。 重度细胞水肿可继发A凋亡B纤维素样坏死C溶解性坏死D干酪样坏死E凝固性坏死正确答案：C解析组织致密，含蛋白多、水分少，易因缺血发生凝固性坏死；结核杆菌感染可引起干酪样坏死；单个细胞的程序性死亡称为凋亡；纤维素样坏死常发生于结缔组织及血管壁；重度细胞水肿可继发溶解性坏死。 糖尿病合并高血压的患者首选的降压药物是A.依那普利B.美托洛尔C.氢氯噻嗪D.特拉唑嗪E.氨氯地平参考答案：A 心室的血液充盈主要取决于A心房收缩的挤压作用B胸内负压促进静脉回流C心室舒张时的“抽吸”作用D骨骼肌活动的挤压作用E血液依赖地心引力而回流正确答案：C 关于正常产褥期，以下哪项描述正确（
16、 ）A产后24小时内，体温可超过38B产后第一天宫底平脐，以后每日下降12cmC产后脉搏一般偏快D产后24小时后，白细胞恢复至正常范围E产后2周血性恶露开始转为浆液恶露正确答案：B考点正常产褥期生殖系统、乳房、其他系统的变化及临床表现，并与异常产褥鉴别分析产后子宫的缩复最明显，产后6周子宫缩至非孕期大小。产后24小时体温略升高，一般不超过38。产后脉搏略慢，l周后恢复正常。产褥早期血液仍处于高凝状态，白细胞仍较高。血性恶露于产后3天开始逐渐转为浆液恶露，2周后变为白色恶露。 临床执业助理医师每日一练9篇 第6篇 对支气管肺炎和婴幼儿活动性肺结核最有鉴别意义的是（ ）。A发热高低B咳嗽程度C有无
17、气促D肺部啰音E发绀正确答案：D解析：本题考查支气管肺炎的诊断。典型的支气管肺炎常有发热、咳嗽、气促、呼吸困难，肺部固定的细湿啰音，据此即可诊断。体征不明显时，可借助X线检查。腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是A.肾上腺皮质功能减退B.甲状腺功能减退SX腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是A.肾上腺皮质功能减退B.甲状腺功能减退C.性腺功能减退D.肾上腺与甲状腺功能减退E.甲状腺与性腺功能减退正确答案：C腺垂体功能减退症的临床表现取决于各种垂体激素减退的速度及相应靶腺萎缩的程度。腺垂体组织毁坏在50以上时，出现临床症状；破坏至75时，症状明显：达95以上时，症状常较严重。一般促性腺激
18、素及泌乳素受累最早出现且较严重：其次为促甲状腺激素，促肾上腺皮质激素缺乏较少见。故本题选C考点：腺垂体功能减退症的临床表现 糖尿病诊断中，随机血糖应大于()。A.低血糖昏迷B.乳酸酸中毒C.高渗高血糖综合征D.过敏性休克E.酮症酸中毒答案A 黏膜下子宫肌瘤最常见的症状是（ ）。正确答案：E 无排卵性功能失调性子宫出血时应为A.月经第56日刮宫见子宫内膜分泌反应B.经前2日刮宫见子宫内膜分泌反应不良C.经前3日刮宫见子宫内膜增生期改变D.经前2日刮宫见子宫内膜分泌期改变E.刮宫为蜕膜正确答案：C 成年妇女骨盆倾斜度的正常值是A.50B.55C.60D.65E.70正确答案：C考核要点为成年妇女骨
19、盆倾斜度。成年妇女骨盆倾斜度正常值是60。 酶的活性中心是指A由必需基团组成的具有一定空间构象的区域B是指结合底物但不参与反应的区域C是变构剂直接作用的区域D是重金属盐沉淀酶的结合区域E酶活性中心内的必需基团只有结合基团正确答案：A一些与酶活性密切相关的化学基团称酶分子的必需基团。这些必需基团组成特定的空间结构区域，能与底物特异地结合并将底物转化为产物，称酶的活性中心。酶活性中心内的必需基团分结合基团和催化基团。 婴幼儿每日维生素D的需要量为（ ）A400800IUB8001000IUC10005000IUD50001万IUE1万IU以上正确答案：A婴幼儿生长发育快，较易发生维生素D缺乏性佝偻
20、病。一般维生素D每日需要量为400800IU。提倡母乳喂养，及时添加辅食，多晒太阳预防佝偻病。如不能保证生理需要量，可每日补充生理需要量即400800IU。 腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便，最可靠的诊断方法为AX线照片BCTC白细胞计数DB超E腹腔穿刺正确答案：E临床执业助理医师每日一练9篇 第7篇 孕妇，第一胎，停经38周，一月前血压正常，近一周出现下肢浮肿，伴头昏。眼花视力模糊，血压160/110mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇10mg/24h，胎心好，产科处理应是：A、立即行剖宫产B、积极治疗一周，考虑终止妊娠C、积极治疗2448小时，考虑终止妊娠D、积极治疗等待自然分娩E、立即破膜及
21、静滴催产素引参考答案：C 假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则有（ ）A维生素A缺乏B维生素B缺乏C维生素C缺乏D维生素D缺乏E维生素E缺乏正确答案：A 羊水过少A200 mlB2 000 mlC1 000 mlD500 mlE300 ml正确答案：E 检验医学伦理学理论正确性的唯一标准是A理论全面B理论系统C理论深刻D医学实践E医学科研正确答案：D 142144 题共用题干：女性，62岁，高血压4年。4小时前突然感到头痛，呕吐，家人发现两侧肢体轻微抽搐。查体：血压230/l30mmHg，意识尚清，无肢体运动障碍。第 142 题 最可能的诊断是（ ）。正确答案：C 3岁，3个月水肿，尿
22、蛋白(+)，红细胞03个/HP，血浆总蛋白40g/L，白蛋白20g/L，胆固醇8.2mmol/L，尿素氮8.0mmol/L，本例诊断最大的可能是A急性肾炎B良性持续性蛋白尿C单纯性肾病D肾炎性肾病E以上都不是正确答案：C 胸部X线常见不同程度梗阻肺气肿和支气管周围炎或肺不张A毛细支气管炎B腺病毒肺炎C金黄色葡萄球菌肺炎D肺炎链球菌肺炎E肺炎支原体肺炎 以下病例中最可能的诊断是正确答案：B （119120题共用备选答案）A双肾B超B双肾CTC静脉肾盂造影D肾动脉造影E肾活检慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是正确答案：C 患者，男性，车祸伤造成上臂中下段成角畸形，体检：腕关节不能主动背伸，拇指不能外
23、展，掌指关节不能伸直，手背桡侧感觉迟钝，临床诊断应考虑为A.肱骨干骨折并发肌皮神经损伤B.肱骨干骨折并发正中神经损伤C.肱骨干骨折并发尺神经损伤D.肱骨干骨折并发桡神经损伤E.肱骨干骨折并发桡神经及正中神经损伤正确答案：D临床执业助理医师每日一练9篇 第8篇 造成肺心病肺动脉高压最重要的原因是A缺氧B血容量增加C二氧化碳潴留D毛细血管床减少E血液黏稠度增加正确答案：A化学性静脉炎的常见原因有()A.高浓度的药物输入速度过快B.刺激性强的药物输入速度过快C.较粗的导管置入较细的脉D.置管技术不佳E.选择不适当的置管部位答案AB 肝细胞碎片状坏死、桥接坏死是A.急性普通型肝炎B.慢性持续性肝炎C.
24、慢性活动性肝炎D.急性重型肝炎E.亚急性重型肝炎正确答案：B 患者普查时发现子宫颈糜烂，糜烂面占2/3，表面明显凹凸不平，诊断为A轻度糜烂颗粒型B中度糜烂颗粒型C重度糜烂颗粒型D中度糜烂乳头型E重度糜烂乳头型正确答案：D 女，33岁。喘憋4年，逐渐加重。既往有关节痛病史。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，第二心音后可闻及一高调清脆的拍击样额外音，呼气时增强。此额外音最可能为A.肿瘤扑落音B.第二心音分裂C.开瓣音D.第三心音E.舒张早期奔马律正确答案： 老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（ ）。A过度劳累B摄入液体过多C心肌缺血D室性期前收缩E呼吸道感染正确答案：E解析：本题考查慢性心力
25、衰竭的病因。病毒性上感和肺部感染是诱发心力衰竭的常见诱因。感染除可直接损害心肌外，发热使心率增快也加重心脏的负荷。 不符合小儿原发综合征的常见临床表现是A、结核菌素试验强阳性B、胸片示双极影C、胸片上肺叶有空洞形成D、低热、盗汗E、食欲减退，消瘦参考答案：C 早产儿的胎龄小于A.28周B.37周C.40周D.42周E.44周正确答案：B早产儿是指胎龄小于37周的新生儿。 宫颈原位癌属于ACIN1BCIN2CCIN3DI期A1EI期A2正确答案：E临床执业助理医师每日一练9篇 第9篇 女性，28岁，月经量多1年。近10日来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白909/L，白细胞l0109/L，血小板3
26、0109/L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，应诊断为（ ）。A缺铁性贫血B再生障碍性贫血C特发性血小板减少性紫癜D溶血性贫血E急性白血病正确答案：C 某冠心病患者想接受冠脉搭桥治疗，但又担心忙中出现意外，这属于A双趋冲突B双避冲突C趋避冲突D双重趋避冲突E多重趋避冲突正确答案：C解析：双趋冲突是指两种对个体都具有吸引力的需要目标同时出现，而由于条件限制个体无法采取两种行动所表现出的动机冲突。双避冲突指个体回避一个威胁性的目标的同时又面临另一个威胁性目标的出现。趋避冲突指个体的动机为满足某一需求，指向一个目标的同时又产生了一个受威胁的目标而需要回避。 男，7岁。因尿少
27、、水肿入院。查体：两侧眼睑及下肢水肿，血压150/ 90mmHg，尿镜检RBC 20个/HP，蛋白(+)，血浆白蛋白2.06/L。最可能的诊断是A泌尿系感染B肾炎性肾病C急性肾小球肾炎D单纯性肾病E肾结石正确答案：B 女性，25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次分，心律不齐，偶闻早搏，心电图：低电压，T波低平，应首先考虑A急性心包炎B扩张型心肌病C病毒性心肌炎D风湿性心肌炎E风湿性心脏病正确答案：C解析：患者先有流感样症状，在疾病恢复期出现心脏症状和心电图变化，是较典型的病毒性心肌炎的发病过程。 根据以下材料，回答题男性，16岁，2小时前3楼掉下一花盆击伤左顶部，当
28、时有短暂意识障碍，左顶部有15cm长头皮不全裂伤，局部头皮肿胀，正侧切位颅片示左顶l0cm凹陷骨折，头颅CT示左顶凹陷骨折，局部头皮肿胀诊断是（ ）。 查看材料A.脑震荡B.头皮裂伤C.开放性凹陷性颅骨骨折D.闭合性凹陷性颅骨骨折E.头皮血肿正确答案：D此题暂无解析 下列哪项不是前列腺增生的排尿症状A.排尿迟缓B.尿流细、无力、断续C.尿频、尿急D.尿痛E.尿失禁正确答案：D 从母体带来的铁，够供小儿使用多少时间?( )A.3-4天B.3-4周C.2-3个月D.4-5个月E.6-7个月正确答案：D 肾盂肾炎最常见的病原菌是A葡萄球菌B粪肠球菌C大肠杆菌D变形杆菌E白色念珠菌正确答案：C 关于结核性渗出性胸膜炎临床表现的描述以下哪项是不正确的A起病较急、发热较高B早期不会出现胸痛和干咳C大量胸腔积液时可引起呼吸困难D大量胸腔积液时喜患侧卧位E积液上方可闻及支气管呼吸音正确答案：B解析：渗出性胸膜炎早期渗出物很少时，尚不足以使两层胸膜隔开，因而随呼吸摩擦，可产生疼痛，因此B是错误的描述。其他各项均为感染及胸腔积液时的症状和体征。