儿科主治考试试题题库7节.docx

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1、儿科主治考试试题题库7节儿科主治考试试题题库7节 第1节新生儿生后23天出现的黄疸最常见的是A、新生儿肺炎B、母乳性黄疸C、胆道闭索锁D、生理性黄疸E、败血症参考答案:D 入院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安,呕吐加重,此对应立即给予A20的甘露醇02505gkg快速静滴B硬脑膜下穿刺C大量抗生素静滴D退热处理E镇静正确答案:A 有关结核的治疗,下列哪项不正确A.异烟肼是小儿结核病治疗的首选药B.利福平是用于耐药菌感染和短程化疗的主要药物C.链霉素能杀死酸性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外结核菌D.异烟肼静脉滴注可用于结核性脑膜炎的治疗E.利福平为全杀菌药正确答案:C 肝豆状核变性可见正确答案

2、:BB。遗传性铜代谢缺陷病,依据肝损,神经精神症状和K-F环,血清铜蓝蛋白低下的患儿即可做出诊断。 患儿吃隔夜菜数小时,出现面色及四肢发绀入院。体检:神清,呼吸稍急促,心率血压正常。诊断应考虑哪种中毒A有机磷中毒B亚硝酸盐中毒C急性支气管肺炎D氟乙酰胺中毒E毒草中毒正确答案:B (6163题共用备选答案)A大量蛋白尿B持续性氮质血症C血沉正常D发病初期,血C3一过性降低E急性起病,出现血尿、水肿及高血压等以上改变符合肾炎性肾病的是正确答案:DD。单纯性肾病综合征血清补体水平正常,肾炎性肾病综合征患儿补体可一过性下降。 本病儿脑脊液典型改变应该为A细胞数显著增高,蛋白轻度增高,糖正常B细胞数显著

3、增高,蛋白显著增高,糖减少C细胞数轻度增高,蛋白正常,糖减少D细胞数正常,蛋白增高,糖减少E细胞数轻度增高,蛋白显著增高,糖正常正确答案:B化脓性脑膜炎脑脊液典型改变为压力增高,外观混浊甚至呈脓样。自细胞总数多在1000106L(1000mm3)以上,也可高达数万,以嗜中性粒细胞为主。糖减少,蛋白质显著增加。 女,3个月,发热、咳嗽3天,抽搐2次。查体:精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,口周发青,双下肺满布小水泡音,心音低钝,心率180次/分。肝脏肋下5cm,右巴氏征 ()。如患儿的脑脊液检查不正常,诊断与哪项相关A脑膜炎B心力衰竭C呼吸衰竭D支气管肺炎E高热惊厥正确答案:AA。腰椎穿刺取脑

4、脊液检查是诊断颅内感染的重要依据。高热惊厥时脑脊液检查无异常。儿科主治考试试题题库7节 第2节 缓冲碱的英文缩写为正确答案:B 患儿,男,7岁,发作性愣神,数秒钟缓解,诊为癫痫,失神发作。其脑电图特点为A中央、中颞区棘慢波B过度换气痫样放电减少C慢波睡眠期痫样放电增多D全导对称同步3Hz棘慢波E背景活动减慢正确答案:DD。失神发作的脑电图(EEG)有典型的全脑同步3Hz棘慢复合波。 麻疹的临床特点,哪项不正确?()A.全身症状重B.发热34天热退疹出C.发热23天口腔黏膜斑D.全身红色斑丘疹E.疹退留色素沉着、脱屑答案:B 男、10岁,血尿反复5年,每遇感冒或劳累就出现洗肉水色血尿。体检:眼睑

5、轻微水肿,双肾区叩击痛(),BPl5/10kPa(110/ 75mmHg)。血常规:Hb120g/L,PLT226109/L;BUN6.6mmol/L,Scr66mol/L。该例最可能的临床诊断是A肾炎性肾病B急性肾炎C慢性肾炎DIgA肾病E急进性肾炎正确答案:DD。IgA肾病多反复或持续发生血尿和(或)蛋白尿,发病前可有感染病史,腰酸痛是其常见的症状,血沉、补体C3、BUN、肌酐一般正常。 小儿时期最常见的结核病是下列哪种A结核性脑膜炎B粟粒型肺结核C原发性肺结核D干酪样肺结核E支气管内膜结核正确答案:C原发性肺结核是小儿肺结核的主要类型,占儿童各型结核总数的853。 TSH试验中自动振荡仪

6、上快速震荡( )转分5分钟。A.1350B.2000C.2500D.3000E.3500正确答案:A 进一步治疗措施A静滴病毒唑+对症处理B静滴激素+病毒唑C口服中药D口服雷尼替丁+颠茄E只给退热剂即可正确答案:A 5岁女孩,颜面四肢浮肿2个月,血压120/ 80mmHg,查尿常规:蛋白(),红细胞15个HP,血总蛋白40g/L,白蛋白25g/L.该患儿最可能的诊断是( )。A急性肾炎B慢性肾炎C单纯性肾病综合征D肾炎性肾病综合征E急进性肾炎正确答案:CC 儿科主治考试试题题库7节 第3节细胞外液中原发性减少是A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、以上都不是参考答

7、案:C 最适当的辅助检查是A血糖测定B血气分析C血电解质测定D血培养E颅脑CT正确答案:C 患儿男,1岁,体重6kg,身长70cm,精神萎靡,皮肤弹性差,肌肉松弛,诊断是A正常B匀称性矮小C克汀病D脱水E营养不良正确答案:E 以下哪一诊断最可能A血友病B急性原发性血小板减少性紫癜C慢性原发性血小板减少性紫癜D过敏性紫癜E维生素K缺乏症正确答案:BB。本病见于小儿各年龄时期,多见于15岁小儿,男女发病数无差异,春季发病牧较高。急性型患儿于发病前13周常有急性病毒感染史,其主要临床特点是:皮肤、黏膜自发性出血和束臂实验阳性,血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良。 男孩,12岁。患I型糖尿病,近日

8、因肺部感染诱发酮症酸中毒。以下哪项治疗是错误的A积极补碳酸氢钠液以尽快纠正酸中毒B及时使用胰岛素C积极补液,纠正脱水D随访血钾,防治低血钾E治疗肺部感染正确答案:A糖尿病酮症酸中毒较轻的患者补充水分和胰岛素后,可以纠正酸中毒,一般不需要补碱;重者纠正时补碱不宜过快,因纠正过快可引起碱中毒而脑内仍为酸中毒,从而加重脑水肿,并且加重高钠血症。 白细胞和血小板减少正确答案:DD。营养性巨幼细胞贫血呈大细胞性贫血,MCV94fl,MCH32pg。血涂片可见红细胞大小不等,以大细胞为多,易见嗜多色性和嗜碱点彩红细胞,可见巨幼变的有核红细胞,小性粒细胞呈分叶过多现象。网织红细胞、白细胞、血小板计数常减少。

9、某患儿,男,7岁,为哮喘稳定期,使用沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)出现口腔黏膜乳白色,微高起斑膜,该如何处理()。A.停用舒利迭,改用不含糖皮质激素制剂B.嘱咐家长患儿用药后漱口C.服用氟康唑D.用弱碱性溶液,如2%-5%碳酸氢钠溶液清洗,口腔涂搽制霉菌素E.无需处理正确答案:BD 患儿女,4岁,因食用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体:口唇及甲床明显青紫,呼吸30次mAn,轻度三凹征,双肺呼吸音清晰,心率110次min,心前区未闻及明显杂音。此患儿最可能的临床诊断是A亚硝酸盐中毒B有机磷中毒C氰化物中毒DARDSE法洛四联症缺氧发作正确答案:A儿科主治考试试题题库7节 第4节 某幼儿

10、园小班发现水痘患儿,对接触者应检疫()A.1周B.2周C.3周答案:C 结核病的常见热型是A.弛张热B.不规则热C.间歇热D.午后热E.双峰热正确答案:D 婴幼儿,持续高热、中毒症状重,喘憋明显,用抗生素治疗无效,病程第7天出现心力衰竭的疾病是正确答案:CC。间质性肺炎,症状重、进展快。 此患儿最可能出现的检查结果是AWBC数升高B血小板减少C出凝血时间延长DHb明显下降E网织红细胞明显升高正确答案:D 全脂奶粉配制成全脂奶的方法是()。A、按重量1:4按容积1:6B、按重量1:4按容积1:8C、按重量1:6按容积1:8D、按重量1:8按容积1:6E、按重量1:8按容积1:4参考答案:E 骨髓

11、外造血时外周血可出现A幼稚淋巴细胞B异形淋巴细胞C幼红细胞或幼稚中性粒细胞D造血干细胞E原始粒细胞正确答案:CC。在正常情况下,骨髓外造血极少。出生后,尤其在婴儿期,当发生感染性贫血或溶血性贫血等需要增加造血时,肝、脾和淋巴结可随时适应需要,恢复到胎儿时的造血状态,出现肝、脾、淋巴结肿大。同时外周血中可出现幼红细胞和(或)幼稚中性粒细胞。根据成人剂量折算法,下列哪项表述不正确()。A.出生-1个月,剂量为成人的1/18-1/14B.1月-6月,剂量为成人的1/14-1/5C.1岁-2岁,剂量为成人的1/5-1/4D.6岁-9岁,剂量为成人的2/5-1/2正确答案:B 男孩,3岁,郊县人,因发热

12、3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就诊。体检:体温398,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。该病儿询问病史的要点是A有无皮肤感染,如疖、脓疱疮等B有无不洁饮食史或腹泻病人接触史C当地有无疟疾流行D当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类E居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史正确答案:E儿科主治考试试题题库7节 第5节 一个7岁的孩子在清晨早餐前,恶心呕吐、面色苍白,之后突然意识丧失,两眼上翻,头向后仰,阵挛性抽搐伴有呼吸屏气,口吐白沫,经数分后惊厥停止,进入昏睡状态,医生考虑是低血糖,血糖值应当是A血糖1

13、.1mmol/LB血糖3.3mmol/LC血糖2.2mmol/LD血糖5.6mmol/LE血糖6.7mmol/L正确答案:CC。低血糖,血糖值应当是血糖 2.2mmol/L。 重度脱水的临床表现A皮肤、黏膜稍干燥B皮肤弹性尚町C心音低钝,血压下降,叫肢厥冷D尿量明显减少E失水量占体重的510正确答案:C 一患儿因慢性贫血,经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。其最有诊断意义的临床表现是A舌炎及反甲B皮肤瘀点伴黄疸C肝、脾及淋巴结肿大D皮肤苍黄,毛发枯黄E反应迟钝,智力倒退,发育落后正确答案:EE。营养性巨幼细胞贫血精神神经症状明显。其余几项无特异性。 在苯丙氨酸实验操作中,加入萃取液多少微升?(

14、 )A.15ulB.50ulC.100ulD.150ulE.200ul正确答案:A 健康查体中多大婴儿适合接受血红蛋白检查A1岁以上B1个月以上C4个月以上D3个月以上E6个月以上正确答案:E 你已完成正压通气步骤的正确方法,新生儿仍无改善,心率50次/min,你还应如何做? ()A.减低通气的压力。B.气管插管正压通气配合胸外按压。C.通气时使婴儿的嘴轻轻的闭上。D.重新检查或安放复苏囊。正确答案:B 维生素A的主要食物来源不包括A肝B乳类食品C豆制品D蛋黄E深色蔬菜正确答案:C 高危新生儿包括以下几种:()A.胎龄37周B.出生体重2500克C.宫内、产时或产后窒息儿D.新生儿肺炎答案:C

15、D儿科主治考试试题题库7节 第6节 2岁健康的小儿,头围与胸围是正确答案:C 新生儿在出生两分钟时血氧饱和度应该: ()A.大于65%B.大于90%C.大于85%D.大于75%正确答案:A 下列关于血尿的鉴别,不正确的是A暗红色来自肾实质或肾盂,鲜红色或有血块来自下尿路,滴血来自尿道B尿中有红细胞管型提示血尿来自肾实质C尿红细胞形态80异常,提示血尿来自肾实质D尿三杯试验第一杯血尿提示病变在尿道,第三杯血尿提示病变在肾脏E特发性高尿钙血症是儿童非肾小球性血尿的常见原因正确答案:D尿三杯试验第一杯血尿提示病变多在前尿道,第三杯血尿提示病变多在膀胱基底部、前列腺、后尿道或精囊出血;三杯均有血则为膀

16、胱以上出血。 乙型肝炎病毒相关性肾炎最常见的临床表现是A肾小球肾炎B肾病综合征C迁延性肾炎D再发性血尿E单纯性血尿正确答案:D 如系中枢神经系统白血病,应首先采取下列哪项治疗措施A规则三联鞘内注射8次B全身重新诱导缓解C大剂量MTXD颅脑放射治疗E造血干细胞移植正确答案:A 6个月小儿。发热5天,伴频繁咳嗽,喘憋。住院查体,体温39.4,血压10.7kPa(80/60mmHg)嗜睡,面色发灰,呼吸80次/分,双下肺呼吸音减低,叩微浊,心率188次/分,心音低钝,肝肋下3cm,腹膨隆,无包块,肠鸣音减弱,白细胞:5.6109/L(5600mm3),N40%。胸片:双下肺大小不等片状阴影。1.诊断

17、最可能是()A、金黄色葡萄球菌肺炎伴休克B、呼吸道合胞病毒肺炎伴心力衰竭C、腺病毒肺炎伴心力衰竭D、肺炎链球菌脑肺炎伴心力衰竭E、肺结核伴休克2.救治疗应给予()A、2:1液20ml/kg,快速静脉点滴B、毒毛旋花子苷K饱和量加入10%葡萄糖慢速静注C、地高辛肌注加双氢克尿塞口服D、地高辛肌注加安定静注E、1.4%碳酸氢钠20ml/kg,快速静脉点滴3.输液,液体张力及点滴速度应为()A、1/4张,每小时3ml/kg以下B、2/3张,10ml/kgC、等张,5ml/kgD、1/2张,10ml/kgE、2/5张,5ml/kg4.下列哪种血管活性药最适合该患儿()A、硝普钠B、酚妥拉明C、肾上腺素

18、D、异丙肾上腺素E、心安得5.该患儿血钙为6.7mg%,静脉补钙的时机应为()A、心衰纠正后4小时B、用洋地黄制剂后4小时C、与洋地黄制剂同时用D、休克纠正后4小时E、用洋地黄时不给钙参考答案:1C2B3A4B5B新生儿硬肿症发病因素下述哪一项是不恰当的A、感染或窒息B、体内棕色脂肪较少C、皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量大D、早产E、体表面积大,易散热参考答案:C 呼吸道合胞病毒肺炎临床表现是A.弛张热,中毒症状重,皮肤有猩红热样皮疹,发病早期两肺有细湿啰音B.高热稽留,神萎气促,发病早期肺部体征不明显C.小婴儿出现低热,喘憋,面色苍白,肺部有明显哮鸣音D.学龄儿童出现发热,咳嗽,无呼吸困难,肺部

19、体征不明显E.低热,轻咳,肺部体征不明显,嗜酸细胞明显增高正确答案:C儿科主治考试试题题库7节 第7节 下列哪项不符合原发性生长激素缺乏症A身材矮小,躯干长,四肢短B生长速率小于4cm年C智能正常D骨化中心发育落后E患儿出生时身高体重正常正确答案:A 高热在24 h内波动2,属于何种发热类型A稽留热B弛张热C双峰热D间歇热E不规则热正确答案:B 33周早产儿,出生时轻度窒息,3d后开始鼻饲喂养,逐渐增加奶量。生后第7d开始腹胀,奶汁潴留,伴呼吸暂停,腹泻,便暗红色。查体:反应差,面色灰,腹胀明显,腹壁皮肤发红,肠鸣音未闻及。最可能的诊断是A、新生儿败血症B、新生儿肺炎C、新生儿颅内出血D、新生

20、儿坏死性小肠结肠炎E、新生儿肺炎本病可合并下列哪种情况A、肠穿孔B、腹膜炎C、出血征象D、休克E、以上均可以首要的治疗措施是A、清洁灌肠B、洗胃C、禁食D、吸氧E、输血参考答案:问题 1 答案:D问题 2 答案:E问题 3 答案:C 患儿2岁,发热4天,伴咳嗽、流涕,眼结合膜充血、流泪,半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹,疹间皮肤正常,测体温40,心肺正常。最有可能的诊断为A风疹B麻疹C猩红热D幼儿急疹E水痘正确答案:B 该病尚与下列哪类贫血有关,除了A伯氨喹型药物引起的溶血性贫血B新生儿溶血性贫血C先天性非球形细胞性溶血性贫血D感染诱发的溶血E遗传性球形红细胞增多症正确答案:E 新生儿期惊厥不发生于下列哪种疾病A败血症B颅内出血C脑膜炎D肺透明膜病E低钙血症正确答案:DD。低钙血症、脑膜炎、颅内出血、败血症等均可导致新生儿期惊厥发生。 5个月女孩,因发热3天,呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健,已接种卡介苗,否认有结核接触史。查体中特别注意的体征是A克氏征B巴氏征C腹壁反射D握持反射E前囟膨隆正确答案:E 体内发育最快的免疫球蛋白是A.ISAB.IGDC.IGED.IGGE.IGM正确答案:E

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