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1、2022儿科主治考试试题题库7节2022儿科主治考试试题题库7节 第1节 急性肝功能衰竭时必须限制A.脂肪B.蛋白质C.热量D.牛奶E.糖正确答案：A 病毒性心肌炎在下列情况下可试用糖皮质激素AST-T改变B室性期前收缩C二三度房室传导阻滞D发热E心包摩擦音正确答案：CC。对病毒性心肌炎患者通常不主张使用皮质激素。但对合并心源性休克、致死性心律失常(三度房室传导阻滞、室性心动过速)、心肌活检证实慢性自身免疫性心肌炎症反应者应足量、早期应用。 男，10月，体重7.5kg，腹泻6天，中度脱水并酸中毒，纠正后突发惊厥，首先考虑A低血镁B低血钠C碱中毒D低血钙E高血钠正确答案：DD。腹泻患儿进食少，吸
2、收不良，从大便丢失钙、镁可使体内钙镁减少，活动性佝偻病和营养不良患儿更多见。但是脱水、酸中毒时由于血液浓缩、离子钙增多等原因，不出现低钙的症状，待脱水、酸中毒纠正后则出现低钙症状(手足搐搦和惊厥)。极少数久泻和营养不良患儿输液后出现震颤、抽搐。用钙治疗无效时应考虑有低镁血症可能。 (5356题共用题干)每日所需的总能量。生后第1周的新生儿为A168kJ/kg(40kcal/kg)B210kJ/kg(50kcal/kg)C252kJ/kg(60kcal/kg)D294kJ/kg(70kcal/kg)E336kJ/kg(80kcal/kg)正确答案：C 胆绞痛主要疼痛部位为A右上腹B右背部C剑突下
3、D右肩胛骨E上述都是正确答案：E 男，8个月，8月份发病，发热腹泻，大便每日近十次，蛋花汤样带黏液；便镜检未见红细胞，有极少量白细胞。正确答案：CC。产毒性细菌引起的肠炎，多发生在夏季。潜伏期12天，起病较急。轻症仅大便次数稍增，大便性状轻微改变。重症腹泻频繁，量多，呈水样或蛋花样，混有黏液镜检无白细胞。伴呕吐，常发生脱水，电解质和酸碱平衡紊乱。病原体侵入肠道后，一般仅在肠腔内繁殖，黏附在肠上皮细胞刷状缘，不侵入肠黏膜。细菌在肠腔释放2种肠毒素，即不耐热肠毒素(LT)和耐热肠毒素(ST)， LT与小肠上皮细胞膜上的受体结合后激活腺苷酸环化酶，致使三磷腺苷(ATP)转变为环磷酸腺苷(cAMP)，
4、cAMP增多后即抑制小肠绒毛上皮细胞吸收Na、C1和水，并促进肠腺分泌C1;ST则通过激活鸟苷酸环化酶，使三磷鸟苷(GTP)转变为环磷酸鸟苷 (cGMP)，cGMP增多后亦使肠上皮细胞减少Na和水的吸收，促进C1分泌。两者均使小肠液总量增多，超过结肠的吸收限度而发生腹泻，排出大量水样便，导致患儿脱水和电解质紊乱。2022儿科主治考试试题题库7节 第2节 符合营养性缺铁性贫血的骨髓检查结果是()。A、骨髓有核细胞增生降低B、幼稚白细胞增生降低C、有核红细胞胞核发育落后于胞质D、巨核细胞计数正常E、骨髓铁染色阳性参考答案：D男孩,3岁,因生后5个月逐渐出现智力低下,毛发颜色变浅,皮肤白皙且抽风3次
5、来就诊。本病可能的病因是A、酪氨酸羟化酶缺乏B、苯丙氨酸羟化酶缺乏C、二氨蝶啶还原酶缺乏D、肝磷酸化酶缺乏E、碘化酶缺乏参考答案：B 应如何治疗A立即手术治疗B给予抗生素治疗C给予地高辛治疗D给予利尿剂E给予血管活性药物正确答案：CDE 小儿肾病型蛋白尿(大量蛋白尿)的标准是A0.02g/(kgd)B0.03g/(kgd)C0.04g/(kgd)D0.05g/(kgd)E0.06g/(kgd)正确答案：DD。24小时尿蛋白定量检查超过 40mg/(hm2)或50mg/(kgd)为肾病范围的蛋白尿。 该病儿住院第5天又剧烈咳嗽，痰多，呼吸促，肺部听诊有湿啰音。最可能的并发症A急性支气管炎B支气管
6、肺炎C气道分泌物堵塞D肺不张E急性喉、气管、支气管炎正确答案：B 风湿热可有正确答案：AA。风湿热出现环形红斑，环形或半环形边界明显的淡色红斑，大小不等，中心苍白，出现躯干和四肢近端，呈一过性，或时隐时现呈迁延性，可持续数周。2022儿科主治考试试题题库7节 第3节 5岁男孩，头围50cm，身高65cm，中点在脐下，前囟指尖大小，应考虑A生殖腺功能不全B垂体性侏儒症C佝偻病D营养不良E呆小症正确答案：E 急性链球菌感染后肾炎A.选择性蛋白尿B.持续性氮质血症C.红细胞沉降率正常D.尿钙增高E.发病初期，血清C3一过性降低正确答案：E先天性卵巢发育不全综合征患者,成年后是否有生育能力取决于以下哪
7、项A、新生儿期即开始治疗B、使用的雄激素种类C、染色体核型D、是否加用人生长激素E、青春期开始治疗参考答案：C 肛门内测体温的正确方法是( )A.肛表插入肛门内12cm，测温1分钟B.肛表插入肛门内12cm，测温2分钟C.肛表插入肛门内23cm，测温1分钟D.肛表插入肛门内23cm，测温2分钟E.肛表插入肛门内34cm，测温2分钟正确答案：E 新生儿血气分析正常值的特点是A过度通气，相对性呼吸性碱中毒，血氧偏低B过度通气，相对性代谢性酸中毒，血氧偏低C过度通气，相对性代谢性碱中毒，血氧偏低D过度通气，相对性呼吸性酸中毒，血氧偏低E过度通气，混合性酸中毒，血氧偏低正确答案：B新生儿呼吸系统的生理
8、特点：新生儿呼吸快，肺泡膨胀不全，同时肾发育尚不成熟，而造成其血气的特点为过度通气、相对性代谢性酸中毒、血氧偏低。 中毒型菌痢的并发症可见正确答案：BB。中毒型菌痢肠道病变轻微根据其：主要表现又可分为以下三型。休克型 (皮肤内脏微循环障碍型)，主要表现为感染性休克。早期为微循环障碍，后期微循环淤血、缺氧；脑型(脑微循环障碍型)；肺型 (肺微循环障碍型)又称呼吸窘迫综合征，以肺微循环障碍为主。2022儿科主治考试试题题库7节 第4节 可以协助诊断的检查项目A血常规B血沉、C反应蛋白C病毒特异性抗体IgM测定D咽部分泌物细菌培养E胸部CT正确答案：C 女孩，1岁半，父母亲为表兄妹结婚，生后外表与常
9、人无异，5月龄后头发渐变棕色；以后色更浅，眼珠在4月后也由黑色变棕色，至今不能独坐，不会叫爸爸、妈妈；曾有过一次惊厥，尿呈鼠尿臭，尿三氯化铁试验呈阳性。此患儿最可能的诊断是A、白化病B、脑白质营养不良症C、甲状腺功能低下D、苯丙酮尿症E、糖原累积症为确诊，首选的检查是A、测定血糖B、测定血苯丙氨酸浓度C、染色体检查D、测定血酪氨酸值E、肝脏活检病理学检查确诊后应A、立即进行低苯丙氨酸饮食治疗至症状消失B、立即进行无苯丙氨酸饮食治疗C、立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并至少维持至青春期以后D、立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并维持至学龄前期E、立即进行低苯丙氨酸饮食治疗至终生参考答案：问题 1 答案：D问题
10、 2 答案：B问题 3 答案：C 确诊是否为肺结核的检查是A红细胞沉降率B空腹胃液、痰液抗酸杆菌培养C血清结核抗体D纤维支气管镜直接观察E肺部CT检查正确答案：B 其脱水程度为A无脱水B轻度C中度D重度E极重度正确答案：BB。轻度脱水的临床表现：精神稍差，略有烦躁不安；体检时见皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和前囟稍凹陷，哭时有泪，口唇黏膜略干，尿量稍减少。癫痫患儿,女,13岁,多次因不耐受药物调整药物治疗方案,需特别行用药教育避免服药后过热中暑晕厥的药物是()。A.丙戊酸钠B.卡马西平C.拉莫三嗪D.托吡酯正确答案：D 女孩，3岁，发热5天，伴流涕、咳嗽。今晨出现眼结合膜充血，耳后颈部出现斑丘疹，
11、针尖大小，皮肤正常，2周前用过青霉素。初步诊断可考虑为A风疹B幼儿急疹C药物疹D麻疹E猩红热正确答案：D2022儿科主治考试试题题库7节 第5节 甲下皮肤脱屑正确答案：BB。手足症状，急性期手足硬性水肿和掌跖红斑，恢复期指、趾端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮，指、趾甲有横沟，重者指、趾甲亦可脱落。 结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮，下列哪一项最具有鉴别诊断价值A关节痛B肾脏损害CANA阳性D白细胞计数增加，嗜酸性粒细胞增加，血小板增加E皮肤红斑正确答案：D 患儿男，9岁。因发热伴视物不清1天来眼科就诊。4天后双眼视力障碍加重，并出现双下肢麻木、行走困难，尿潴留。查体：神清，颈抵抗，腹壁反射消失，双
12、下肢肌力1级，肌张力降低，双巴氏(+)，第5胸椎以下痛觉消失脑脊液寡克隆带阳性，双眼视觉诱发电位异常，脊髓MRI正常。大剂量甲强龙冲击治疗3天，视力恢复至右眼004，左眼05，肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MR发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为A急性播散性脑脊髓炎B多发性硬化C急性脊髓炎D视神经脊髓炎E单纯性球后视神经炎正确答案：D视神经脊髓炎是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。急性或亚急性起病的，单眼或双眼失明，其前或其后数周生发横贯性或上升性脊髓炎。单纯性球后视神经炎多损害单眼，没有脊髓病损，也没有缓解复发的病程，多发性硬化磁共振检查脊髓病变节段极少超
13、过1个脊柱节段。故正确答案为D。苯丙酮尿症造成体内苯丙氨酸积聚的原因是A、酪氨酸缺乏B、苯丙氨酸羟化酶缺陷或四氢生物蝶呤缺乏C、体内铜蓝蛋白缺乏D、磷酸化酶缺陷E、磷酸化酶激酶缺乏参考答案：B 患儿男，7岁。病前2周有水痘病史，因双手震颤、步态不稳3天就诊。查体：神志清楚，眼球震颤，无面瘫，吞咽反射正常，四肢肌张力稍低。腱反射正常，肌力正常，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。该患儿可能的诊断是A急性小脑共济失调B脑干脑炎C脊髓炎D吉兰-巴雷综合征E后颅凹肿瘤正确答案：A 免疫球蛋白抗体缺陷为主者，占整个原发性免疫缺陷病的A10B30C50D60E80正确答案：C2022儿科主治考试试题
14、题库7节 第6节 生后2月应接种的疫苗是：()A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹疫苗D.脊灰炎糖丸E.百白破制剂答案：C 动脉导管未闭，导管直径15cmA.反复发生肺炎.心力衰竭B.出现左上肢及下肢青紫C.出现右上肢及口唇青紫D.可试用吲哚美辛治疗E.右心导管检查，心导管常可进入升主动脉正确答案：A 引起小儿惊厥的常见原因有哪些A中毒性脑病B病毒性脑炎C高热惊厥D低血糖E高血压正确答案：ABCDE 男孩3岁半。因反复呼吸道感染伴喘曾多次住院，化验血清免疫球蛋白IgG706gL，IgA 003gL，IgM 165gL，末梢血白细胞计数、分类、血红蛋白、血小板均正常，X线胸片正常，最可能的诊断是A暂时
15、性低丙种球蛋白血症BDiGeorge综合征C选择性IgM缺乏症DWiskott-Aldrich综合征E选择性IgA缺乏症正确答案：E 1岁小儿，以下哪项不正确A体重9kg身长75cmB上部量=下部最C出牙6枚D头同46cmE腕部骨化中心3个正确答案：B (5660题共用题干)女，10个月，腹泻3天，大便蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿8小时，眼窝凹陷，四肢厥冷。该患儿可能的病原体是A侵袭性大肠埃希菌B致病性大肠埃希菌C鼠伤寒沙门菌D轮状病毒E痢疾杆菌正确答案：BB。黏液水样便，霉臭，无血便伴休克是重型感染性肠炎。2022儿科主治考试试题题库7节 第7节 女，2岁，腹泻3天，皮肤弹性很差，精神萎靡
16、，四肢冰凉，脉细速，心音低钝，四肢无力，腹胀明显，4小时无尿，HCO38mml/L，心电图出现T波倒置和U波。第一天补液以下哪项不妥A第一小时给1.4%碳酸氢钠20ml/kgB第一天补液量为150180ml/kgC累积损失量应于头8小时输入(包括第一小时量在内)D余量在后16小时滴完，速度为每小时 5ml/kgE立即补钾正确答案：AA。对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿，开始应快速输入等渗含钠液(生理盐水或2:1液)按20ml/kg于30mln1h输入。 低出生体重是儿童肥胖的高危因素之一。( )答案：正确幼年类风湿性关节炎伴虹膜睫状体炎常见于( )A.少发关节炎I型B.全身型C.多发性关节炎RF阳性D.多发性关节炎RF阴性E.少发关节炎型参考答案：A 23岁幼儿的呼吸次数( )A.4045次/分B.3040次/分C.2530次/分D.2025次/分E.1820次/分正确答案：C 此患儿血气分析示：PaO2 40mmHg，PaCO276mmHg，此时最常发生的酸碱平衡紊乱是A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E混合型酸碱紊乱正确答案：E 与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切的是A糖尿病母亲婴儿B剖宫产C早产儿D新生儿肺炎E足月小样儿正确答案：B剖宫产与湿肺的发生有密切关系，足月小样儿由于有宫内缺氧，易并发胎粪吸入性肺炎，继发肺透明膜病。