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1、临床执业医师考试题免费下载7卷临床执业医师考试题免费下载7卷 第1卷 关于病毒核酸,不正确的是A决定病毒的感染性B控制病毒的遗传与变异C每种病毒只有一种类型核酸D决定病毒包膜所有成分的形成E可分节段或不分节段正确答案:D解析:包膜来源于宿主细胞。包膜病毒的核酸仅编码包膜的刺突成分。 细胞中进行DNA复制的部位是A、核蛋白体B、细胞膜C、细胞核D、微粒体E、细胞质参考答案:C 患者,已发生小脑幕切迹疝,颅压急剧增高,病情急转直下,其主要原因是A.中脑受压,脑脊液循环受阻B.严重脑缺氧C.严重脑水肿D.呼吸循环紊乱E.延髓受压正确答案:A暂无解析,请参考用户分享笔记 患者女,48岁。双侧掌指关节、
2、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余,伴发热、口干、眼干,查ANA1:100,RF(+),抗SSA抗体(-),IgG和补体升高,超声心动图发现小量心包积液,最可能的诊断是A.原发性干燥综合征B.系统性红斑狼疮C.风湿热D.类风湿关节炎E.混合性结缔组织病正确答案:D对称性多关节(包括手关节)肿、痛2个月余,RF(+),应考虑类风湿关节炎。口、眼干燥可继发于类风湿关节炎。虽有关节炎、浆膜炎、ANA阳性,但补体升高,且未达到ACR1997年SLE诊断标准中的4条,故不符合系统性红斑狼疮的诊断。虽有发热、心包炎、关节炎表现,但无游走性关节炎,无皮下结节、环形红斑、舞蹈病等,故不考虑风湿热。 急性胰腺炎
3、,肝郁气滞证治宜()A、八正散B、清胰汤C、黄连解毒汤D、复方大柴胡汤E、枳实导滞丸合茵陈蒿汤参考答案:B现认为中毒型菌痢的发病原理可能是强烈的过敏反应,其主要病理生理变化为()A.电解质严重紊乱和代谢性酸中毒B.以脑水肿为主C.感染性休克为主D.以颅内压增高为主E.以急性微循环障碍为主正确答案:E疲劳的两个阶段在不同的年龄阶段都能看到,哪些人群的显著疲劳现象更为突出A、虚弱儿童B、幼儿C、青春前期D、青春中期E、青春后期参考答案:ABDE 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是A阴道流血时间长短B距葡萄胎排空后时间长短C尿中HCG值高低D子宫大小程度不同E活组织镜下见有无绒毛结构正确答案:E
4、 有关急性暴发性流脑的论述中,哪项是不正确的A起病急、进展快、死亡率高B脑膜病变重C常伴中毒性休克和DICD由脑膜炎双球菌释放的大量内毒素所致E常伴肾上腺皮质出血和功能衰竭正确答案:B解析:急性暴发性流脑多见于儿童。本病起病急骤,主要表现为周围循环衰竭、休克和皮肤大片紫癜。与此同时,两侧肾上腺出血严重,肾上腺皮质功能衰竭(沃-弗综合征)。其发生机制主要是大量内毒素释放所起的弥漫性血管内凝血,病情凶险,常在短期内因严重败血症死亡,患者脑膜病变轻微。临床执业医师考试题免费下载7卷 第2卷 素问.遗篇.刺法论日:“精气不散,神守不分”意指中医学理论的A形神统一观B天人相应观C唯物观D整体观E辩证观正
5、确答案:A 系统性血管炎的标志抗体是A抗Sol-70抗体B抗Jo-1抗体C抗Sm抗体D抗中性粒细胞胞浆抗体E抗组蛋白抗体正确答案:D 应用下列哪一种血液制品无传播病毒性疾病的是A.浓缩血小板B.热忱点C.清蛋白D.洗涤红细胞E.少细胞的红细胞正确答案:C患者,女,22岁吸食毒品过量来诊。体检:昏迷,血压测不出,面色发绀,呼吸24次分,针尖样瞳孔,心律不齐,护士无法建立静脉通道。请问最初的急诊处理措施为:( )A.立即气管插管,呼吸机辅助通气B.呼吸兴奋剂洛贝林、可拉明各一支肌内注射C.CVP穿刺,建立静脉通路后纳洛酮 0.8mg静脉推注D.立即胸外心脏按压,气管插管E.纳洛酮0.8mg肌内注射
6、,1020分钟重复,根据病人反应确定是否采取 其他措施参考答案:E 细胞因子主要由哪些细胞产生A、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞B、肥大细胞和血小板C、中性粒细胞和单核细胞D、肥大细胞和嗜酸性粒细胞E、淋巴细胞和单核细胞参考答案:E女,37 岁。因阵发性室上性心动过速行射频消融治疗,术中患者突然出现胸闷、烦躁、呼吸困难。查体:BP8170mmHg,颈静脉怒张,两肺呼吸音清,心界向两侧扩大。心率120 次 分,律齐。各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉()。导致其临床表现的机制是()A. 心排血量增加,静脉压升高B. 心排血量不变,静脉压升高C. 心排血量下降,静脉压降低D. 心排血量增加,静脉压降低E. 心
7、排血量下降,静脉压升高参考答案:E 以下肛门截石位中,肛裂的好发部位:A.10点B.4点C.6点D.2点E.8点正确答案:C肛裂的好发部位男性为6点,女性为12点。 关于子宫的描述,正确的是A.成年女子的子宫长78cm,宽45cm,厚45cmB.宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部C.幼年时宫体和宫颈的比例是2:1D.子宫峡部上端是组织学内口E.子宫峡部下端为解剖学内口正确答案:B 心动周期中冠脉血流量急剧降低发生在ABCD正确答案:A临床执业医师考试题免费下载7卷 第3卷 为抢救患者,最急需的治疗措施是A.静脉滴注白蛋白B.静脉滴注支链氨基酸C.静脉滴注甘草酸制剂D.人工肝支持治疗E.抗生素
8、预防感染正确答案:D 型超敏反应又称为A血管炎型超敏反应B细胞溶解型超敏反应C速发型超敏反应D刺激型超敏反应E迟发型超敏反应正确答案:A 男,30岁。反复发作性肢体对称性瘫痪,今展又出现上述症状。查体:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢近端累及更重,肌力2级,无感觉障碍,无大小便障碍。为确诊首选的检查是A.疲劳试验B.血清钠测定C.腰穿检查D.肌电图检查E.血清钾测定正确答案:E 与肺脾肾三脏功能失调有关的病证有A饮证B癃闭C淋证D水肿正确答案:ABD解析:痰、饮、水、湿的形成与肺脾肾功能失调有关,饮证、癃闭、水肿都为水饮形成致病。 虫媒病毒是由下列哪一种动物作为病毒的传递者( )A家畜B野生动物C鼠类动
9、物D禽类E媒介昆虫正确答案:E 此患儿其心脏由哪4种畸形组成A主动脉狭窄,室间隔缺损,肺动脉骑跨,右心室肥厚B主动脉狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,左心室肥厚C肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚D肺动脉狭窄,房间隔缺损,肺动脉骑跨,左心室肥厚E肺动脉瓣狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚正确答案:C 粒/红比值正常可见于以下疾病,除了( )。A原发性血小板减少性紫癜B巨幼细胞性贫血C再生障碍性贫血D多发性骨髓瘤E红白血病正确答案:B 不是型超敏反应特点是A.IgE介导B.发生速度快C.有明显的个体差异D.引起功能紊乱E.造成严重组织细胞损伤正确答案:E 下列哪项不是新生儿的特殊生
10、理状态A.假月经B.“螳螂嘴”和“马牙”C.乳腺肿大D.生理性黄疸E.棕色脂肪正确答案:E新生儿的几种特殊生理状态包括:生理性黄疸、“马牙”和“螳螂嘴”、乳腺肿大和假月经、新生儿红斑等。棕色脂肪在新生儿体内存在较多,但是成人体内依然存在极少量的棕色脂肪。临床执业医师考试题免费下载7卷 第4卷 李某女性,患慢性乙型肝炎10年,血化验:HB-s,Ag(+)、HlBeAg(+)、抗-HBCIgG(+)。其3岁女儿体检时皿清抗-HBs(+),追问病史,无任何临床症状,未注射乙肝疫苗。李某女儿属于A隐性感染B潜伏性感染C显性感染D病毒携带状态E垂直感染正确答案:E垂直传播指通过胎盘或产道,病毒直接由亲代
11、传播给子代的方式,垂直传播导致的感染称为垂直感染。李某女儿无临床症状,无乙肝疫苗注射史,其母为慢性乙型肝炎患者,故其经过垂直传播感染乙肝病毒的可能性最大。 能单腿跳,开始识字的年龄是A.2岁B.3岁C.4岁D.5岁E.6岁正确答案:D TSE题共用题干 男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症 下列哪项指标不能提示肝功能严重损害A.白蛋白明显降低B.转氨酶明显提高C.重度黄疸D.大量腹水E.扑翼样震颤正确答案:B 患者
12、主诉心悸,常规心电图示窦性心律,75次分;间歇提前出现宽大QRS波群,其时限为0.12秒,前后的R-R间期为1.6秒。诊断为A.窦性心律,房室传导阻滞B.窦性心律,房性期前收缩(或过早搏动)C.心房颤动,室性期前收缩D.窦性心律,室性期前收缩E.窦性心律,右束支传导阻滞正确答案:D 29岁已婚女性,出现白带增多1周。检查外阴及阴道(-),宫颈肥大、充血,宫颈口有大量黏液性分泌物,盆腔检查(一)。最可能的诊断是A滴虫性阴道炎B外阴阴道假丝酵母菌病C细菌性阴道炎D宫颈沙眼衣原体感染E宫颈淋菌感染正确答案:D胚外体腔出现在:( )A.内细胞群内B.体蒂内C.细胞滋养层内侧D.合体滋养层内参考答案:D
13、 正常阴道中优势菌群是A乳酸杆菌B棒状杆菌C大肠杆菌D类杆菌E梭状杆菌正确答案:A解析:正常阴道菌群中,以产生过氧化氢的乳酸杆菌为优势菌,乳酸杆菌除维持阴道的酸性环境外,其产生的过氧化氢及其他抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌。 如为精神分裂症,可能伴有的其他症状有A意识障碍B思维形式障碍C智能障碍D情感高涨E定向力障碍正确答案:B 应选用的药物是A.地高辛B.硝酸甘油C.普萘洛尔(心得安)D.卡托普利E.氢氯噻嗪正确答案:A略临床执业医师考试题免费下载7卷 第5卷预防医学是研究环境因素与( )。A.人与人之间不传染B.较短时间内有大量的患者出现SXB预防医学是研究环境因素与( )。A.人与人之
14、间不传染B.较短时间内有大量的患者出现C.有一定潜伏期D.有相似的临床表现E.病死率不同正确答案:C 青年男性,自高处跌下,致骨盆骨折,发生排尿困难,尿潴留,会阴部肿胀,导尿管不能插入膀胱。损伤的部位应是A.膀胱B.肛门直肠C.后尿道D.尿道球部E.阴茎部尿道正确答案:C 按现行(FIG0,1988)的子宫内膜癌手术分期标准,B期是A.侵犯肌层>12B.累及宫颈黏膜腺体C.侵犯宫颈间质D.侵犯子宫浆膜层E.盆腔淋巴结或阴道转移正确答案:C子宫内膜癌分期如下。1期:Ia:病变局限于子宫内膜。Ib:病变浸润<12肌层。Ic:病变浸润>12肌层。期,a:病变只浸润到宫颈腺体。b:病
15、变浸及宫颈间质。期:a:病变侵犯子宫浆膜和(或)附件和(或)腹腔细胞学阳性。b:阴道转移。c:转移至盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结。期:IVa:病变累及膀胱和(或)肠黏膜。b:远处转移,包括腹腔外和(或)腹股沟淋巴结。考点:子宫内膜癌手术分期标准对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用A.I治疗B.甲状腺次全切C.复方碘溶液SX对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用A.I治疗B.甲状腺次全切C.复方碘溶液D.抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片E.抗甲状腺药物治疗正确答案:D 早期胃癌可发生ABCD正确答案:B解析:子宫颈原位癌是指异型增生的细胞累及子宫颈鳞状上皮全层,但病变局限于上皮层内,未突破基底膜,故
16、不会存在血道转移或淋巴道转移。不论肿瘤面积大小,是否有胃周围淋巴结转移,只要病变限于黏膜层或黏膜下层者均称为早期胃癌。故早期胃癌可以有淋巴道转移。 可诱导淋巴样干细胞向NK细胞发育分化的细胞因子是A.GM-CSFB.IL-2C.IL-7D.IL-15E.IL-12参考答案:D 以下哪项是幻觉的定义A对客观事物的歪曲B对客观事物的错误感受C缺乏相应的客观刺激时的思维过程D缺乏相应的客观刺激时的感知体验E客观刺激作用于感觉器官的感知体验正确答案:D46.答案D 解析:幻觉是在没有现实刺激作用于感官时的感知体验。 急性肾盂肾炎的常见并发症不包括A、败血症B、肾急性坏死性乳头炎C、肾周围脓肿D、肾结石
17、E、肾盂积脓参考答案:D 腕部尺神经损伤的临床表现A垂腕B主要是手背虎口处皮肤麻木区C拇指和示、中指屈曲功能障碍D示、中指远节感觉消失EFroment征阳性正确答案:EFroment征,即示指用力与拇指对指时,呈现示指近侧指向关节明显屈曲,远侧指向关节过伸及拇指掌指关节过伸。指向关节屈曲,以及手部尺侧、环指尺侧和小指掌背侧感觉障碍。Fromen!征是腕部尺神经损伤的重要提示。临床执业医师考试题免费下载7卷 第6卷 胰岛素瘤表现为A.ZOLLINGER-ELLISON综合征B.CHARCOT三联征C.WHIPPLE三联征D.类癌综合征E.RELOYAL五联征正确答案:C 氰化高铁血红蛋白测定法,
18、哪种血红蛋白不能被转化成氰化高铁血红蛋白( )AHbO2BHbredCSHbDHbCOEHbS正确答案:C 关于霍乱弧菌的生物学性状,错误的描述是A真菌培养基通常为碱性蛋白胨水B有菌毛和单鞭毛C悬滴观察呈穿梭样运动DE1-Tor生物型可形成芽胞E革兰染色为阴性正确答案:D典型形态为弧形或逗点状,革兰染色阴性,有菌毛和单鞭毛。运动活泼,但无荚膜,亦不形成芽胞。营养要求不高,在选择培养基pH8890的碱性琼脂上,呈细小、光滑、透明五色的光滑型菌落。该菌有两类抗原,即菌体O抗原和鞭毛H抗原。根据O抗原的差异,可将其分为多个血清群,其中O1群、O139群引起霍乱,两个生物型均可再分为3个血清型,即原型
19、(稻叶型)、异型(小川型)和中间型(彦岛型)。目前致病株主要为O139群变异株。O2-O138血清群菌株不致霍乱,可致胃肠炎散发。 回阳救急汤治疗“寒邪直中三阴,真阳衰微”之证,若症见“呕吐涎沫,或少腹痛者”,原方注明当加用( )A生姜汁B盐炒吴茱萸C高良姜D炒蜀椒正确答案:B 检查发现母亲为“O”型Rh阴性血,患儿为“A”型Rh阳性血,此时应立即进行哪项检查A血清特异性抗体检测B血培养C肝功能D血常规E脑脊液检查正确答案:A 预防甲状腺肿的碘化食盐,常用剂量为每1020kg食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠A1.0gB2.0gC3.0gD4.0gE5.0S正确答案:A解析:碘化食盐为每1020k
20、g食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠1.0g。 麻疹出疹的典型顺序依次为A前胸,面部,四肢B躯干,四肢,面部C手足,四肢,躯干,面部D四肢,躯干,面部E耳后,颈部,发际边缘,面部,躯干,四肢正确答案:D70.答案D 解析:轻型腹泻大便次数每日10次以下,镜检可见大便含大量脂肪球,无明显全身症状,无明显脱水和电解质紊乱。重型腹泻大便每日10余次或数十次,大便镜检可见脂肪球及少量白细胞。有明显全身中毒症状及水、电解质和酸碱平衡紊乱症状。 22 下列哪项应考虑癌性胸水A 胸水清澈 、 静置不凝固 , 比重 1.016 1 018 , 以淋巴细胞和间皮细胞为主B 胸水是谈血色,红细胞 10 1010 LC
21、 、 胸水淡黄绿色 , 比重 1 018 , 白细胞高于 500xl06 L ,pH 7.30 , Rivalta 试验阳性D 胸水有臭味 , 比重 1 018 , 白细胞为 10 108 L , PH 7 OO , Rivalta 试验阳性E 血性胸水,红细胞 5 0 108 L ,胆固醇含量增高,LDH 500IU L正确答案:E 在炎症中,下列不属于血道扩散的是A、微生物沿淋巴管蔓延至淋巴结B、微生物的毒性产物被吸收入血C、微生物入血,但未产生毒素D、微生物入血,并繁殖、产生毒素E、化脓性细菌入血,并繁殖,产生多发性小脓肿参考答案:A临床执业医师考试题免费下载7卷 第7卷 关于结核性胸膜
22、炎特点的描述错误的是A多见于中青年B起病多缓慢C可有结核中度症状DX线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影EX线胸片除胸液影外,还应有肺内结核灶E解析考点:结核性胸膜炎的特点 消渴并发雀盲、耳聋、白内障者,治宜A鹿角粉B五味消毒饮C白虎加人参汤D杞菊地黄丸正确答案:D C1酯酶抑制剂缺乏会导致A.原发性B细胞缺陷B.重症联合免疫缺陷C.原发性补体缺陷D.遗传性血管神经性水肿E.多发性骨髓瘤正确答案:D腺苷脱氨酶(ADA)缺陷,使对淋巴细胞有毒性作用的核苷酸代谢产物dATP积聚,抑制DNA合成,影响淋巴细胞生长和发育。该病主要表现为T、B细胞受损,患者反复出现病毒、细菌和真菌的感染。C1抑制物能与活化
23、C1中的Cis结合,使其丧失酯酶活性。C1抑制物缺陷可引起人类遗传性血管神经性水肿。 女性,30岁,两年来常感到躯体不适,嗳气、返酸、恶心,四肢不固定部位疼痛,气短、胸闷、躯体及多项实验室检查均无异常发现。该患者可能的诊断是A恐怖症B急性焦虑发作C反应性抑郁D躯体形式障碍E癔症正确答案:D 女性,30岁。因婚姻问题出现情绪低落,对生活失去信心,同时不能很好照顾家庭,伴失眠,继而出现消极状态而求医,诊断为抑郁症。下面哪些症状不会为患者所有A兴趣缺乏B言语动作迟缓C自责和厌世感D睡眠障碍E思维散漫正确答案:E 血红蛋白病的确诊试验是A血红蛋白电泳B红细胞形态检查C自身溶血试验DCoombs试验E蔗
24、糖溶血试验正确答案:A 男性,15岁。因拔牙后出血不止2小时来院急诊,查体皮肤无出血点和瘀斑,拔牙处牙龈渗血不止,心肺腹检查未见异常,最可能出现的异常是A血管壁缺陷B血小板数量减少C血小板功能异常D凝血功能障碍E纤溶异常正确答案:D15岁,因拔牙后出血不止2小时,拔牙处牙龈渗血不止,应考虑凝血功能障碍所致。 脊髓灰质炎后遗症期患者进行矫形手术后,能取得较好康复效果的措施是( )。A.正确选择矫形手术即可B.手术与运动功能训练C.手术与必要的矫形器D.手术与针灸E.手术、运动功能训练和必要的矫形器正确答案:E脊髓灰质炎后遗症期应尽早开始被动和主动运动,循序渐进,劳逸结合,矫形器可以保持肌肉和关节的正常力线,必要时可以通过手术矫治来矫正畸形,尽可能恢复正常力线,均衡或重建肌力,稳定关节,平衡肢体长度。 葡萄胎清官术后3个月,阴道不规则流血,子宫稍大,尿hCG(+),胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断为A.葡萄胎残留B.先兆流产C.异位妊娠D.绒毛膜癌E.侵蚀性葡萄胎正确答案:E根据患者葡萄胎清官后3个月出现不规则阴道流血和(或)肺部转移灶(双下肺有多处片状阴影),子宫复旧不良(子宫稍大)等症状和体征,结合hCG测定(+),应考虑侵蚀性葡萄胎的诊断。