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1、21年临床执业助理医师经典例题9节21年临床执业助理医师经典例题9节 第1节(2022)乳腺癌来源于A、小叶间质B、乳腺囊肿C、导管内乳头状瘤D、乳腺导管上皮及腺泡上皮E、乳腺纤维腺乳腺癌来源于A、小叶间质B、乳腺囊肿C、导管内乳头状瘤D、乳腺导管上皮及腺泡上皮E、乳腺纤维腺瘤参考答案：D 全身炎症反应综合症(名词解释)参考答案：指机体失控的自我持续放大和自我破坏的炎症。表现为播散性炎症细胞活化和炎症介质泛滥到血浆并在远隔部位引 起全身性炎症。 女性生殖器恶性肿瘤放疗效果最好的是A子宫肉瘤B子宫内膜腺癌C卵巢无性细胞瘤D卵巢未成熟畸胎瘤E绒毛膜癌正确答案：C 一扩张型心肌病患者，心率80次分，
2、心律不规整，肝大肋下3.Ocm，下肢轻度水肿，你优先选用哪一种药物治疗A、毛花苷丙0.8mg，静脉注射B、呋塞米20mg，静脉注射C、高流量吸氧D、硝普钠25mg，静脉滴注E、地高辛o.25mg，每日1次口服参考答案：B 营养性巨幼红细胞性贫血是因为缺乏A叶酸和铁B叶酸和维生素B2C维生素D和维生素B12D叶酸和维生素CE维生素A和维生素C正确答案：B稳态是指内环境A.化学组成不变B.化学组成相对稳定C.理化性质相对稳定稳态是指内环境A.化学组成不变B.化学组成相对稳定C.理化性质相对稳定D.理化性质恒定不变E.各种物质组成和理化特性相对稳定正确答案：E 氯丙嗪引起体位性低血压时可静滴的药物是
3、A普鲁卡因B普萘洛尔C肾上腺素D去甲肾上腺素E氯丙嗪正确答案：D小儿 4 个月。2 个月前出现面部灰暗。哭闹及吃奶时出现明显的发绀。查体:瘦弱,口周发绀。心前区可闻及 III 级的收缩期喷射音。X 线示:右心室肥大。肺动脉段明显凹陷。X 线片显示心脏呈靴形。肺野清晰。此患儿最可能的诊断是()A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.动脉导管未闭E.法洛四联症E21年临床执业助理医师经典例题9节 第2节 根据马斯洛的需要层次理论，人的最高需要是A、安全B、生理C、爱与被爱D、自我实现E、尊重参考答案：D女,38岁。头部受伤昏迷约50分钟。头颅CT示左额叶脑挫裂伤。最不可能出现的临床表现是()
4、A.肢体单瘫或偏瘫B.同侧偏瘫C.对侧偏瘫D.癫痫E.颈项强直参考答案：B.脑挫裂伤出现对侧偏瘫。 胎龄>37周至<42周的新生儿正确答案：A 消化性溃疡的并发症中最多见的是A穿孔B幽门狭窄C黏膜萎缩D癌变E出血正确答案：E55.答案E 解析：出血为消化道溃疡最常见的并发症。 关于流产的病理经过是A孕8周以前或12周以后流产易形成完全流产B孕812周流产易形成完全流产C孕1014周流产易出现不完全流产D妊娠晚期易形成先兆流产E妊娠晚期易形成难免流产正确答案：A 甲状腺功能亢进症最常见于（ ）。A.碘甲亢B.甲状腺炎伴甲亢C.弥漫性毒性甲状腺肿D.多结节性甲状腺肿伴甲亢E.自主性高功
5、能甲状腺结节正确答案：C此题暂无解析 男性，42岁。左腰部撞伤5小时，明显肉眼血尿。左腰部可触及12cm10cm大小肿物，腹部平软，腹膜刺激征 (-)。肠鸣音正常，最适宜的处理是A非手术治疗，密切观察，绝对卧床，抗菌，止血，对症处理B左腰部切开引流，清除血肿C左肾修补术D肾大部切除术E确定右侧肾功能正常时行左肾切除术正确答案：A解析：此病例左腰部钝器伤已5小时，腰部可及较大肿块，腹部检查(-)，有明显肉眼血尿，应考虑为肾损伤。肾损伤多数可用非手术治疗治愈，仅少数需手术治疗。目前此病人无手术治疗的适应证，故应采取非手术治疗。如经非手术治疗48小时血尿不减轻，或腰部肿块继续增大，应考虑手术治疗。根
6、据术中所见，选用不同手术。 最可能诊断为A支气管哮喘继发感染B支气管扩张症继发感染C慢性喘息性支气管炎急性发作D肺结核继发感染E尘肺继发感染正确答案：C21年临床执业助理医师经典例题9节 第3节 目前早期肝癌宜采用哪一种治疗为主A、放射疗法B、化学疗法C、手术切除D、基因治疗E、免疫疗法参考答案：C 一2个月婴儿，昨天接触麻疹病人，此时应当立即采取哪项措施A注射麻疹疫苗B注射青霉素C口服维生素CD注射丙种球蛋白E以上都不是正确答案：E 扩张型心肌病的主要临床表现是A反复发作的心绞痛B左室明显扩大C出现心包压塞症状D心尖部收缩期杂音E第三心音或第四心音正确答案：B解析：扩张型心肌病是原发性心肌病
7、中最常见的类型，起病缓慢，主要的临床表现是左室明显扩大。可表现为各种类型的心律失常，逐渐发展，出现心力衰竭。超声心动图示左心室明显扩大，左心室流出道扩张。 机体受刺激而发生应激反应的系统是A交感一肾上腺髓质系统B迷走一胰岛素系统C下丘脑一神经垂体系统D下丘脑一腺垂体一甲状腺轴E下丘脑一腺垂体一肾上腺皮质轴正确答案：E 不支持重症肌无力诊断的临床依据是A、运动后四肢易疲劳B、波动性眼睑下垂和复视C、四肢肌无力晨轻暮重D、低频电刺激电位衰减10%E、疲劳试验休息后症状无改善参考答案：E 惊厥持续状态是指惊厥持续时间A.>10分钟B>20分钟C>30分钟D>40分钟E>
8、50分钟正确答案：C解析惊厥持续状态是指惊厥发作持续30分钟以上；或频繁发作，发作之间意识没有恢复，超过30分钟。 关于化生下列不正确的是（ ）。正确答案：D 为了戒除烟瘾，在每次吸烟后，应用某种引起恶心呕吐的药物。反复多次，就不再想吸烟了。这种戒烟方法是A.系统脱敏法B.生物反馈法C.放松训练法D.暴露疗法E.厌恶疗法正确答案：E略21年临床执业助理医师经典例题9节 第4节 对违反突发性公共卫生事件应急条例的规定，未履行报告职责，隐瞒，缓报或者迟报公共卫生事件的医疗机构，应给与的处理不包括A通报批评B吊销医疗机构执业许可证C给予警告D停业整顿E责令改正正确答案：D第五十条医疗卫生机构有下列行
9、为之一的，由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的，吊销医疗机构执业许可证；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或者撤职的纪律处分；造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任：(一)未依照本条例的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报的；(二)未依照本条例的规定及时采取控制措施的；(三)未依照本条例的规定履行突发事件监测职责的；(四)拒绝接诊病人的；(五)拒不服从突发事件应急处 1岁患儿，体重8kg，出现腹泻3天，78次天。稀水便，尿量略减少。查体：皮肤弹性略差，眼窝略凹，有泪，心音有力，双肺清，腹软。血钠
10、135mmolL，诊断为A轻度等渗脱水B中度等渗脱水C重度等渗脱水D轻度低渗脱水E中度低渗脱水正确答案：A解析：轻度脱水失水比例占体重的5%以下，精神状态无明显改变，皮肤弹性稍差，口腔黏膜稍干燥，眼窝前囟稍凹陷，有泪，尿量略减少，无周围循环衰竭及酸中毒表现。血钠正常提示为等渗性脱水。 下列各项中不符合成人特发性血小板减少性紫癜特征的是（ ）A紫癜多出现于四肢B女性可以仅表现为月经过多C脾大，多超过肪下5cmD口腔粘膜血泡E牙龈出血正确答案：C考点ITP的临床表现分析诊断成人特发性血小板减少性紫癜时，应该脾不增大或仅轻度增大，即在肋下刚触及，绝不会是超过肋下5cm，而其余四项表现均可见于特发性血
11、小板减少性紫癜。 社区获得性肺炎最常见的致病菌是A.肺炎克雷伯杆菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎链球菌D.肺炎军团菌E.肺炎支原体正确答案：C社区获得性肺炎致病菌以肺炎链球菌最为常见，约占40%。其次为流感嗜血杆菌、肺炎支原体、葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、肺炎军团菌等。 根据以下材料，回答题女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58gL，白细胞80109L，血小板l85109L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0005明确诊断需做的检查应堕处哪项（ ）。 查看材料A.骨髓检查B.血清铁和总铁结合力C.染色体检查D.血清铁蛋白检查E.MCV，MCH，
12、MCHC正确答案：C此题暂无解析 急性肾盂肾炎一般不出现A畏寒、发热B尿路刺激征C血尿D肾区叩痛E贫血正确答案：E 关于支气管扩张的临床表现，不正确的是（ ）A急性咳嗽B大量脓痰C反复咯血D病情严重者，病变部位可有固定而持久的湿哕音E慢性病例可有杵状指（趾）正确答案：A支气管扩张是一种慢性支气管化脓性疾病，故急性咳嗽不是本病的特征。其他各项均为支扩病人常见的症状、体征。 男性，35岁，上腹部痛6小时，伴恶心、呕吐，体温391。查体：轻度黄染，全腹压痛，上腹部明显，反跳痛(+)，轻度肌紧张，肠鸣音正常。血清淀粉酶：256U/L。B超示胰腺肿大，边缘不清，胆管轻度扩张，下段有结石。经保守治疗，症状
13、缓解，进一步治疗是A药物治疗B对症处理C择期胆囊切除术D择期做胰腺及周围坏死组织清除引流E择期胆总管探查取石正确答案：E解析：患者中年男性，症状及检查提示为水肿性胰腺炎，保守治疗有效，暂不需要手术治疗，患者有胆总管结石，是胰腺炎发病的原因，应予以解除，所以应择期手术治疗。21年临床执业助理医师经典例题9节 第5节男,65岁。近2年来活动时气喘。查体:BP13050mmHg,胸骨左肋第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音。与上述心脏病变相关的体征为A、Ewart征B、心尖部开瓣音C、Austin-Flint杂音D、Craham-Steell杂音E、奇脉参考答案：C 正常人白天工作时不出现的脑电波应为A
14、波B波C波D波E波正确答案：C 应采取的治疗是A全子宫切除B扩大全子宫切除C广泛性子宫切除术D放疗E广泛性子宫切除盆腔淋巴清扫术正确答案：D 体内合成DNA不需要A.DATPB.DGTPC.DCTPD.DUllPE.DTTP正确答案：D选项A、B、C、E统称为DNTP，是DNA合成的底物。而DUTP既不是DNA合成的原料，也不是RNA合成的原料。故本题应选D考点：DNA的合成 男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年，6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是A禁食、补液B手法复位C应用止痛或
15、镇静剂D急诊手术E应用抗生素正确答案：D 对鉴别期期高血压有意义的是A.有无眼底动脉硬化B.有无左心室肥大C.有无左心衰竭D.尿中有无蛋白E.血压增高的程度正确答案：C高血压I期：血压达到确诊高血压水平，临床无心、脑、肾并发症。期：血压达到确诊高血压水平，并有下列一项者。体检、X线、心电图或超声检查有左心室肥大：眼底动脉普遍或局部变细；蛋白尿和血浆肌酐浓度轻度升高。期：血压达到确诊高血压水平，并有下列一项者。脑出血或高血压脑病；左心衰竭：肾衰竭；眼底出血或渗出，视盘水肿可有可无。故本题选C考点：高血压分期 哪种疾病常见T3抑制试验阴性A单纯性甲状腺肿B甲状腺腺瘤C甲状腺癌D多结节性甲状腺肿EG
16、raves病正确答案：E解析：甲亢时T3抑制试验常为阴性。 女性56岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗（ ）。正确答案：E21年临床执业助理医师经典例题9节 第6节 关于胰岛素治疗糖尿病，下列何者是错误的A.适用于l型糖尿病B.适用于2型糖尿病饮食控制和口服降糖药物仍控制不良者C.是抢救急性严重代谢紊乱中的关键药物D.适用于有严重急慢性并发症者E.妊娠时糖尿病病情减轻，不需要用胰岛素或减少剂量正确答案：E 诊断糖尿病的主要依据是A三多一少症状B尿糖阳性C血糖升高D葡萄糖耐量试验E血浆胰岛素水平下降正确答案：C解析：根据糖尿病诊断标准，血糖升高是主要诊断依据。治疗急性胰腺炎时禁用A.抗胆碱药
17、物B.吗啡止痛C.氟尿嘧啶D.钙剂SX治疗急性胰腺炎时禁用A.抗胆碱药物B.吗啡止痛C.氟尿嘧啶D.钙剂E.抗生素正确答案：B治疗急性胰腺炎时不宜单独使用吗啡止痛，因其导致0ddi括约肌痉挛。在腹痛剧烈时予以应用哌替啶、阿托品肌注。故本题选B考点：急性胰腺炎的治疗 垂体微腺瘤是指瘤体直径小于多少 （ ）。正确答案：A 胃溃疡恶变的治疗（ ）正确答案：C 女性，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是A.开瓣音B.S1固定分裂C.钟摆律D.S1增强E.P2增强正确答案：C 慢性再障的治疗首选A强的松B造血干细胞移植C维生素B12肌内注射D抗胸腺球蛋白E丙酸睾酮肌内注射正确答案：E
18、再生障碍性贫血症针对发病机制的治疗可促进造血治疗。常用药物有丙酸睾酮肌内注射。 患者男，65岁。诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸、心率150次分，第一心音低钝，肝右肋下3cm，软，压痛(+)，可能合并A、自发性气胸B、呼吸衰竭C、肺不张D、心衰E、休克参考答案：D21年临床执业助理医师经典例题9节 第7节 对医疗废物环境污染防治工作实施统一监督管理的是A.市容监督管理部门B.城市规划行政主管部门C.卫生行政主管部门D.检验检疫行政主管部门E.环境保护行政主管部门正确答案：E考点：医疗废物的管理 关于促胰液素的作用，下列哪项是错误的？A、促进肝胆汁分泌B、促进胰液分泌C、促进胃运动D、
19、促进胰腺分泌HCOE、促进小肠液分泌参考答案：C 男性，60岁，因咳嗽，活动后气短就诊发现胸腔积液，且化验为渗出液。经抗结核治疗2个月，胸腔积液仍增多，为明确诊断，应进一步采取的措施是A.加强抗结核治疗B.胸腔积液的酶学检查C.胸腔积液的结核杆菌培养D.胸部超声检查E.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检正确答案：E略 女性，46岁，3个月来出现左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂。查体：双侧腋窝淋巴结无肿大，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，则该患者最有可能的诊断是A乳头湿疹样癌B未分化癌C鳞状细胞癌D浆液细胞癌E髓样癌正确答案：A83.答案A 解析：根据患者乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，可确诊为乳
20、癌。其临床症状出现左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂，可诊断该患者癌变类型为乳头湿疹样癌，又称为乳房Paget病。 老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（ ）A过度劳累B摄入液体过多C心肌缺血D室性期前收缩E呼吸道感染正确答案：E对确诊最有价值的检查是A.脑脊液检查、生化检测B.脊柱X线平片C.脊柱CTS对确诊最有价值的检查是A.脑脊液检查、生化检测B.脊柱X线平片C.脊柱CTD.脊髓MRIE.血清狂犬病毒抗体测定正确答案：A略 不宜行直肠指诊的疾病是A、肛裂B、肛窦炎C、内痔D、肛瘘E、肛周脓肿参考答案：A 慢性脓胸时下列哪种情况适宜行胸膜纤维板剥脱术A.肺压缩过久，已纤维化不能复张B.肺内有广
21、泛性病变C.合并结核性空洞D.合并支气管扩张E.病期不长，纤维板粘连不甚紧密正确答案：E21年临床执业助理医师经典例题9节 第8节 (117119题共用备选答案)A医生对自杀的病人予以制止B医生的行为以保护病人利益、促进病人健康、增进其幸福为目的C医生要保护病人的隐私D医生的行为要遵循医德规范的要求E医生在紧急灾难（如传染病流行）面前要服从卫生部门调谴117能体现医生特殊干涉权的是118能体现医学伦理学有利原则的是119体现医学道德和卫生法律义务的是正确答案：A,B,E解析：A项体现医生特殊干涉权；B项体现医学伦理学有利原则；C项是医生尊重病人隐私权的要求；E项体现医学道德和卫生法律义务。 符
22、合肺气肿A型表现的是A年龄较轻B桶状胸不明显CPaO2明显降低D个小叶型肺气肿EPaCO2常明显升高正确答案：D 孕38周初产妇，于夜间发现阴道大量出血，无腹痛，查宫底剑下3指，软无压痛，臀先露，高浮，胎心好。常采用的诊断方法是A、腹部CT检查B、型超声检查C、X线软组织腹部检查D、阴道扪诊E、阴道镜检查参考答案：B 8284 题共用备选答案：第 82 题 临产20小时，宫口开大2cm（ ）。正确答案：B 有机磷中毒出现烟碱样症状，下列正确的是A流涎B多汗C肺水肿D恶心、呕吐E肌纤维颤动正确答案：E 维生素D3的活性形式是（ ）。正确答案：B 女，5岁。因下腹痛伴发热2天来急诊。直体：T38.
23、9，急性病容。下部有压痛、反跳痛及肌紧张，妇科检查可见浓性阴道分泌物，宫颈有举痛，双侧附件区增厚，有压宿。最可能诊断的是是A，卵囊肿破裂B，急性宫颈炎C，急性盆腔炎D.卵集囊肿蒂扭转E.卵巢囊肿继发感染答案：C男,20 岁。发热伴皮肤出血点 1 周。查体:浅表淋巴结无肿大,胸骨压痛(),肝脾肋下未触及。血常规:Hb70gL, WBC 1.5X109L, NO.20, L0.80,Plt110X109L,网织红 0.001,该患者最可能的诊断是()A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.急性白血病E.特发性血小板减少性紫癜B21年临床执业助理医师经典例题9节 第9节 能体现医生特殊干
24、涉权的是A.医生对自杀的病人予以制止B.医生的行为以保护病人利益、促进病人健康、增进其幸福为目的C.医生要保护病人的隐私D.医生的行为要遵循医德规范的要求E.医生在紧急灾难(如传染病流行)面前要服从卫生部门调遣正确答案：A略 了解溃疡病患者胃酸分泌情况应选用A胃镜检查B钡餐造影C腹部CTD腹部B超E胃液分析正确答案：E 重症哮喘时最多见的酸碱失衡是A呼吸性碱中毒B呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：E 应激性溃疡的发生机制是什么?参考答案：应激性溃疡的发病总的说来是胃粘膜屏障保护作用减弱与组织损伤性因素
25、增加共同作用的结果。粘膜缺血 应激 时由于交感-肾上腺髓质系统兴奋，血液发生重分布而使胃和十二指肠粘膜小血管强烈收缩，血液灌流显著减少。粘膜缺 血使粘膜上皮能量代谢障碍， 碳酸氢盐及粘液产生减少， 使粘膜细胞之间的紧密连接及覆盖于粘膜表面的碳酸氢盐-粘液 层所组成的粘膜屏障受到破坏。与此同时，胃腔中的 H+将顺浓差弥散进入粘膜组织中。在胃粘膜缺血的情况下，这些 弥散入粘膜内的 H+不能被血液中的 HCO3?C中和或随血流运走，从而使粘膜组织的 pH 值明显降低，导致粘膜损伤。 糖皮质激素的作用 应激时明显增多的糖皮质激素一方面抑制胃粘液的合成和分泌，另一方面可使胃肠粘膜细胞的蛋白 质合成减少，
26、分解增加，从而使粘膜细胞更新减慢，再生能力降低而削弱粘膜屏障功能。其它因素 应激时发生的酸 中毒可使胃肠粘膜细胞中的 HCO3?C 减少，从而降低粘膜对 H+的缓冲能力。同时，十二指肠液中的胆汁酸(来自于胆 汁) 、溶血卵磷脂及胰酶(来自于胰液)返流入胃，在应激时胃粘膜保护因素被削弱的情况下，亦可导致胃粘膜损伤。 此外，胃肠粘膜富含黄嘌呤氧化酶，在缺血-再灌注时，生成大量氧自由基，可引起粘膜损伤。输血完毕后,空血袋应()。A.常温保存24hB.常温保存12hC.低温保存24hD.低温保存12hE.低温或常温保存一段时间答案C 女性，34岁，车祸外伤致脾破裂，腹腔内大出血急诊做剖腹探查术。术中发现左肾严重碎裂需做左肾切除，在切除左肾前必须（ ）。正确答案：C 治疗慢性粒细胞性白血病首选A甘露醇B长春新碱C羟基脲D环磷酰胺E马法兰正确答案：C羟基脲为首选的化疗药物和基础治疗药物；白消安是烷化剂作用于早期祖细胞；其他药物Ara-C、6-MP、美法仑、6-TG、环磷酰胺、砷剂及其他联合化疗。 该患者最可能的诊断A子宫内膜异位症B慢性盆腔炎C化脓性输卵管炎D官腔粘连E生殖器官结核正确答案：E