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1、22年医师类真题下载6篇22年医师类真题下载6篇 第1篇骨折引起脂肪栓塞是由于A.病人肥胖B.脂肪肝C.骨筋膜室压力过高D.创伤的应激作用E.静脉压力增高答案：C解析：由于创伤的应激作用，血液中乳糜微粒失去乳化稳定性，结合成直径达1020m脂肪球而形成栓子，阻塞肺毛细血管。平原地区间日疟传播的主要媒介是A、中华按蚊B、三带喙库蚊C、刺扰伊蚊D、微小按蚊E、淡色库蚊答案：A解析：平原地区间日疟传播的主要媒介是中华按蚊。支气管淋巴结结核出现类似百日咳样痉挛性咳嗽是由于A、淋巴结压迫支气管使其部分阻塞B、淋巴结压迫支气管使其完全阻塞C、淋巴结压迫气管分叉处D、干酪样物质破入支气管E、淋巴结压迫肺动脉
2、答案：C解析：压迫症状：当胸内淋巴结高度肿大时，压迫气管分叉处者可出现类似百日咳样的痉挛性咳嗽：压迫支气管使其部分阻塞时可引起喘鸣；压迫喉返神经可致声嘶；压迫静脉可致颈部一侧或双侧静脉怒张。髙渗性缺水的早期主要症状是A.幻觉B.谵妄C.恶心D.口渴E.心悸答案：D解析：髙渗性缺水，缺水多于缺钠，血清钠高于正常，细胞外液呈高渗状态 早期（轻度），除口渴外，无其他症状，随着程度的加重，可出现乏力、尿少、唇干舌燥、 烦躁等，重度时可出现躁狂、幻觉、谵妄，甚至昏迷。A.rRNAB.核蛋白体C.mRNAD.hnRNAE.tRNA氨基酸的搬运所需答案：E解析：鳞状上皮不典型增生A、良性肿瘤B、恶性肿瘤C、
3、交界性肿瘤D、癌前病变E、良性增生答案：D解析：不典型增生也叫非典型性增生，是病理学的名词，主要指上皮细胞导乎常态的增生，表现为增生的细胞大小不一，形态多样，核大而浓染，核浆比例增大，核分裂可增多但多呈正常核分裂像。女性，24岁，因“上腹疼”4小时入院，现感觉除上腹外右侧下腹部亦感疼痛，伴有恶心、呕吐。1年前曾有类似表现。外周血WBC12X109/L。应选择的治疗方案是A.阑尾切除术B.全身应用抗生素保守治疗C.中药治疗D.先用保守治疗如无好转用手术治疗E.先用保守治疗好转后再用手术治疗答案：A解析：(A)据病史有转移性右下腹痛，体检最可能有右下腹固定压痛；最可能的诊断是急性阑尾炎；应选择阑尾
4、切除术。22年医师类真题下载6篇 第2篇男性，68岁。吸烟史20余年，每日1020支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月，呼吸困难3天来诊。体检：消瘦，呼吸26次/分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋间以下叩浊，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是A、结核性胸膜炎B、癌性胸腔积液C、脓胸D、肺炎致反应性胸腔积液E、肺栓塞伴发胸腔积液答案：B解析：患者，吸烟很多年，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月，高度怀疑是癌症，有胸腔积液怀疑是癌性胸腔积液。女，27岁。发现心悸、盗汗易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵
5、隔内，心率116次分。测血T、T值高于参考值上限1倍。对患者应尽早手术治疗，其适应证是A.TSH增高B.T、T值显著升高C.甲状腺弥漫性肿大D.甲状腺位于胸骨后E.重度眼突答案：D解析：心悸、盗汗、易怒，饮食量增加、消瘦，甲状腺弥漫性肿大，尤其伴有重度突眼，一般为Graves病。结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均无眼征表现。甲亢手术治疗的适应证为：中重度甲亢、长期药物治疗无效、不愿药物治疗、药物治疗后复发、胸骨后甲状腺肿并甲亢、结节性甲状腺肿并甲亢、甲状腺肿大显著有压迫症状。抗甲状腺药物主要是减少甲状腺激素的合成。碘剂主要是抑制T、T释放。如果患者症状较重一般要加用碘剂，
6、从而使患者安全地接受手术。如果心率较快，可加用普萘洛尔。甲状腺术后发生四肢抽搐，一般为手术时误伤了甲状旁腺，使血钙降低所致，补充钙剂即可。女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC2210/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WBC13/HP，RBC48/HP，蛋白(+)，细颗粒管型0-1/HP以下哪项治疗为宜A.红霉素+SMZ-TMPB.先锋霉素V号C.青霉素+庆大霉素D.青霉素+链霉素E.青霉素答案：E解析：关于骨骼肌兴奋-收缩耦联，哪项是错误的A、电兴奋通过横管系统传向肌细胞深处B、横管膜传导动作电位C、终末池中CA2+逆浓度差转运D、CA2+进入肌质与肌钙蛋白结合E、兴
7、奋-收缩耦联的结构基础为三联管答案：C解析：兴奋-收缩耦联至少包括三个主要步骤：电兴奋通过横管系统传向肌细胞深处；三联管结构处的信息传递；肌浆网对Ca2+释放和在聚积。在连接肌浆网或终池中，Ca2+高出胞质中数千到上万倍，是一个顺浓度梯度的过程。可能有心功能不全存在 A.中心静脉压很低，尿量多B.中心静脉压偏低，尿量少C.中心静脉压偏低，尿量多D.中心静脉压很高，尿量多E.中心静脉压很高，尿量少答案：E解析：尿量可反映肾血流灌注情况，中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉压的变化，可反映全身血容量与右心功能之间的关系。一患者在严重外伤后发生脂肪栓塞综合征，该综合征主要累及的部位是A、骨B、胰C、
8、肾D、肺E、肝答案：D解析：脂肪栓塞综合征最主要的累及部位是肺脏。阿司匹林抗血小板的机制是A.拮抗血小板b/a受体B.抑制血小板的生成C.抑制凝血酶生成D.减少PGI2生成E.抑制环氧化酶答案：E解析：22年医师类真题下载6篇 第3篇胆固醇在体内的代谢产物是A.CO和HOB.乙酰CoAC.酮体D.胆汁酸E.胆红素答案：D解析：肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定A.梗阻的程度B.梗阻的部位C.梗阻的原因D.梗阻是否引起肠绞窄E.梗阻的发生速度答案：D解析：肠梗阻是急腹症，当诊断明确后，最重要的是决定是否需要立即急诊手术。虽然确定梗阻的程度、部位、原因和进展快慢，可以使我们对肠梗阻有一个全面的认识，
9、但最重要的是确定梗阻是否引起了肠绞窄，也就是是否已存在肠坏死，以便决定是否需要立即急诊手术。A.真热假寒证B.表热里寒证C.真寒假热证D.表热证E.里热证身灼热而肢厥的临床意义是( )答案：A解析：虚劳病名，首见的医书是A、内经B、诸病源候论C、理虚元鉴D、金匮要略E、难经答案：D解析：治疗蛔虫病肠虫证，应首选的方剂是A.乌梅丸B.驱虫粉C.使君子散D.化虫丸E.追虫丸答案：C解析：蛔虫病之肠虫证证候：脐腹部疼痛，轻重不一，时作时止，或不思饮食，或嗜食异物，大便不调，或泄泻或便秘，或便下蛔虫，面色多黄滞，可见面部白斑，白睛蓝斑，唇内粟状白点，夜寐齘齿。甚者，腹部可扪及条索状物，时聚时散，形体消
10、瘦，肚腹胀大，青筋显露。舌苔多见花剥或腻，舌尖红赤，脉弦滑。治法：驱蛔杀虫，调理脾胃。代表方剂：使君子散。导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是A、大脑前动脉脑血栓形成最常发生于大脑中动脉。B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、椎动脉或小脑后下动脉E、后交通动脉答案：D解析：延髓背外侧综合征:病变位于延髓上段的背外侧区。常见的原因为小脑后下动脉或椎动脉血栓形成。表现为：1眩晕、恶心、呕吐及眼震（前庭神经核损害）；2病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪，表现为吞咽困难、构音障碍、同侧软腭低垂及咽反射消失（疑核及舌咽、迷走神经损害）；3病灶侧共济失调（绳状体损害）；4霍纳综合征（交感神经下行纤维损害）；5交叉性偏身感觉
11、障碍，即同侧面部痛、温觉缺失（三叉神经脊束及脊束核损害），对侧偏身痛、温觉减退或丧失（脊髓丘脑侧束损害）。认为心理、社会因素与疾病的发生、发展、转化有着密切的联系的医学模式是A.神灵主义医学模式B.自然哲学医学模式C.机械论医学模式D.生物医学模式E.生物-心理-社会医学模式答案：E解析：生物-心理-社会医学模式认为人的心理与生理、精神及躯体、机体内外环境是一个完整的统一体，心理、社会因素与疾病的发生、发展、转化有着密切联系。强调生物、心理、社会三因素是相互联系、不可分割的。22年医师类真题下载6篇 第4篇可引起心室收缩时颈静脉搏动的疾病是( )A.高血压性心脏病B.三尖瓣关闭不全C.主动脉瓣
12、关闭不全D.甲状腺功能亢进症E.严重贫血答案：B解析：下列关于可摘局部义齿基托的叙述中错误的是A.基托具有固位和稳定作用B.整铸支架义齿的基托厚度一般为0.5mm，塑料基托厚度一般为2mmC.基托具有修复软、硬组织缺损的功能D.基托不应妨碍唇、颊、舌的功能活动E.基托应与黏膜密合并保持轻微压力答案：E解析：基托与黏膜应密合而无压力，以免基托压迫组织产生疼痛。A.Bruton病B.SCIDC.补体系统缺陷D.DiGeorge综合征E.慢性肉芽肿属于B细胞缺陷病答案：A解析：女，30岁，多汗、心悸、消瘦3月，无其他不适，查：甲状腺度弥漫性肿大，T，T水平升高，TSH水平下降，诊断为甲状腺功能亢进合
13、并妊娠，应首选的治疗药物A.丙硫氧嘧啶B.甲硫氧嘧啶C.他巴唑D.卡比马唑E.放射性碘剂答案：A解析：甲亢的手术治疗中重度甲亢，长期服药无效后停药后复发或不愿长期服药则；巨大甲状腺肿伴压迫症状；胸骨后甲状腺肿；结节性甲状腺肿伴甲亢。甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可透过胎盘并引起胎儿甲状腺功能减退及甲状腺肿大，甚而在分娩时造成难产、窒息。另一方面，有明显甲亢的孕妇如不加以控制，对母亲及胎儿皆有不利的影响。如果抗甲状腺药物的剂量较小(每天甲巯咪唑15mg以下或丙硫氧嘧啶150mg以下)则引起胎儿死亡，甲状腺肿和甲状腺功能减退的风险并不高，因此对患甲亢的孕妇宜采用最小有效剂量的抗甲状腺药物。在判断孕妇甲亢是
14、否控制时，应考虑正常孕妇的心率偏快，代谢率较高，血清总T因甲状腺素结合球蛋白增多而偏高这些因素。心肌梗死患者心脏破裂最常见部位是A.左房游离壁B.右房游离壁C.室间隔D.左室游离壁E.右室游离壁答案：D解析：关于病毒性肝炎的流行病学，下列描述不正确的是A.乙型肝炎的传染源主要是患者及病毒携带者B.乙型肝炎主要是通过血液、体液、母婴接触传播C.甲肝主要通过粪口途径传播D.胎盘球蛋白对甲、乙型肝炎均有较好的预防效果E.乙型肝炎可通过主动和被动免疫预防答案：D解析：口腔颌面部损伤清创时，对创伤组织的去留应A尽量保留，以减轻可能的畸形B尽量去除创缘不齐的组织，使缝合美观C只要有异物污染均切除，以减少感
15、染机会D离体的组织均应遗弃E口腔黏膜弹性大，不必过于强调保留答案：A解析：口腔颌面部损伤清创的原则是尽可能保留颌面部组织。除坏死组织外，一般仅将创缘加修整即可，但是存在的异物要尽可能去除，B项不正确。有细菌、但尚未发展成感染的伤口在清创后做初期缝合，故C项错误。颌面部血运丰富，组织再生能力强，对于唇、舌、鼻、耳及眼睑等重要部位，即使大部分游离或完全离体，只要没有感染坏死，也应尽量保留，D、E项不正确。故选A。22年医师类真题下载6篇 第5篇灭滴灵即A.磺胺嘧啶B.甲氧苄啶C.诺氟沙星D.甲磺灭脓E.甲硝唑答案：E解析：甲硝唑（又叫灭滴灵）：是目前临床治疗各种厌氧菌感染的重要药物之一，广泛用于敏
16、感厌氧菌所致腹腔、盆腔感染，牙周脓肿，鼻旁窦炎，骨髓炎，脓毒性关节炎，脓胸，肺脓肿等；幽门螺旋杆菌所致消化性溃疡等；与广谱青霉素或氨基糖苷类合用预防术后厌氧菌感染；还可用于治疗肠内外阿米巴病及阴道滴虫病。合穴多位于A.指、趾末端B.肘膝关节附近C.掌指、跖趾关节附近D.掌指、跖趾关节之前E.掌指、跖趾关节之后答案：B解析：合穴多位于肘膝关节附近。A.营血亏虚B.寒邪凝滞C.阴虚火旺D.肾精不足E.痰浊阻滞崩漏的原因可以是( )答案：C解析：患者男，30岁，因需拔除右下智牙行局部麻醉，采用含肾普鲁卡因5ml行局部麻醉注射后，患者即感到心悸、头晕、头痛、脉搏快而有力、血压升高、口唇苍白。此情况是发
17、生了A:变态反应B:晕厥C:癔症D:中毒反应E:肾上腺素反应答案：E解析：此题为临床知识的简单应用，考核的是对局部麻醉药物并发症的正确判断。如果对于局部麻醉的并发症记得不是很清楚，该题可采用排除法，首先看C选项很容易排除，因为癔症发作时心率常常无变化或变化不明显，A、B及D选项时患者的脉搏应该是快而弱的，而肾上腺素反应脉搏应是快而强的。下列人员中一定不能予以医师执业注册的是A.受过刑事处罚的B.受行政处罚，自处罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满两年的C.不具有完全民事行为能力的D.受过吊销医师执业证书行政处罚的E.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止已满两年但不满三年
18、的答案：C解析：参见执业医师法第十五条：有下列情形之一的，不予注册：(一)不具有完全民事行为能力的；(二)因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；(三)受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；(四)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。上颌牙和牙龈的淋巴，主要回流的淋巴结是A.腮腺淋巴结B.下颌下淋巴结C.颏下淋巴结D.颊淋巴结E.颈深上淋巴结答案：B解析：下列哪项不是创伤包扎的目的A.保护伤口 B.减少污染 C.增加血液循环 D.压迫止血 E.固定骨折答案：C解析：包扎的目的是保护伤口、减少污染、压迫止血、固定
19、骨折、关节和敷料并止痛。22年医师类真题下载6篇 第6篇石膏与知母均能治疗的病证是( )A.虚热证B.热毒证C.湿热证D.血热证E.气分热证答案：E解析：一亚急性感染性心内膜炎病人，血培养为草绿色链球菌，首选的治疗药物是A、氨苄西林+庆大霉素B、青霉素+链霉素C、头孢氨苄D、万古霉素E、环丙沙星答案：B解析：草绿色链球菌是革兰阳性菌，其对青霉素耐药少，故选青霉素，链霉素属于氨基糖苷类，青霉素作用于细菌细胞壁，和氨基糖苷类合并可增加后者进入细胞内起作用，两者有协同作用。在贫血的诊断中最重要的是A.确定贫血的程度B.确定贫血的发展速度C.确定有无贫血D.确定贫血的原因E.确定贫血的发生机制答案：D
20、解析：A.整体化原则B.最优化原则C.知情同意原则D.协调一致原则E.及时准确有效的原则在诊疗过程中把病人作为一个整体而不是单一的物理对象来看待。遵循的是临床诊疗的医学道德原则中的答案：A解析：1.整体化原则。2.最优化原则。舌绛少苔有裂纹，多见于A.热邪内盛B.气血两虚C.阴虚火旺D.瘀血内阻E.脾虚湿侵答案：A解析：绛舌多由红舌进一步发展而成。其形成的原因是热入营血，气血沸涌，耗伤营阴，血液浓缩而瘀滞，虚火上炎，舌体脉络充盈，故舌呈绛色。舌绛少苔或无苔，或有裂纹，多属久病阴虚火旺，或热病后期阴液耗损。初孕妇35岁，妊娠41周，足先露，宫缩50秒34分钟，胎心148次分，先露浮，宫口3cm，胎儿双顶径10cm，测对角径长11cm，最恰当的处理是A.宫口开全臀助产术B.剖宫产C.葡萄糖静注D.静脉滴注稀释催产素E.宫口开全臀牵引术答案：B解析：患者女性，28岁，近中阻生，远中深龋，患者主诉右下后牙冷热刺激性疼痛，无自发性疼痛。如果拔除，解除邻牙阻力常需要A.切开法B.去骨法C.直接挺出E以上都不正确D.劈开法答案：D解析：