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1、21年中西医结合执业医师考试真题及详解5辑21年中西医结合执业医师考试真题及详解5辑 第1辑 小陷胸汤的功用是( )A.燥湿化痰,理气和中B.理气化痰,清胆和胃C.清热化痰,理气止咳D.清热化痰,宽胸散结E.燥湿行气,软坚化痰参考答案:D 患者心电图表现如下,作出心电图诊断。(1)提早出现的QRS波群,形态基本正常。(2)提早出现的QRS波群之前或之后可有逆行P波,也可见不到逆行P波。(3)常有完全性代偿间歇参考答案:交界性过早搏动。 有机磷杀虫药中毒的主要机制是( )。A促使乙酰胆碱水解B抑制胆碱酯酶活性C兴奋交感神经系统D抑制心血管运动中枢E抑制呼吸中枢正确答案:B 下列均是至宝丹的功用,
2、除外( )A清热B开窍C通便D化浊E解毒正确答案:C至宝丹的功用:清热开窍、化浊解毒。故本题选C。 下列哪项不属于麻醉前用药的目的A.增强麻醉效果B.减轻患者疼痛感C.促进肌肉松弛D.解除患者精神紧张E.使麻醉过程平稳正确答案:CC21年中西医结合执业医师考试真题及详解5辑 第2辑 椎-基底动脉供血不足可见A.头痛在呕吐后减轻B.头痛伴癫痫C.头痛伴视力障碍D.头痛伴眩晕E.头痛伴发热参考答案:D 下列关于氯丙嗪的临床应用,错误的是( )A、精神分裂症B、抑郁症C、放射治疗引起的呕吐D、严重创伤和感染的辅助治疗E、顽固性呃逆参考答案:B 畏寒肢冷,心悸怔忡,胸闷气喘,肢体浮肿,小便不利,神疲乏
3、力,腰膝酸冷,属于( )A.心肾不交证B.心脾气血虚证C.心肾阳虚证D.心脉痹阻证E.心肝血虚证参考答案:C 根据以下条件,回答 208209 题:A补阳还五汤和阳和汤B龙胆泻肝汤C桃红四物汤和革薜渗湿汤D六昧地黄汤E十全大补汤第 208 题 髂股静脉血栓形成,下肢广泛粗肿,皮色发绀,扪之灼热,腿胯部疼痛,固定不移,舌暗,脉数。治宜选方( )。正确答案:C根据患者髂股静脉血栓形成,表现下肢广泛粗肿,皮色发绀,扪之灼热,腿胯部疼痛,固定不移,舌暗,脉数。中医辨证属湿热蕴阻,气滞血瘀证,治宜理气活血,清热利湿方选用桃红四物汤和萆薢渗湿汤加减。 情志抑郁,忧愁不乐,表情淡漠,属于( )A、喜证B、怒
4、证C、忧思证D、悲恐证E、惊证参考答案:C21年中西医结合执业医师考试真题及详解5辑 第3辑 小便不通,点滴不出,是( )A、癃证B、闭证C、淋证D、尿少E、遗尿参考答案:B 生中有克,克中有生称为A.相生B.相克C.相乘D.相侮E.制化参考答案:E 脉诊的临床运用参考答案:由于脉象与主病的内在联系十分复杂,因此,在分析脉象所反映疾病的不同本质或辨别疾病所出现的不同脉象时要注意下列问题:1脉象独异主病(1)部位独异主病 临床诊脉中某种脉仅见于寸、关、尺六脉的某一部者,称为部位独异。例如左关脉独弦、右寸脉独弱之类。这些脉的主病多与该部所属脏腑有关。如左关脉弦为肝郁,右寸脉弱为肺虚,左尺脉沉是肾病
5、等等,余以此类推。(2)脏气独异主病 临床诊脉中,寸、关、尺六脉均见到反映某脏病变的脉象者,称为脏气独异。如六脉俱洪、六脉俱弦等。脏气之独异不能受部位的局限,如六脉俱见洪脉的是心的病脉,其他如肝的弦脉、肺的浮脉、脾的缓脉、肾的沉脉,可以类推。总之,五脏之中各有本脉,独见者病也。2脉证顺逆与脉症从舍(1)脉证顺逆的意义 脉证顺逆是指脉与证的相应与不相应,以判断病情的顺逆。一般而论,脉与证相一致的为顺,反之为逆。如暴病脉来浮、洪、数、实者为顺,反映正气充盛能够抗邪;久病脉来沉、微、细、弱者为顺,说明正虽不足而邪亦不盛。若新病脉见沉、细、微、弱,说明正气虚衰;久病脉见浮、洪、数、实,则表示正气衰而邪
6、不退,均属逆证。(2)脉症从舍的方法 脉与症有时有不相应者,故临床时当根据疾病的本质决定从舍,或舍脉从症,或舍症从脉。如自觉烦热而脉见微弱者,必属虚火;腹虽胀满,尚脉见微弱,则是脾胃虚弱之故;胸腹不灼而脉见洪大者,必非火邪;本无胀满疼痛而脉见弦强者,并非实证。脉有从舍,说明脉象只是疾病表现的一个方面,因而要四诊合参,全面了解,综合分析,从而推断疾病部位、性质和病情轻重等。 人工流产时,宫腔深度超过检查时子宫的大小,未吸出组织,患者腹痛剧烈,出冷汗,面色苍白。应首先考虑的诊断是( )A.吸宫不全B.人流综合征C.宫外孕D.子宫穿孔E.葡萄胎参考答案:D 硫糖铝治疗消化性溃疡的主要机制是( )A、
7、中和胃酸B、抑制胃酸分泌C、抗幽门螺杆菌D、保护胃肠黏膜E、抑制胃壁细胞的H+,K+-ArIP酶参考答案:D21年中西医结合执业医师考试真题及详解5辑 第4辑气瘿的致病因素包括A、肝郁气滞B、水土因素C、肾气亏虚D、气滞血瘀E、冲任失调参考答案:ABC 患者,女,28岁。结婚2年不孕,月经先后不定期,2356天一行,行经期37天,量少,色黯,有血块,经前乳胀,胸胁胀满,烦躁易怒,舌黯红,苔薄白,脉细弦。治疗应首选A、少腹逐瘀汤B、启宫丸C、血府逐瘀汤D、少腹逐瘀汤E、开郁种玉汤参考答案:E 治疗直肠癌脾虚湿热证应首选 查看材料正确答案:AA 请说出心绞痛的治法和气滞血瘀的配穴。参考答案:1治法
8、 通阳行气,活血止痛。以手厥阴、手少阴经穴为主。2气滞血瘀的配穴 血海、太冲。 “脾主升清”的确切内涵是A脾的阳气主升B脾以升为健C脾气散精,上归于肺D与胃的降浊相对而言E输布津液,防止水湿内生正确答案:C答案与解析 C。脾主升清,是指脾气的升动转输作用,将胃肠道吸收的水谷精微和水液上输于心、肺等脏,通过心、肺的作用化生气血,以营养濡润全身。考点 脾的生理功能。21年中西医结合执业医师考试真题及详解5辑 第5辑 叙述并演示飞法的操作。参考答案:针后不得气者,用右手拇、食指执持针柄,细细捻搓数次,然后张开两指,一搓一放,反复数次,状如飞鸟展翅,故称飞法。本法的作用在于催气、行气,并使针刺感应增强
9、。 咽结合膜热A.发热.音哑.犬吠样咳嗽,吸气性呼吸困难B.发热,咽痛,流涎,咽腭弓.悬雍垂.软谔或扁桃体上有24MM大小的疱疹,周围有红晕,疱疹破溃后形成小溃疡C.发热.咽痛,颈部.耳后淋巴结可肿大,咽充血,眼结膜充血D.发热.音哑.犬吠样咳嗽,吸气性呼吸困难E.发热.咽痛.咽充血,扁桃体肿大,有脓性渗出物正确答案:C疱疹性咽峡炎主要表现为急骤发热,可持续高热或反复高热,年龄人的小儿常诉咽痛,吞咽时尤甚,有时诉头痛、腹痛或肌痛;婴幼儿则表现为烦躁不安、拒食、流涎、呕吐等。多数患儿没有咳嗽、流鼻涕等症状。部分患儿可出现颌下淋巴结肿大或压痛,血常规检查大多是血细胞计数正常或略低。在婴儿常发生呕吐
10、和惊厥,起病2日内口腔黏膜出现少数(很少多于12个)小的(直径12mm)灰白色疱疹,周围绕以红晕,多见于扁桃体前部,但也可位于软腭,扁桃体,悬雍垂,舌部等,在以后的24小时内水疱破溃变为浅溃疡,直径一般在5毫米以下,15日内愈合。咽结合膜热临床表现:(1)急性起病,高热、咽部充血,疼痛明显、眼睛发红显著(医学上称睑结膜滤泡增生、充血、水肿)。(2)体温可达3940或更高,高热时间比普通的感冒要长,常可持续35天。(3)咽结合膜热的眼睛发红多数仅限于一侧眼睛,并且眼分泌物少,这是区别其他疾病的眼睛发红的关键。也可以两侧眼睛发红,但发红的程度是不同的。(4)病儿的颈部、耳后及颌下的淋巴结常肿大;有时有胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。 舌苔薄黄者是( )A、上焦热盛B、湿热内蕴C、胃肠有热D、风热表证E、热盛津伤参考答案:D 宫颈糜烂的描述哪项不正确A轻度糜烂面小于整个宫颈面积的1/3B中度指糜烂面占整个宫颈2/3C重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上D治疗时间选在月经干净后1014日进行E在创面尚未愈合期间禁盆浴、性交及阴道冲洗正确答案:D 蛛网膜下腔出血属于A.中枢神经系统脱髓鞘疾病B.运动障碍疾病C.神经-肌肉接头疾病D.周围神经疾病E.脑血管疾病正确答案:E