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1、22年临床执业医师考试试题及答案5节22年临床执业医师考试试题及答案5节 第1节 体倦气短，口渴多汗，舌燥咽干，脉虚细者，治宜选用( )A生脉散B清暑益气汤C当归补血汤D竹叶石膏汤正确答案：B 男性，10岁。发热、头痛、呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。既往体健。查体： T 386，P 112次分，R 20次分， BP 13075mmHg。神志不清，皮肤未见出血点，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛 (一)，肝、脾肋下未触及，颈抵抗()，双侧Babinski征()。实验室检查：血WBC 124109L，中性粒细胞070，淋巴细胞030。腰穿脑脊液检查：压力200mmH2O，WBC 17010
2、6L。单核066，多核034，蛋白11gL，糖42mmolL，氯化物115mmolL。该患者最可能的诊断是A流行性乙型脑炎B肾综合征出血热C流行性脑脊髓膜炎D结核性脑膜炎E隐球菌性脑膜炎正确答案：A 普通处方的保存期限为A.以病人作为受试对象的试验B.以人作为受试对象的试验C.人体实验时必须要做到真正的知情同意D.选择受试者的时候需遵循的E.保障受试者身心安全正确答案：A昏迷的病人只能被动地接受医乍的支配，此寸的医患关系模式为主动被动型；经抢救病人意识清醒，在治疗巾虽能发挥一定的主动性，但因病情较重，医生的作用仍占优势处于指导地位，医患关系模式应为指导合作型；随着病情的好转，在恢复期病人的主动
3、性逐渐得到充分发挥，医患关系模式也相应地过渡到共同参与型。 首见“诸病通用药”的本草著作是A神农本草经B本草经集注C新修本草D本草拾遗正确答案：B解析：本草经集注增列了“诸病通用药”。 统计中所说的样本是指( )。A、从总体中随意抽取一部分B、有意识地选择总体中的典型部分C、依照研究者的要求选取有意义的一部分D、从总体中随机抽取有代表性的一部分E、从总体中随机抽取的一部分参考答案：D 患者，32岁。人流后1年，近日咳嗽，咳血丝痰，肺片示肺多个结节影，血HCC定量明显升高，诊断：绒癌肺转移，下步治疗为A.理疗B.抗炎C.肺叶切除D.放疗E.化疗正确答案：E 后颅窝骨折A. 鼻流血B. 双眼睑皮下
4、青紫，逐渐加重C. 乳突下或咽后壁黏膜下淤血D. 脑脊液耳漏E. 颞部头皮肿胀淤血正确答案：C略 关于糖尿病的胰岛素治疗，恰当的是A肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗B1型糖尿病人可不用胰岛素治疗C因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍D清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量E经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体正确答案：E解析：肥胖的糖尿病人为2型糖尿病，常常不是胰岛素缺乏而是对胰岛素不敏感、有抵抗。胰岛素治疗往往使病人发胖、体重增加，所以肥胖的糖尿病人没有急、慢性并发症时一般不采用胰岛素治疗11型糖尿病人体内缺乏胰岛素，必须用胰岛素治疗；而半夜有饥饿感、出冷汗
5、是低血糖反应表现，清晨高血糖是低血糖后继发的反应性高血糖，称为Somogyi反应，增加胰岛素剂量会加重夜间低血糖而无助于改善清晨高血糖，当糖尿病人感染、发热而出现厌食等情况时胰岛素剂量需调整，此时更应注意是否发生了酮症，因不能正常进食而输液，依据血糖水平随时调整胰岛素剂量，不能简单地加倍；胰岛素是蛋白质类多肽激素，不论是动物源的还是纯度较高的基因工程制造的人胰岛素使用一段时间后皆可能产生一些胰岛素抗体。因此正确答案是E。提示支气管哮喘患者病情危重的是A.呼气相延长B.脉压增加C.呼吸性碱中毒SXB提示支气管哮喘患者病情危重的是A.呼气相延长B.脉压增加C.呼吸性碱中毒D.胸腹矛盾运动E.烦躁不
6、安正确答案：D胸腹矛盾运动见于严重呼吸困难。22年临床执业医师考试试题及答案5节 第2节 培养结核杆菌用A、巧克力琼脂培养基B、沙保培养基C、普通琼脂培养基D、罗-琴培养基E、庖肉培养基正确答案：D 该患者目前处于A强迫状态B心理依赖状态C妄想状态D焦虑状态E意识障碍状态正确答案：B(139140)答案139C 140B 解析：该女性病人应考虑疾病是药物依赖。它主要表现为对药物强烈的渴求。病人为了谋求服药后的精神效应以及避免断药而产生的痛苦，强制性地长期或周期性地服用。药物依赖性有心理依赖和躯体依赖之分。心理依赖是指病人对药物的渴求，以期获得服药后的特殊快感。心理依赖的产生与药物种类和个性特点
7、有关。躯体依赖，是指反复使用药物使中枢神经系统发生了某种生化或生理变化，以致需要药物持续存在于体内，以避免出现戒断综合征的症状。轻者全身不适，重者出现抽搐，可威胁生命。该患者减药或停药时并未出现躯体症状，故属于心理依赖。关于霍乱肠毒素,错误的是()A. A亚单位是毒性亚单位B. B亚单位是结合亚单位C. 由1个A亚单位和5个B亚单位组成D. 其受体是糖蛋白E. 是霍乱弧菌的主要致病物质参考答案：D生态系统包括哪几部分A、生产者B、消费者C、分解者D、绿色植物E、物质参考答案：ABC 高效率的工作团队，成员人数最好控制在多少人?A.3-4人B.5-6人C.7-8人D.9-10人E.20个人左右正
8、确答案：B组织规模超过5个人后，每个人都开始寻找组建自己的小圈子，5人或5人以上的组织更难管理。而为了应付日益复杂的工作，研究者缪勒建议将最佳团队规模的数字定义为上限6下列哪些肿瘤可具有内分泌功能?( )A、垂体腺瘤B、胰腺癌C、肾上腺皮质瘤D、肺小细胞癌E、副神经节瘤参考答案：ACD （131133题共用题干）男性，34岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，面色苍白，明显口渴，皮肤湿冷，脉搏112次分，血压90/60mmHg，中心静脉压4cmH2 0毛细血管充盈迟缓血pH为732131该患者可能发生了A虚脱B未发生休克C休克代偿期D中度休克E重度休克132以下哪种符合其循环系统的病理生理改
9、变A血容量相对过多B容量血管收缩过度C严重血容量不足D心功能不全E肾功能急性衰竭133以下哪种措施最有效A补充血容量B纠正酸中毒C强心D应用收缩血管药物E应用血管舒张性药物正确答案：C,C,A(131133)答案131C132C133A解析：患者青年男性，双下肢挤压伤后出现表情淡漠明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，伴脉搏加快，血液下降，中心静脉压提示血容量不足。血pH提示酸中毒。因此该患者属于中度休克，中心静脉压下降提示血容量不足。因此最有效的措施是补充血容量。 影响针刺补泻效应的因素有A腧穴特异性B施术手法C机体的机能状D针具的粗细、长短正确答案：ABC 关于HCMV致病性的说法，不正确的为（
10、）A.促进葡萄糖转化为脂肪酸B.促进糖的贮存和利用C.促进脂肪的分解和利用D.促进蛋白质合成E.与生长素共同调节机体的生长正确答案：E22年临床执业医师考试试题及答案5节 第3节 宜入丸散的药物有( )A牛黄B冰片C蟾酥D麝香正确答案：ABCD 关于先天性髋关节脱位，下列叙述错误的是A主要病理变化随年龄增长而不同BOrtolani及Barlow试验适用于3岁以下的婴幼儿CX线拍片检查可明确脱位性质和程度D本病的预后关键在于早期诊断和早期治疗正确答案：B 对健康影响作用越来越大的因素是A.卫生服务B.自然环境C.生物学D.行为与生活方式E.社会环境正确答案：D 肺炎球菌肺炎的致病因素最主要的是(
11、)。A.细菌对组织的侵袭力B.细菌的内毒素C.细菌的外毒素D.细菌的迅速繁殖E.细菌有杀白细胞素正确答案：A 引起大叶性肺炎的最常见病原为A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎支原体D.肺炎克雷伯杆菌E.以上均是正确答案：A引起大叶性肺炎的最常见病原为肺炎链球菌；肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体、腺病毒等均可引起小叶性肺炎。女性,25岁。因心脏手术,麻醉药过量,患者出现呼吸、心搏停止。此时除进行人工呼吸及心脏按压外,应采取哪项急救措施A、静脉注射毛花苷CB、静脉滴注去甲肾上腺素C、阿托品心内注射D、肾上腺素心内注射E、异丙肾上腺素静脉注射参考答案：D 一患儿精神委靡，高热，抽风1次，周
12、围循环差，四肢末端发绀，BP 50/30mmHg盐水灌肠后大便中有黏液（ ）。正确答案：B 男52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是A劳力性心绞痛B初发性心绞痛C恶化型心绞痛D变异型心绞痛E梗死后心绞痛正确答案：D 假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是A胸部X线B心电图C心脉血气分析D肺功能E胸腔B超正确答案：A解析：肺气肿患者呼吸困难
13、突然加重伴肺呼吸音明显减弱，应考虑自发性气胸可能，首选胸部X线检查。22年临床执业医师考试试题及答案5节 第4节 普鲁卡因不用于下列哪种麻醉A表面麻醉B传导麻醉C蛛网膜下隙麻醉D硬膜外麻醉E浸润麻醉正确答案：A 女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年，查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱，最可能的诊断是：A.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄B.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄C.主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄D.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄E.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄正确答案：B 女性，55岁，突发
14、右上腹阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部放射，伴呕吐、寒战高热，黄疸2天，则可能诊断为A急性胆管炎B急性胰腺炎C急性胆囊炎D急性胃炎E消化性溃疡穿孔正确答案：A 下列关于胶原纤维染色的应用不正确的是( )。A、心肌瘢痕灶的形成B、鉴定肿瘤的组织是否来源于纤维细胞C、早期肝硬化的诊断D、区别上皮性还是非上皮性来源的肿瘤E、组织中纤维的增加或减少参考答案：D下列哪一种因素不会引起食管黏膜抵抗力降低:( )A.抽烟B.饮酒C.浓茶D.紧张E.口服前列腺素制剂参考答案：E可以发生环形强化的颅内病变有哪些()A.胶质母细胞瘤B.血管母细胞瘤C.脑脓肿D.转移瘤E.胆脂瘤答案ABCD患儿男,左肘摔伤来急诊室就
15、诊,小夹板外固定后,前臂高度肿胀,手部青白发凉,麻木无力,经拍X线片,诊断为左肱骨髁上骨折。若不及时处理,其最可能的后果是A、感染B、缺血性骨坏死C、骨化性肌炎D、关节僵硬E、缺血性肌挛缩参考答案：E 十二指肠溃疡的腹痛规律是A.无明显规律性B.疼痛一排便一加重C.进食一疼痛一餐前缓解D.疼痛一进食一缓解E.疼痛一便意一缓解正确答案：D 查体：右乳房内上象限扪及3cm3cm肿块，质地偏硬，边界不太清楚，与皮肤胸肌无粘连；右腋下可扪及肿大淋巴结3个，约蚕豆大小，质韧，活动良好，病理证实乳房腺癌淋巴结无转移，按TNM分期，正确的是AT1N1M0BT1N2M0CT2N1M0DT2 N2 M0ET3N
16、1M0正确答案：C132C 解析：中年女性，右乳房胀痛，近期症状加重且自感触及肿块。对中年女性，乳内发现单个无痛性肿块，均应考虑乳癌可能。最准确的确诊方法，是将肿块完整切下，送病理学检查。确诊为乳癌后以标准乳癌根治术为首选。乳癌分期为：肿块长径为3cm，属于T2，右腋下可扪及肿大淋巴结3个，质韧，约蚕豆大小，活动良，属N1;病理证实乳房腺癌淋巴结物转移，为M0，按TNM分期应为： T2 N1M0。22年临床执业医师考试试题及答案5节 第5节 下列不属于心包穿刺指征的是A心赃压塞B为证实心包积液的存在C为明确心包积液的性质D心包积脓E心包内药物治疗正确答案：B 患者女，30岁。腰部外伤5小时，有
17、明显血尿，患侧腰部可触及拳头大小的肿物，有压痛，心率95次/分，血压120/75mmHg，应如何处理A、肾部分切除术B、伤侧腰部切开引流，清除血肿C、缝合肾脏裂伤D、保守治疗，严密观察病情变化E、肾切除术参考答案：D 下列疾病中, 常并发急性左心衰的是()。A.病毒性心肌炎B.肺动脉瓣狭窄C.三尖瓣关闭不全D.急进型高血压E.心绞痛正确答案：D 胃大部分切除患者出现贫血，其主要原因是AHCI减少B粘液减少C内因子减少DHCO3-减少E胃蛋白酶活性减弱正确答案：C “筋之余”是指（ ）正确答案：B 男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸
18、形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。为明确诊断应首选的辅助检查是A肌电图BX线片CCTDMRIEB超正确答案：B 汤剂的优点是A吸收快B可以照顾到病情的变化而随证加减C药效持久D节省药材正确答案：AB绝经后阴道不规则流血,最常见于以下哪些病( )A、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌B、子宫内膜癌、卵巢癌、阴道癌C、阴道癌、输卵管癌、卵巢癌D、阴道癌、宫颈癌、卵巢癌E、阴道癌、宫颈癌、子宫内膜癌参考答案：E男,24 岁,浸润性肺结核患者,使用“异烟肼、利福平、吡嗪丁醇”四联抗结核治疗,治疗过程中患者双手及双足麻木感,首先,应采取的措施是()A. 加用维生素B6B. 停用乙酰丁醇C. 停用吡嗪酰胺D. 停用利福平E. 停用异烟肼参考答案：A