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1、21年临床执业医师考试试题及答案5节21年临床执业医师考试试题及答案5节 第1节女,30岁。发热3天,晕厥1次,心电图显示三度房室传导阻滞,心室率40次分。A. 临时心脏起搏器植入S女，30岁。发热3天，晕厥1次，心电图显示三度房室传导阻滞，心室率40次分。A. 临时心脏起搏器植入B. 肾上腺素C. 直流电复律D. 毛花苷丙（西地兰）E. 阿托品下列各例治疗应首选正确答案：A1.风心病合并房颤治疗目的为控制心室率，争取恢复和保持窦性心律，预防血栓栓塞。急性发作伴快速心室率，如血流动力学稳定，可先静注毛花苷C。心房颤动的症状取决于心室率快慢，慢时可无症状，快时可有心悸、胸闷、头晕、乏力及恶心呕吐
2、，严重时可有昏厥、心绞痛和心功能不全等。快速性房颤需要治疗，减慢心率：可用洋地黄，当洋地黄不能控制时可加普萘洛尔（心得安）。复律：可选用奎尼丁或乙胺碘呋酮口服，若无效可体外同步直流电复律。复律成功后，应选用奎尼丁或乙胺碘呋酮口服维持。2.一度房室阻滞与二度型房室阻滞心室率不太慢者，无需特殊治疗。阿托品可提高房室阻滞的心率。3.该患者考虑为室速或室颤，若无血流动力学障碍，首先静脉给利多卡因或普鲁卡因胺，若已影响血流动力学，首选直流电复律。4.对于二度型和三度房室传导阻滞，心率显著缓慢，伴有明显症状和血流动力学障碍，甚至Ad-am-Strokes综合征发作者，应首选起搏器植入。该患者心室率40次分
3、，明显心动过缓，且有血流动力学障碍，应首选临时心脏起搏器植入。 大多数细胞产生静息电位的原因是A细胞内高K+浓度和安静时膜主要对K+有通透性B细胞外高Na+浓度和安静时膜主要对K+有通透性C细胞内高K+浓度和安静时膜主要对Na+有通透性D细胞外高Na+浓度和安静时膜主要对Na+有通透性E细胞外高Na+浓度和安静时膜主要对K+有通透性正确答案：A卫生资源的基本形式有A、卫生人力资源B、卫生物力资源C、卫生技术资源D、卫生信息资源E、卫生财力资源参考答案：ABCDE 应用抗癌药物疗效最佳的是A.原发性卵巢癌B.卵巢转移癌C.子宫颈癌D.子宫内膜癌E.绒毛膜癌正确答案：E 逆转运是指A、以RNA为模
4、板合成RNAB、以DNA为模板合成DNAC、以DNA为模板合成RNAD、以RNA为模板合成DNAE、以上均正确参考答案：D 30岁女性因渐进性乏力两个月，视物模糊1周来诊，除长时间向上凝视后表现出非对称性上睑下垂外，体检未发现异常，为诊断和估计病情不可做的检查是A.肌肉病理B.腾喜龙试验C.重复电刺激检查D.胸部CTE.甲状腺功能试验正确答案：A (共用题干)男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后5天出现胃出血，最可能的原因是A.中止血不确切B.吻合口缝线感染C.吻合口部分粘膜坏死脱落D.应激性溃疡E.术后胃内残余血正确答案：C1.胃大部切除后出血时间和可能原因：1.2
5、4小时内出血多为手术技巧问题，如结扎线过松等。2、术后4-6天出血多为吻合口处粘膜坏死脱落。3.术后10-20天出血多为缝线处感染或粘膜下脓肿腐蚀血管所致。2.胃大部切除术后的营养性并发症包括：体重减轻；贫血；腹泻与脂肪泻；骨病。21年临床执业医师考试试题及答案5节 第2节 近年女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是A子宫颈癌B外阴癌C恶性滋养细胞肿瘤D子宫内膜癌E卵巢癌正确答案：E解析：卵巢恶性肿瘤是女性生殖道最常见的三大恶性肿瘤之一。因缺乏有效的早期诊断方法，卵巢恶性肿瘤的5年存活率仍较低，死亡率居妇科癌瘤首位，已成为严重威胁妇女健康的一种肿瘤。 女性，45岁，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3
6、天上述症状加重，高热黄疸不退。人院体温40，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，该病人首选的治疗为（ ）。正确答案：D 药物依赖性是指个体对药物产生A精神和躯体依赖B耐受性降低C精神依赖D躯体依赖E耐受性增加正确答案：A 女性，有萎缩性胃炎5年，现出现呕吐，时作干呕，口干咽燥，似饥不欲食，舌红少津。脉细数。治疗当选A理中丸B半夏厚朴汤C保和丸D小半夏汤合苓桂术甘汤E麦门冬汤正确答案：E 生长激素能诱导靶细胞产生正确答案：C 女，66岁，慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史20余年。3d前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下：pH 7.23，氧分压 55mmHg，二氧化碳分压74mmHg，碳酸氢根1
7、6mmol/L，碱剩余6。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项恰当A只有代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C只有呼吸性酸中毒D只有代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：B解析：患者老年女性，慢性阻塞性肺疾病病史多年，近3d来急性加重，血气分析血pH降低，二氧化碳分压升高，存在呼吸性酸中毒。同时患者尚有缺氧，碳酸氢根降低和碱剩余负值增大，说明体内有机酸过多，存在缺氧引起的代谢性酸中毒。 良性卵巢肿瘤伴右侧胸水形成可见于A.浆液性囊腺瘤B.粘液性囊腺瘤C.卵泡膜细胞瘤D.纤维瘤E.皮样囊肿正确答案：D纤维瘤为常见的卵巢良性肿瘤，多见于中年妇女，反侧居多，中等大小。偶见患者伴有腹水或胸
8、腔积液称梅格斯综合征，腹水经淋巴或横膈至胸腔，右侧横膈丰富，故多见于右侧胸腔积液。21年临床执业医师考试试题及答案5节 第3节 五行血说中“土”的特性是( )A炎上B稼穑C润下D从革正确答案：B 我国大部分医院正规病案的建立应遵循下列哪些条件：（ ）A、建立了合同医疗关系单位的病人第一次在门急诊就诊时B、外国籍病人C、大病统筹的病人D、一切住院病人E、医师认为医治病情需要时参考答案：ABCDE 大量饮水后，尿量增多的主要原因是A肾血流量增加B醛固酮分泌减少C抗利尿激素分泌减少D抗利尿激素增多E血浆胶体渗透压降低正确答案：C 应慎用清热方药的体质有A阳盛之体B阴盛之体C阴虚之体D阳虚之体正确答案
9、：BD 下列可抑制抗利尿激素分泌的因素是A心钠素B血管紧张素C大量饮清水D血浆晶体渗透压升高正确答案：AC (共用题干) 男，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周血压155110mmHA.血常规血红蛋白809L尿常规：尿蛋白(抖)，颗粒管型23HP血肌酐485 umolL127、原发病的诊断可能是B.隐匿性肾炎C.原发性高血压病D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾小球肾炎F.肾病综合征正确答案：D略关于接合的叙述,下列哪项是错误的?()A. F+菌与F- 菌进行接合时，转移的是F质粒B. Hfr与F-菌进行接合时，转移的是供菌染色体基因C. F菌与F-菌进行接合时，转移的是F质粒D. F+菌与F
10、-菌进行接合后，F+菌并不失去质粒E. F菌与F-接合后，F菌本身失去质粒参考答案：E21年临床执业医师考试试题及答案5节 第4节 有关支气管哮喘基本概念的描述不正确的是A.哮喘的特征是具有不完全可逆气流受限B.AHR是哮喘患者的共同病理生理特征C.哮喘的本质是气道的慢性炎症D.哮喘患病率儿童高于青壮年E.哮喘通过防治可以临床控制正确答案：A本题属定义理解判断题，为中等难度。考查考生对支气管哮喘的有关基本概念的理解。（1）哮喘和COPD都可有气流受限，是否有气流受限取决于各种细胞的生物特性，如嗜酸性粒细胞、肥大细胞的免疫反应可呈现典型的变态反应过程，故气流受限是完全可逆的，而参与哮喘气道慢性炎
11、症的主要细胞是嗜酸性粒细胞、肥大细胞等多种细胞及细胞组分，因而哮喘所致气流受限是可逆的。参与COPD炎症反应的主要炎症细胞有中性粒细胞、巨噬细胞，中性粒细胞、巨噬细胞主要是通过释放中性粒细胞蛋白酶，包括弹性蛋白酶、组织蛋白酶G、基质蛋白酶等，引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质，其特征是不可逆的。故A为正确答案。（2）为了合理的防治支气管哮喘，世界各国的哮喘防治专家共同起草，并不断更新了GINA,GINA也已经成为防治哮喘的重要指南，B、C、D、E均符合指南内容，故可排除。 目前用于控制支气管哮喘患者气道高反应最主要的措施是A、使用H1受体拮抗剂B、吸入支气管舒张剂C、特异性免疫治疗D、吸入糖皮
12、质激素E、使用白三烯调节剂参考答案：DPCI的照射剂量是多少( )A、3036Gy22.5周B、4050Gy45周C、2030Gy23周D、3040Gy34周E、5056Gy56周参考答案：A 基本医疗可以从四个方面进行界定，其中不包括A、基本保障B、基本技术C、基本服务D、基本收费E、基本用药参考答案：A 局限性胸腔积液参考答案：包裹性积液为胸膜炎时，脏、壁层胸膜发生粘连使积液局限于胸膜腔的某一部位，多见于胸下部侧后胸壁。切线位片上，包裹性积液表现为自胸壁向肺野突出的半圆形或扁丘状阴影，其上下缘与胸壁的夹角呈钝角，密度均匀，边缘清楚，常见于结核。 应首先采取哪项治疗A紧急输血B6-氨基己酸静
13、脉滴注C质子泵抑制剂静脉滴注D生长抑素静脉滴注正确答案：C 两人进行心肺复苏，一人做人工呼吸，另一人做心脏挤压，其比例是A4次心脏挤压，1次人工呼吸B5次心脏挤压，1次人工呼吸C8次心脏挤压，1次人工呼吸D10次心脏挤压，1次人工呼吸E30次心脏挤压，2次人工呼吸正确答案：B83.答案B 解析：心肺复苏时，人工呼吸和心脏挤压之比应是1:5。21年临床执业医师考试试题及答案5节 第5节 支气管肺炎一般用鼻前庭导管氧流量为A.0.250.5LminB.0.51L/minC.12L/minD.23L/minE.34L/min正确答案：B 反式作用因子是指A、具有激活功能的调节蛋白B、具有抑制功能的调
14、节蛋白C、对自身基因转录具有激活功能的调节蛋白D、对另一基因转录具有激活功能的调节蛋白E、对另一基因转录具有控制功能的调节蛋白参考答案：E患者,女,49岁,发现右乳外上象限,无痛,单发,质硬,边界欠清肿块,最常见的疾病是A.纤维腺瘤患者，女，49岁，发现右乳外上象限，无痛，单发，质硬，边界欠清肿块，最常见的疾病是A.纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳管内乳头状瘤D.乳腺结核E.乳腺炎正确答案：B乳腺癌好发于外上象限，边界欠清提示侵润性生长，综上所述提示乳腺癌可能性大。 男，63岁。2型糖尿病14年，血压升高5年，尿蛋白定量2.6gd，血肌酐132umolL。其蛋白尿性质应为A.肾小球性B.功能性C.肾小
15、管性D.溢出性E.分泌性正确答案：A该患者糖尿病多年，结合实验室检查诊断为糖尿病肾病，蛋白尿为肾小球性，是最常见的蛋白尿，肾小球滤过膜有病变，基底膜增厚，孔隙增大，蛋白漏出增加，见于急性肾小球肾炎各型慢性肾小球肾炎，IgA肾炎，隐匿性肾炎，狼疮肾等自身免疫性疾患，糖尿病肾病，紫癫性肾炎，肾动脉硬化等代谢性疾患。 十四经穴主治作用的基本规律是ABCDE正确答案：B 关于子宫肌瘤，下述哪项是错误的A.黏膜下肌瘤较常发生月经量过多与不规则出血B.浆膜下肌瘤较少出现月经过多C.膀胱充盈时，较大肌瘤可升至腹部，病人因此就医D.较大浆膜下肌瘤可发生蒂扭转E.浆膜下肌瘤最易引起不孕正确答案：E 关于舌诊，以下说法正确的是A根据舌象变化，可以推断病情进退B在五脏中，以心与肾和舌的关系最密切C患者伸舌时，要求尽量用力将舌伸出口外D望舌以晨起平旦为最佳正确答案：A