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1、22年临床执业助理医师考试试题及答案5节22年临床执业助理医师考试试题及答案5节 第1节 某初产妇以侧切产钳术娩出一活婴，产后4小时伤El疼痛，里急后重感，查体：血压8560mmHg，阴道出血不多，贫血貌。其诊断最可能是（ ）。A.肠炎B.阴道壁血肿C.子宫破裂D.宫缩乏力E.宫颈裂伤正确答案：B此题暂无解析 有关脾破裂以下不正确的是A、可收集腹腔内出血行自身输血B、白细胞计数升高C、待失血性休克好转后手术D、行脾切除术E、行脾缝合修补术参考答案：C 门静脉系统包括A、门静脉、肝动脉、肝胆管B、门静脉、肝静脉、胆总管C、门静脉、肝动脉、肝总管D、肝动脉、肝静脉、胆总管E、肝动脉、肝静脉、肝总管
2、A 门静脉系统：由于在肝实质中，门静脉、肝动脉、肝胆管(肝胆管指的是肝内的胆管)的分支被Glisson鞘包裹，共同走行。所以一般这三条管道可以用门静脉的分布来代表，称为门静脉系统。 意志的概念叙述不包括A意志是自觉地确定目的B根据目的有意识地支配自己的行动C意志行动是以随意运动为基础D意志行动是克服困难以实现目的的心理过程E意志行动是不由人的主观意识控制的运动正确答案：E意志是自觉地确定目的，并根据目的有意识地支配自己的行动，克服困难以实现目的的心理过程。 内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替 代治疗方法是给予（ ）A生理剂量的靶腺激素B药理剂量的靶腺激素C药理剂量的促垂体激素D药理剂量的垂
3、体激素E调节神经递质或受体的药物正确答案：A考点内分泌疾病的一般性治疗原则分析内分泌功能减退性疾病在临床表现为相关激素缺乏、不足，治疗上是对这些缺乏、不足的激素用外源的人工合成的或动物来源的激素补充、替代，补足到正常生理量水平，因此答案是选择A 3岁小儿，生后未接种卡介苗，PPD试验硬结直径20mm，最恰当的诊断为 （ ）A曾感染过结核B接种卡介苗后的反应C活动性结核D生理反应E结核病已愈正确答案：CPPD是结核菌提纯蛋白衍生物，用来测定机体对结核分枝杆菌有无过敏反应。3岁以下小儿，PPD 20mm是强阳性反应，表示体内有结核病，并且是活动性结 核，必须服用抗结核药物。如果3岁以下小儿出生时已
4、接种卡介苗，PPD应呈弱阳性反应。所以3岁以下小儿无论接种卡介苗与否，PPD强阳性均示活动性结核。 男性，18岁，因侧身倒地右掌支撑，现右肩部肿胀，疼痛剧烈。检查：右肩轻度外展，弹性固定，方肩畸形，搭肩试验阳性，临床诊断是A肱骨外科颈骨折B肱骨干骨折C锁骨骨折D肩关节挫伤E肩关节脱位正确答案：E22年临床执业助理医师考试试题及答案5节 第2节 男性，50岁，胃溃疡病史25年，饭后突发上腹剧痛1h，为进一步明确诊断，首选的检查方法是A.腹腔诊断性穿刺B.立位腹部X线平片C.CT检查D.B超检查E.X线胃肠钡剂检查正确答案：B胃溃疡急性穿孔患者90有长期溃疡病史，饮食不当可诱其发生，典型的溃疡急性
5、穿孔表现为骤发性剧烈腹痛，因此考虑为胃溃疡急性穿孔，而立位腹部X线平片检查约80的病人可见右膈下游离气体，为胃溃疡急性穿孔首选的辅助检查。考点：胃急性穿孔首选的辅助检查 男，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：会阴阴囊明显肿胀，尿管不能插入，其最佳的处理方法（ ）A以金属导尿管导尿B立即施行尿道修补C行尿道会师D耻骨上膀胱造瘘E施行尿道修补和引流积血尿外渗正确答案：E考点尿道损伤的诊断和治疗分析骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，造成尿道球部损伤，尿道口滴血、排尿困难伴会阴部疼痛是尿道球部损伤的表现，会阴肿胀阴囊肿大是血、尿液经损伤部渗入会阴浅袋所致。尿管不能
6、插入说明尿道裂伤严重或完全断裂，应即时手术，根据病情行经会阴尿道修补术或断端吻合术。术后留置尿管23周。尿外渗区应作引流，否则可发生皮肤皮下组织坏死感染和脓毒症。 对非特异投射系统的叙述，正确的是A由下丘脑弥散向大脑皮层投射B向大脑皮层投射的区域狭窄，引起特定感觉C破坏后，动物将出现角弓反张现象D刺激后，动物脑电图呈同步化慢波E破坏后，动物进入持久的昏睡状态正确答案：E解析：脑干网状结构内具有上行唤醒作用的上行激动系统是通过丘脑的非特异性投射系统而发挥其维持和改变大脑皮层兴奋状态的。非特异投射系统破坏后，由于皮质兴奋状态减弱，动物即进入昏睡状态。 肝硬化最常见的死亡原因是A肝性脑病B上消化道出
7、血C原发性肝癌D原发性腹膜炎E肝、肾综合征正确答案：B贫血伴黄疸最可能的诊断是A.溶血性贫血B.急性失血性贫血C.缺铁性贫血贫血伴黄疸最可能的诊断是A.溶血性贫血B.急性失血性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.营养不良性贫血正确答案：A略 躯体疾病所致精神障碍最常见（ ）。A幻觉B失语症C不同程度的意识障碍D被害妄想E智能障碍正确答案：C 非妊娠期输卵管结扎最适宜的时间是A.月经干净后37dB.月经来潮前37dC.月经来潮37dD.月经干净后810dE.月经干净后1112d正确答案：A输卵管结扎的手术时间选择非孕妇女在月经干净后37d：人工流产或分娩后宜在48h内实施；哺乳期或闭经妇女则
8、应排除早孕后再行绝育故本题正确答案是A考点：输卵管结扎的适宜时间22年临床执业助理医师考试试题及答案5节 第3节 某地区欲找出对病人的生命威胁最大的疾病，以便制定防制对策，需要计算和评价的统计指标是A.病死率B.患病率C.死亡率D.患病构成比E.发病率正确答案：A病死率是表示一定时期内(通常为1年)，患某病的全部病人中因该病死亡者的比例；患病率(发病率)是指某特定时问内总人口中某病新旧病例所占比例；死亡率表示每年每千人中的死亡人数，可作为评价公众健康状况的一种指标：所以要找出对病人的生命威胁最大的疾病，需要统计的是病死率，答案选择A考点：统计描述术语的概念 哪种肺炎早期喘憋明显A支原体肺炎B呼
9、吸道合胞病毒肺炎C金黄色葡萄球菌肺炎D肺炎链球菌肺炎E衣原体肺炎正确答案：B解析：呼吸道合胞病毒肺炎多见于2岁以内小儿，以6个月左右婴儿最为多见。起病急骤，以明显喘憋为突出表现，严重者可发生心力衰竭。肺部听诊可闻及多量哮鸣音、呼吸性喘鸣，两肺基底可闻及细湿哕音。X线可见双肺小点片状阴影。 最简单而快速的诊断输血中出现的细菌污染反应的方法是A所输血作细菌培养B病人血作细菌培养C所输血作直接涂片D病人血作直接涂片E抗菌药物治疗性诊断正确答案：C解析：所输血作直接涂片，若能发现细菌，即可作出细菌污染的诊断，此法最简单而快速。 静脉回流受阻，使血液淤积于小静脉和毛细血管内的现象是（ ）。正确答案：A
10、根据以下答案，回答题A反常呼吸运动B胸膜腔压力持续升高C呼吸时纵隔左右扑动D静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低E胸膜腔引流血量：>200mlh，连续3小时进行性血胸表现为（ ）。查看材料正确答案：E此题暂无解析 滑车神经支配的肌肉是A上斜肌B下斜肌C外直肌D眼轮匝肌E瞳孔开大肌正确答案：A 首先考虑为肝癌腹水的是（ ）。正确答案：C22年临床执业助理医师考试试题及答案5节 第4节 阿托品化的指征不包括A瞳孔缩小B口干C面红D双肺湿啰音消失E心率加快正确答案：A解析：阿托品化的指征包括瞳孔扩大、口干、面红、心率加快和双肺湿啰音减少或消失等，所以不包括瞳孔缩小。患者,男,36岁。5小时前腹部被
11、重物砸伤。查体:四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛阳性,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括A、诊断性腹腔穿刺B、密切监测基本生命体征C、补充血容量，抗休克D、止痛、镇静E、抗感染治疗参考答案：D 溃疡病急性穿孔具有诊断价值的是A体温38.5以上B白细胞2万以上C上腹部剧烈疼痛D全腹压痛、反跳痛EX线见膈下游离气体正确答案：E解析：X线见膈下有游离气体，说明胃肠道有破裂或穿孔，对溃疡病急性穿孔具有诊断价值。 胸髓A真性球麻痹伴四肢痉挛性瘫痪B无脑神经障碍的四肢痉挛性瘫痪C双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪D双下肢痉挛性截瘫E双下肢弛缓性瘫痪正确答案：D 男，1
12、5岁，贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体；巩膜轻度黄染，脾肋下2cm检查：Hb70g/L，MCV70fl,MCHC29%，网织红细胞0.09，尿胆红素(一)，尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是A酸溶血试验B自体溶血试验CCoombs试验D血红蛋白电泳E红细胞脆性试验正确答案：A 临床分期正确的是A0期B期C期D期E期正确答案：D 男，60岁。在家中浴室洗澡，2小时后发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即A吸入高浓度氧B使呼吸道通畅C口对口人工呼吸D搬离现场E给予呼吸兴奋剂正确答案：D解析：该患者首先考虑急性CO中毒，应立
13、即脱离中毒环境，吸入新鲜空气。22年临床执业助理医师考试试题及答案5节 第5节 全血血糖浓度达到多少时，尿检中可以查出尿糖A8 89mmol/L (160mg/dl)B11 1mmol/L (200mg/dl)C27 78mmol/L (500mg/dl)D66 67mmolL(1200mg/dl)E83 33mmol/L (1500mg/dl)正确答案：A解析：当血糖浓度超出肾小管的重吸收能力（即肾阈）时即有可能出现尿糖，肾糖阈为8. 9mmolL。 临产开始的标志，错误的是A、规律宫缩B、子宫颈管展平C、宫口扩张D、见红E、胎先露部下降参考答案：D 女，未婚，28岁，闭经2年，肛诊：子宫正
14、常大小，孕激素试验阴性，下一步最佳检查方法是A垂体兴奋试验B基础体温测定C染色体检查D激素水平测定E雌激素试验正确答案：E 患儿男，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时1日几次。本患者可诊断为A、分离（转换）性障碍B、失神发作C、局限性癫痫D、精神运动性发作E、肌阵挛发作参考答案：B 汇入门静脉的血流中，来自脾的血液占A、25%B、15%C、10%D、5%E、20%参考答案：C 临床上输注红细胞制品的主要目的是A扩充血容量B提高携氧能力C维持酸碱平衡D维持胶体渗透压E增强免疫力正确答案：B 患者男，35岁。左腰部受伤后出现腰痛。体检：血压125/90mmHg，P50次分，左肾区叩痛，腹膜刺激征（-）。尿常规检查：RBC510个/HP。该患者最可能的诊断是A、肾部分裂伤B、肾全层裂伤C、肾蒂损伤D、肾挫伤E、自发性肾破裂参考答案：D