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1、2022内科主治考试真题精选及答案8卷2022内科主治考试真题精选及答案8卷 第1卷 缩窄性心包炎最有特异性的体征是A奇脉B颈静脉怒张C心包叩击音D肝大E浮肿正确答案：C所列的5项选项均可在缩窄性心包炎患者出现。但奇脉还可在大量心包积液、支气管哮喘发作等时出现；颈静脉怒张可在各种病因所致的右心室衰竭、上腔静脉回流受阻等疾病时出现；肝脏肿大及浮肿在很多心血管、消化、泌尿、血液等系统疾病均可出现。因此，只有心包叩击音才是缩窄性心包炎的特异性体征。肾脏内髓部高渗尿的形成与下列何种因素有关 ( )A、K+B、NaC1C、NaC1和尿素D、NaC1和KClE、葡萄糖参考答案：C 缩窄性心包炎无下列哪项体
2、征A.脉压增大B.收缩压降低C.心排血量减少D.静脉压升高E.颈静脉怒张正确答案：A假性延髓麻痹损害的部位在A、小脑B、延髓C、丘脑D、双侧皮质延髓束E、内侧丘系参考答案：D有关OSA患者睡眠结构的叙述,错误的是A、睡眠结构紊乱B、REM剥夺C、REM睡眠减少D、深睡眠减少E、浅睡眠减少参考答案：E男性,65岁,冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后,出现恶心、食欲减退,BUN22mmolL,Cr230mmolL,HGB11.8gdl,尿量500ml,血压14080mmHg。最可能的诊断是A、慢性肾衰竭B、急性肾衰竭C、缺血性肾病D、过敏性间质性肾炎E、良性肾小动脉硬化参考答案：B 霍乱临床治疗
3、的原则为（ ）A抗茵治疗、及时补液、纠正酸中毒B抗菌治疗、及时补液、辅以对症治疗C严格隔离、抗菌治疗、辅以对症治疗D严格隔离、及时补液、辅以抗菌和对症治疗E严格隔离、及时补液、辅以抑制肠黏膜分泌药正确答案：D2022内科主治考试真题精选及答案8卷 第2卷 患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失急送入院。查体：血压16095mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级神经科最有可能的诊断是A、脑血栓形成B、TIAC、RINDD、脑出血E、高血压脑病患者受累血管最有可能是A、左侧颈内动脉
4、B、右MCAC、左ACAD、右ACAE、左PCAB超发现左颈内动脉高度狭窄，患者最有可能的病因是A、脑血管痉挛B、微栓塞C、脑外盗血D、血流动力学改变E、血黏滞度增高对于该类患者，长期服用阿司匹林的剂量一般是A、300375mgdB、225300mgdC、150225mgdD、75150mgdE、2575mgd下列不适合该患者的药物是A、阿司匹林B、华法林C、凝血酶D、低分子右旋糖酐E、蚓激酶下列检查对该患者最有意义的是A、腰穿脑脊液检查B、经颅多普勒检查C、脑电图D、DSA或CTAE、视觉诱发电位参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：D问题 4 答案：D问题 5 答案
5、：C问题 6 答案：D 引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是A支气管扩张B支气管哮喘C肺尘埃沉着症D慢支并发阻塞性肺气肿E慢性弥漫性肺间质纤维化正确答案：D引起慢性肺源性心脏病的病因包括：支气管肺部疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等，COPD为最常见病因。 男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是A、转移性肺癌B、中央型肺癌C、粟粒性肺结核D、纵隔淋巴肉瘤E、肺上沟瘤参考答案：E 女，32岁。近因厌食、乏力、尿色深来门诊检查。血清总胆红素15m
6、olL，ALT100U，HBsAg(一)，抗HBc(+)，大便甲型肝炎抗原检测(+)。A.急性无黄疸型甲型肝炎B.甲型肝炎隐性感染C.乙型肝炎恢复期D.甲型肝炎恢复期E.乙型肝炎病毒携带者 下列病人的诊断是：正确答案：A有关直肠的说法哪项是错误的( )A、以齿状线为界分为壶腹部和肛管B、长1215cmC、肛管黏膜形成68条纵皱襞称肛柱D、在矢状面上有2个弯曲E、以上都错误参考答案：A肢带型肌营养不良1C的致病蛋白是A、小窝蛋白-3B、钙蛋白酶-3C、核纤层蛋白A/CD、肌缩素E、肌联蛋白参考答案：A 结核性腹膜炎腹痛的特点是A.早期腹痛明显B.呈持续性绞痛C.疼痛多位于脐周、下腹D.呈转移性疼
7、痛E.疼痛位于左下腹正确答案：C结核性腹膜炎腹痛多位于脐周、下腹。2022内科主治考试真题精选及答案8卷 第3卷临床常见的腔隙综合征包括A、纯运动性轻偏瘫B、纯感觉性卒中C、共济失调轻偏瘫D、Weber综合征E、构音障碍-手笨拙综合征参考答案：ABCE 从实验室角度看，下列哪项有确诊价值( )A.ANA阳性，RF阴性B.Coombs试验阳性，LE细胞阳性C.抗RNP抗体阳性，低补体血症D.抗SS-A抗体阳性，抗SS-B抗体阳性E.抗Sm抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性正确答案：E 下列选项中不属于阿托品不良反应的是A、口干舌燥B、恶心、呕吐C、心动过速D、皮肤潮红E、视近物模糊参考答案：B 脑
8、出血病人( )日无大便，给予通便处理。A、2B、3C、4D、 1正确答案：B脊髓亚急性联合变性的临床表现特点包括:A、多于中年以上起病，男女无明显差异B、呈亚急性或慢性临床过程，病情渐进性发展C、多数患者在神经症状出现之前有贫血表现D、最早症状为足趾和手指末端出现刺痛、麻木和烧灼感等感觉异常E、这种感觉异常为持续性及对称性，可有手套样、袜套样感觉减退参考答案：ABCDE 伯氨喹A.对红细胞外期和配子体有较强杀灭作用B.对红细胞内裂殖子有迅速杀灭作用C.对耐氯喹的红细胞内裂殖体有强杀灭作用，但易复发D.能杀灭各种原虫的红细胞外期，含此药的血液被蚊吸入后可抑制配子体在蚊体内生长发育E.对红细胞内裂
9、殖子有杀灭作用，但较弱 下列各种抗疟药的作用是正确答案：A 男性，农民，40岁。平时从未作检查，今天做农活时突然神志不清，左侧肢体瘫痪来急诊，诊断为脑栓塞。下列哪种情况最易并发脑血管栓塞A二尖瓣关闭不全伴心房颤动B高血压、动脉硬化C二尖瓣狭窄伴心房颤动D充血性心力衰竭E特发性心房颤动正确答案：C2022内科主治考试真题精选及答案8卷 第4卷 乳酸性酸中毒时不能用A.乳酸钠B.4碳酸氢钠C.THAMD.钾E.葡萄糖参考答案：A乙肝病毒相关性肾炎最常见的病理改变是 ( )A、轻微病变B、局灶硬化型C、系膜增生型D、膜性肾病E、膜增生型参考答案：D 对急性肺水肿诊断最特异的是：A.气急，发绀，烦燥不
10、安B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心尖区有奔马律，心率增快D.咳粉红色泡沫痰E.肺部有哮鸣音正确答案：D 男性，39岁，20天来右颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大，无其他不适，化验血常规无异常，诊断恶性淋巴瘤，为确定疾病分期，下列最有意义的检查是A、胸部X线片B、胸部CTC、腹部B超D、骨髓穿刺送检E、血常规、电解质、肝肾功能检查参考答案：B 患者女性，35岁，因“右侧腰部隐痛不适，尿色偏深2日”来诊。无明显尿频、尿急、尿痛。实验室检查：血白蛋白15 g/L；尿红细胞2040个/HP，尿白细胞02个/HP。B型超声：双肾输尿管未见异常。确诊为肾病综合征。应首先考虑的并发症是A、急性肾盂肾炎B、
11、肾结核C、肾肿瘤D、肾静脉血栓形成E、肾结石肾病综合征患者发生血栓并发症的最常见部位是A、肾静脉B、下肢静脉C、肺静脉D、下腔静脉E、冠状血管对肾病综合征合并肾静脉血栓形成的患者，治疗效果不确定的药物是A、双嘧达莫B、低分子肝素C、阿司匹林D、氯吡格雷E、低分子右旋糖酐参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：E 我国“体力劳动强度分级”标准中体力劳动强度划分的依据是A.疲劳感B.氧需C.劳动强度指数D.劳动工时E.能量代谢正确答案：C 下列关于激素水平测定的特点正确的是A、无节律性，随时可取血测定B、有节律性，均需按时间点采血C、24小时尿中激素浓度的测定受影响更少D、激
12、素水平增高时一定提示功能亢进E、激素分泌与体位无关参考答案：C2022内科主治考试真题精选及答案8卷 第5卷 患者血皮质醇增高，为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症，应进行（ ）A血浆皮质醇B尿游离皮质醇C小剂量地塞米松抑制试验D大剂量地塞米松抑制试验E尿常规正确答案：C 高血压病合并心绞痛首选( )A.美托洛尔B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.螺内酯参考答案：A关于基因及基因突变,叙述错误的是A、基因突变包括点突变、基因片段的缺失（部分或完全缺失）和基因插入等B、在基因的非编码区，每200500 bp就可能有一个核苷酸是多态性的C、当DNA突变后，使原来编码某一氨基酸的密码子变成终止密码子
13、时，多肽链停止合成，提前释放出未完成的蛋白质，造成功能丧失，称为错义突变D、不同的DNA序列改变可能造成同一种临床表型E、连锁的基因位点是在同一染色体上参考答案：C 近年来，我国女性肺癌的发病率A、略有增加B、略有下降C、明显增加D、明显下降E、保持不变参考答案：C 睡眠呼吸暂停综合征指A、每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数10B、每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数10C、每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数5D、每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作25次以上或睡眠紊乱指数5E、每晚10小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或
14、睡眠紊乱指数5参考答案：C 参与COPD发病机制的炎性细胞与细胞因子有以下哪种A肥大细胞B嗜酸粒细胞C肺泡巨噬细胞D嗜碱性粒细胞E补体C3正确答案：C 膀胱刺激征A.尿急.尿频.尿痛的症状B.尿沉渣镜检有白细胞管型C.糖尿病患者病程已有十多年，突发寒战，继之高烧，伴尿急.尿痛D.清洁中段尿培养阳性.菌落计数每毫升大于10万E.静脉肾盂造影显示有肾盏狭窄变形正确答案：A2022内科主治考试真题精选及答案8卷 第6卷 张某，心悸，善惊易恐，坐卧不安，舌苔薄白脉细弦。属下列何种证候A、心血不足B、心虚胆怯C、饮邪上犯D、心阴不足E、心阳衰弱参考答案：B 男，28岁。农民。发热5d，伴皮肤出血点，于1
15、993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38，BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，颜面及眼眶有明显充血，球结膜充血水肿，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。下列何项最有助于确立诊断A、流行病学资料：流行季节、地区及鼠类接触史B、典型临床表现：头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点C、典型疾病分期：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期D、典型血象及尿液检查改变：白细胞升高，血小板降低，有异常淋巴细胞，尿蛋白(+)E、免疫学检查：出血热病毒抗体IgM阳性病人已进入低血压期，下列哪项不是该期实验室发现A、白细胞升高，有异常淋巴细胞B、血小板降
16、低C、红细胞总数降低，血红蛋白降低D、蛋白尿及管型尿E、BUN 12mmol/L,Cr 200nol/L关于本病流行病学概念，下列哪项是错误的A、鼠类是主要传染源，农村型为黑线姬鼠，城市型为褐色家鼠B、虫媒或动物源性为主要传播媒介C、人群普遍易感，尤多见于青壮年，感染后可获终身免疫D、肾病综合征出血热是我国最常见类型E、注射疫苗可预防本病发生参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：E 卡介苗是()。A.是活的人减毒牛型结核菌疫苗B.是纯蛋白衍生物C.是死的减毒牛型结核菌疫苗D.是活的人型结核杆菌疫苗E.是活的减毒牛型结核菌疫苗正确答案：E关于高尿酸导致肾损害的机制,叙述错
17、误的是A、肾素-血管紧张素系统(RAS)活化B、炎症C、血管内皮损伤，一氧化氮(NO)生成减少D、环氧化酶-2(COX-2)生成减少E、血管平滑肌细胞增生参考答案：D 乙型脑炎的三大主要症状是ADIC、昏迷、呼吸衰竭B高热、DIC呼吸衰竭C高热、抽搐、呼吸衰竭DDIC、抽搐、呼吸衰竭E高热、DIC、昏迷正确答案：C 下列引起血块收缩试验增高的是A、先天性因子缺乏症B、原发性血小板增多症C、血小板无力症D、红细胞增多症E、多发性骨髓瘤参考答案：A 高血压病伴高血钾禁用A.双氢克尿噻B.美托洛尔C.氨氯地平D.卡托普利E.维拉帕米正确答案：D卡托普利降压作用主要通过抑制周围组织的ACE，使血管紧张
18、素生成减少，从而导致水钠潴留，不利于钠钾交换。因此高血压合并高血钾不宜与ACEl、ARB合用。2022内科主治考试真题精选及答案8卷 第7卷 大多数格林一巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变（ ）A轴突变性B炎性细胞浸润C节段性脱髓鞘D华勒变性E神经元变性正确答案：C 苯、烷化剂等化学物质所致的白血病最常见的类型是A、急性非淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、毛细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、慢性粒细胞白血病参考答案：A 确诊骨质疏松的主要依据是A不明原因的慢性腰背疼痛B骨代谢转换率评价CX线检查及骨密度测定D身材变矮或脊椎畸形E易发生骨折正确答案：C患者的生理年龄、骨痛、身
19、材变化以及合并疾病情况均为本病诊断线索，骨代谢转换率为评估骨转换状况的骨代谢生化指标，而本病确诊有赖于X线及BMD测定。眩晕最常见的病因是A、椎-基底动脉供血不足B、前庭神经元炎C、梅尼埃病D、良性发作性位置性眩晕E、颈椎病参考答案：D 心脏骤停早期诊断的最佳指标是A瞳孔突然明显散大B测不到血压C颈动脉和股动脉搏动消失D呼吸停止E面色苍白和口唇发绀正确答案：C 呕血伴黄疸、寒战、发热并右上腹部疼痛见于A.败血症B.钩端螺旋体病C.胆石症D.消化性溃疡E.急性胃黏膜病正确答案：C呕血伴黄疸、寒战、发热并右上腹部疼痛见于胆石症。阻塞性黄疸诊断不明时,下列哪种检查方法的价值最小 ( )A、PTCB、
20、ERCPC、B超D、肝胆生化检查E、放射性核素扫描参考答案：E2022内科主治考试真题精选及答案8卷 第8卷儿童脑实质内出血的原因中不常见的有A、动静脉畸形B、海绵状血管瘤C、血液病D、动脉瘤E、颅内肿瘤参考答案：BCDE 体循环途径是由下列哪部分射血入主动脉再经各级动脉送到毛细血管?( )A.左心室B.右心室C.左心房D.右心房正确答案：A下列有关胃食管反流病胃灼热症状的描述,正确的是( )A、胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感B、腹压增高时可加重C、吞咽困难D、弯腰、卧位时可加重E、常在餐后半小时出现参考答案：ABD 男性，22岁。急性病毒性心肌炎住院2周，24小时动态心电图监测结果为夜间出现
21、间歇性度房室传导阻滞，呈文氏现象，心率为48次min，此时处理是。A人工心脏起搏B异丙肾上腺素静脉点滴C激素治疗D维持原治疗E干扰素治疗正确答案：D 口服有机磷农药中毒的患者在治疗一天后，患者感觉抬头无力，饮水呛咳，呼吸困难。查体：双侧瞳孔等大，直径5mm，面色发绀，呼吸表浅，双肺无干湿性啰音，此时应立即A、加大阿托品用量B、应用呼吸兴奋剂，高浓度吸氧C、气管插管，呼吸机辅助呼吸D、减少阿托品用量，面罩吸氧E、加大胆碱酯酶复能剂的用量参考答案：C血清总胆固醇降低见于A、甲状腺功能亢进B、甲状腺功能减退C、甲状腺硬化D、肾病综合征E、糖尿病参考答案：A 一般而言，表证是指A、皮肤的病证B、肌腠的病证C、肺卫的病证D、外邪犯表的病证E、外科疮疡病证参考答案：D