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1、21年儿科主治考试真题及答案6辑21年儿科主治考试真题及答案6辑 第1辑 低热、咳喘2天，伴阵发的喘憋的疾病是正确答案：E 下列临床特征不是新生儿颅内出血所特有的是A反复惊厥B脑性尖叫C呼吸不规则D腹壁反射未引出E拥抱反射消失正确答案：D 关于小儿年龄分期正确的是A围生期是指胎龄满28周到生后28天B婴儿期是指出生到3岁C学龄前期是指从1岁到入小学前D新生儿期是指生后到30天E幼儿期是指1周岁到满3周岁正确答案：E 喉梗阻的主要表现是A咳嗽B声音嘶哑C吸气性呼吸困难D肺部哮鸣音E吞咽困难正确答案：C 引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素应除外A母亲妊娠高血压综合征B胎儿脐带受压C胎粪吸入致呼吸道阻塞
2、D新生儿先天性心脏病E新生儿血清胆红素升高正确答案：E患儿,男,l天,足月顺产,生后18小时出现黄疸,嗜睡,吸吮无力,肝脾肿大较轻。此患儿最可能的诊断是A、生理性黄疸B、新生儿肝炎C、新生儿溶血症D、胆道闭锁E、母乳性黄疸参考答案：C 患儿男，7岁。2周前发热，T 39，咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治疗一周，痊愈。1天前晨起牙龈出血，不易止。体检：体温正常，无贫血貌，全身皮肤布满针尖大小出血点，无骨压痛，肝脾肋下未触及；Hb 128gL，WBC 84109L，分类正常。血小板20109L。该患儿最可能的诊断是A急性白血病B急性再生障碍性贫血C类白血病反应D过敏性紫癜E特发性血小板减少性紫癜正确
3、答案：E儿童于感冒2周后出现全身出血倾向，血小板明显减少，而Hb、wBC正常，诊断应首先考虑特发性血小板减少性紫癜。过敏性紫癜时，血小板数正常。急性白血病和类白血病反应时，WBC分类有幼稚细胞。急性再生障碍性贫血时，血常规为全血细胞减少。鼠疫的特点包括A、疫苗能有效地预防鼠疫B、鼠蚤是重要的传播媒介C、可经皮肤接触及血液传播D、人间鼠疫流行前，先有鼠间鼠疫E、可反复感染腺鼠疫参考答案：BCD 女，10岁。3年前“感冒”后曾有过眼睑水肿，数天后水肿自消，此后有时晨起眼睑轻度水肿，午后即消。2年来夜尿增多。查尿素氮118mmolL，血红蛋白80gL。最可能的诊断是A急性肾炎伴贫血B慢性肾炎急性发作
4、C肾炎性肾病D肾盂肾炎E急进性肾炎正确答案：B21年儿科主治考试真题及答案6辑 第2辑 下列哪种生理及病理生理状态不能使生长激素分泌增加A睡眠B运动C血氨基酸升高D脂肪酸升高E低血糖正确答案：DD。能使生长激素分泌增加的因素包括；运动、睡眠，还有胰岛素、精氨酸、可乐定、左旋多巴等药物刺激。 患儿肾脏最可能的病理改变是A微小病变B系膜增生性肾炎C毛细血管内增生性肾炎D膜增生性肾炎E膜性肾病正确答案：CC。急性链球菌感染后肾炎肾脏病变呈毛细血管内增生性肾小球肾炎改变。 如果本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长，细菌计数105ml，此时应考虑A慢性肾盂肾炎B复发C慢性间质性肾炎D重新感染E慢性膀胱炎正确
5、答案：D 小儿骨髓外造血的器官是（ ）。A卵巢B胆囊C脾脏D淋巴管E盲肠正确答案：C 男孩，8岁，水肿5天，尿少、肉眼血尿2天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5天。查体：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压1612 kPa，尿蛋白(+)，红细胞满视野，白细胞810HP，少量红细胞管型，肾功能正常。下列哪一种诊断较符合患儿的疾病A药物性肾炎B急性链球菌感染后肾炎C急性肾盂肾炎DIsA肾炎E肾炎性肾病正确答案：B该病例为学龄儿童，化脓性扁桃体炎后，有水肿、血尿、少尿、高血压，符合典型急性肾小球肾炎的表现。预防地方性呆小病的最佳措施是A、积极治疗患有甲状腺疾病的妇女B、在甲状腺肿流行区广泛
6、食用碘化食盐C、孕妇宜多食含碘食物D、为育龄妇女进行一次性肌内注射碘油（2.5ml）E、在流行区域，小儿出生后用碘预防参考答案：B 如果诊断为结核性腹膜炎，应当属于A渗出性结核性腹膜炎B粘连性结核性腹膜炎C干酪溃疡性结核性腹膜炎D肿瘤样结核性腹膜炎E出血坏死性结核胜腹膜炎正确答案：A 为确诊应做的首要检查是A血常规+红细胞沉降率B脑脊液检查C血pH及血钾测定D尿抗原测定E咽拭子粪、脑脊液病毒分离正确答案：E 5个月男婴，体温38，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部X片：双侧肺纹理增强，可见小片状荫影，肺气肿改变明显，可诊断为（ ）。A呼
7、吸道合胞病毒肺炎B肺炎支原体肺炎C腺病毒肺炎D金黄色葡萄球菌肺炎E衣原体肺炎正确答案：A小婴儿，喘憋明显，双肺满布哮鸣音，X片肺气肿表现，是呼吸道合胞病毒肺炎特点。21年儿科主治考试真题及答案6辑 第3辑 该患儿治疗开始后，在应用足量抗结核菌药物的同时，务必使用泼尼松。其总疗程是A每天泼尼松12mgkg，24周B每天泼尼松12mgkg，46周C每天泼尼松12mgkg，68周D每天泼尼松12mgkg，812周E每天泼尼松12mgkg，1216周正确答案：D 男孩6岁，晚上经常尿床，经检查后诊断为原发性遗尿症。医生给患儿家长解释及指导时错误的是A原发性遗尿症在儿童中最常见B往往无明确的病因可找到C
8、治疗主要靠药物D晚上要吃干餐E晚上要叫醒小便正确答案：CC。原发性遗尿症轻者，可帮助改变排尿习惯。重者可口服药物，进行心理治疗。以前者为主。作为毛细支气管炎的原发病原，下列哪种可能性最小A呼吸道合胞病毒B流感病毒C副流感病毒D腺病毒E肺炎球菌正确答案：E毛细支气管炎病原主要为病毒。 流行性腮腺炎最主要的病理特征A腮腺呈囊性变B非化脓性腮腺炎C腮腺导管充血、水肿D腺体及周围组织充血、水肿E腮腺管上皮呈上皮水肿、细胞坏死、脱落等正确答案：B (3336题共用题干)患儿,男，10岁，发作性意识障碍3年，表现为两眼发呆，手不停地搓捏衣襟，无目的走动伴吞咽动作，持续510分钟自行缓解，确诊为癫痫。该患儿
9、的发作类型是A失神发作B简单部分性运动性发作C失张力发作D复杂部分性发作E简单部分性自主发作正确答案：DD。复杂局灶性发作。见于颞叶和部分额叶癜痫发作。可从单纯局灶性发作发展而来，或一开始即有意识部分丧失伴精神行为异常。50%75%的儿科病例表现为意识改变，并出现自动症，如吞咽、咀嚼、解衣扣、摸索行为或自言自语等。以下哪一点不是足月儿的特点A、指甲达到或超过指尖B、各种消化酶均不足C、易发生代谢性酸中毒D、如肺液吸收延迟易发生湿肺症状E、出生时已具备觅食、吸吮、拥抱等原始反射参考答案：B 24个月( )A.抬头很稳B.独坐稳C.独站片刻D.独走稳E.双脚并跳正确答案：E 患儿，女，11个月。发
10、热4天，3839，呕吐45次日，查体：体温39，昏睡，皮肤弹性好，前囟稍紧张，颈部轻度抵抗，心肺腹部无异常，克氏征(+)，布氏征(+)，最可能的诊断为A.中毒性菌痢(脑型)B.化脓性脑膜炎C.高热惊厥D.癫痫E.颅内出血正确答案：B 脊髓灰质炎是通过A.呼吸道飞沫传播B.粪-口途径传播C.血液及注射传播D.虫媒传播E.接触传播正确答案：B21年儿科主治考试真题及答案6辑 第4辑 入院后静脉补液，下列哪组液体治疗较合理A第1天补液量：5090mlkg，液体种类： 23含钠液，累积损失补：4050mlkgB第l天补液量：90120mlkg，液体种类： 13含钠液，累积损失补：5060mlkgC第1
11、天补液量：120150mlkg，液体种类： 23含钠液，累积损失补：50100mlkgD第1天补液量：150180mlkg，液体种类： 12含钠液，累积损失补：100120mlkgE第1天补液量：180200mlkg，液体种类： 12含钠液，累积损失补：120150mlkg正确答案：C根据年龄8个月，饮水少，尿少，体重7kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉，血钠125mmolL，判断本病例为中度低渗性脱水。第一天补液总量为120150mlkg，溶液种类应选23张含钠液。累计损失量中度脱水为50100mlkg，先按23量给予。 咽结合膜热A.流行性感冒病毒B.腺病毒C.鼻病
12、毒D.链球菌E.柯萨奇病毒 下列呼吸道感染的病原体分别为正确答案：B 男孩，8天，因反应差，吸吮无力2天就诊。查体：皮肤黄染，呼吸平稳，脐轮红肿，有黄色分泌物、臭。腹胀，肝肋下3cm。该患儿最可能的诊断是A新生儿生理性黄疸B新生儿低血糖C新生儿败血症D新生儿肝炎E新生儿溶血病正确答案：C 肾上腺皮质激素禁用于A上呼吸道感染超高热B多型性红斑C川崎病D腮腺炎E水痘正确答案：E水痘应用肾上腺皮质激素易引起病毒扩散，所以应禁用。针对艾滋病高危人群举办“艾滋病传播途径”的专题讲座,根据健康信念模式,其目的是使他们知觉到A、疾病的易感性B、自我效能C、预防保护行为的益处D、预防保护行为的障碍E、疾病的危
13、害性参考答案：A 大剂量静脉丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜的机制是A封闭巨噬细胞受体，抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬B降低毛细血管通透性C在血小板形成保护膜，抑制血浆中的IgG或免疫复合物与血小板结合D抑制自身免疫反应，减少血小板抗体产生E促进血小板的生成正确答案：ACDACD。大剂量静脉丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜的机制是：封闭巨噬细胞受体，抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬，从而干扰单核巨噬细胞吞噬血小板的作用；在血小板上形成保护膜抑制血浆中的IgG或免疫复合物与血小板结合，从而使血小板避免被吞噬细胞所破坏；抑制自身免疫反应，使抗血小板抗体减少。6岁.男孩,患肾病综合征,已治
14、疗1年,长期忌盐,昨口发热、呕吐、腹泻,今食欲下降、精神萎靡、嗜睡、血压下降。除病因治疗外,应立即给予( )A、补钙B、补镁C、补钠D、补钾E、补糖参考答案：C 筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症最常用的方法是A干血滴纸片测定TSHB血清1r4、TSHCTRH刺激试验D骨龄测定E放射性核素检查正确答案：A 12张含钠液A.3份5葡萄糖，1份生理盐水B.3份5葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4NAHC03C.2份生理盐水，1份1.4NAHCO3D.2份5葡萄糖，1份生理盐水E.1份5葡萄糖，2份生理盐水正确答案：B21年儿科主治考试真题及答案6辑 第5辑先天愚型的临床特点为A、智力低下B、体格发育迟
15、缓C、特殊面容D、面色苍黄、眼睑水肿、皮肤粗糙E、以上都不是参考答案：ABC 控制新生儿缺氧缺血性脑病的惊厥症状首选正确答案：BB。新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥。新生儿期即出现明显发绀的先天性心脏病A、动脉导管未闭B、完全性大动脉转位C、房室隔缺损D、法洛四联症E、室间隔缺损参考答案：B 我国每年5岁儿童肺炎死亡数占世界儿童肺炎死亡的A7%B21%C28%D35%E60%正确答案：AA。急性呼吸道感染是我国儿童的常见病，其中肺炎是我国5岁以下儿童死亡的第一位原因。我国每年有30万左右5岁以下儿童死于肺炎，占西太平洋地区5岁以下儿童急性呼吸道感染死亡总数的2/3，占世界的7%。与滥用
16、抗生素致耐药菌增加有关。 目前哪项治疗是不恰当的A胸腔闭式引流B抗生素C加强支持治疗D超声雾化吸痰E吸氧正确答案：AA。首先应用抗感染、雾化吸痰、吸氧及对症治疗，目前胸腔闭式引流是不恰当的。 轮状病毒肠炎好发季节是()A.冬季B.秋季C.秋冬季D.春季E.夏季答案：C患者,女,3个月,单纯性母乳喂养,突发消化道出血,肝脏肋下1cm,脾未扪及,查Hb7gL,凝血酶原凝血时间延长,血小板正常。首先应考虑的诊断是A、血友病B、晚发性维生素K缺乏出血症C、肠套叠D、过敏性紫癜E、以上都不是参考答案：B 足月儿生后1小时内的呼吸频率是A2030次分B3040次分C4050次分D5060次分E6080次分
17、正确答案：E (4547题共用题干)女孩，3岁。因发热伴呕吐16小时，拟诊为流行性脑脊髓膜炎收治入院。全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈部略有阻抗。下列哪项检查对明确诊断意义不大A血培养B脑脊液常规、涂片C瘀点、瘀斑涂片D咽拭子培养E脑脊液培养正确答案：DD。对流行性脑脊髓膜炎诊断有意义的检查是：血培养、脑脊液常规涂片、瘀点、瘀斑涂片、脑脊液培养等。21年儿科主治考试真题及答案6辑 第6辑 婴儿营养需要量不正确的是A维生素C每日需35mg左右B维生素D每日需400 IU左右C蛋白质每日每公斤体重需3g左右D水分每日每公斤体重需150ml左右E热量每日每公斤体重需90 kcal左右正确答案：E (889
18、0题共用备选答案)A体重B身长C上、下部测量D前囟E上臂围体格测量可以反映一些生长发育及疾病情况，衡量营养状况的重要指标是正确答案：AA。体重为各器官、系统、体液的总重量。其中骨骼、肌肉、内脏、体脂、体液为主要成分。因体脂与体液变化较大，体重在体格生长指标中最易波动。体重易于准确测量，是最易获得的反映儿童生长与营养状况的指标。 男孩，2岁，发热10天，为弛张热型，伴轻微咳嗽，抗生素治疗无效。入院前1天出现全身性淡红色斑疹，时隐时现。查体：浅表淋巴结无肿大，咽红无渗出物，心肺无异常，肝肋下4cm，质韧，脾肋下2cm。WBC 25109L，中性粒细胞092，可见中毒颗粒，RBC 461012L。住
19、院9天内2次血培养均阴性。诊断应首先考虑为A急性风湿热B败血症C全身型幼年类风湿关节炎D急性淋巴细胞白血病E川崎病正确答案：C 患儿，男，13岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规：尿蛋白 (+)，红细胞710HP。胸片示：双肺结节状阴影，个别有空洞。该患儿最可能的诊断是A肺出血肾炎综合征B肺结核C韦格纳肉芽肿病D变应性肉芽肿病E结节性多动脉炎正确答案：C维生素D缺乏性佝偻病早期诊断实验室检查的灵敏指标是A、25(OH)D3降低B、血磷降低C、甲状旁腺素增高D、碱性磷酸酶增高E、血钙降低参考答案：A 入院后3天水肿加重，出现端坐呼吸、呼吸30次/分，心率12
20、8次/分，肝于右肋下 2.5cm，压痛()。考虑并发症是A肺炎B肝炎C心肌炎D急性循环充血，充血性心力衰竭EDIC正确答案：DD。少数患儿在疾病早期(2周之内)可出现下列严重症状：严重循环充血，常发生在起病1周内，由于水、钠潴留，血浆容量增加而出现循环充血。当肾炎患儿出现呼吸急促和肺部出现湿啰音时，应警惕循环充血的可能性，严重者可出现呼吸困难、端坐呼吸、颈静脉怒张、频咳、咳粉红色泡沫痰、两肺满布湿啰音、心脏扩大、甚至出现奔马律、肝大而硬、水肿加剧。少数可突然发生，病情急剧恶化。 每日需要热能为A210kJ/kg(50kcal/kg)B230kJ/kg(55kcal/kg)C252kJ/kg(60kcal/kg)D189kJ/kg(45kcal/kg)E168kJ/kS(40keal/kg)正确答案：BB。基础代谢所需热能，在婴儿约为 55kcal(230.12kJ)/(kg/?d)。 新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施? ()A.给氧B.施行胸外按压C.正压人工通气D.给肾上腺素正确答案：C 抢救革兰阴性菌引起的感染性休克时，早期大剂量肾上腺皮质激素应用的最主要的理由是A减轻炎性反应B减轻毛细血管的通透性C增加心肌收缩力D降低内毒素的毒性作用E稳定溶酶体膜正确答案：D