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1、2022儿科主治模拟试题9节2022儿科主治模拟试题9节 第1节 5个月男婴，体温38，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部X片：双侧肺纹理增强，可见小片状荫影，肺气肿改变明显，可诊断为（ ）。A呼吸道合胞病毒肺炎B肺炎支原体肺炎C腺病毒肺炎D金黄色葡萄球菌肺炎E衣原体肺炎正确答案：A小婴儿，喘憋明显，双肺满布哮鸣音，X片肺气肿表现，是呼吸道合胞病毒肺炎特点。 血清IgA明显增高的疾病是A川崎病B高IgM血症C原发性血小板减少性紫癜D过敏性紫癜E幼年型类风湿关节炎正确答案：D 引起该病的病原菌最可能是A大肠埃希菌B肺炎链球菌C病毒D结核杆
2、菌E流感嗜血杆菌正确答案：BE 下列情况新生儿颅内出血的预后较差，但除外哪项A蛛网膜下腔少量出血B早产儿颅内出血C20分钟时，Apgar评分过低的新生儿颅内出血D大量脑室内出血且伴脑室扩大E极低体重儿的颅内出血正确答案：A 以下不属于法洛四联症畸形的是A肺动脉狭窄B室间隔缺损C房间隔缺损D主动脉骑跨E右心室肥厚正确答案：CC。法洛四联症包括：右室流出道梗阻；室间隔缺损；主动脉骑跨；右心室肥厚。 首先应采取的措施A快速扩容B抗病毒治疗C纠正酸中毒D止泻治疗E口服补液正确答案：AC2022儿科主治模拟试题9节 第2节 患儿呼吸急促，两肺湿啰音，吸氧下PaO250mmHg，PatO265mmHgA.
3、感染性休克(流脑引起)B.感染性休克(中毒性痢疾引起)C.心源性休克D.ARDSE.型呼吸衰竭 下列患儿拟诊断为正确答案：E 胰岛B细胞产生的檄素是正确答案：C 小儿免疫有以下特点A小儿合成IgG的能力到67岁才达成人水平B体液及细胞免疫功能均比成人差C母体的IgG可以通过胎盘到达胎儿D婴儿期的SIgA比较多E母体的18M可以通过胎盘到达胎儿正确答案：ABCABC。新生儿非特异性和、特异性免疫功能均不成熟。皮肤黏膜薄嫩易损伤；脐残端未完全闭合，离血管近，细菌易进入血液；呼吸道纤毛运动差，胃酸、胆酸少，杀菌力差，同时分泌型IgA缺乏，易发生呼吸道和消化道感染。IgA和IgM不能通过胎盘。 入院后
4、患儿吸气性喉鸣及呼吸困难进一步加重，出现烦躁不安，此时应采取的措施包括 A雾化2受体激动剂 B静滴青霉素和利巴韦林 C雾化吸入布地奈德D肌内注射异丙嗪 E耳鼻喉科会诊做喉镜检查 F耳鼻喉科会诊做气管切开 G静脉滴注果糖二磷酸钠正确答案：BCDF急性喉炎可引起喉梗阻，按照吸气性呼吸困难的程度可分为四度：度患者仅活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺呼吸音清晰，心率无改变；度患者安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率增快；度除上述梗阻症状外，患者因缺氧而出现烦躁不安，口唇及指(趾)发绀，头面出汗，惊恐状，肺部呼吸音降低，心音低钝，心率快；度患者呈昏睡状态，由于无力呼吸，
5、三凹征可不明显，面色苍白发灰，两肺呼吸音几乎消失，心音低钝，心律不齐。该患儿入院时已有三凹征，心率增快，应该是度喉梗阻，病情进一步加重，也就是至少为度喉梗阻，所以应该进行气管切开治疗。 下列各项提示急性淋巴细胞白血病属于高危型。但不包括A白细胞大于100109L，年龄小于1岁B染色体核型为t(9；22)CL1型、L2型D初治诱导缓解失败E泼尼松试验不良效应者正确答案：C 下列哪项不是一氧化碳中毒的表现?()A.昏迷B.紫绀C.抽搐D.障碍E.头晕头痛正确答案：B2022儿科主治模拟试题9节 第3节G6PD缺乏症的临床类型。( )A.新生儿G6PD缺乏溶血症B.蚕豆病C.药物性溶血性贫血D.感染
6、性溶血性贫血E.先天性非球形细胞溶血性贫血正确答案：ABCDE请填空:羊水有胎粪污染,新生儿没有活力时,( )气管插管吸引胎粪。羊水有胎粪污染,新生儿有活力时,( )气管插管吸引胎粪。A.不需要，需要B.需要，不需要正确答案：B阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)诊断的标准方法是A、临床问卷调查B、体格检查C、家庭录像D、多导睡眠监测E、颈部X线片检查参考答案：D 重型腹泻低血钾时出现以下症状，下列哪项不符()A.心音低钝B.肌张力减低C.肠鸣音亢进D.膝反射迟钝E.腹胀明显答案：C 小儿腹泻易发生脱水的原因是A胃酸度较低B消化酶分泌少C低丙种球蛋白血症D血液中IgM、IgA低E水代谢
7、旺盛正确答案：E 关于先天性梅毒不正确的是A妊娠早期比晚期更容易感染胎儿B孕妇早期梅毒比晚期梅毒更易感染胎儿C梅毒螺旋体通过胎盘、脐静脉传染给胎儿D父亲的梅毒螺旋体不能随精子或精液传给胎儿E治疗首选青霉素正确答案：A妊娠早期由于绒毛膜郎罕细胞层阻断，母血中梅毒螺旋体不能进入胎儿，孕4个月后郎罕细胞层退化萎缩，梅毒螺旋体可通过胎盘，脐静脉传染给胎儿。2022儿科主治模拟试题9节 第4节 对于急性粟粒型肺结核，下列哪项检查具有确诊意义A结核菌素试验阳性B血沉快C胸部X线摄片D白细胞增高，血小板减少E脑脊液糖和氯化物稍低正确答案：CC。诊断主要根据结核接触史、临床表现，肝、脾大及结核菌素试验阳性，可
8、疑者应进行细菌学检查、血清抗结核菌抗体检测与胸部X线摄片。胸部X线摄片常对诊断起决定性作用，早期因粟粒阴影细小而不易查出。至少在起病后23周后胸部X线摄片方可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。肺部CT扫描可见肺影显示大小(13mm)、密度(中度)、分布 (全肺)一致阴影，部分病灶有融合。 吉兰-巴雷综合征最适合的检查是正确答案：AA。吉兰-巴雷综合征最适合的检查是脑脊液检查。 冠状动脉瘤是指冠状动脉内径A5mmB3mmC4mmD6mmE8mm正确答案：E 最具有诊断意义的检查是A胸部CTBPPD试验C抗核抗体检查D肾活检E抗肾小球基膜(GBM)抗体检查正确答案：D 如果脑脊液
9、结果是蛋白略增加，余均正常，则最可能的诊断是A高热惊厥B病毒性脑膜脑炎C化脓性脑膜炎D结核性脑膜炎E臆球菌性脑膜炎正确答案：BB。脑脊液检查。外观清亮，压力正常或增加。白细胞数正常或轻度增多，分类计数以淋巴细胞为主，蛋白质大多正常或轻度增高，糖含量正常。涂片和培养无细菌发现。 小儿年龄阶段的划分中，婴儿期是指：()A.从出生-28天B.生后1-12个月C.生后13个月-2岁D.生后2-3岁E.生后3-5岁答案：B2022儿科主治模拟试题9节 第5节 预防先心病发生的关键时期为A怀孕36个月B分娩前1个月C怀孕3个月以内D怀孕68个月E分娩后当天正确答案：CC。怀孕3个月以内为预防先心病发生的关
10、键时期。 为确诊，应做的首要检查是A血常规血沉B恼脊液C血pH及血钾测定D尿抗原测定E粪病原检测及血清特异性抗体测定正确答案：EE。起病后1周内，从患儿鼻咽部、血、脑脊液及粪便中可分离出病毒。 典型的苯丙酮尿症是因为肝脏缺乏哪种酶A二氢生物蝶呤还原酶B谷氨酸羟化酶C苯丙氨酸羟化酶D酪氨酸羟化酶E羟苯丙酮酸氧化酶正确答案：C 有父注意力的发展，正常的是A可以比较集中的注意某个感兴趣的新鲜事物B对感兴趣的事物能集中注意510分钟C对感兴趣的事物能集中注意2030分钟D有意注意刚刚开始发展E有意注意已经比较成熟正确答案：D 流行性腮腺炎合并心肌炎时可做哪些检查A超声心动图B心电图C心肌酶谱D脑脊液检
11、查E免疫球蛋白正确答案：ABCABC。心电图可显示心律失常的类型；心肌酶谱反映心肌损害血生化指标；超声心动图检查可显示心房、心室的扩大，心室收缩功能受损程度，探查有无心包积液以及瓣膜功能。 采集病史时应特别注意询问有无A受惊B惊厥C感冒D腹泻E多动正确答案：A2022儿科主治模拟试题9节 第6节 患儿，5岁。持续咳嗽2个月，干咳少痰，常在夜间和(或)清晨发作，运动或遇冷空气后咳嗽加重，较长时间用过多种抗生素治疗无效，支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。体检：体温正常，咽无充血，呼吸音稍粗，无哮鸣音。X线胸片显示未见异常。外周血白细胞67109L，中性粒细胞063，淋巴细胞037。此患儿的临床诊
12、断可能为A慢性支气管炎B咳嗽变异型哮喘C支气管异物D间质性肺炎E百日骇正确答案：B 患者，女，8岁，反复发热、脓血便住院治疗2个月无效，曾正规用抗生素近2个月，数次大便培养阴性(包括厌氧菌、真菌、阿米巴)，血肥达试验阴性，PPD皮试阴性，血清结核抗体阴性。可能的诊断是A坏死性小肠结肠炎B沙门菌属感染C溃疡性结肠炎D阿米巴痢疾E抗生素诱发肠炎正确答案：C (5355题共用题干)6岁小儿，胸骨左缘第2肋间有23级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。诊断为A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄正确答案：AA。房间隔缺损听诊有
13、以下四个特点：第1心音亢进；肺动脉第2心音增强。由于右心室容量增加,收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣，导致宽而不受呼吸影响的第2心音固定分裂。由于右心室增大，大量的血流通过正常肺动脉瓣时(形成相对狭窄)在左第2肋间近胸骨旁可闻，及23级喷射性收缩期杂音。当肺循环血流量超过体循环达1倍以上时，则在胸骨左下第45肋间隙处可出现三尖瓣相对狭窄的短促与低频的舒张早中期杂音，吸气时更响，呼气时减弱。电轴右偏平均额面电轴为95十170。右心房和右心室肥大。P-R间期延长，V1及V3R导联呈 rSr或rsR等不完全性右束支传导阻滞的图形。 (8486题共用备选答案)A血清铁蛋白未降低B血
14、清铁降低C红细胞游离原卟啉升高D血红蛋白未降低E网织红细胞升高铁减少期最先出现的改变是正确答案：AA。铁减少期：此阶段体内储存铁已减少，但供红细胞合成血红蛋白的铁尚未减少。 当决定什么样的胎粪污染的新生儿需要气管内吸引时,强有力可以定义为有哪三种表现?A.心率大于100次/minB.呼吸有力C.躯干肤色红润D.肌张力好E.以上都是正确答案：ABD 女，10岁。3年前“感冒”后曾有过眼睑水肿，数天后水肿自消，此后有时晨起眼睑轻度水肿，午后即消。2年来夜尿增多。查尿素氮118mmolL，血红蛋白80gL。最可能的诊断是A急性肾炎伴贫血B慢性肾炎急性发作C肾炎性肾病D肾盂肾炎E急进性肾炎正确答案：B
15、2022儿科主治模拟试题9节 第7节 该药常见的副作用有A嗜睡、兴奋、皮疹B肝损害、白细胞下降，饮食增加C嗜睡、恶心、呕吐D烦躁、肝损害、眼震E皮疹、白细胞下降、呼吸道分泌物增加正确答案：AA。头晕、困倦，少数病人可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反应。 下列哪项不是新生儿生理性黄疸的原因A红细胞的寿命短B红细胞的数量多C红细胞内酶发育不成熟D肠道内正常菌群尚未建立E肝功能不成熟正确答案：C 男，10个月，因发热2天，右耳流脓1天，临床诊断急性化脓性中耳炎，从解剖特点来看,哪项不正确A咽鼓管短B咽鼓管平直C经常发生咽炎D咽鼓管宽E咽鼓管细直正确答案：E 关于每日平均尿量的说法中，下列错误的是(
16、)。A、新生儿初生数日每日平均尿量约为30100mlB、2周后每月尿量约为200400mlC、婴儿约为400500mlD、学龄前儿童6001000mlE、学龄儿童约8001400ml标准答案：B 儿童期下丘脑-腺垂体分泌生长激素过少引起A.巨人症B.肢端肥大症C.垂体性侏儒症D.希恩综合征E.尿崩症正确答案：C小儿处于生理性免疫低下状态的时期是( )A.新生儿期B.婴幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期参考答案：B2022儿科主治模拟试题9节 第8节 不能用于吸入治疗的支气管扩张剂为A丁氯喘(妥洛特罗)B特布他林C福莫特罗D沙丁胺醇E酚间羟异丙肾上腺素正确答案：A丁氯喘又名喘舒、妥布特罗，属
17、于2受体激动剂，该药为片剂，不能用于吸入治疗。酚间羟异丙肾上腺素别名非诺特罗，为选择性B：受体兴奋剂，属间羟异丙肾上腺素的衍生物，剂型有片剂和气雾剂两种。 有关小儿艾滋病，下列哪些是错误的A剖宫产婴儿感染人类免疫缺陷病毒机会少B宫内感染是母婴间人类免疫缺陷病毒传播的危险因素C小儿艾滋病病例中约有三分之一是通过输血传染的D感染后的女婴较男婴的危险性高E血清抗体阳性的孕妇，其胎儿约90可被感染正确答案：D 对此患儿休克进行监测补液的最佳指标是A血压B脉压C尿量D中心静脉压E肺动脉楔压正确答案：E 心脏按压的指征是A心率80次分伴有循环灌注不良征象B心率60次分C外周动脉的搏动消失D心音消失或心率6
18、0次分伴有循环灌注不良征象E呼吸停止正确答案：D 尿液检查有助于鉴别肾前性和肾实质性急性肾衰竭，前者尿比重常()。A、1.005B、1.010C、1.015D、1.020E、1.025参考答案： D 抗休克首批补液方法为A1020mlkg，于1小时内输完B1020mlkg，于6小时内输完C510mlkg，于1小时内输完D510mlkg，于6小时内输完E2050mlkg，于6小时内输完正确答案：A2022儿科主治模拟试题9节 第9节 该患儿住院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是（ ）。A立即应用脱水剂B立即应用呼吸兴奋剂C立即应用地塞米松D
19、立即应用退热剂E立即应用镇静剂正确答案：A 女孩4岁，因高热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温402，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7545 kPa。该病儿最可能的诊断是A高热惊厥B流行性乙型脑炎C脑性疟疾D中毒性细菌性痢疾E中暑正确答案：D 一乡镇连续发现5例患儿有高热、嗜睡、头痛、呕吐抽搐，当地确诊为流行性乙型脑炎，下列哪种是其主要传染源A人B牛C猪D马E鼠正确答案：C乙型脑炎是动物源性传染病，猪的感染率高达100，幼猪是乙脑病毒传播环节中最重要的中间宿主或扩增宿主。 诊断咳嗽变异性哮喘的基本条件是A咳嗽持续或反复发作1个月，夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重B临床无感染征象，或经较长时期抗生素治疗无效C有个人或家族过敏史D气道反应性测定异常E用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解正确答案：E 此患儿青紫的原因是A休克致组织缺氧B呼吸衰竭致组织缺氧C心脏右向左分流致组织缺氧D血红蛋白被氧化为高铁血红蛋白而致组织缺氧E形成碳氧血红蛋白而致组织缺氧正确答案：D 利福平的毒性反应A.听神经损害B.肝损害C.球后神经炎D.胃肠道反应E.骨髓抑制正确答案：B